Utilisation de médicaments d'autres groupes dans le traitement du mal de dos

Nonivamide Vicoboxil (Nonivamide + Nicoboxil)

Pommade à usage externe

Action pharmacologique

Médicament combiné. Le nonivamide est un analogue synthétique de la capsaïcine (l'ingrédient piquant du piment rouge); il exerce un effet analgésique grâce à sa pénétration progressive dans les fibres nerveuses nociceptives périphériques C et A-delta. Le nicoboxil a un effet vasodilatateur direct.

La préparation améliore la circulation sanguine locale de la peau et des tissus sous-jacents et a un effet chauffant. L'effet commence quelques minutes après l'application et atteint son maximum après 20 à 30 minutes.

Indications d'utilisation

Maladies de l'appareil locomoteur d'origine traumatique et inflammatoire: arthrite, arthralgie, bursite, tendovaginite, contusion des tissus mous, entorses de l'appareil musculo-ligamentaire, myalgie (y compris celle provoquée par un effort physique excessif), ostéochondrose de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire, névralgie, lumbago, sciatique, blessures sportives, troubles circulatoires périphériques (dans le cadre d'une thérapie complexe).

Flupirtine (Flupirtine)

Capsules

Action pharmacologique

Analgésique non opioïde à action centrale, activateur sélectif des canaux neuronaux Kr. Grâce à son antagonisme indirect vis-à-vis des récepteurs NMDA, activant les mécanismes descendants de modulation de la douleur et les processus GABAergiques, il possède des effets analgésiques, myorelaxants et neuroprotecteurs.

Aux concentrations thérapeutiques, il ne se lie pas aux récepteurs alpha1- et alpha2-adrénergiques, aux récepteurs 5HT1- et 5HT2-sérotonine, à la dopamine, aux benzodiazépines, aux opioïdes ou aux récepteurs cholinergiques centraux.

À doses thérapeutiques, il active les canaux K+ indépendants du potentiel, ce qui stabilise le potentiel membranaire de la cellule nerveuse. Ceci inhibe l'activité des récepteurs NMDA (récepteurs N-méthyl-O-aspartate) et, par conséquent, bloque les canaux calciques neuronaux, réduit le courant calcique intracellulaire et inhibe l'excitation neuronale en réponse aux stimuli nociceptifs (analgésie). Grâce à ces processus, la formation de la sensibilité nociceptive (douleur) et le phénomène de « wind up » sont inhibés, ce qui empêche la douleur de s'intensifier et de devenir chronique, et, en cas de syndrome douloureux chronique préexistant, entraîne une diminution de son intensité. Il a également été établi que la flupirtine exerce un effet modulateur sur la perception de la douleur (sensibilité) via le système noradrénergique descendant.

L'effet relaxant musculaire est associé au blocage de la transmission de l'excitation aux motoneurones et aux neurones intermédiaires, entraînant une diminution de la tension musculaire.

Les propriétés neuroprotectrices du médicament assurent la protection des structures nerveuses contre les effets toxiques des concentrations élevées de Ca2+ intracellulaire, ce qui est associé à sa capacité à provoquer le blocage des canaux Ca2+ neuronaux et à réduire le courant Ca2+ intracellulaire.

Indications d'utilisation

Syndrome douloureux (aigu et chronique): spasmes musculaires, néoplasmes malins, algoménorrhée, céphalées, douleurs post-traumatiques, chirurgies et interventions traumatiques/orthopédiques.