Types et symptômes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne initiale constitue le premier stade de la maladie. Dans de nombreux cas, l'angiopathie évolue pendant cette période sans aucun symptôme perceptible par le patient. Mais, à mesure que la maladie progresse, des « mouches » particulières, des taches sombres devant les yeux, des éclairs lumineux, etc., apparaissent. L'acuité visuelle reste toutefois normale et, à l'examen du fond d'œil, les modifications des tissus oculaires ne sont pas encore perceptibles.

On peut affirmer qu'au premier stade de la maladie, tous les processus peuvent être inversés, c'est-à-dire que les vaisseaux oculaires sont restaurés. Dans ce cas, la structure des tissus oculaires ne sera pas perturbée et l'acuité visuelle restera normale, comme avant la maladie.

Pour cela, il est nécessaire de commencer rapidement le traitement des problèmes vasculaires et de la maladie sous-jacente à l'origine de cette grave complication. Ce n'est qu'à ce stade initial que la progression des troubles oculaires peut être stoppée.

Tout ce qui précède s'applique aux cas de maladie provoquée par l'hypertension. Dans l'angiopathie diabétique, provoquée par le diabète sucré, même au stade initial, la destruction des vaisseaux sanguins oculaires devient irréversible.

Il existe trois degrés d’angiopathie rétinienne.

Angiopathie de la rétine des deux yeux

Étant donné que l’angiopathie est une conséquence d’autres maladies systémiques du corps et affecte les vaisseaux dans tout le corps humain, elle est presque toujours observée dans les deux yeux d’une personne.

L'angiopathie rétinienne bilatérale est une altération de la structure et du fonctionnement des vaisseaux sanguins, qui entraîne divers problèmes oculaires et visuels, selon la gravité de la maladie. Une myopie progressive ou une cécité, ainsi qu'un glaucome et des cataractes, peuvent survenir.

Les causes et les symptômes de la maladie, qui peuvent être diagnostiqués, ont été décrits dans les sections précédentes. De plus, pour les problèmes vasculaires bi-oculaires, on distingue généralement les affections diabétiques, hypertensives, traumatiques, hypotoniques et juvéniles, qui surviennent également en cas de maladie vasculaire rétinienne uni-oculaire. Le traitement de cette affection est avant tout associé à l'amélioration de l'état général du patient et à l'élimination de la maladie sous-jacente. Bien entendu, un traitement local symptomatique est également important, car il permettra de maintenir une certaine stabilité des vaisseaux oculaires et d'éviter des modifications irréversibles.

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Angiopathie de la rétine grade 1

Dans l'hypertension, l'angiopathie se caractérise par plusieurs stades, causés par des problèmes d'hypertension artérielle. Cette classification est due au degré de lésion des vaisseaux oculaires observé lors de cette complication. La maladie se divise en trois stades: premier, deuxième et troisième. Seul un examen ophtalmologique du fond d'œil permet de déterminer le stade de la maladie.

Le processus de modifications vasculaires dans l'hypertension se caractérise par la dilatation des veines du fond d'œil, qui débordent de sang. Les veines commencent à se tordre et la surface du globe oculaire se couvre de petites hémorragies ponctuelles. Avec le temps, les hémorragies deviennent plus fréquentes et la rétine commence à s'opacifier.

Le premier degré d'angiopathie est caractérisé par les changements oculaires suivants, appelés physiologiques:

• les artères situées dans la rétine commencent à se rétrécir,
• les veines rétiniennes commencent à se dilater,
• la taille et la largeur des vaisseaux deviennent inégales,
• il y a une augmentation de la tortuosité des vaisseaux.

L'angiopathie rétinienne du 1er degré est un stade de la maladie où les processus sont encore réversibles. Si la cause de la complication est éliminée (hypertension), la vascularisation oculaire revient progressivement à la normale et la maladie régresse.

Angiopathie rétinienne modérée

L'angiopathie rétinienne modérée est le deuxième stade de la maladie, qui survient après le premier stade.

Dans le cas d'une angiopathie rétinienne du deuxième degré, l'apparition de modifications organiques dans les yeux est caractéristique:

• les vaisseaux commencent à différer de plus en plus en largeur et en taille,
• la tortuosité des vaisseaux continue également d'augmenter,
• en termes de couleur et de structure, les vaisseaux commencent à ressembler à du fil de cuivre léger, car les bandes lumineuses centrales situées le long du parcours des vaisseaux deviennent si étroites,
• avec la progression du rétrécissement de la bande lumineuse, les vaisseaux ressemblent à une sorte de fil d'argent,
• on observe l'apparition d'une thrombose dans les vaisseaux rétiniens,
• des hémorragies apparaissent,
• caractérisée par l'apparition de microanévrismes et de vaisseaux nouvellement formés, qui sont situés dans la zone du disque du nerf optique,
• le fond de l'œil est pâle à l'examen, dans certains cas on observe même une teinte cireuse,
• un changement dans le champ de vision est possible,
• dans certains cas, il y a des troubles de la sensibilité à la lumière,
• une vision floue se produit,
• l'acuité visuelle commence à diminuer et la myopie apparaît.

Les deux premiers stades ont déjà été abordés dans les sections précédentes. Abordons maintenant le troisième, le plus grave, de la maladie.

Angiopathie rétinienne du 3e degré

À ce stade de la maladie, les symptômes et manifestations suivants sont observés:

• l'apparition d'hémorragies rétiniennes,
• l'apparition d'un œdème rétinien,
• l'apparition de taches blanches sur la rétine de l'œil,
• l'apparition d'un flou qui définit les limites du nerf optique,
• l'apparition d'un œdème du nerf optique,
• détérioration sévère de l'acuité visuelle,
• l'apparition de la cécité, c'est-à-dire la perte complète de la vision.

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Angiopathie hypertensive de la rétine

L'hypertension est une maladie caractérisée par des augmentations périodiques ou constantes de la pression artérielle. L'une des principales causes de la maladie est le rétrécissement des petits vaisseaux et des capillaires du système vasculaire, ce qui entraîne des difficultés de circulation sanguine. Le sang commence alors à comprimer les parois des vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle, le cœur faisant davantage d'efforts pour propulser le sang dans le lit vasculaire.

L'hypertension provoque diverses complications dans le corps humain, telles que les maladies cardiaques, les maladies cérébrales, les maladies rénales, etc. Les maladies vasculaires des yeux, à savoir la rétine, dont l'angiopie, ne font pas exception.

Dans cette maladie, les veines commencent à se ramifier et à se dilater, ce qui entraîne l'apparition fréquente d'hémorragies localisées, dirigées vers le globe oculaire. Une opacification du globe oculaire peut également être observée.

Si vous prenez des mesures pour traiter le problème sous-jacent et obtenez de bons résultats et une condition stable, l'angiopathie rétinienne hypertensive disparaîtra d'elle-même. Négliger la maladie peut entraîner de graves problèmes de vision et d'autres affections oculaires.

Angiopathie rétinienne de type hypertensif

Ce type de maladie se caractérise par une détérioration de l'acuité visuelle, se traduisant par une vision floue d'un œil ou des deux. Une myopie peut également se développer, progressant à mesure que l'état du patient s'aggrave avec l'hypertension.

L'angiopathie rétinienne hypertensive est une complication de l'hypertension. Dans cette maladie, la pression sur les parois des vaisseaux sanguins augmente considérablement, entraînant des problèmes dans divers organes.

Les yeux ne font pas exception et commencent à éprouver des difficultés de fonctionnement. Cela concerne particulièrement la rétine, dont les vaisseaux et les tissus subissent des modifications dégénératives.

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Angiopathie hypotonique de la rétine

L'hypotension, c'est-à-dire une forte baisse de la pression artérielle, est observée dans une maladie appelée hypertension artérielle. Dans ce cas, la pression chute tellement que ce processus devient perceptible et entraîne une détérioration du bien-être.

Il existe deux types d'hypertension artérielle: aiguë et chronique. Dans la forme aiguë, on observe des manifestations de collapsus, caractérisées par une chute brutale du tonus vasculaire. Un choc, caractérisé par une vasodilatation paralytique, peut survenir. Tous ces processus s'accompagnent d'une diminution de l'apport d'oxygène au cerveau, ce qui altère le fonctionnement des organes vitaux. Dans certains cas, une hypoxie survient, nécessitant une prise en charge médicale immédiate. Dans ce cas, le facteur déterminant n'est pas la pression vasculaire, mais la vitesse à laquelle elle diminue.

L'angiopathie hypotonique de la rétine est une conséquence de l'hypertension artérielle et se manifeste par une diminution du tonus des vaisseaux rétiniens. En conséquence, les vaisseaux commencent à déborder, ce qui réduit leur débit sanguin. Par la suite, des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux en raison de la stagnation du sang. Ce processus se caractérise par une sensation de pulsation, observée dans les vaisseaux oculaires.

Angiopathie rétinienne de type hypotonique

Généralement, ce type de complication disparaît avec un traitement approprié de la maladie sous-jacente. Le tonus vasculaire de tout le corps s'améliore, ce qui affecte également l'état des vaisseaux oculaires. La circulation sanguine s'accélère, la formation de caillots sanguins cesse, ce qui améliore l'irrigation sanguine de la rétine, du globe oculaire, etc.

L'angiopathie hypotonique de la rétine est causée par la principale maladie humaine: l'hypotension. Dans ce cas, le tonus vasculaire de tout le corps, et en particulier des yeux, diminue. Le sang stagne alors dans les vaisseaux, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins. La thrombose des capillaires et des vaisseaux veineux provoque diverses hémorragies au niveau de la rétine et du globe oculaire, entraînant une déficience visuelle et d'autres problèmes oculaires.

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Angiopathie rétinienne de type mixte

Avec ce type de maladie, des changements pathologiques commencent à apparaître dans les vaisseaux des yeux, qui sont causés par des dysfonctionnements dans la régulation de leur activité par le système nerveux autonome.

L'angiopathie rétinienne mixte est une maladie oculaire causée par des maladies systémiques générales qui affectent les vaisseaux de l'ensemble du corps. Dans ce cas, les capillaires et autres vaisseaux du fond d'œil sont les premiers touchés.

Ce type de dysfonctionnement vasculaire peut entraîner des conséquences très graves sur la vision d’une personne, comme sa détérioration ou sa perte.

Cette forme de complication survient chez tous les patients, les maladies systémiques étant fréquentes à tout âge. Cependant, une augmentation des cas d'angiopathie a été observée chez les personnes ayant dépassé la trentaine.

Habituellement, l'état des vaisseaux rétiniens commence à se normaliser pendant le traitement de la maladie sous-jacente. Cela concerne non seulement le système vasculaire oculaire, mais aussi la circulation sanguine dans tout le corps. Dans ce cas, le traitement doit être complet, tenant compte des diagnostics thérapeutiques et ophtalmologiques.

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Angiopathie rétinienne dystonique

Ce type de complication se caractérise par de graves déficiences visuelles, pouvant se manifester par une myopie active. Dans certains cas, on observe même une perte totale de la vision. Les problèmes vasculaires oculaires et la détérioration de la vision touchent généralement les personnes de plus de trente ans.

L'angiopathie dystonique de la rétine est une complication d'une autre pathologie qui touche le corps humain. Ce dysfonctionnement affecte simultanément tous les vaisseaux du système circulatoire, les vaisseaux oculaires n'en étant pas moins affectés, et parfois même davantage.

L'état du patient est caractérisé par des symptômes tels que l'apparition d'un voile devant les yeux, la présence de douleur ou d'inconfort dans les yeux, l'apparition d'éclairs lumineux dans les yeux, la détérioration de l'acuité visuelle et l'apparition d'hémorragies locales qui se produisent dans le globe oculaire.

Si de tels symptômes sont observés, une personne doit absolument consulter un ophtalmologue pour découvrir la cause des problèmes de vision et sélectionner un plan de traitement approprié.

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Angiopathie rétinienne diabétique

Le diabète sucré regroupe des maladies causées par des troubles du système endocrinien. Il se caractérise par un déficit en insuline, une hormone essentielle à la régulation des processus métaboliques, notamment le métabolisme du glucose. Mais ce ne sont pas les seuls dysfonctionnements causés par cette maladie. Non seulement le métabolisme du glucose est perturbé, mais tous les autres processus métaboliques sont affectés: lipides, protéines, glucides, minéraux et eau-sel.

L'angiopathie diabétique de la rétine est une complication du diabète sucré. Les vaisseaux sanguins sont touchés en raison de la négligence de la maladie et de son impact sur tous les tissus de l'organisme. Non seulement les petits capillaires oculaires sont touchés, mais aussi les vaisseaux plus gros du corps. En conséquence, tous les vaisseaux se rétrécissent et le sang commence à circuler beaucoup plus lentement. Les vaisseaux s'obstruent alors, entraînant des problèmes au niveau des tissus qu'ils devraient alimenter en nutriments et en oxygène. Tout cela provoque des troubles métaboliques au niveau de l'œil, notamment de la rétine, la zone la plus sensible aux dysfonctionnements vasculaires. Dans une telle situation, une déficience visuelle, une myopie, voire une cécité, sont possibles.

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Angiopathie rétinienne de fond

Les causes qui provoquent des changements dystrophiques dans la rétine sont les problèmes suivants: empoisonnement du corps, présence d'hypertension artérielle, apparition d'une vascularite auto-immune, problèmes génétiquement déterminés avec les parois des vaisseaux sanguins, lésions des yeux et de la colonne cervicale, diverses maladies du sang, présence de diabète, conditions de travail constantes avec une fatigue oculaire élevée, pression intracrânienne élevée.

L'angiopathie rétinienne doit son nom à son apparition dans le contexte de diverses maladies. Dans ce cas, des modifications des parois vasculaires affectent leur fonctionnement normal. La circulation sanguine oculaire est perturbée, ce qui entraîne un dysfonctionnement chronique. Ces modifications vasculaires entraînent une déficience visuelle persistante, souvent irréversible. Certains patients subissent une perte totale de la vision.

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Angiopathie veineuse rétinienne

Le sang commence à circuler plus lentement, et parfois même à stagner, ce qui entraîne une obstruction des vaisseaux sanguins, l'apparition de caillots sanguins et des hémorragies dans le globe oculaire. Les veines commencent également à changer de forme, à se dilater et à se tordre sur toute leur longueur. Plus tard, des modifications de la structure des tissus de la rétine commencent à se produire.

L'angiopathie veineuse de la rétine est une complication des maladies systémiques du corps, qui se manifeste par une violation du flux sanguin veineux.

Ces problèmes veineux oculaires peuvent entraîner diverses déficiences visuelles. Par exemple, une opacité oculaire, une myopie légère ou progressive peuvent apparaître. Pour éliminer ces problèmes, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente en association avec le traitement des troubles vasculaires eux-mêmes.

Les symptômes de ce type d'angiopathie sont observés dans l'hypertension, qui a provoqué une telle complication dans les vaisseaux des yeux.

Angiopathie rétinienne traumatique

Toute blessure, même mineure en apparence, peut entraîner de graves complications et problèmes de santé. Par exemple, les lésions de la colonne cervicale, les lésions cérébrales et les compressions thoraciques brutales entraînent souvent des complications oculaires.

L'angiopathie traumatique de la rétine se caractérise par un rétrécissement des vaisseaux oculaires dû à la compression des vaisseaux de la région cervicale. Les conséquences des blessures sont également une augmentation de la pression intracrânienne, qui peut devenir permanente et affecter le tonus des vaisseaux rétiniens. Par la suite, le patient développe une déficience visuelle qui se traduit par une détérioration constante et régulière, appelée myopie progressive.

Le mécanisme d'apparition de cette complication est le suivant: une compression brutale et brutale des vaisseaux sanguins entraîne un spasme des artérioles, provoquant une hypoxie rétinienne, au cours de laquelle des transsudats sont libérés. Quelque temps après la blessure, des modifications organiques de la rétine apparaissent, accompagnées d'hémorragies fréquentes.

Dans cette maladie, les lésions se situent souvent non seulement au niveau de la rétine, mais également au niveau du nerf optique.

Les contusions provoquent des modifications oculaires appelées opacités rétiniennes de Berlin. Dans ce cas, des œdèmes apparaissent, affectant les couches profondes de la rétine. On observe également des signes d'hémorragie sous-choroïdienne, avec écoulement de transsudat.

En résumé, dans la forme traumatique de l'angiopathie, la rétine est secouée. Ceci est dû à une lésion du nerf optique, plus précisément de sa fine lame criblée. Cette lésion survient lorsque des chocs violents provoquent son déplacement vers l'arrière, ce qui provoque des hémorragies rétiniennes et l'apparition d'un œdème du disque optique.