Trapèze et douleur au cou
Dernière revue: 19.10.2021
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Muscle trapèze - m. Trapèze
Avec la réduction bilatérale de toutes les fibres, le muscle favorise l'extension de la colonne vertébrale cervicale et thoracique. Lorsque les fibres supérieures se contractent, l'omoplate et la clavicule (ceinture humérale) s'élèvent vers le haut, tandis que l'omoplate tourne latéralement avec son coin inférieur. Avec une omoplate fixe (autres muscles), les touffes supérieures du muscle trapèze ont tendance à dévier la tête de leur côté. Avec la contraction simultanée des touffes supérieures à droite et à gauche, une extension de la tête se produit, mais seulement si le mouvement est résistant. Les fibres moyennes conduisent l'omoplate à la colonne vertébrale. Les touffes médianes supérieures qui s'attachent à l'acromion conduisent également l'omoplate à la colonne vertébrale, mais elles sont incluses dans ce mouvement après le début de la rotation de la lame vers le haut. Les fibres inférieures abaissent la lame vers le bas. Les fibres moyennes et inférieures stabilisent l'omoplate tout en le faisant tourner avec d'autres muscles.
Début: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, apophyses épineuses des vertèbres thoraciques I-XI (XII)
Pièce jointe: clavicules асromialis extremitas, la colonne vertébrale scapulo acromion и
Innervation: nerfs rachidiens C2-C4-plexus cervicalis-n. Accessorius
Poutres musculaires supérieures
- Chez un patient allongé ou assis, les faisceaux musculaires supérieurs sont modérément relâchés par une légère déviation de la tête vers le côté atteint. Le bord supérieur libre du muscle trapèze est saisi à la manière d'une pince et tiré vers le haut à partir du muscle supraspin sous-jacent. Ensuite, le muscle est rigidement roulé entre les doigts afin d'identifier les bandes élastiques palpables, provoquant une réponse convulsive locale, et détectant la douleur locale. Ils peuvent être trouvés au milieu de la marge antérieure de la partie supérieure (les groupes de trapèze musculaire (la principale cause de la céphalée de tension).
- La zone de déclenchement peut également être détectée à l'aide d'une palpation en forme de tique dans des fibres plus profondes derrière la zone de déclenchement décrite ci-dessus. Ils sont localisés directement sur l'omoplate près de sa ligne médiane.
Poutres musculaires moyennes et inférieures
Dans l'étude d'autres zones de déclenchement du muscle trapèze, le patient est croisé devant lui de telle sorte que l'omoplate est étalée et la colonne vertébrale est cyphosée. Pour identifier les cordes serrées, le médecin effectue une palpation glissante à travers les fibres, les roulant le long des côtes sous-jacentes. Les zones de déclenchement peuvent être localisées:
- dans les fibres latérales des touffes inférieures du muscle trapèze dans la zone d'intersection du bord médial de l'omoplate avec les fibres musculaires, et dans certains cas à ou au-dessous de l'angle inférieur de l'omoplate. Il se sent comme une bosse ou un noeud; il peut être négligé si les fibres ne sont pas étirées par le déplacement de la lame dans la direction frontale,
- dans les fibres supérieures des touffes inférieures du muscle trapèze au-dessus de l'extrémité médiane du muscle subaigu;
- dans la région située 1 cm médialement de la fixation à l'omoplate du muscle soulevant l'omoplate, se révèle à la palpation profonde des fibres horizontales superficielles des faisceaux médians;
- au-dessus de l'extrémité latérale du supraspinatus près de l'acromion. Pour trouver cette zone de déclenchement moins fréquente, il est nécessaire d'effectuer une palpation profonde des fibres latérales des faisceaux musculaires trapézoïdaux moyens;
- dans les fibres les plus superficielles des faisceaux musculaires du trapèze moyen dans la région de l'intersection de ces muscles avec le muscle qui soulève l'omoplate (est rare).
Douleur réfléchie
Des faisceaux musculaires supérieurs:
Les zones de déclenchement dans le muscle trapèze sont une cause fréquente de maux de tête.
- douleur unilatérale le long du bord postérieur du cou à l'apophyse mastoïde. Avec une forte intensité de douleur réfléchie, il est également projeté dans la moitié de la tête avec des centres dans la région temporale et derrière l'orbite. En outre, il peut capturer l'angle de la mâchoire inférieure (comme en présence d'une zone de déclenchement dans le muscle masticatoire).
- douleur dans le cou dans une zone située légèrement derrière la région de rôle réfléchie décrite ci-dessus.
Des poutres moyennes et inférieures:
- une souche diffuse profonde de la souris et une douleur dans la région suprapatrubulaire;
- Douleur brûlante le long de la marge vertébrale de l'omoplate et plus médiale que celle-ci;
- La piqûre de brûlure superficielle réfléchie dans la partie médiane du muscle entre la zone de déclenchement et les processus épineux de CVII-TIII;
- douleur aiguë dans l'acromion ou au sommet de l'épaule;
- une sensation désagréable de tremblement avec une réaction pilomotrice (peau d'oie) sur le bord latéral des bras homolatéraux et parfois sur la cuisse, sous la forme d'un phénomène végétatif réfléchi.