Vaccination contre la diphtérie

L'objectif du Comité régional de l'OMS pour l'Europe est de «réduire l'incidence de la diphtérie à 0,1 ou moins pour 100 000 habitants d'ici 2020 ou avant». En 2006, 182 cas ont été identifiés (incidence de 0,13). Malgré cela, l'importance des efforts pour vacciner les enfants contre la diphtérie est évidente. Depuis plus de 10 ans après la vaccination de masse des adultes, une nouvelle revaccination de masse est nécessaire.

Indications et méthode d'introduction de la vaccination contre la diphtérie

Anatoxines (tous les médicaments) sont administrés aux enfants d'âge préscolaire et précoce seulement par voie intramusculaire à une dose de 0,5 ml, les enfants plus âgés et les adultes peuvent être injectés par voie sous-cutanée.

ADP est administré aux enfants à partir de 3 mois. Jusqu'à 6 ans, qui ont des contre-indications à l'introduction du DTC ou de la coqueluche. Le cours de la vaccination - 2 doses avec un intervalle de 30-45 jours, revaccination - une fois tous les 9-12 mois. (atteint l'âge de 6 ans, revaccinate ADS-M). Si l'enfant qui avait souffert de la coqueluche avait déjà reçu 1 vaccin DTC, 1 dose d'ADP lui a été administrée avec un rappel à 9-12 mois, s'il a reçu 2 vaccinations DTP, seulement revascularisation de l'ADS après 9-12 mois.

Rappel Td est utilisé pour les enfants de moins de 7 ans, les adolescents de 14 ans et les adultes tous les 10 ans, ainsi que pour la vaccination des personnes non vaccinées auparavant plus de 6 ans (2 vaccinations avec un intervalle de 30-45 jours, la première revaccination après 6-9 mois, le deuxième - dans 5 ans, puis - tous les 10 ans). ADS-M est utilisé dans les foyers de diphtérie.

AD-M est utilisé pour les revaccinations planifiées liées à l'âge aux personnes qui ont reçu AS en relation avec la prévention d'urgence du tétanos.

Vaccination contre la diphtérie: caractéristiques des médicaments

Anatoxine diphtérique enregistrée en Russie

Anatoksin	Sommaire	Dosage
ADS - Anatoxine diphtérique-tétanique, Microgen, Russie	Dans 1 ml de diphtérie 60 LF et 20 tétanos EC	Entrez dans / m les enfants de moins de 6 ans de 0,5 ml (> 30 MIE diphtérie et> 40 MIE tétanos AT)
ADS-M - Anatoxine diphtérique-tétanique, Microgen, Russie	Dans 1 ml de diphtérie 10 LF et 10 tétanos EC	Entrez 0,5 ml IM chez les enfants de plus de 6 ans et les adultes, la série primaire - 2 doses + booster
AD-M-anatoxine diphtérique, Microgen, Russie	Dans 1 ml d'anatoxine diphtérique 10 LF	Entrez 0,5 ml IM chez les enfants de plus de 6 ans et les adultes, la série primaire - 2 doses + booster

Autorisées en Russie, les toxines diphtériques sont adsorbées sur hydroxyde d'aluminium, conservateur-mertiolate (0,01%). Stockage à 2-8 °. Les médicaments congelés ne sont pas appropriés. Durée de conservation 3 ans. En outre, les anatoxines font partie du DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim, et Bubo-M, Bubo-Kok.

Immunité et vaccination des malades

L'introduction de médicaments selon les schémas ci-dessus conduit à la formation d'anticorps antitoxiques qui empêchent le développement de symptômes de la diphtérie (ou les ramollissement dramatique) et le tétanos dans 95-100% des vaccinés.

La maladie de diphtérie de toute forme chez les enfants et les adolescents non vaccinés est considérée comme la première vaccination contre la diphtérie, qui a reçu un vaccin avant la maladie - en tant que deuxième vaccination. Une vaccination supplémentaire contre la diphtérie est réalisée selon le calendrier actuel. Les enfants et les adolescents qui ont reçu une vaccination complète, une ou plusieurs revaccinations, ainsi que les adultes après une maladie de diphtérie légère sans complications, ne sont pas soumis à une vaccination supplémentaire. Les enfants et les adolescents greffés deux fois ou plus et souffrant de formes sévères de diphtérie doivent être vaccinés une fois à une dose de 0,5 ml, et les adultes - deux fois, mais pas plus tôt que 6 mois. Après la maladie transférée. Dans tous les cas, les revaccinations de suivi doivent être effectuées selon le calendrier.

Prophylaxie post-exposition de la diphtérie

La vaccination immédiate en contact étroit avec la diphtérie malades sont soumis à des non-vaccinés contre la diphtérie personne, ainsi que les enfants et les adolescents, dont le mandat est venu après la revaccination et les adultes vaccinés, selon la documentation, et il y a plus de 10 ans. La vaccination est également soumise à des personnes qui n'ont pas trouvé de titres protecteurs d'anticorps antidiphtériques (1:20 ou plus) pendant le dépistage.

L'OMS recommande la chimioprophylaxie aux personnes qui ont un contact étroit (familial, sexuel) avec le patient atteint de diphtérie avant de recevoir des résultats d'ensemencement négatifs, ce qui empêche la propagation de l'infection. Assigner des préparations orales (variole), les macrolides ce qu 'au semis positif administré 10 jours ou benzathine pénicilline par voie intramusculaire une fois à une dose de 600 à 000 UI pour les enfants de 6 ans et 1 200 000 U - Senior.

Contre-indications à la vaccination contre la diphtérie

Les contre-indications absolues à la vaccination contre la diphtérie sont absentes. Lors du développement de réactions allergiques, la dose suivante est injectée dans le contexte des préparations de corticostéroïdes. Les vaccinations enceintes ne sont pas recommandées. La vaccination contre la diphtérie chez les patients atteints de maladies chroniques est effectuée pendant la période de rémission, y compris en traitement d'entretien.

[1], [2], [3], [4], [5],

Les effets secondaires et les complications après la vaccination contre la diphtérie

Les anatoxines sont faiblement réactogènes, des réactions rares - hyperémie locale et densité, état subfébrile à court terme et malaise. Les enfants présentant des convulsions fébriles dans l'histoire avant la vaccination doivent recevoir du paracétamol. Des cas individuels de choc anaphylactique, des réactions neurologiques sont décrits. La réaction allergique locale se produit chez les personnes qui ont reçu à plusieurs reprises AS.