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Santé

Trichomonada

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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Selon les données scientifiques, Trichomonas se trouve dans 10% des femmes en bonne santé et plus de 30% des personnes qui vont aux cliniques dermatovenereological.

Aux pathologies inflammatoires des organes génito-urinaires, dont les agents étiologiques sont les protozoaires, on peut citer la trichomonase.

Structure de Trichomonas

Les trichomonas sont classés comme les plus simples. Ils ont un degré d'organisation relativement élevé, qui comprend toutes les fonctions vitales (métabolisme de base, mobilité, reproduction, etc.).

Trichomonas sous le microscope ont souvent une forme ovale-poire, mais certaines conditions peuvent leur donner une forme allongée, octogonale et autres.

Tronc de Trichomonas se compose de protoplasma à grain fin avec de multiples vacuoles. La couverture externe mince est le périplast, qui est fourni sur le côté avant du tronc avec une fente à peine perceptible. C'est un cystosome qui agit comme une bouche. A proximité il y a un noyau, qui contient 5 ou 6 nucléoles. Près du noyau se trouvent plusieurs corpuscules en forme de grains - c'est un blépharoplaste, à partir duquel l'axonème s'étire, servant de squelette de parasite.

Les trichomonas sont déplacés à l'aide de flagelles et d'une membrane ondulatoire, ils se nourrissent du corps humain phagocytaire et endosomatique.

La reproduction de Trichomonas se produit principalement par division longitudinale ou multiple. Fait intéressant, lorsque les conditions inconfortables pour la vie (le changement de température, l'effet des médicaments, etc.). Trichomonas disposent de leurs organes moteurs (flagelles) sont ronds et geler de façon fixe comme au moment de l'endormissement. La lumière du soleil est destructrice pour les Trichomonas: elle ralentit le mouvement et ralentit l'activité vitale des parasites. Ils meurent également en se desséchant ou en s'exposant directement à des solutions antiseptiques. Ainsi, 1% d'acide phénique, 1% de chloramine ou de dichlorure de mercure détruisent les trichomonas pendant plusieurs secondes.

Aux médicaments dans Trichomonads, la résistance peut se développer.

Combien de temps vit Trichomonas? Selon les données scientifiques, il meurt à une température de +55 C pendant 30 secondes, à une température de +43 C - en un jour. Aux basses températures le parasite est stable: à une température de -10 C il vit jusqu'à 45 minutes, à une température de +1 à +4 C, il reste viable jusqu'à 114 heures.

Le cycle de vie de Trichomonas dans les milieux nutritifs artificiels ne passe qu'à une température de 36,5-37 C. Il peut conserver sa capacité à vivre dans des conditions acides, neutres et légèrement alcalines. L'environnement optimal pour les trichomonas est de 5,2-6,2 pH.

Types de trichomonas

Il existe plusieurs variétés de Trichomonas. L'un des plus dangereux est le Trichomonas intestinal, et le plus commun est le oral.

La reproduction de Trichomonas intestinale se produit dans l'intestin. Cela peut provoquer le développement de maladies désagréables telles que l'inflammation de la vésicule biliaire, l'érosion, l'anémie, l'entérocolite, la polypose. Les principaux signes de la défaite du parasite intestinal sont la faiblesse musculaire et la pâleur de la peau.

Trichomonas orale, qui est clair à partir du nom, vit dans la bouche d'une personne. Parfois, il se trouve dans les canaux respiratoires, le nasopharynx, le système circulatoire. La présence d'un tel parasite dans le corps peut conduire au développement de la paralysie, de l'arthrite et de l'arthrose des membres, des maladies du foie, des pathologies de la sphère reproductive. L'un des principaux signes de dommages aux trichomonas oraux sont la pyodermite, les caries progressives, les maladies pulmonaires.

Trichomonas génito-urinaire (Trichomonas vaginalis - vaginal trichomonas) réside dans le système reproducteur, qui est mis en contact sexuel. Il se nourrit de cellules de l'épithélium et de divers types de bactéries. Le mode d'infection par la literie et les articles d'hygiène personnelle est si rare qu'il n'est pratiquement pas envisagé. La défaite des trichomonas urogenital peut se manifester comme l'urétrite, l'endocervicite, l'épidermite, peut mener à l'infertilité et à l'impuissance.

Il n'y a pas de trichomonas qui soient sans danger pour le corps. Tous les types de maladie nécessitent un examen et un traitement obligatoires.

Comment les trichomonas sont-ils transmis?

L'infection se produit généralement par des rapports sexuels, et surtout après un contact sexuel accidentel. Transmission possible de l'infection et par contact avec des objets personnels du patient.

Le développement de Trichomonas peut être favorisé par:

  • haute virulence du pathogène;
  • pathologies chroniques dans le corps (diabète, tuberculose);
  • diminution des forces immunitaires dans le corps sous l'influence de facteurs externes (toxicoinfection, hypothermie, malnutrition);
  • Urétrite et vaginite d'origine diverse.

Souvent, la défaite de Trichomonas peut être combinée avec la gonorrhée ou la chlamydia.

Les symptômes de Trichomonas

La trichomonase, tout comme la gonorrhée, ne produit pas d'immunité.

La période d'incubation avec Trichomonas est en moyenne égale à 10 jours, mais dans certains cas, elle peut être réduite à 2-3 jours, ou peut être prolongée à 30-40 jours.

Trichomonas chez les hommes, généralement comme un type de forme aiguë ou chronique de l'urétrite, ce qui représente souvent un processus lent. Les cas de l'évolution latente de la maladie sont décrits, ainsi que le transport de trichomonas sans aucun signe de pathologie.

La réaction inflammatoire initiale se développe dans le lobe antérieur de l'urètre, s'étendant ensuite au lobe postérieur. La maladie n'est pas caractérisée par un profil spécifique de symptômes. L'expression des sensations subjectives est extrêmement insignifiante et ne diffère pas dans la constance. Parfois, des démangeaisons et des brûlures dans l'urètre peuvent être observées, la douleur peut apparaître lorsque l'acte d'uriner se produit. La réaction inflammatoire dans l'ouverture externe de l'urètre est rare. Il peut y avoir une décharge de l'urètre (purulente, muqueuse, transparente ou mucopurulente, parfois mousseuse).

Affecte souvent la prostate, l'épididyme, le système glandulaire du prépuce, la vessie, le rein. La pathologie est souvent compliquée par la prostatite, la balanoposthite et l'épididymite.

Il n'y a aucune évidence de métastase de Trichomonas. On ne peut que supposer que parfois dans le développement de la complication de Trichomonas, d'autres infections bactériennes sont à blâmer.

Trichomonas chez les femmes est le plus souvent localisée dans l'urètre, la cavité vaginale et le canal cervical. Trichomonas relativement rares se trouvent dans la cavité utérine et les trompes de Fallope.

Dans la phase aiguë du processus, les patients peuvent se plaindre de la présence de sécrétions, de démangeaisons et de brûlures des organes reproducteurs externes. Au cours de l'examen, il y a des poches prononcées, des rougeurs, la présence de sécrétions séreuses purulentes. Dans certaines zones de la muqueuse, l'érosion est possible. Avec un examen miroir, le patient note des sensations douloureuses. En conséquence, la douleur est également observée pendant les rapports sexuels. L'un des signes les plus caractéristiques des trichomonas peut être considéré comme l'apparition d'une décharge mousseuse.

Lorsque l'urètre est affecté, il y a des douleurs de coupure pendant la miction. Si vous appuyez sur l'urètre, une goutte de la substance séparée peut en apparaître.

La trichomonase chronique n'est généralement pas très symptomatique.

Trichomonas pendant la grossesse

Trichomonas peut d'abord prévenir l'apparition de la grossesse, donc dans la période de préparation pour la conception, vous devriez consulter un médecin. Avant le début de la planification de la grossesse, il est important de faire une analyse sur l'infection possible par Trichomonas, car il s'agit d'une pathologie assez commune. Et dans la moitié des cas, la maladie se déroule sans symptômes significatifs, de sorte qu'une femme peut même ne pas deviner une infection possible.

Il est nécessaire de faire attention à certains symptômes: les troubles de la miction, les maladies inflammatoires de la région génitale. Au moindre soupçon devrait communiquer avec votre médecin Trichomonas peut provoquer une fausse couche, accouchement prématuré, interférer physiquement avec la croissance normale du bébé (l'enfant peut être né prématuré ou mal développé - pesant moins de deux kilogrammes).

Si la femme enceinte présente des signes cliniques évidents (brûlure des organes génitaux, démangeaisons, écoulement mousseux), l'analyse de Trichomonas et la consultation du médecin doivent être urgentes.

Ne pas hésiter à subir un examen Trichomonas à l'avance. Cela rendra votre grossesse sécuritaire et sauvera votre santé.

Trichomonases chez les enfants

L'infection la plus commune des enfants atteints de Trichomonas se produit pendant l'accouchement, d'une mère infectée. Les garçons, cette maladie, en règle générale, n'est pas frappante. Les filles sont sujettes à l'infection en raison de leurs caractéristiques anatomiques: tout d'abord, l'agent causal provoque un processus inflammatoire qui affecte les organes génitaux externes du nouveau-né. La maladie se manifeste chez les filles les mêmes caractéristiques que celui des femmes adultes (à l'exception, bien sûr, des sentiments subjectifs): ce sont des signes de gonflement, rougeur de la muqueuse vaginale, la formation de l'érosion, la douleur pendant la miction.

Le premier mois de la vie peut ne pas montrer les symptômes de la maladie. Cela est dû au fait que, avec l'agent causal de la fille de la mère, des anticorps contre les trichomonas qui combattent l'infection pendant un certain temps sont transmis. Cependant, à la fin du premier mois de vie, la symptomatologie se développe.

La voie de transmission à domicile de Trichomonas est considérée comme extrêmement rare, mais elle existe. L'enfant peut attraper, en utilisant les moyens d'hygiène des autres: une serviette, du linge, un gant de toilette. Les enfants doivent expliquer ce qu'est l'hygiène personnelle et pourquoi elle est nécessaire. En développant de bonnes habitudes chez l'enfant, nous prenons soin de son avenir sain à l'avance.

Diagnostics trihomonadы

Il est nécessaire de savoir que certaines études microscopiques ne sont pas toujours capables de détecter Trichomonas. Il y a des cas où même avec un symptôme clairement marqué d'une lésion trichomonas, les parasites ne peuvent être détectés qu'après un examen répété. À cet égard, pour obtenir des résultats plausibles, plusieurs analyses répétées doivent être effectuées, si possible en utilisant différentes méthodes de laboratoire. Trichomonas peut être détecté à la fois dans la préparation native et dans les frottis colorés.

La procédure d'étude du Trichomonas vivant dans le frottis est assez simple: une goutte de solution physiologique réchauffée est appliquée sur la lame, une nouvelle goutte d'excrétion y est ajoutée; Le médicament résultant est recouvert d'un verre spécial et examiné sous un microscope.

Le traitement des trichomonas au microscope est effectué par des systèmes secs avec une augmentation de 100 à 400 fois. Le plus souvent, les parasites deviennent visibles même avec une augmentation de 100 fois. Cependant, Trichomonas peut également être représenté par des spécimens trop petits, qui ne peuvent être reconnus qu'avec un grossissement plus important. Le médicament est habituellement traité dans un espace sombre, car une illumination suffisante peut masquer la présence de représentants transparents de Trichomonas dans le frottis.

L'examen microscopique doit être effectué immédiatement après la prise du matériau afin d'éviter l'influence d'un changement du régime de température et du séchage de la préparation. Curieusement, sous le microscope Trichomonas sont reconnus par leur pendule, poussant, balançant la mobilité.

Le rôle de la recherche sur la culture est également en croissance - semer sur Trichomonas. Cette méthode est utilisée en cas de suspicion de la présence de variantes cachées et asymptomatiques de l'évolution de la trichomonase urogénitale, ainsi que pour confirmer l'efficacité du traitement des patients.

Dans les situations où, pour une raison quelconque, un frottis ne peut pas être pris, un flux d'urine matinale centrifugé peut être utilisé pour l'analyse. De là, un flocon spécial est extrait par une pipette spéciale, qui est ensuite appliquée à une lame pour examen.

La provocation aux Trichomonases se réalise proginala piquant. Ceci est fait afin d'affaiblir temporairement la défense immunitaire du corps afin que l'agent causal (le cas échéant) soit de nouveau visible dans le frottis. La provocation peut servir et la réception de boissons alcoolisées ou d'aliments épicés et salés.

L'analyse du sang sur Trichomonas ne passe pas. Il existe un autre test sanguin informatif, qui détermine la présence d'anticorps dirigés contre Trichomonas. C'est ce qu'on appelle un immunodosage enzymatique. Les aspects positifs de cette méthode incluent le fait que la localisation du processus n'a pas d'importance pour l'obtention des résultats. Le sang est donné à jeun, à partir d'une veine. La seule condition pour préparer l'analyse est l'exclusion de l'alcool et des aliments salés du jour au lendemain.

La méthode de réaction en chaîne de la polymérase est une autre méthode de diagnostic précise basée sur l'étude de l'ADN de Trichomonas. Pour une telle étude, vous pouvez utiliser du sang, des sécrétions de l'urètre, du vagin, etc. Grâce à ce type de diagnostic, les pathogènes peuvent être détectés au stade initial de leur développement, ce qui accélère la récupération et empêche la progression de la maladie.

En vue de la fécondation in vitro sont souvent utilisés dans la méthode d'examen parasitologique atrofozoity Trichomonas (forme végétative de l'agent pathogène): dans laquelle examiné des pertes vaginales (ensemencement).

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Traitement de Trichomonas

Les procédures de traitement pour Trichomonas sont administrées aux patients, à la fois avec la présence d'un processus inflammatoire, et sans elle. Le traitement des porteurs de trichomonas est obligatoire, car ils peuvent devenir une source d'infection pour d'autres personnes. En outre, la présence de parasites dans le corps est un risque de manifestations répétées de la maladie. Les thérapies sont exposées à la source de l'infection et ceux qui ont des contacts sexuels avec elle.

Les préparations de sulfanilamide et les antibiotiques avec Trichomonas n'ont pas d'effet thérapeutique: ils ne sont prescrits qu'en cas de flore infectieuse mixte. Dans de telles situations, les antibiotiques soulagent la réponse inflammatoire et favorisent un rétablissement rapide.

Le métronidazole (flagel, trichopolum), qui est utilisé pour l'administration orale, a un effet significatif sur le traitement des trichomonas.

Le régime de traitement Trichomonas trichomonas est représenté dans trois variantes les plus populaires:

  • à une dose quotidienne de 0,5 g, divisé en deux doses, pendant 10 jours;
  • les quatre premiers jours - 0,25 g trois fois par jour, les quatre jours suivants - 0, 25 g deux fois par jour;
  • le premier jour - 0,5 g deux fois, le deuxième jour - 0, 25 g trois fois, les troisième et quatrième jours - à 0, 25 g deux fois par jour.

Certains patients évitent l'utilisation du métronidazole à cause des effets secondaires du médicament: troubles dyspeptiques, gêne gastrique, vomissements. Dans de tels cas, le médicament est remplacé par l'ornidazole, qui est beaucoup plus facilement toléré par les patients.

Selon les statistiques, le rétablissement après le premier traitement est observé dans environ 90% des cas. Certains patients peuvent ensuite avoir une inflammation posttrichomonas, qui devrait être traitée en plus.

Après le soulagement des symptômes de l'inflammation aiguë des femmes qui ont reçu un diagnostic vulvite et vaginite, peut être attribué décoction de camomille de douches vaginales, de la sauge.

Traitement des Trichomonas chroniques et la morbidité de la maladie, peut être réduite à l'utilisation, en plus du traitement ci-dessus, les méthodes utilisées pour la gonorrhée correspondante de la clinique. En outre nommer des agents qui stimulent les défenses de l'organisme (vitamines du complexe, immunostimulants - timogen, kipferon, imunoriks, izoprinozin, glutoksim, apilak, Myelopid prodigiozan).

Le tinidazole est administré à une dose unique de 2 g de Trichomonas. Pour usage interne, les comprimés de Nitazol sont libérés de Trichomonas, qui contiennent du nitazol, du sucre de lait, de l'amidon, du talc et de l'acide stéarique. Le médicament est pris trois fois par jour pendant 5-10 jours.

Comme un traitement topique, une combinaison efficace de médicaments levomitsetina (0,2 g), l'acide borique (0,1 g) et l'hexaméthylène tétramine (0,5 g). Dans cette composition, le médicament est administré une fois par jour dans le vagin ou l'urètre, le cours du traitement est de 10-15 jours.

Les suppositoires de trichomonas sont utilisés pour traiter la forme urogénitale de la maladie. Habituellement, Clion D est utilisé, qui se compose de métronidazole et de nitrate de miconazole. L'agent est prescrit aux femmes dans la quantité d'un suppositoire la nuit, avant d'aller au lit. Le cours de la thérapie avec un tel médicament est de 10 jours.

Les patients masculins peuvent être traités avec Clion D sous la forme de comprimés pris par voie orale. Un effet spécial d'un tel traitement est observé dans un cours d'infection mélangé (cours simultané de trichomonase avec candidose).

Un patient avec Trichomonas peut être considéré comme guéri si elle est adoptée après le traitement pendant deux mois dans les analyses de laboratoire ne sont pas détectés trichomonas. Les patients qui, après traitement des trichomonas traces d'inflammation ou d'une dégénérescence des tissus peuvent être affectés à des procédures de thérapie physique: phonophorèse d'application, instillation, massage diathermie préparations argent tushirovanie tamponnade.

Dans le traitement de Trichomonas chez les enfants, habituellement le même métronidazole est prescrit, mais à une dose plus faible que chez les adultes. Dans le même temps, prenez des bains sédentaires ou seringues avec l'utilisation de solutions faibles d'antiseptiques.

Au moment du traitement, vous devez suivre un régime qui exclut les aliments salés, aiguisés et gras, ainsi que l'alcool.

Traitement de Trichomonas pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, la thérapie est effectuée seulement à partir du début du deuxième trimestre, en utilisant le médicament métronidazole et le clotrimazole. Dans ce cas, le traitement est attribué aux deux partenaires sans faute.

  • Dans le premier trimestre, l'utilisation de terzhinan, acylact et bifidumbacterin, qui maintiennent la microflore normale de l'environnement vaginal, est permise. Les comprimés sont utilisés quotidiennement pendant 10 jours pour 1 pièce;
  • Deuxième trimestre connecté métronidazole (à l'intérieur de 0,5 g deux fois par jour pendant une semaine), terzhinan suppositoire, Clione D, le clotrimazole, la nuit pendant 10 jours, puis atsilakt bifidumbakterin ou dans les 10 jours. Pour la correction de l'immunité peut être donnée viferon suppositoire rectal, deux fois par jour pendant 10 jours;
  • dans le troisième trimestre utilisent également le métronidazole à l'intérieur de 0,5 g deux fois par jour pendant une semaine. En général, le traitement dans les trimestres I et II est pratiquement le même.

Toutes les deux semaines, il est recommandé de prendre un frottis pour Trichomonas afin de suivre la dynamique positive du traitement.

Des remèdes alternatifs pour Trichomonas

Le traitement de Trichomonas à la maison peut être effectué uniquement en complément d'un traitement traditionnel. Vous ne devez pas traiter Trichomonas indépendamment, sans consulter un médecin: la thérapie de la maladie doit être contrôlée par les résultats des tests.

  • Trichomonas dans l'intestin. Plantes antiparasitaires souvent utilisées, telles que la teinture d'absinthe, les œillets, les phytoncides naturels - l'ail, les oignons, le raifort. Les baies acides et rouges ont un effet néfaste sur les Trichomonas dans les intestins: canneberge, sorbier, viorne, etc.
  • Trichomonas dans le tractus génito-urinaire. Le parasite vaginal peut mourir presque immédiatement de l'action du jus de raifort, des oignons, du citron. Cependant, ces plantes peuvent provoquer des brûlures de muqueuses, de sorte que leur utilisation sur les organes génitaux est dangereuse. Pour les douches et les bains sédentaires, vous pouvez utiliser des infusions de conifères, des feuilles de groseille et de bouleau, des plantes herbacées, des baies de canneberge, de la peau de mandarine.
  • Trichomonas dans la prostate. Il est recommandé aux hommes avec Trichomonas d'utiliser des rinçages ou des bains de décoctions végétales: écorce de nerprun, chêne, tanaisie, prêle des champs. Un homme devrait prendre un tel bain sédentaire avec un bouillon chaud pendant 15 minutes. Une bonne aide et de l'argile de kaolin: vous devez prendre une cuillère à soupe d'argile et le dissoudre dans un litre d'eau bouillie. Une telle solution peut être utilisée pour laver les organes génitaux, ou le bain.

Simultanément au traitement, vous devez changer la nourriture: ne mangez pas d'assaisonnements sucrés, cuits au four, épicés, salés, gras.

Pendant le traitement, il est souhaitable de s'abstenir de contacts sexuels, marcher plus à l'extérieur, prendre des aliments riches en vitamines pour stimuler les forces immunitaires de l'organisme.

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prévention Trichomonas La

La prévention des infections est le moment le plus important dans un mode de vie sain. Et, si vous prenez en compte les caractéristiques spécifiques de la propagation de l'agent pathogène - la transmission sexuelle - les mesures préventives sont naturelles et généralement disponibles:

  • Vous ne devriez pas avoir de contact sexuel avec un partenaire dont vous n'êtes pas sûr de la santé. Si vous décidez toujours de cette connexion, assurez-vous d'utiliser un préservatif;
  • respecter les règles d'hygiène personnelle et intime. Utilisez une serviette individuelle, une brosse à dents, un gant de toilette, ne portez pas de sous-vêtements d'autres personnes. Ne pas oublier de prendre une douche une ou deux fois par jour, en accordant une attention particulière à la pureté des organes génitaux;
  • Périodiquement être examiné chez le médecin, même lorsque les signes de la maladie sont absents.

Il convient de noter que l'on ne devrait pas avoir honte du traitement de l'infection sexuelle. C'est une honte, être malade ou porteur, d'infecter avec l'infection des autres.

Trichomonas est une infection très fréquente qui doit être traitée, et elle doit être faite sans faillir.

Sexe à Trichomonade

Le contact sexuel est l'une des principales voies d'infection par les micro-organismes parasitaires. Le transfert de l'agent pathogène est possible à la fois chez le malade et chez le porteur de l'infection, qui dans la plupart des cas ne soupçonne même pas son porteur.

Les trichomonases sont habituellement traitées avec deux partenaires à la fois. Par conséquent, si un homme et une femme qui subissent un traitement simultané d'une maladie veulent vivre sexuellement pendant cette période - cela est permis (à condition que le préservatif soit utilisé). Dans de tels cas, lorsqu'un partenaire commence un traitement plus tôt que l'autre, le risque de réinfection augmente. Dans cette situation, on devrait s'abstenir de sexe.

En passant, chez de nombreuses femmes, le contact sexuel en présence de processus inflammatoire trihomonadnogo urogénital est extrêmement douloureux et désagréable. Par conséquent, certains refusent le sexe pendant la période de traitement et pour cette raison.

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