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Tumeurs du pharynx: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Les formations tumorales2 comprennent des processus et états pathologiques caractérisés par certains signes des tumeurs naturelles: croissance, tendance à la récidive après ablation. Contrairement aux tumeurs véritablement bénignes, elles ne sont pas sujettes à la malignité. L'étiologie de ces néoplasmes est généralement connue (traumatisme, processus inflammatoire chronique).
L'hyperplasie pseudo-épithéliomateuse est une croissance excessive de l'épithélium pavimenteux avec pénétration dans le stroma. La prolifération épithéliale est due à une réactivité accrue de l'épithélium en régénération lors d'inflammations chroniques et de processus ulcéreux.
Ces modifications tumorales de l'épithélium du nasopharynx sont rares. Elles se développent le plus souvent chez les hommes de plus de 50 ans.
La rhinoscopie postérieure et l'examen digital révèlent une formation dense et indéfinie au niveau de la voûte du nasopharynx. Le diagnostic ne peut être établi que sur la base des résultats de l'examen histologique.
La métaplasie et l'hyperplasie oncocytaires (oncocytose) sont un processus prolifératif de l'épithélium glandulaire. La prolifération touche toutes les glandes ou la plupart d'entre elles. La nature nodulaire de la prolifération oncocytaire complique le diagnostic différentiel avec l'adénome oxyphile. Comme l'hyperplasie pseudo-épithéliomateuse, ces modifications épithéliales sont rares; elles sont localisées sur les parois supérieure et latérale du nasopharynx.
L'hyperplasie lymphoïde bénigne (adénoïdes) est une formation constituée d'un tissu lymphoïde produisant des érythrocytes. La maladie survient principalement chez l'enfant et se caractérise par une hypertrophie de l'amygdale pharyngée. Son tableau clinique est caractéristique, avec des signes similaires à ceux d'autres formations tumorales et de tumeurs apparentées à cette localisation (troubles respiratoires, perte auditive d'une ou des deux oreilles).
Un kyste nasopharyngé est extrêmement rare. Le tableau clinique et l'aspect sont caractéristiques: une formation ronde et élastique à surface lisse. Le diagnostic du kyste ne pose pas de difficulté particulière. La ponction du kyste peut produire un liquide, généralement de couleur ambrée. Le traitement est chirurgical.
La maladie de Thornwald est une tumeur congénitale du nasopharynx, un sac de muqueuse dupliquée, ouvert vers le haut. Parfois, l'ouverture menant au sac se ferme, et les symptômes cliniques de la maladie ressemblent alors à ceux d'un kyste.
Symptômes: difficulté à respirer par le nez, perte auditive, voix nasale.
La rhinoscopie postérieure et la fibroscopie du nasopharynx permettent d'identifier une formation arrondie, recouverte d'une muqueuse inchangée, localisée sur la paroi postérieure et élastique à l'examen digital. La rhinofibroscopie antérieure permet de détecter l'entrée de sa cavité au bord supérieur de la formation.
Chez l'enfant, la maladie doit être différenciée d'un abcès rétropharyngé, d'un abcès ou d'une tumeur bénigne de cette localisation. Le diagnostic final repose sur les données de l'examen histologique.
Le traitement est chirurgical.
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