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Santé

Traitement efficace des bouffées de chaleur à la ménopause: les avis des médecins

, Rédacteur médical
Dernière revue: 17.10.2021
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La question de savoir comment être un traitement efficace pour les bouffées de chaleur de la ménopause, il reste le centre d'attention des médecins et des patients pendant des décennies. Même si tous les symptômes physiques de la ménopause sont causés par des changements liés à l'âge de la fonction ovarienne (en réduisant la synthèse des stéroïdes sexuels), et sont une manifestation naturelle de la physiologie du corps féminin, mais réduire intenstvnost symptômes vasomoteurs désagréables de la ménopause - bouffées de chaleur et la nuit hyperhidrose - possible.

Quelle est la base pour le traitement des bouffées de chaleur avec la ménopause?

En ce qui concerne l'involution de l'âge du traitement des ovaires des bouffées de chaleur pendant la ménopause est construit sur « corriger le déséquilibre hormonal » qui est, pour augmenter le niveau d'oestrogène, bien que la diminution avec l'âge et le nombre de récepteurs membranaires estragenovyh dans les tissus de l'ovaire, et leur sensibilité.

Ceux qui veulent alléger la condition associée à des bouffées de chaleur de la ménopause, et réduire la transpiration pendant la ménopause, il y a lieu de rappeler que la production d'œstrogènes de la « équipe » ne sont pas les ovaires, de l'hypothalamus et l'hypophyse: neurohormones hypothalamiques produit gonadotrophine spécial - GnRH. Sous leur influence , la glande pituitaire produit FSH (hormone folliculo - stimulante), LH (hormone lutéinisante) et la prolactine. FSH à travers le système d'adénylate-cyclase transmet le signal amplifié à des récepteurs de cellules d' ovaire, et celles augmentation de la production d'œstrogènes dans les follicules.

Mais, comme dans la réserve ovarienne de l'ovaire la ménopause est épuisée et unité folliculaire involution, ce qui diminue non seulement la synthèse d'estradiol, mais l'hormone inhibine B, qui est produite par les cellules granulosa et supprime la production de FSH dans la glande pituitaire. Par conséquent, pendant la ménopause, la teneur en FSH et LH dans le sang des femmes est extrêmement élevée. Comment se comportent-ils? Après tout, toutes les hormones ont non seulement des fonctions individuelles, mais aussi interdépendantes dans le corps humain.

Il y a des études qui montrent que la FSH chez les femmes pendant l'effet de la ménopause sur le récepteur des lipoprotéines de basse densité (LRP1, A2MR, APOER) dans le cerveau, et ces récepteurs sont impliqués dans le métabolisme des lipides (et les femmes ont observé une augmentation significative de la masse grasse dans l'abdomen ), dans la régulation du tonus vasculaire (chez les femmes ménopausées augmentation de la pression artérielle) et le taux de cholestérol, la croissance cellulaire et la migration des cellules, ainsi que les maladies neurodégénératives.

Cependant, la synthèse des œstrogènes ne s'arrête pas complètement, juste une quantité minimale d'estrone commence à être produite par l'aromatase P450 non pas dans les ovaires, mais dans le tissu adipeux. Comme agit estrone hormones paracrines localement: les cellules mésenchymateuses dans le tissu adipeux, les chondrocytes, les ostéoblastes et le tissu osseux, l'endothélium vasculaire et les cellules musculaires lisses de l'aorte, et de nombreux sites dans le cerveau.

Mais le système nerveux sympathique à tous les changements hormonaux réagit différemment - hyperémie artérielle neurogène, qui est notoire marées qui se produisent spontanément lorsqu'ils sont exposés aux récepteurs du neurotransmetteur, l'acétylcholine, l'adrénaline, la noradrénaline.

Les médicaments de marée pour la ménopause

La plupart des gynécologues pensent que le traitement des bouffées de chaleur pendant la ménopause est mieux réalisée avec l'utilisation de tels moyens d'origine végétale en tant que Remens de médicaments homéopathiques multi-composants, dans le cadre de laquelle il y a un extrait des racines de l'actée à grappes de plante ou actée à grappes noires (Cimicifuga racemosa - actée à grappes noires ramifié) - une source de phytostérols (phytoestrogènes). Cette plante comme substance active est également utilisée dans des médicaments Klimadinon, Klimakt, Qi-et une quantité Clim suffisante de divers suppléments nutritionnels.

Il convient de garder à l'esprit que les substances tsimicifugi peuvent causer des maux de tête, des étourdissements, des nausées, des vomissements, une bradycardie. Et les experts britanniques avertissent que l'utilisation prolongée d'extraits de cette plante a un effet toxique sur le foie et, en outre, peut conduire à un épaississement de la membrane muqueuse de l'utérus.

Formulations de marée à la ménopause peuvent contenir des extraits de betterave (rouge), le trèfle (Trifolium pratense), le soja (en raison d'avoir une ressemblance avec l'oestrogène isoflavones génistine et la génistéine), et le rhizome extrait de longs poils Dioscorea (igname sauvage) ou la racine angelica chinois (Angelica sinensis).

Des informations complètes sur les médicaments recommandés par les médecins pour le traitement des marées climatériques, décrivant les substances actives, les méthodes d'utilisation, les contre-indications et les effets secondaires, dans l'article - Les comprimés de bouffées de chaleur avec la ménopause

Peut être utilisé pour traiter les bouffées de chaleur avec la ménopause et d'autres médicaments. Ainsi, l'anticonvulsivant Gabapentin (Gabantine, Gabagama, Gabalept et autres noms commerciaux) aide à réduire l'activité des neurones et réduit l'excitation du système nerveux central et autonome. Le schéma posologique recommandé est une gélule (300 mg) une fois par jour. Parmi les effets secondaires possibles de ce médicament sont l'augmentation de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque, maux de tête, acouphènes, fatigue, insomnie, etc.

Souvent aider à réduire les bouffées de chaleur ou des antidépresseurs sédatifs groupe d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline: Paroxetine (chlorhydrate de paroxétine, Paxil) - 12,5 à 25 mg par jour, ou la venlafaxine (Effexor, Efektin, phénéthylamino) - 37,5-75 mg par jour. Cependant, les deux médicaments peuvent entraîner des effets secondaires graves tels que la réduction de la pression artérielle, des maux de tête et vertiges, tachycardie, somnolence, faiblesse générale, la bouche sèche, nausées, constipation, saignements des muqueuses, augmentation de la teneur en cholestérol dans le sang, ce qui réduit l'appétit, le gain de poids et d'autres.

Il est donc beaucoup plus sûr de prendre la teinture habituelle de aubépine (20 gouttes deux fois par jour) - s'il n'y a pas de diabète, et la teinture de Calendula - en l'absence d'hypotension et des pierres dans la vessie ou des reins).

Compléter l'information ci-dessus peut matériel - Remèdes pour les bouffées de chaleur avec la ménopause

Traitement des bouffées de chaleur avec ménopause par d'autres moyens

Le traitement recommandé pour les bouffées de chaleur avec ménopause par d'autres moyens comprend:

  • frotter la peau avec des morceaux de glace enveloppés dans du tissu de coton;
  • application d'huile de menthe poivrée sur la nuque;
  • l'apport d'huile de lin (cuillère à dessert par jour).

Il est également recommandé de boire des bouillons et des infusions d'herbes: primrose (racines), sauge (herbe), origan (herbe), calendula (fleurs), millepertuis (herbe). Pour le bouillon, une cuillère à soupe de matière première sèche est versée dans 1,5 tasse d'eau bouillante, bouillie à feu doux pendant 15 minutes, infusée pendant environ une heure (dans un récipient scellé) et filtrée.

La décoction de primevère est bu sur une cuillère à soupe 3-4 fois par jour, et la sauge (seulement s'il n'y a pas de maladies rénales aiguës) - un quart de tasse (au moment du repas).

Décoction ou infusion d'origan prendre une cuillère à soupe trois fois par jour; Calendula peut être pris deux fois par jour - 100 ml (contre-indications - pierres dans la vésicule biliaire). Mais le millepertuis devrait prendre trois cuillères à soupe 2-3 fois par jour, mais il faut garder à l'esprit que cette plante contribue à un bon appétit et provoque une sensibilité accrue de la peau aux rayons UV.

Traitement des bouffées de chaleur avec remplacement de l'hormone ménopausique

Avec la popularité apparente du traitement des bouffées de chaleur pendant la ménopause avec l'utilisation de médicaments contenant des analogues des hormones sexuelles féminines - œstrogènes estérifiés et etinilestriola de la progestérone (un progestatif de synthèse) - preuves scientifiques qui confirment la nécessité pour le corps féminin après la ménopause pour reconstituer les stéroïdes sexuels exogènes, non.

De plus, l'hormonothérapie substitutive n'est pas capable de restaurer le niveau d'hormones sexuelles qui existe avant l'apparition de la ménopause avec des produits chimiques synthétiques.

Mais les médicaments hormonaux antimycosiques peuvent améliorer l'état d'une femme, c'est-à-dire supprimer certaines manifestations de la ménopause et prévenir d'éventuelles complications.

Leurs noms, mécanismes d'action, effets secondaires, contre-indications, posologie et interactions médicamenteuses sont détaillés dans la publication - Herbes pour le soulagement de la ménopause

Au cours des dernières années, plusieurs études ont montré qu'après le traitement hormonal substitutif, le risque de développer un cancer du sein et des maladies cardiovasculaires est augmenté. La plus grande étude portant sur près de 162 000 femmes ménopausées en bonne santé a été menée aux États-Unis par l'Initiative pour la santé des femmes (WHI) sous les auspices des National Institutes of Health (NIH).

Avant 2002, 6 millions de femmes américaines avaient traité les bouffées de chaleur à la ménopause, en prenant des hormones, mais après la publication des résultats de cette étude, leur nombre a rapidement diminué d'environ la moitié. Le nombre de cas de cancer du sein diagnostiqués a également commencé à diminuer rapidement.

Ainsi, selon le Journal de l'Association médicale américaine, la fréquence du diagnostic de l'augmentation du cancer du sein avec l'utilisation prolongée d'oestrogènes et, dans une plus grande mesure dans le traitement d'une combinaison de médicaments avec l'oestrogène et progestatif (progestatif). Les résultats de la mammographie ont montré que chez 36,2% des femmes ménopausées prenant des hormones sexuelles, la densité du tissu mammaire augmentait, ce qui nécessitait l'utilisation d'une biopsie et d'un examen histologique. Ceci est expliqué par le fait que les stéroïdes sexuels peuvent augmenter la prolifération du tissu mammaire, qui est la pathologie.

De nombreux médecins suggèrent que pour réduire les symptômes de la ménopause, les femmes peuvent prendre des hormones en toute sécurité seulement pendant quatre à cinq ans.

Il y a quelques années, la revue médicale allemande Deutsches Ärzteblatt International a publié un article par les chercheurs du Centre médical (Département de Obstretics et de gynécologie) Université de Ratisbonne (Allemagne), à Koror mentionné: les hormones sont autorisés à utiliser pour le traitement des symptômes de la ménopause qu'après un examen approfondi des patients, ainsi que inforimirovaniem leur relativement avantages et les risques d'un tel traitement. Et il ne peut pas être recommandé l'utilisation généralisée des hormones par toutes les femmes avec des symptômes de la ménopause, y compris les bouffées de chaleur.

Selon le dernier rapport de Global Industry Analysts, Inc. (Mai 2016), la demande sur le marché pharmaceutique mondial de médicaments pour le traitement hormonal substitutif lors d'une augmentation de la ménopause sur cinq ans de 8% - à 3,5 milliards $ et tout cela grâce au fait que la population de la population féminine en âge de la ménopause augmente, et de nombreux médecins. Offrez-leur «de prolonger la jeunesse» avec l'aide des hormones.

Traitement des bouffées de chaleur avec ménopause: avis médical

La ménopause est une partie naturelle du cycle de vie d'une femme. Vous ne pouvez pas l'empêcher, mais il est très important de maintenir un mode de vie sain pendant la ménopause. Par exemple, les médecins conseillent, tout d'abord, d'éliminer les déclencheurs les plus fréquents des bouffées de chaleur avec la ménopause: l'alcool, la caféine, la nourriture épicée, le tabagisme; Vêtements accrocheurs en tissus synthétiques, rester dans des pièces étouffantes à haute température.

Vous devez également manger et maintenir un poids corporel sain, le sommeil (la durée du sommeil par jour doit être d'au moins 7-8 heures), essayez de ne pas être nerveux, faire des exercices réguliers (le meilleur - en plein air), de surveiller le niveau de la pression artérielle, prendre une multivitamine préparations.

Et seulement avec l'inefficacité de tout ce qui précède, un gynécologue peut prescrire un traitement de marée avec la ménopause et recommander des médicaments pour faciliter la ménopause

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