Utrosstan

Progestérone - Utrozhestan - est un représentant des médicaments hormonaux basés sur les hormones des gonades, qui sont utilisés en obstétrique et en gynécologie.

Les indications L'utérus

Le rendez-vous d'Utrozestan est indiqué pour la correction des désordres liés à une déficience dans le corps de la progestérone.

• L'accueil interne de Utrozhestan est indiqué dans de telles maladies ou conditions:
  • PMS exprimé, associé à une carence en progestérone;
  • cycle de mois anovulatoire;
  • diverses formes de mastopathie fibrokystique;
  • préclimax;
  • traitement de substitution à la ménopause (gestagènes en association avec des œstrogènes);
  • déficit diagnostiqué de la phase lutéale, infertilité;
  • prévention des fausses couches pendant la grossesse en cas d'insuffisance lutéale;
  • un risque élevé de naissance prématurée.
• L'application intravaginale d'Utroshestan est montrée:
  • avec une étiologie primaire ou secondaire de la stérilité avec une lutéale pénurie relative ou absolue (dizovulyatornye cycles renforcement phase lutéale lorsqu'il est administré protocole de FIV, la réalisation d'ovules programme de don);
  • prévenir une fausse couche ou une menace d'avortement en cas de phase lutéale insuffisante;
  • prévenir l'apparition prématurée du travail chez les patients présentant un col de l'utérus raccourci ou chez les patients ayant des naissances préexistantes;
  • avec les complications avec l'accueil interne de l'Utrozestan (par exemple, avec le vomissement sévère).

Formulaire de décharge

Dans le réseau de pharmacie, vous pouvez acheter des médicaments encapsulés Utrozhestan:

• dosage de 100 mg - rond, capsules élastiques de gélatine, teinte blanc-jaunâtre;
• dosage de 200 mg - ovale, capsules élastiques en gélatine, teinte blanc-jaunâtre.

L'ingrédient actif est la progestérone (100 ou 200 mg, respectivement).

Une boîte de carton souple peut contenir 30 gélules de 100 mg ou 14 gélules de 200 mg.

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Pharmacodynamique

L'effet thérapeutique de Utrozhestan est associé à la présence dans le médicament de la progestérone - l'hormone principale du corps jaune, qui contribue au développement d'une couche endométriale qualitative chez les femmes.

Transformation Utrozhestan normalise tissu muqueux de l'utérus de la phase proliférative à la phase sécrétoire, et après une fécondation réussie aide l'utérus à se développer un optimal de l'Etat pour le renforcement et le développement d'un ovule fécondé.

Utrozhestan diminue le degré d'excitabilité et lisse les contractions dans les muscles de l'utérus et des tubes, sans démontrer l'activité androgénique.

L'utrozhestan bloque la libération de facteurs de libération des hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes dans l'hypothalamus, inhibe la synthèse des hormones gonadotropes et inhibe l'ovulation.

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Pharmacocinétique

Réception orale.

L'augmentation de la teneur en progestérone dans le sérum est observée dans l'heure après l'assimilation de l'Utrozestan du système digestif. Le plus haut niveau possible est atteint dans les 1-3 heures après l'administration orale Utrozhestan: après 60 minutes - 4,25 ng par ml, après 120 minutes - 11,75 ng par ml, après 4 heures - 8,37 ng par ml, six heures - 2 ng par ml, après huit heures - 1,64 ng par ml.

Les produits de base du métabolisme de la progestérone sont 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolone et 5α-dihydroprogesterone.

Utrozhestan est excrété avec du liquide urinaire, sous forme de produits d'échange glucuronique (le produit principal est le 3α, 5β-prégnanène diol). Ces produits sont complètement équivalents à ceux qui sont formés avec la production naturelle du corps jaune.

Utilisation intravaginale.

Après l'administration intravaginale, Utrozestan est bien absorbé par les tissus muqueux.

L'augmentation de la teneur en progestérone dans le sérum commence déjà à être notée pendant la première heure. Le niveau le plus élevé possible est trouvé 1-3 heures après l'administration intra-vaginale.

À une dose standard (100 mg d'Utrozestan avant le coucher), il est possible d'estimer et de maintenir un niveau naturel et stable de progestérone sérique, qui est d'environ 9,7 ng par ml. Ce niveau est proche de celui de la progestérone dans la phase du corps jaune du cycle mensuel avec ovulation normale. Utrozestan corrige la maturation correcte de l'endomètre et aide à l'implantation de l'embryon.

L'administration vaginale de grandes quantités quotidiennes d'Utrozestan (plus de 200 mg) conduit à une augmentation du taux de progestérone par rapport à celles qui sont habituellement enregistrées chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre.

Les produits du métabolisme dans le sérum et l'urine sont identiques à ceux que l'on trouve avec l'activité sécrétoire naturelle du corps jaune de l'ovaire. Tout d'abord, nous parlons de produits tels que 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolone et 5α-dihydroprogesterone.

L'excrétion avec le fluide urinaire se produit à 95% sous la forme de produits métaboliques glucuroniques, qui comprennent le 3α, 5β-prégnanène diol.

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Dosage et administration

Réception orale.

La quantité quotidienne standard d'Utrozestan peut être de 200 à 300 mg pour une ou deux doses (par exemple, 200 mg la nuit et 100 mg le matin).

• Avec une phase insuffisante du corps jaune, Utrozhestan est bu pendant dix jours (habituellement du 17 au 26ème jour du cycle).
• Lors d'un traitement de substitution pendant la période de préménopause, Utrozestan est utilisé contre les œstrogènes pendant les deux dernières semaines de chaque traitement.
• Pour éliminer la menace d'un accouchement prématuré, 400 mg d'Utrozestan sont administrés toutes les 6 à 8 heures, jusqu'à ce que la menace soit éliminée. Après le soulagement des symptômes, la dose diminue lentement jusqu'à ce qu'il se fixe sur les montants de soutien d'Utrozestan - par exemple, 200 mg trois fois par jour. Ce dosage est acceptable pour une femme jusqu'à la 36e semaine de gestation.

L'utilisation d'Utrozestan après 36 semaines n'est pas souhaitable.

Introduction intravaginale Utrozhestan.

Le médicament est injecté aussi profondément que possible dans le vagin. Avant d'insérer la capsule, vous devez bien vous laver les mains.

La posologie quotidienne moyenne d'Utrozestan est de 200 mg, mais cette quantité peut être modifiée à la discrétion du médecin.

• Avec des cycles de désorganisation, ou d'autres violations des règles, 200 mg d'Utrozestan est administré pendant dix jours (le plus souvent de 17 à 26 jours).
• En cas de carence absolue de la phase du corps jaune (par exemple, dans le cas du don d'ovules), Utrozhestan est prescrit 100 mg sur les 13e et 14e jours du cycle requis. À partir du 15e et du 25e jour, la quantité d'Utrozestan sera de 100 mg le matin et toute la nuit. Au début de la grossesse à partir du 26ème jour du cycle, la quantité de médicament est progressivement augmentée (hebdomadaire), à 600 mg par jour (trois fois). Un tel schéma est suivi jusqu'à 60 jours.
• Maintenir la phase du corps jaune avec FIV implique de prendre Utrozestan du soir après le transfert d'embryon, à une dose quotidienne de 600 mg pour trois doses (200 mg toutes les huit heures).
• Pour prévenir une fausse couche menaçante due à la pénurie lutéale, 200-400 mg par jour est prescrit jusqu'à la douzième semaine de gestation.
• Pour prévenir l'apparition prématurée du travail chez les patients présentant un col raccourci, ou chez les femmes ayant déjà reçu un diagnostic de prématurité, une dose quotidienne d'Utrozestan 200 mg est prescrite, la nuit, de 22 à 36 semaines de gestation.

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Utiliser L'utérus pendant la grossesse

La nomination d'Utrozestan pendant la grossesse est acceptable, à la fois dans la première et dans les semaines suivantes.

À ce jour, il n'existe aucune information sur les effets indésirables de l'Utrozhestan sur le développement du fœtus.

Si Utrozestan est utilisé dans la seconde moitié de la grossesse, alors il est nécessaire de surveiller régulièrement le degré de la fonction hépatique.

La possibilité d'obtenir un médicament dans le lait maternel n'a pas été étudiée, par conséquent, les experts ne recommandent pas de nommer Utrozestan pour les patients qui allaitent.

Il existe des informations sur un risque accru de développer un hypospadias - une anomalie congénitale de l'urètre chez les garçons, - dans le cas

Utrozhestan est utilisé pendant la grossesse pour prévenir une fausse couche habituelle, ou une menace de fausse couche en raison de la pénurie lutéale. Le médecin doit nécessairement avertir le patient à ce sujet.

Contre-indications

Utrozhestan ne devrait pas être traité avec des médicaments:

• avec une inclination au processus allergique après avoir pris des médicaments avec la progestérone;
• avec des pathologies hépatiques graves;
• avec une néoplasie probable ou diagnostiquée des glandes mammaires ou des organes reproducteurs;
• avec saignement vaginal d'étiologie inexpliquée;
• avec un avortement raté ou partiel;
• avec thrombose, thromboembolie;
• avec hémorragie cérébrale;
• avec la maladie de porphyrin (pathologie de la pigmentation).

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Effets secondaires L'utérus

Avec l'utilisation interne des capsules d'Utrozestan, il y a des effets secondaires possibles:

• souvent: dysfonctionnements du cycle menstruel, aménorrhée, saignements vaginaux irréguliers, maux de tête;
• peu fréquents: sensations désagréables dans les glandes mammaires, somnolence, courts épisodes de vertiges, dyspepsie, cholestase, démangeaisons cutanées;
• rarement: un état dépressif, des éruptions cutanées comme des ruches, chloasma.

En outre, il peut y avoir d'autres effets secondaires, tels que des changements dans la libido, le syndrome prémenstruel, la fièvre, les troubles du sommeil, la thrombose veineuse, l'enflure, les fluctuations de poids, les troubles digestifs, les réactions allergiques.

Les étourdissements ou la somnolence peuvent être des signes d'un niveau réduit concomitant d'oestrogène. L'état des patients est significativement amélioré après une diminution de la quantité de prise Utrozhestan, ou après une augmentation de la dose d'œstrogènes.

Si le cycle de traitement par Utrozestan a débuté dans les premiers jours d'un nouveau cycle mensuel, il peut y avoir une diminution de la durée du cycle ou l'apparition de saignements non cycliques.

Avec l'administration intravaginale, il est possible de développer des réactions allergiques, qui se manifestent par une sensation de brûlure, de démangeaison, d'enflure et de rougeur de la peau et des muqueuses.

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Surdosage

Les signes de prendre des quantités excessives d'Utrozhestan sont dans les effets secondaires accrus, aussi bien que dans l'apparition de dysmenorrhea, de métrrorragie, d'états euphoriques.

En cas de surdosage, il est nécessaire de prendre de telles mesures:

• En cas de somnolence ou de vertiges, réduisez la quantité quotidienne d'Utrozhestan ou ne la prenez que la nuit pendant 10 jours par cycle;
• en cas de saignement ou de saignement, corriger le schéma thérapeutique et déplacer la méthode d'Utrozhestan à un terme ultérieur (par exemple, le dix-neuvième jour au lieu du dix-septième);
• En cas de surdosage au cours du traitement de remplacement de la préménopause, vérifier le contenu œstrogénique de la femme.

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Interactions avec d'autres médicaments

Lors de la prise d'œstrogènes pré-ménopausiques, Utrozestan est prescrit au plus tard 12 jours après le cycle.

La combinaison de Utrozhestan avec β-adrenomimetics peut nécessiter une réduction de la dose de ce dernier.

Renforcer le métabolisme de l'Utrozestan peut provoquer des médicaments tels que les hypnotiques, les anticonvulsivants, la griséofulvine, la rifampicine, etc.

Les antibiotiques individuels (par exemple, la série des tétracyclines) peuvent modifier l'équilibre de la microflore dans l'intestin, ce qui, à son tour, peut entraîner une perturbation du cycle des stéroïdes entéro-hépatiques.

L'accessibilité biologique Utrozhestan peut changer dans le contexte de fumer et de boire régulièrement.

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Conditions de stockage

Il est possible de stocker dans la plage de température de +18 à + 25 ° C, loin de l'accès des enfants, dans des endroits secs et sombres.

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Durée de conservation

Magasin Utrozestan jusqu'à 3 ans.

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