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Santé

Vaginal trichomonas

, Rédacteur médical
Dernière revue: 29.06.2025
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Le trichomonas vaginal, ou Trichomonas vaginalis, est un micro-organisme unicellulaire pouvant provoquer une maladie vaginale appelée trichomonase. Trichomonas vaginalis est un parasite transmis sexuellement lors des rapports sexuels.

Voici quelques informations sur la trichomonase vaginale et la trichomonase:

  1. Symptômes: La trichomonase peut se manifester par divers symptômes, notamment des démangeaisons, des brûlures, des pertes vaginales (généralement de couleur et d'odeur jaune verdâtre), des douleurs pendant les rapports sexuels et une gêne vaginale. Certaines femmes peuvent être asymptomatiques.
  2. Diagnostic: La trichomonase est généralement diagnostiquée par un test en laboratoire d’un échantillon de pertes vaginales ou d’urine pour détecter Trichomonas vaginalis.
  3. Traitement: La trichomonase est traitée par des antiparasitaires généralement administrés par voie orale. Le traitement doit être prescrit par un médecin.
  4. Conséquences: Non traitée, la trichomonase peut provoquer d’autres infections gynécologiques et augmenter le risque de contracter d’autres infections sexuellement transmissibles, dont le VIH. Chez la femme enceinte, la trichomonase peut également augmenter le risque de complications de la grossesse et de naissance prématurée.
  5. Prévention: L’utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels peut réduire le risque de transmission de la trichomonase et d’autres infections sexuellement transmissibles.

Structure ng vaginal trichomonas

Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) est un micro-organisme unicellulaire responsable d'une infection vaginale appelée trichomonase. La structure de Trichomonas vaginalis comprend les éléments de base suivants:

  1. Corps des trichomonades: Les trichomonades ont un corps piring ou ovale qui est généralement petit et se déplace grâce à des flagelles (moteurs ressemblant à des cheveux).
  2. Flagelles (moteurs en forme de cheveux): C'est l'une des caractéristiques des trichomonas. Ils possèdent de nombreux moteurs en forme de cheveux longs, ou flagelles, qui confèrent au micro-organisme sa motilité et sa capacité à se déplacer en milieu liquide.
  3. Cytoplasme: À l'intérieur du trichomonas se trouve le cytoplasme, qui contient divers organites, notamment le noyau, les mitochondries et d'autres structures nécessaires à la vie cellulaire.
  4. Enveloppe et membranes: Les Trichomonas possèdent une enveloppe ou une membrane qui entoure leur cellule.
  5. Noyau: Le noyau contient l’information génétique nécessaire au fonctionnement du micro-organisme.
  6. Corpuscules bleus: Des corpuscules bleus peuvent être présents dans le cytoplasme des trichomonas, qui sont des structures contenant du fer et du soufre qui jouent un rôle dans le métabolisme et les processus énergétiques.

La structure des trichomonas vaginaux peut varier selon leur état et leur environnement. Les trichomonas sont généralement détectés dans les prélèvements vaginaux lors du diagnostic de la trichomonase.

Cycle de vie ng vaginal trichomonas

Le trichomonas vaginal, ou Trichomonas vaginalis, est un micro-organisme protozoaire responsable d'une infection appelée trichomonase (trichomoniasis vaginalis). Son cycle biologique peut être décrit comme suit:

  1. Trophozoïtes (trophontes): Il s'agit de la forme active et infectieuse des trichomonas vaginaux. Les trophozoïtes ont une forme caractéristique et sont munis de flagelles qui leur permettent de se déplacer et de se fixer aux cellules de la muqueuse vaginale. Cette forme de micro-organisme est capable de provoquer des symptômes d'infection.
  2. Fission et réplication: les trophozoïtes peuvent se diviser par fission binaire, entraînant une augmentation de leur nombre dans le vagin.
  3. Infection active: les trophozoïtes peuvent provoquer une inflammation et une irritation de la muqueuse vaginale, ce qui peut entraîner des symptômes de trichomonase, notamment des démangeaisons, des brûlures, des douleurs urinaires et des écoulements.
  4. Forme passive: Dans certaines conditions, comme la sécheresse ou un faible taux d'oxygène, les trophozoïtes peuvent se transformer en une forme plus inactivée et stable appelée kyste. Les kystes peuvent survivre dans l'environnement extérieur et servir de source d'infection.
  5. Propagation: La trichomonase vaginale se transmet par contact sexuel, notamment vaginal et oral. Elle peut également se produire lors du partage d'objets tels que des serviettes ou des sous-vêtements.
  6. Cycle d'infection: La trichomonase vaginale peut provoquer des épisodes d'infection récurrents, surtout si elle n'est pas traitée correctement. Dans certains cas, l'infection devient chronique.

Voies d'infection

La trichomonase vaginale (Trichomonas vaginalis) se transmet par voie sexuelle, et l'infection se transmet lors des rapports sexuels. Voici plus d'informations sur les voies d'infection:

  1. Contact sexuel: La principale voie de transmission de la trichomonase est le contact sexuel avec un partenaire infecté. Les trichomonas peuvent être présents dans les sécrétions vaginales ou urétrales d'une femme ou d'un homme infecté. La transmission se fait lors des rapports sexuels par contact avec des sécrétions infectées.
  2. Transmission verticale: La transmission verticale de la trichomonase d'une mère infectée à la naissance peut survenir chez les nouveau-nés. Ce phénomène est toutefois rare.
  3. Lieux publics: Contrairement à certains mythes, la trichomonase ne se transmet pas par les toilettes publiques, les piscines, les baignoires ou des objets comme les serviettes. Elle ne survit pas longtemps hors du corps et ne se transmet pas en dehors des rapports sexuels.

Pour prévenir la trichomonase, l'utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels est recommandée. Les préservatifs peuvent réduire le risque de transmission, mais ne l'éliminent pas complètement, car la trichomonase peut être présente non seulement dans la région génitale, mais aussi dans l'urètre, l'urètre et le vagin.

Pathogénèse

La pathogénèse du trichomonas vaginal (Trichomonas vaginalis) est liée à sa capacité à provoquer une infection du vagin chez la femme et de l'urètre chez l'homme. Le processus d'infection et la pathogénèse peuvent être les suivants:

  1. Contact sexuel: Trichomonas vaginalis se transmet sexuellement lors d'un contact sexuel avec un partenaire infecté. Cela signifie qu'une personne peut être infectée par Trichomonas vaginalis lors de rapports sexuels non protégés avec un partenaire infecté.
  2. Introduction dans le vagin: Après contact avec la muqueuse vaginale ou urétrale, les trichomonas peuvent envahir les cellules épithéliales et commencer leur reproduction.
  3. Lésions tissulaires: La reproduction des trichomonas peut endommager les muqueuses du vagin ou de l'urètre. Cela peut entraîner une inflammation, une irritation et des symptômes tels que des démangeaisons, des brûlures et des douleurs.
  4. Écoulement et inflammation: Trichomonas vaginalis peut modifier la composition des pertes vaginales. En général, les pertes vaginales dues à la trichomonase sont jaune verdâtre et dégagent une odeur désagréable. Elles peuvent contenir un grand nombre de cellules inflammatoires et de leucocytes, signe d'une réaction inflammatoire.
  5. Risque accru d'autres infections: Trichomonas peut accroître la vulnérabilité de la muqueuse, la rendant plus vulnérable à d'autres infections. Par exemple, il peut augmenter le risque de VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles.

Symptômes

La trichomonase (infection vaginale causée par des trichomonas) peut se manifester par divers symptômes. Certaines femmes peuvent être asymptomatiques, tandis que d'autres peuvent présenter les signes et symptômes suivants:

  1. Pertes vaginales: L’un des symptômes les plus caractéristiques de la trichomonase est un écoulement vaginal abondant, mousseux, de couleur verdâtre-jaunâtre ou gris-verdâtre. Il peut dégager une odeur désagréable rappelant celle du poisson.

Une infection causée par le trichomonas vaginal (Trichomonas vaginalis) peut s'accompagner de divers types de pertes vaginales, qui peuvent inclure les caractéristiques suivantes:

  • Abondance: Les pertes dues à la trichomonase peuvent être abondantes et humides. Cela peut nécessiter des changements fréquents de sous-vêtements ou l'utilisation de serviettes hygiéniques.
  • Couleur: Habituellement, l'écoulement dans la trichomonase est de couleur jaune verdâtre, bien qu'il puisse également être grisâtre ou vert grisâtre.
  • Odeur: L’écoulement peut avoir une odeur désagréable qui est généralement décrite comme de poisson ou métallique.
  • Consistance: Les pertes dues à la trichomonase ont souvent une consistance liquide ou mousseuse.
  • Symptômes d’accompagnement: En plus des pertes, l’infection peut s’accompagner de démangeaisons, de brûlures, de douleurs ou d’inconfort au niveau du vagin.

Il est important de noter que toutes les femmes infectées par des trichomonas ne présentent pas de symptômes et que l’infection peut être asymptomatique.

  1. Démangeaisons et irritations vaginales: De nombreuses femmes atteintes de trichomonase ressentent des démangeaisons, des brûlures et des irritations au niveau du vagin et de la région génitale externe.
  2. Gonflement et rougeur: L’inflammation des parois vaginales peut entraîner un gonflement et une rougeur.
  3. Douleur lors de la miction: Chez certaines femmes, la trichomonase peut provoquer une gêne et des douleurs lors de la miction.
  4. Douleur abdominale basse: Dans certains cas, une infection peut provoquer une douleur ou une gêne dans le bas-ventre.
  5. Douleur pendant les rapports sexuels: une infection peut entraîner des douleurs ou une gêne pendant les rapports sexuels.
  6. Contact sexuel et dysurie: la trichomonase peut être transmise sexuellement et les hommes peuvent également souffrir de dysurie (douleur et difficulté à uriner).
  7. Évolution asymptomatique: certaines femmes et certains hommes peuvent être infectés sans présenter de symptômes évidents.

Il est important de noter que les symptômes de la trichomonase peuvent varier en intensité et en durée.

Chez les hommes, les symptômes de la trichomonase peuvent se manifester de diverses manières et peuvent inclure les signes suivants:

  1. Brûlures et démangeaisons urétrales: Les hommes atteints de trichomonase peuvent ressentir des brûlures et des démangeaisons dans l'urètre (urètre).
  2. Douleur ou inconfort lors de la miction: Une infection peut provoquer une douleur ou un inconfort lors de la miction.
  3. Écoulement urétral: Certains hommes peuvent présenter un écoulement urétral blanc, verdâtre ou grisâtre. Cet écoulement peut avoir une odeur désagréable.
  4. Douleur ou inconfort dans la région scrotale: Certains hommes peuvent ressentir de la douleur ou de l’inconfort dans la région scrotale.

Il est important de noter que chez certains hommes, l'infection à Trichomonas peut être asymptomatique, c'est-à-dire sans signes visibles. Les infections asymptomatiques peuvent être dangereuses, car l'homme ignore son statut et peut transmettre l'infection à ses partenaires.

Trichomonas chez les enfants

L'infection vaginale à Trichomonas (trichomonase) est généralement associée à l'activité sexuelle et est plus fréquente chez les adolescents et les adultes. Chez l'enfant, la trichomonase est extrêmement rare et, si elle survient, elle touche principalement les enfants victimes d'abus sexuels.

Il est important de comprendre que la trichomonase est une infection sexuellement transmissible et que, chez les enfants, elle n'est généralement pas le résultat d'activités ou de jeux normaux. Si vous suspectez qu'un enfant est infecté par la trichomonase ou une autre infection sexuellement transmissible, vous devez:

  1. Consultez un médecin: Si vous suspectez une infection chez votre enfant, il est important de consulter immédiatement un pédiatre ou un infectiologue pédiatrique. Le médecin procédera à un examen, posera des questions et, si nécessaire, prescrira les examens appropriés.
  2. Préoccupations relatives à la sécurité des enfants: Si des abus sexuels ou des contacts sexuels inappropriés sont suspectés, les forces de l'ordre doivent être contactées immédiatement et un professionnel de la protection de l'enfance doit être inclus.
  3. Tests et traitement: Après le diagnostic, le médecin déterminera le traitement nécessaire. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter la trichomonase, mais ce traitement ne doit être prescrit que par un médecin.

Il est important de fournir aux enfants des informations sur les modes de vie sexuels, sur la manière de prévenir les infections sexuellement transmissibles et sur le fait que les contacts sexuels ne doivent pas avoir lieu sans consentement et à des âges inappropriés.

Complications et conséquences

La trichomonase vaginale (Trichomonas vaginalis) peut entraîner diverses complications et conséquences, surtout si l'infection n'est pas traitée ou récidivante. La propagation incontrôlée de ce micro-organisme peut entraîner les problèmes suivants:

  1. Infection chronique: Une infection vaginale à Trichomonas non contrôlée ou insuffisamment traitée peut devenir chronique, ce qui signifie qu’elle réapparaîtra et entraînera des symptômes et une gêne récurrents.
  2. Propagation d’autres infections: Les trichomonas vaginaux peuvent augmenter le risque de contracter d’autres infections, notamment le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et d’autres infections sexuellement transmissibles.
  3. Risque accru chez les femmes enceintes: Chez les femmes enceintes, l’infection vaginale à Trichomonas peut être associée à des complications de la grossesse telles qu’un travail prématuré et un faible poids à la naissance.
  4. Maladie inflammatoire pelvienne: Chez les femmes, l’infection peut entraîner le développement d’une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), notamment l’endométrite et la salpingite, qui peuvent entraîner des douleurs et des complications à long terme.
  5. Risque accru de transmission d’infections sexuellement transmissibles: L’infection vaginale à trichomonas peut augmenter le risque de transmission d’autres infections sexuellement transmissibles telles que la chlamydia, la gonorrhée et d’autres, car elle peut endommager les muqueuses et les muqueuses des organes génitaux, les rendant plus vulnérables.
  6. Lien avec le cancer du col de l’utérus: Plusieurs études ont montré que l’infection par des trichomonas vaginaux peut augmenter le risque de cancer du col de l’utérus, bien que ce lien nécessite des recherches supplémentaires pour mieux le définir.

Diagnostics

Le diagnostic de la trichomonase vaginale (Trichomonas vaginalis) implique généralement les méthodes suivantes:

  1. Frottis microscopique: Cette méthode consiste à prélever un échantillon du vagin d'une femme ou de l'urètre d'un homme, puis à l'examiner au microscope. Des trichomonas peuvent être visibles sur le frottis sous forme de micro-organismes mobiles. Cependant, cette méthode peut être moins sensible et nécessite une certaine habileté pour établir un diagnostic.
  2. Test de culture: L'échantillon prélevé par écouvillon peut être ensemencé sur un milieu spécial pour la culture de Trichomonas vaginalis. Cette méthode peut être plus longue, mais permet de confirmer la présence du micro-organisme et de déterminer sa sensibilité aux antiparasitaires.
  3. Méthodes moléculaires: Des méthodes modernes de diagnostic moléculaire, comme la PCR (réaction en chaîne par polymérase), permettent de détecter et d'identifier Trichomonas vaginalis dans un échantillon prélevé par écouvillonnage. Ces méthodes sont généralement plus sensibles et spécifiques.
  4. Diagnostic symptomatique: La présence de symptômes caractéristiques tels que des démangeaisons, des brûlures, des pertes vaginales inhabituelles et une gêne peut également amener le médecin à suspecter une trichomonase. Cependant, des analyses de laboratoire sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'infection vaginale à Trichomonas (trichomonase) consiste à identifier et à distinguer cette affection d'autres infections vaginales et affections pouvant entraîner des symptômes similaires. Voici quelques-unes des méthodes diagnostiques et affections les plus courantes à prendre en compte dans le diagnostic différentiel:

  1. Candidose: Une infection à levures causée par le champignon Candida peut imiter les symptômes de la trichomonase, tels que démangeaisons, brûlures et pertes. Cependant, en cas de candidose, les pertes sont généralement blanches et dégagent une odeur caractéristique.
  2. Chlamydia: Il s’agit d’une maladie virale causée par la bactérie Chlamydia trachomatis, qui peut également se manifester par une gêne vaginale, des modifications des pertes et des douleurs abdominales basses. Un diagnostic différentiel nécessite des analyses de laboratoire.
  3. Gonorrhée: L’infection par la bactérie gonococcique Neisseria gonorrhoeae peut provoquer des symptômes similaires, notamment des brûlures et une gêne. Des analyses de laboratoire sont nécessaires pour établir un diagnostic précis.
  4. Vaginose bactérienne: Cette affection est causée par un déséquilibre bactérien dans le vagin et peut se manifester par une mauvaise odeur et des pertes vaginales irrégulières. Cependant, la vaginose bactérienne ne provoque généralement pas les démangeaisons et les brûlures caractéristiques de la trichomonase.
  5. Maladie inflammatoire pelvienne: les affections inflammatoires telles que la salpingite et l’endométrite peuvent provoquer des douleurs abdominales basses et de la fièvre, qui ne sont pas toujours caractéristiques de la trichomonase.
  6. Réaction allergique: Parfois, des symptômes tels que des démangeaisons et des irritations peuvent être dus à une réaction allergique à certains produits d’hygiène ou contraceptifs.

Pour un diagnostic différentiel précis et une prescription de traitement, vous devriez consulter un médecin ou un gynécologue qui peut effectuer les tests de laboratoire nécessaires, y compris un prélèvement vaginal et une analyse d'urine, pour établir un diagnostic précis et déterminer la meilleure option de traitement.

Traitement

Le traitement de la trichomonase vaginale (trichomonase) repose généralement sur des antiprotozoaires capables de tuer le micro-organisme Trichomonas vaginalis. L'antiprotozoaire oral le plus couramment utilisé est le métronidazole (commercialisé sous les noms Metrogel et Flagyl), mais le tinidazole (commercialisé sous les noms Tindamax et Fasigyn) peut également être utilisé. Le traitement peut être le suivant:

  1. Métronidazole par voie orale: Le métronidazole sous forme de comprimés est généralement recommandé. Le schéma thérapeutique peut varier, mais le médecin prescrira généralement une dose importante (par exemple, 2 g) ou un traitement de courte durée, comprenant la prise de petites doses pendant 5 à 7 jours. Il est important de suivre les instructions de votre médecin et de suivre le traitement jusqu'au bout.
  2. Tinidazole: Il s'agit d'un médicament antiprotozoaire alternatif. Le schéma thérapeutique du tinidazole peut être similaire à celui du métronidazole et la posologie est déterminée par le médecin.
  3. Éviter l’alcool: L’alcool doit être évité pendant le traitement par métronidazole ou tinidazole car il peut provoquer des effets secondaires désagréables tels que des nausées et des vomissements.
  4. Éviter tout contact sexuel: Il est recommandé d’éviter tout contact sexuel pendant le traitement afin de prévenir la propagation de l’infection et la réinfection.
  5. Traitement du partenaire: Si vous avez reçu un diagnostic de trichomonas vaginal, votre partenaire doit également être traité, même s’il ne présente aucun symptôme, pour prévenir la récidive et la propagation de l’infection.
  6. Test de suivi: Une fois le traitement terminé, il est important de faire un test de suivi pour s’assurer que vous êtes complètement guéri et sans infection.

En cas de suspicion de trichomonas vaginal ou de symptômes, il est conseillé de consulter un médecin ou un gynécologue pour un diagnostic et un traitement approprié. L'automédication est déconseillée, car un traitement inapproprié peut entraîner des récidives et des complications.

Schémas thérapeutiques pour la trichomonase vaginale

Il existe plusieurs schémas thérapeutiques contre la trichomonase vaginale (trichomonase) à base d'antiprotozoaires tels que le métronidazole ou le tinidazole. Le schéma thérapeutique et la posologie définitifs sont prescrits par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la patiente et de la gravité de l'infection. Voici quelques schémas thérapeutiques courants:

  1. Traitement unique au métronidazole:

    • Métronidazole: 2 g (grammes) en une seule administration.
    • Efficace dans de nombreux cas de trichomonase.
    • Le patient prend une forte dose de métronidazole, généralement le médecin prescrit ce traitement au cabinet.
  2. Traitement à court terme par le métronidazole:

    • Métronidazole: 500 mg (milligrammes) deux fois par jour pendant 7 jours.
    • Efficace dans les cas où une dose unique n’est pas efficace ou en présence de rechutes.
  3. Traitement unique au tinidazole:

    • Tinidazole: 2 g en une seule administration.
    • Similaire au traitement au métronidazole, mais le tinidazole est utilisé.
  4. Traitement à court terme par tinidazole:

    • Tinidazole: 500 mg deux fois par jour pendant 7 jours.
    • Efficace dans les cas où une dose unique n’est pas efficace ou en présence de rechutes.
  5. Traitement des femmes enceintes:

    • Le traitement des femmes enceintes peut nécessiter de la prudence et le régime est prescrit par un médecin en tenant compte des risques et des avantages possibles.

Il est important de noter que l'alcool doit être évité pendant le traitement par métronidazole ou tinidazole, car il peut provoquer des effets secondaires désagréables tels que nausées et vomissements. Il est également important de terminer le traitement jusqu'au bout, même si les symptômes se sont améliorés, afin de prévenir les récidives.

Prévention ng vaginal trichomonas

La prévention de la trichomonase vaginale comprend un certain nombre d'activités qui contribueront à réduire le risque de contracter cette infection. Voici quelques recommandations:

  1. Utiliser des préservatifs: L’utilisation de préservatifs (masculins ou féminins) à chaque rapport sexuel peut réduire le risque de transmission. Les préservatifs constituent une barrière qui empêche le contact avec des sécrétions infectées.
  2. Un partenaire sexuel fidèle et en bonne santé: Une façon de réduire le risque d'infection est de s'assurer que votre partenaire sexuel est en bonne santé et exempt d'infections. Il est important de discuter de santé sexuelle et d'adopter des pratiques sexuelles sûres.
  3. Examens médicaux réguliers: Des examens médicaux réguliers et des contrôles chez votre médecin ou votre dentiste peuvent aider à détecter les infections à un stade précoce et à obtenir un traitement rapide.
  4. Hygiène personnelle: Une bonne hygiène personnelle est essentielle au maintien d'une bonne santé vaginale. Il est recommandé de se laver les parties génitales externes à l'eau tiède avant d'aller se coucher, sans utiliser de savons ni de gels parfumés.
  5. Évitez les toilettes publiques: lorsque vous visitez des lieux publics où des toilettes publiques sont utilisées, essayez d’éviter tout contact avec des surfaces sales.
  6. Adhérer à des pratiques sexuelles sûres: Apprenez à adhérer à des pratiques sexuelles sûres, notamment l’utilisation de préservatifs, la réduction du nombre de partenaires sexuels et l’établissement d’un climat de confiance avec votre partenaire.
  7. Évitez la consommation d'alcool et de drogues: la consommation d'alcool et de drogues peut diminuer la vigilance et entraîner des comportements sexuels plus risqués. N'oubliez pas qu'une perte de maîtrise de soi peut augmenter le risque d'infection.
  8. Adhésion aux antibiotiques: Si vous avez reçu un traitement antibiotique pour quelque raison que ce soit, suivez-le jusqu'au bout, même si les symptômes ont disparu. Le non-respect du traitement peut entraîner des récidives et le développement de bactéries résistantes.

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