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Santé

Trichomonas vaginales

, Rédacteur médical
Dernière revue: 07.06.2024
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Vaginal trichomonas, ou Trichomonas vaginalis, est un micro-organisme unicellulaire qui peut provoquer une maladie vaginale appelée trichomonase. Trichomonas vaginalis est un parasite et se transmet sexuellement lors des rapports sexuels.

Voici quelques informations sur les trichomonas vaginales et la trichomonase :

  1. Symptômes: La trichomonase peut présenter divers symptômes, notamment des démangeaisons, des brûlures, des pertes vaginales (généralement de couleur et d'odeur jaune verdâtre), des douleurs pendant les rapports sexuels et un inconfort vaginal. Certaines femmes peuvent être asymptomatiques.
  2. Diagnostic : La trichomonase est généralement diagnostiquée par des tests en laboratoire d'un échantillon de pertes vaginales ou d'urine pour détecter Trichomonas vaginalis.
  3. Traitement: La trichomonase est traitée avec des médicaments antiparasitaires généralement pris par voie orale. Le traitement doit être prescrit par un médecin.
  4. Conséquences: Si elle n'est pas traitée, la trichomonase peut provoquer d'autres infections gynécologiques et augmenter le risque de contracter d'autres infections sexuellement transmissibles, notamment le VIH. Chez les femmes enceintes, la trichomonase peut également augmenter le risque de complications de grossesse et de bébés prématurés.
  5. La prévention: L'utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels peut réduire le risque de transmission de la trichomonase et d'autres infections sexuellement transmissibles.

Structure trichomonas vaginaux

Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) est un micro-organisme unicellulaire qui provoque une infection vaginale appeléetrichomonase. La structure de Trichomonas vaginalis comprend les éléments de base suivants :

  1. Trichomonade corps: Les trichomonas ont un corps trapu ou ovale, généralement petit, qui se déplace grâce à des flagelles (moteurs ressemblant à des cheveux).
  2. Flagelles (moteurs ressemblant à des cheveux): C'est l'une des caractéristiques detrichomonas. Il possède un certain nombre de moteurs ressemblant à des poils longs, ou flagelles, qui confèrent au micro-organisme sa motilité et sa capacité à se déplacer dans un milieu liquide.
  3. Cytoplasme: À l'intérieur de la trichomonade se trouve le cytoplasme, qui contient divers organites, notamment le noyau, les mitochondries et d'autres structures nécessaires à la vie cellulaire.
  4. Enveloppe et membranes: Les Trichomonas possèdent une enveloppe ou membrane qui entoure leur cellule.
  5. Noyau: Le noyau contient l'information génétique nécessaire au fonctionnement du micro-organisme.
  6. Bleu Corpuscules : des corpuscules bleus peuvent être présents dans le cytoplasme des trichomonas, qui sont des structures contenant du fer et du soufre qui jouent un rôle dans le métabolisme et les processus énergétiques.

La structure des trichomonas vaginales peut varier en fonction de leur état et de leur environnement. Les trichomonas sont généralement détectés dans les prélèvements vaginaux lors du diagnostic de la trichomonase.

Cycle de vie trichomonas vaginaux

Les trichomonas vaginales, ou Trichomonas vaginalis, sont un micro-organisme protozoaire qui provoque une infection connue sous le nom de trichomonase (trichomonas vaginalis). Le cycle de vie des trichomonas vaginaux peut être décrit comme suit :

  1. Trophozoïtes (trophonts) : Il s’agit de la forme active et infectieuse des trichomonas vaginales. Les trophozoïtes ont une forme caractéristique avec des flagelles (flagelles) qui sont utilisés pour le mouvement et la fixation aux cellules de la muqueuse vaginale. Cette forme de micro-organisme est capable de provoquer des symptômes d’infection.
  2. Fission et réplication : Les trophozoïtes peuvent se diviser par fission binaire, entraînant une augmentation de leur nombre dans le vagin.
  3. Infection active : Les trophozoïtes peuvent provoquer une inflammation et une irritation de la muqueuse vaginale, pouvant entraîner des symptômes de trichomonase, notamment des démangeaisons, des brûlures, des douleurs et des écoulements urinaires.
  4. Forme passive : Dans certaines conditions, telles que la sécheresse ou de faibles niveaux d'oxygène, les trophozoïtes peuvent se transformer en une forme plus inactivée et stable appelée kyste. Les kystes peuvent survivre dans l'environnement extérieur et servir de source d'infection.
  5. Propagé: Les trichomonas vaginaux se transmettent par contact sexuel, y compris les relations sexuelles vaginales et orales. Cela peut également se produire lors de l’utilisation d’objets partagés tels que des serviettes ou des sous-vêtements.
  6. Cycle d'infection : Les trichomonas vaginaux peuvent provoquer des épisodes d’infection récurrents, surtout s’ils ne sont pas correctement traités. Cela rend l’infection chronique dans certains cas.

Voies d'infection

La voie d'infection du trichomonas vaginal (Trichomonas vaginalis) est la voie sexuelle et l'infection se transmet lors des rapports sexuels. Voici plus d’informations sur les voies d’infection :

  1. Sexuel contact:Le principal moyen de contracter la trichomonase est le contact sexuel avec un partenaire infecté. Les trichomonas peuvent être trouvées dans les sécrétions vaginales ou urétrales d'une femme ou d'un homme infecté. La transmission se produit lors des rapports sexuels par contact avec des sécrétions infectées.
  2. Transmission verticale : La transmission verticale de la trichomonase à partir d'une mère infectée lors de la naissance peut survenir chez les nouveau-nés. Il s’agit cependant d’un phénomène rare.
  3. Les lieux publics: Contrairement à certains mythes, le trichomonas ne se transmet pas par les toilettes publiques, les piscines, les baignoires ou des objets tels que des serviettes. Il ne peut pas survivre pendant de longues périodes en dehors du corps et ne se propage pas en dehors du contact sexuel.

Pour prévenir l'infection par la trichomonase, l'utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels est recommandée. Les préservatifs peuvent réduire le risque de transmission mais ne l'éliminent pas complètement, car les trichomonas peuvent être trouvés non seulement dans la région génitale mais aussi dans l'urètre, l'urètre, l'urètre et le vagin.

Pathogénèse

La pathogenèse du trichomonas vaginal (Trichomonas vaginalis) est liée à sa capacité à provoquer une infection du vagin chez la femme et de l'urètre chez l'homme. Le processus d'infection et la pathogenèse peuvent être les suivants :

  1. Contact sexuel : Trichomonas vaginalis se transmet sexuellement lors d'un contact sexuel avec un partenaire infecté. Cela signifie qu’une personne peut être infectée par Trichomonas vaginalis lors de rapports sexuels non protégés avec un partenaire infecté.
  2. Introduction dans le vagin : Après contact avec la muqueuse vaginale ou urétrale, les trichomonas peuvent envahir les cellules épithéliales et commencer à se reproduire.
  3. Dommage tissulaire: Le processus de reproduction des trichomonas peut provoquer des lésions tissulaires de la membrane muqueuse du vagin ou de l'urètre. Cela peut entraîner une inflammation, une irritation et des symptômes tels que des démangeaisons, des brûlures et des douleurs.
  4. Écoulement et inflammation : Trichomonas vaginalis peut provoquer des modifications dans la composition des pertes vaginales. Habituellement, les écoulements liés à la trichomonase sont de couleur jaune verdâtre et dégagent une odeur désagréable. L'écoulement peut contenir un grand nombre de cellules inflammatoires et de leucocytes, indiquant une réponse inflammatoire de l'organisme.
  5. Risque accru d’autres infections : Trichomonas peut augmenter la vulnérabilité de la membrane muqueuse, la rendant plus sensible à d'autres infections. Par exemple, cela peut augmenter le risque de contracter le VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles.

Symptômes

La trichomonase (une infection vaginale causée par des trichomonas) peut présenter divers symptômes. Certaines femmes peuvent être asymptomatiques, tandis que d’autres peuvent présenter les signes et symptômes suivants :

  1. Pertes vaginales: L'un des symptômes les plus caractéristiques de la trichomonase est des pertes vaginales abondantes, mousseuses, verdâtre-jaunâtre ou grisâtre-verdâtre. Ils peuvent avoir une odeur désagréable rappelant celle du poisson.

Une infection causée par le trichomonas vaginal (Trichomonas vaginalis) peut s'accompagner de divers types de pertes vaginales, qui peuvent présenter les caractéristiques suivantes :

  • Abondance: Les pertes causées par la trichomonase peuvent être abondantes et humides. Cela peut nécessiter des changements fréquents de sous-vêtements ou l’utilisation de serviettes hygiéniques.
  • Couleur: Habituellement, l'écoulement dans la trichomonase est de couleur jaune verdâtre, bien qu'il puisse également être grisâtre ou vert grisâtre.
  • Odeur: La décharge peut avoir une odeur désagréable qui est généralement décrite comme de poisson ou métallique.
  • Cohérence: Les pertes de trichomonase ont souvent une consistance liquide ou mousseuse.
  • Symptômes associés : En plus des pertes, l'infection peut s'accompagner de démangeaisons, de brûlures, de douleurs ou d'inconforts dans le vagin.

Il est important de noter que toutes les femmes infectées par les trichomonas ne présentent pas de symptômes et que l’infection peut être asymptomatique.

  1. Démangeaisons et irritations vaginales: De nombreuses femmes atteintes de trichomonase ressentent des démangeaisons, des brûlures et des irritations dans la région vaginale et génitale externe.
  2. Gonflement et des rougeurs: L'inflammation des parois vaginales peut entraîner un gonflement et une rougeur.
  3. Douleur en urinant: Chez certaines femmes, la trichomonase peut provoquer une gêne et des douleurs au moment d'uriner.
  4. Douleurs abdominales basses: Dans certains cas, une infection peut provoquer des douleurs ou un inconfort au niveau du bas-ventre.
  5. Douleur pendant les rapports sexuels: Une infection peut entraîner des douleurs ou un inconfort lors des rapports sexuels.
  6. Contact sexuel et dysurie: La trichomonase peut être transmise sexuellement et les hommes peuvent également souffrir de dysurie (douleur et difficulté à uriner).
  7. Cours asymptomatique: Certaines femmes et certains hommes peuvent être infectés sans symptômes évidents.

Il est important de noter que les symptômes de la trichomonase peuvent varier en intensité et en durée.

Chez les hommes, les symptômes de la trichomonase peuvent se manifester de diverses manières et peuvent inclure les signes suivants :

  1. Brûlures et démangeaisons urétrales : Les hommes atteints de trichomonase peuvent ressentir des brûlures et des démangeaisons dans l'urètre (urètre).
  2. Douleur ou inconfort en urinant : Une infection peut provoquer des douleurs ou un inconfort au moment d’uriner.
  3. Écoulement urétral : Certains hommes peuvent avoir des écoulements urétraux blancs, verdâtres ou grisâtres. La décharge peut avoir une odeur désagréable.
  4. Douleur ou inconfort dans la zone scrotale : Certains hommes peuvent ressentir une douleur ou un inconfort dans la région scrotale.

Il est important de noter que chez certains hommes, l’infection à Trichomonas peut être asymptomatique, c’est-à-dire sans signes visibles. Les infections asymptomatiques peuvent être dangereuses car l’homme ignore son statut et peut transmettre l’infection à ses partenaires.

Trichomonas chez les enfants

L'infection vaginale à Trichomonas (trichomonase) est généralement associée à l'activité sexuelle et est plus fréquente chez les adolescents et les adultes. Chez les enfants, la trichomonase est extrêmement rare et, si elle survient, elle survient principalement chez les enfants qui ont été abusés sexuellement.

Il est important de comprendre que la trichomonase est une infection sexuellement transmissible et que chez les enfants, elle n’est généralement pas le résultat d’activités ou de jeux normaux pendant l’enfance. Si vous soupçonnez qu’un enfant peut être infecté par le trichomonas ou une autre infection sexuellement transmissible, vous devez :

  1. Consultez un médecin : Si vous soupçonnez une infection chez votre enfant, il est important de consulter immédiatement un pédiatre ou un spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques. Le médecin procédera à un examen, posera des questions et, si nécessaire, fera passer les tests appropriés.
  2. Préoccupations en matière de sécurité des enfants : Si un abus sexuel ou un contact sexuel inapproprié est suspecté, les forces de l'ordre doivent être contactées immédiatement et un professionnel de la protection de l'enfance doit être inclus.
  3. Tests et traitement : Après le diagnostic, le médecin déterminera le traitement nécessaire. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter la trichomonase, mais le traitement ne doit être prescrit que par un médecin.

Il est important de fournir aux enfants des informations sur les modes de vie sexuels, sur la manière de prévenir les infections sexuellement transmissibles et sur le fait que les contacts sexuels ne doivent pas avoir lieu sans consentement et à des âges inappropriés.

Complications et conséquences

Les trichomonas vaginales (Trichomonas vaginalis) peuvent entraîner diverses complications et conséquences, surtout si l'infection n'est pas traitée ou est récurrente. La propagation incontrôlée de ce micro-organisme peut entraîner les problèmes suivants :

  1. Infection chronique : Une infection vaginale à Trichomonas non contrôlée ou insuffisamment traitée peut devenir chronique, ce qui signifie qu'elle récidivera et entraînera des symptômes et un inconfort récurrents.
  2. Propagation d'autres infections : Les trichomonas vaginaux peuvent augmenter le risque de contracter d'autres infections, notamment le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et d'autres infections sexuellement transmissibles.
  3. Risque accru chez la femme enceinte femmes: Chez les femmes enceintes, l'infection vaginale à Trichomonas peut être associée à des complications de grossesse telles qu'un travail prématuré et un faible poids à la naissance.
  4. Maladie inflammatoire pelvienne : Chez les femmes, l’infection peut entraîner le développement d’une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), notamment une endométrite et une salpingite, qui peuvent entraîner des douleurs et des complications à long terme.
  5. Risque accru de transmission de personnes sexuellement trans infections émises : L'infection par le trichomonas vaginal peut augmenter le risque de transmission d'autres infections sexuellement transmissibles telles que la chlamydia, la gonorrhée et d'autres, car elle peut endommager les muqueuses et les muqueuses des organes génitaux, les rendant ainsi plus vulnérables.
  6. Lien avec le cancer du col de l'utérus : Plusieurs études ont montré que l'infection par les trichomonas vaginales peut augmenter le risque de cancer du col de l'utérus, bien que ce lien nécessite des recherches supplémentaires pour mieux le définir.

Diagnostics

Le diagnostic des trichomonas vaginaux (Trichomonas vaginalis) implique généralement les méthodes suivantes :

  1. Examen microscopique des frottis : Cette méthode consiste à prélever un écouvillon dans le vagin d'une femme ou dans l'urètre d'un homme, puis à l'examiner au microscope. Les trichomonas peuvent être visibles dans le frottis sous forme de micro-organismes en mouvement. Cependant, cette méthode peut être moins sensible et nécessite certaines compétences pour diagnostiquer.
  2. Test culturel : L'échantillon sur écouvillon peut être ensemencé sur des supports spéciaux pour la culture de Trichomonas vaginalis. Cette méthode peut prendre plus de temps, mais permet de confirmer la présence du micro-organisme et de déterminer sa sensibilité aux médicaments antiparasitaires.
  3. Méthodes moléculaires : Les méthodes modernes de diagnostic moléculaire telles que la PCR (réaction en chaîne par polymérase) peuvent être utilisées pour détecter et identifier Trichomonas vaginalis dans un échantillon sur écouvillon. Ces méthodes sont généralement plus sensibles et spécifiques.
  4. Diagnostic par symptômes : La présence de symptômes caractéristiques tels que démangeaisons, brûlures, pertes vaginales inhabituelles et inconfort peuvent également amener le médecin à suspecter une trichomonase. Cependant, des tests de laboratoire sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'infection vaginale à Trichomonas (trichomonase) consiste à identifier et à distinguer cette affection des autres infections vaginales et affections pouvant provoquer des symptômes similaires. Voici quelques-unes des méthodes et conditions de diagnostic les plus courantes à prendre en compte dans le diagnostic différentiel :

  1. Candidose : Une infection à levures causée par le champignon Candida peut imiter les symptômes de la trichomonase, tels que des démangeaisons, des brûlures et des écoulements. Cependant, dans le cas de la candidose, les écoulements sont plus susceptibles d'être de couleur blanche et d'avoir une odeur crue caractéristique.
  2. Chlamydia : Il s'agit d'une maladie virale causée par la bactérie Chlamydia trachomatis, qui peut également se manifester par une gêne vaginale, des modifications des pertes et des douleurs abdominales basses. Une analyse de laboratoire est nécessaire pour le diagnostic différentiel.
  3. Blennorragie: L'infection par la bactérie gonocoque Neisseria gonorrhoeae peut provoquer des symptômes similaires, notamment des brûlures et un inconfort. Des tests en laboratoire sont nécessaires pour un diagnostic précis.
  4. Vaginose bactérienne: Il s’agit d’une condition causée par un déséquilibre des bactéries dans le vagin et qui peut se manifester par une odeur nauséabonde et des changements dans les pertes. Cependant, la vaginose bactérienne ne présente généralement pas les démangeaisons et les brûlures qui caractérisent la trichomonase.
  5. Pelvien inflammatoire maladie : Inf les affections lammatoires telles que la salpingite et l'endométrite peuvent provoquer des douleurs abdominales basses et de la fièvre, qui ne sont pas toujours caractéristiques de la trichomonase.
  6. Réaction allergique: Parfois, des symptômes tels que des démangeaisons et des irritations peuvent être dus à une réaction allergique à certains produits d'hygiène ou contraceptifs.

Pour un diagnostic différentiel précis et une prescription de traitement, vous devriez consulter un médecin ou un gynécologue qui pourra effectuer les tests de laboratoire nécessaires, notamment un prélèvement vaginal et une analyse d'urine, pour établir un diagnostic précis et déterminer la meilleure option de traitement.

Traitement

Le traitement de la trichomonas vaginale (trichomonase) est généralement effectué avec des médicaments antiprotozoaires qui peuvent tuer le micro-organisme Trichomonas vaginalis. Le médicament antiprotozoaire oral le plus couramment utilisé est le métronidazole (vendu sous les noms commerciaux Metrogel, Flagyl), mais le tinidazole (vendu sous les noms commerciaux Tindamax, Fasigyn) peut également être utilisé. Le traitement peut être le suivant :

  1. Métronidazole oral : Le métronidazole sous forme de comprimés est généralement recommandé. Le schéma thérapeutique peut varier, mais le médecin prescrira généralement une dose importante (par exemple 2 g) ou un traitement à court terme, comprenant la prise de petites doses pendant 5 à 7 jours. Il est important de suivre les instructions de votre médecin et de suivre l'intégralité du traitement.
  2. Tinidazole : Il s’agit d’un médicament antiprotozoaire alternatif. Le schéma thérapeutique du tinidazole peut être similaire à celui du métronidazole et la posologie est déterminée par le médecin.
  3. Éviter l'alcool : Alcool doit être évité pendant le traitement par le métronidazole ou le tinidazole car il peut provoquer des effets secondaires désagréables tels que des nausées et des vomissements.
  4. Éviter les contacts sexuels : Av Il est recommandé d'éviter les contacts sexuels pendant le traitement afin de prévenir la propagation de l'infection et la réinfection.
  5. Traitement du partenaire : Si vous avez reçu un diagnostic de trichomonas vaginal, votre partenaire doit également être traité, même s'il ne présente aucun symptôme, afin d'éviter la récidive et la propagation de l'infection.
  6. Test de suivi : Une fois le traitement terminé, il est important de passer un test de suivi pour vous assurer que vous êtes complètement guéri et sans infection.

Si une trichomonase vaginale est suspectée ou si des symptômes sont présents, un médecin ou un gynécologue doit être consulté pour un diagnostic et un traitement approprié. L'auto-traitement n'est pas recommandé, car un traitement inapproprié peut entraîner des récidives et des complications.

Schémas thérapeutiques pour les trichomonas vaginaux

Il existe plusieurs schémas thérapeutiques pour la trichomonase vaginale (trichomonase) avec des médicaments antiprotozoaires tels que le métronidazole ou le tinidazole. Le régime final et la posologie sont prescrits par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient et de la gravité de l'infection. Voici quelques-uns des schémas thérapeutiques typiques :

  1. Traitement unique par métronidazole :

    • Métronidazole : 2 g (grammes) en une seule administration.
    • Efficace dans de nombreux cas de trichomonase.
    • Le patient prend une forte dose de métronidazole, généralement le médecin prescrit ce traitement au cabinet.
  2. Traitement à court terme par le métronidazole :

    • Métronidazole : 500 mg (milligrammes) deux fois par jour pendant 7 jours.
    • Efficace dans les cas où une dose unique n'est pas efficace ou en présence de rechutes.
  3. Traitement unique au tinidazole :

    • Tinidazole : 2 g en une seule prise.
    • Semblable au régime métronidazole, mais le tinidazole est utilisé.
  4. Traitement de courte durée par le tinidazole :

    • Tinidazole : 500 mg deux fois par jour pendant 7 jours.
    • Efficace dans les cas où une dose unique n'est pas efficace ou en présence de rechutes.
  5. Traitement des femmes enceintes :

    • Le traitement des femmes enceintes peut nécessiter de la prudence et le régime est prescrit par un médecin en tenant compte des risques et des avantages possibles.

Il est important de noter que l’alcool doit être évité pendant le traitement par le métronidazole ou le tinidazole, car il peut provoquer des effets secondaires désagréables tels que des nausées et des vomissements. Il est également important de suivre jusqu’au bout le traitement, même si les symptômes se sont améliorés, pour éviter les récidives.

Prévention trichomonas vaginaux

La prévention vaginale du trichomonas comprend un certain nombre d'activités qui contribueront à réduire le risque de contracter cette infection. Voici quelques recommandations en matière de prévention :

  1. Utiliserpréservatifs : L’utilisation de préservatifs (masculins ou féminins) à chaque rapport sexuel peut réduire le risque de transmission. Les préservatifs constituent une barrière qui aide à prévenir tout contact avec des sécrétions infectées.
  2. UN partenaire sexuel fidèle et en bonne santé: Une façon de réduire le risque d’infection est de vous assurer que votre partenaire sexuel est en bonne santé et exempt d’infections. Il est important de discuter de santé sexuelle et de suivre des pratiques sexuelles sécuritaires.
  3. Médical régulier contrôles : des examens médicaux réguliers et des contrôles avec votre médecin ou votre dentiste peuvent aider à détecter les infections à un stade précoce et à obtenir un traitement en temps opportun.
  4. Hygiène personnelle: Une bonne hygiène personnelle est importante pour maintenir la santé vaginale. Il est recommandé de laver les organes génitaux externes avec de l'eau tiède avant de se coucher sans utiliser de savons ni de gels parfumés.
  5. Évitez les toilettes publiques: Lorsque vous visitez des lieux publics où des toilettes publiques sont utilisées, essayez d'éviter tout contact avec des surfaces sales.
  6. Adhérer à des pratiques sexuelles sûres: Apprenez à adhérer à des pratiques sexuelles sûres, notamment en utilisant des préservatifs, en réduisant le nombre de partenaires sexuels et en instaurant la confiance avec votre partenaire.
  7. Évitez l'alcool et les drogues consommation : La consommation d’alcool et de drogues peut diminuer la vigilance et conduire à des comportements sexuels plus risqués. N’oubliez pas qu’une diminution de la maîtrise de soi peut augmenter le risque d’infection.
  8. Adhésion aux antibiotiques: Si vous avez reçu un traitement antibiotique pour une raison quelconque, suivez le traitement jusqu'au bout, même si les symptômes ont disparu. Le non-respect du traitement peut entraîner des récidives et le développement de bactéries résistantes.

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