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Ulcère de l'œsophage : diagnostic
Dernière revue: 20.11.2021
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Le diagnostic des ulcères de l'oesophage est le suivant:
Oesophagoscopie
VM Nechaev (1997) décrit trois formes d'ulcères œsophagiens.
- Ulcère focal - une petite ulcération (0,3-1 cm de diamètre) avec des bords clairs, même, pas en hausse. Le péristaltisme est préservé, la raideur des parois est absente.
- Ulcère profond - plus gros (diamètre 0,5-3 cm) avec des bords clairs et uniformes qui s'élèvent au-dessus du tissu environnant, péristaltisme préservé.
- Ulcère filtrant la plaine - sous la forme d'un infiltrat plat avec un diamètre de 0,3-3 cm avec des limites claires, des bords hyperémiques, recouvert de fibrine.
Pour le diagnostic différentiel avec cancer de l'œsophage pour tous les ulcères, une biopsie de la muqueuse de l'œsophage est nécessaire avec un examen histologique ultérieur.
Examen radiographique de l'œsophage
Signes radiologiques de base de l'ulcère de l'oesophage - « niche » (à savoir, saillie arrondie ou triangulaire sur la boucle d'ombre oesophagien), alors qu'il est souvent une convergence des plis vers la muqueuse de l'œsophage l'ulcère. Un signe indirect d'un ulcère est une coloration de contraste persistante sur la surface interne de l'œsophage après passage à travers une suspension de baryum.
PH-métrie gastro-oesophagienne journalière
Cette méthode permet de prouver la présence d'une hernie de l'orifice œsophagien du diaphragme, d'une carence en cardia, d'un reflux gastro-œsophagien.
Examen virologique d'un échantillon de biopsie
Il est réalisé pour prouver l'étiologie virale des ulcères de l'œsophage. Une réaction de polymérisation en chaîne est utilisée, la réaction d'hybridation de l'ADN est in situ.