Traitement des ulcères gastriques et de la gastrite avec des antibiotiques: un régime, une liste de médicaments

Ulcère gastrique, cependant, comme la gastrite, est considérée comme une pathologie plutôt insidieuse, parce que les causes qui la causent sont si diverses, combien dangereuse les conséquences de la maladie, si elle n'est pas traitée. Probablement la cause la plus fréquente d'ulcères dans une ou plusieurs parties du tractus gastro-intestinal est une infection bactérienne, et les agents pathogènes ne sont connus que des enfants en bas âge. Protéger la muqueuse gastrique contre une attaque bactérienne aidera seulement les médicaments antimicrobiens. Ie. Antibiotiques pour un ulcère de l'estomac ne sont pas un caprice d'un médecin, mais une nécessité sévère.

Quand les antibiotiques sont-ils prescrits pour l'ulcère gastrique?

Ulcère gastrique - est une pathologie, à bien des égards similaires à la gastrite populaire, dans lequel l'organe de la muqueuse peut être observé l'inflammation, la présence de petites lésions (gastrite érosive) et des saignements (gastrite hémorragique). Seulement en cas de lésions ulcéreuses de l'estomac sur sa membrane muqueuse se trouvent des plaies plus profondes. De tels dommages peuvent être uniques ou multiples.

La raison de l'apparition d'ulcères gastriques peut devenir comme un dysfonctionnement des organes sécrétoires, et donc l'acidité du suc gastrique augmente et provoque significativement l'irritation du principal organe digestif, et certains facteurs subjectifs (une mauvaise alimentation, l'utilisation à long terme des hormones et des médicaments anti-inflammatoires, le stress, la consommation fréquente de boissons alcoolisées , fumer).

Le diagnostic du médecin « ulcère gastrique » fait dans le cas où le patient est présente les symptômes suivants: douleur dans l'estomac (la faim et la nuit, après un repas), qui disparaissent rapidement après la prise d'antiacides et des analgésiques, sentiment immotivée de la faim, des nausées, des vomissements (parfois sanglante), crachant avec un goût amer ou métallique, une sensation de lourdeur dans le épigastrique, les violations de la chaise. La présence de ces symptômes permet à l'ulcère de l'estomac médecin soupçonné, mais confirmer le diagnostic et déterminer la cause de la pathologie est possible qu'après un examen endoscopique spécial de l'estomac - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Le plus souvent, l'ulcère se développe dans un contexte de gastrite chronique avec une fonction sécrétoire accrue de l'estomac. Il n'est pas caractérisé par un courant aigu. C'est une pathologie chronique avec des périodes d'exacerbation et de rémission.

Comme l'ulcère de l'estomac se développe le plus souvent sur fond d'acidité accrue du suc gastrique, qui est la variante optimale de l'habitat et de la reproduction de la bactérie Helicobacter pylori, c'est cette bactérie que l'on retrouve chez la plupart des patients.

Déterminer par œil si la pathologie a une cause bactérienne est simplement impossible. Donc, vous devez faire des recherches avant de prescrire un traitement, et en particulier des antibiotiques pour un ulcère de l'estomac. Confirmer ou de nier l'existence dans l'organisme Helicobacter Pylori aide EGD, au cours de laquelle le médecin examine non seulement la surface interne de l'estomac, mais aussi des mesures du pH du suc gastrique et rend l'analyse sur le pathogène bactérien. Pour détecter la présence de Helicobacter Pylori aide et test dans l'air expiré.

Indications pour l'utilisation d'antibiotiques dans l'ulcère gastrique est le diagnostic correspondant et la présence d'une infection bactérienne dans le corps, confirmée par des analyses appropriées. Si l'ulcère de l'estomac n'a pas de nature bactérienne, il ne sert à rien de prescrire des antibiotiques.

Une telle maladie comme un ulcère de l'estomac dans sa forme pure est rare, généralement processus inflammatoire-ulcéreuse a la propriété de se propager profondément dans le corps, en capturant les parties initiales de l'intestin (duodénum). Par conséquent, le diagnostic ressemble le plus souvent à ceci: un ulcère de l'estomac et un ulcère duodénal. Les antibiotiques pour l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal sont prescrits pour les mêmes indications que pour l'ulcère gastrique qui ne s'est pas propagé à d'autres organes.

Les mêmes antibiotiques et schémas de traitement avec leur utilisation sont prescrits pour la gastrite, car avec leur aide, il est nécessaire de se battre avec le pathogène, qui se trouve même dans l'ulcère de l'estomac. Helicobacter pylori peut également devenir à la fois une cause de gastrite et un facteur qui provoque des processus ulcéreux dans le tube digestif. C'est elle qui rend l'estomac et la muqueuse intestinale plus sensibles aux effets de divers stimuli, par exemple le suc gastrique.

Nom et description des antibiotiques populaires pour l'ulcère gastrique

L'approche traditionnelle de traitement de l'ulcère de l'estomac bactérienne implique l'utilisation de médicaments à large spectre antimicrobiens populaires qui sont utilisés pour traiter non seulement les maladies gastro-intestinales, mais aussi des pathologies des voies respiratoires et des voies urinaires bactériennes, les infections de la peau, les maladies inflammatoires du cerveau, etc.

En gastroentérologie, il est habituel de traiter l'ulcère gastrique avec des antibiotiques des groupes suivants:

• les pénicillines semi-synthétiques (principalement "amoxicilline"),
• macrolides (la préférence est donnée à la "clarithromycine", bien que dans certains schémas de traitement il y ait aussi "Erythromycine").

Il existe également des régimes populaires pour le traitement des ulcères gastriques et de la gastrite, où l'un des antimicrobiens est un antibiotique à large spectre et l'effet antiprotozoaire du métronidazole.

Moins souvent, des schémas thérapeutiques sont utilisés, dans lesquels la tétracycline est l'un des antibiotiques. Ils sont pratiqués dans le cas où un autre traitement n'a pas produit de résultat, ainsi qu'avec l'intolérance du patient aux pénicillines.

Voyons plus en détail ce que sont les antibiotiques ci-dessus pour l'ulcère de l'estomac, quelles sont leurs contre-indications et leurs effets secondaires.

Amoxicilline

Préparation antibactérienne semi-synthétique de la série de pénicilline avec le même ingrédient actif. A une large gamme d'activité antibactérienne. Parmi les micro-organismes qui sont sensibles aux effets du médicament, on le trouve populaire en gastro-entérologie Helicobacter pylori.

Forme du produit. L'industrie pharmaceutique produit le médicament sous la forme de comprimés ou de capsules (250 et 500 mg), ainsi que des granules, qui sont utilisés pour préparer la suspension. Pour traiter les ulcères d'estomac, l'antibiotique est administré sous forme de comprimés.

Pharmacodynamique. Le médicament est célèbre pour son action bactéricide prononcée, c'est-à-dire il n'inhibe pas le processus de multiplication des micro-organismes, mais détruit la structure cellulaire de la bactérie, ce qui conduit à sa mort.

Pharmacocinétique. L'antibiotique a une capacité d' absorption rapide lors de la réception par voie orale, ce qui est important dans les maladies infectieuses du tube digestif, car de cette manière est mise en oeuvre et le traitement local et systémique des pathologies dans lesquelles les microorganismes sont situés dans le tractus gastro - intestinal. La concentration maximale de la substance active dans le sang et dans le foie peut être déterminée après 1-2 heures après la prise du médicament.

L'ingestion de nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament, et l'environnement acide de l'estomac n'est pas capable de détruire la substance active. La demi-vie de l'antibiotique est d'environ 1-1 ½ heure. Il est excrété principalement avec de l'urine et des excréments.

Utilisez pendant la grossesse. La substance active du médicament est capable de pénétrer dans le placenta pour le fœtus, à cet égard, l'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse est limitée. Il est prescrit si la pathologie bactérienne est un danger pour la vie d'une femme. L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'a pas eu d'effet significatif de l'amoxicilline sur le fœtus.

Pendant la lactation, un antibiotique n'est pas recommandé, car il a la capacité de pénétrer dans divers environnements du corps, y compris le lait maternel. Pour la période de traitement avec le médicament, le bébé est transféré à l'alimentation artificielle.

Contre - indications à l'utilisation. Le médicament n'est pas utilisé si l'ulcère de l'estomac et d'autres maladies infectieuses du système digestif sont accompagnés de vomissements fréquents et de diarrhée. Dans ce cas, vous devez d'abord supprimer les symptômes décrits, puis commencer le traitement.

Les médecins ne prescrivent pas cet antibiotique pour la mononucléose infectieuse, la leucémie lymphocytaire, les maladies respiratoires de l'étiologie virale, le rhume des foins, l'asthme bronchique. Vous ne pouvez pas utiliser un antibiotique pénicilline pour l'hypersensibilité à l'AMP bêta-lactame (pénicillines et céphalosporines) et la diathèse allergique.

Dans certains régimes, "Amoxicillin" est prescrit en conjonction avec "Metronidazole". Ce schéma de traitement est inacceptable pour les maladies du système nerveux, les troubles hématopoïétiques, ainsi que la réaction négative de l'organisme à la réception des dérivés de nitroimidazole.

Les effets secondaires. L'accueil d'un antibiotique peut être accompagné de tels symptômes indésirables comme une allergie à un médicament sous forme d'éruptions cutanées, un rhume, une conjonctivite, un angioedème, une douleur articulaire. Avec l'intolérance à la pénicilline, un choc anaphylactique peut rarement se développer.

Avec une immunité réduite, le développement de superinfections est possible. L'utilisation à long terme de fortes doses de médicament peut causer une ataxie, des étourdissements, des évanouissements, des convulsions et d'autres symptômes.

La réception simultanée de "Amoxicillin" et "Metronidazole" chez certains patients peut provoquer des nausées, des vomissements, des selles, des douleurs à l'estomac, des stomatites.

Surdosage. Prendre une grande dose d'un antibiotique s'accompagne généralement d'un trouble de l'estomac et d'une violation de l'équilibre hydro-électrolytique. Dans la maladie rénale, il peut y avoir des symptômes de néphrotoxicité, parfois des cristaux de sel sont trouvés dans l'urine.

Premiers secours: laver l'estomac et prendre du charbon activé. Dans un hôpital, l'hémodialyse peut être effectuée.

Interaction avec d'autres médicaments. La réception parallèle d'amoxicilline et de préparations bactéricides améliore l'effet thérapeutique. Il n'est pas utilisé de manière concomitante avec des antibiotiques bactériostatiques.

Une augmentation de la concentration d'amoxicilline dans le sang peut provoquer des anti-inflammatoires diurétiques et non stéroïdiens, allopurinol, probénécide, phénylbutazone.

Glucosamines, antiacides, aminoglycosides, médicaments laxatifs peuvent nuire à l'absorption du médicament dans le tube digestif. Mais l'acide ascorbique ne favorise qu'une absorption efficace de l'amoxicilline.

Le métronidazole augmente l'activité de l'amoxicilline contre Helicobacter pylori.

Les conditions de stockage. Le médicament est conservé à température ambiante, protégeant du soleil et de l'humidité. Tenir à l'écart des enfants.

Durée de conservation. Le médicament conserve des propriétés bactéricides pendant 3 ans.

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Clarithromycine

Antibiotique semi-synthétique d'un large spectre d'activité antimicrobienne du groupe des macrolides, considéré comme l'AMP la plus sûre en raison du petit nombre d'effets secondaires.

Forme du produit. Le médicament peut être trouvé sur les étagères de la pharmacie sous la forme de comprimés de 250 ou 500 mg.

Pharmacodynamique. L'action du médicament contre Helicobacter pylori est bactéricide, car elle inhibe la biosynthèse de la protéine, qui est le principal matériau de construction de la membrane cellulaire bactérienne.

Pharmacocinétique. La clarithromycine est un médicament à pharmacocinétique non linéaire qui se stabilise dans les 2 jours. Acceptez-le indépendamment de manger, ce qui peut avoir un léger effet sur le taux d'absorption. Partiellement détruit dans l'environnement acide de l'estomac, il est donc préférable d'utiliser pour le traitement des ulcères qui se développent dans le contexte de l'acidité normale.

L'antibiotique crée des concentrations suffisantes dans la muqueuse gastrique, ce qui est facilité par l'administration simultanée du médicament avec "oméprazole".

Utilisez pendant la grossesse. Il est indésirable d'utiliser dans le premier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement, puisque l'effet du médicament sur le fœtus est insuffisamment étudié. Dans les 2e et 3e trimestres nommer pour les indications vitales.

Contre - indications à l'utilisation. Le médicament n'a pas été prescrit pour les patients atteints de troubles du rythme ventriculaire et l' allongement de l' intervalle QT en fonction anamnèse, l' hypokaliémie, le foie sévère et des troubles rénaux, une hypersensibilité aux antibiotiques macrolides, et l' intolérance à certains composants de médicament.

Les effets secondaires. Habituellement, le médicament est bien toléré par les patients et ne provoque pas de symptômes négatifs. Chez moins de 10% des patients, des douleurs épigastriques, des nausées, une dyspepsie, des modifications du goût, de l'insomnie peuvent survenir.

Surdosage. L'utilisation de fortes doses du médicament provoque des symptômes désagréables du tractus gastro-intestinal. Lavage gastrique recommandé et traitement symptomatique.

Interaction avec d'autres médicaments. Il est inadmissible d'utiliser concomitamment de la clarithromycine et de la lovastatine et de la simvastatine.

Warfarine sur le fond de la thérapie clarithromycine peut provoquer des saignements graves.

L'utilisation du médicament avec les médicaments antidiabétiques provoque souvent une hypoglycémie prononcée, avec des réactions aminoglycosides - toxiques.

La clarithromycine n'est pas autorisée en parallèle avec le cisapride, le pimozide, l'astémizole, la terfénadine et les préparations d'ergot.

Les conditions de stockage. Antibiotique de magasin est recommandé à une température de 30 à ^propos de C, à l' abri de la lumière et de l' humidité. Tenir à l'écart des enfants.

Durée de conservation. Le médicament conserve ses propriétés pendant 2 ans, après quoi il ne peut plus être pris.

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Métriques

Antibiotique d'un large spectre d'activité antimicrobienne aux propriétés antiprotozoaires. Sa substance active est un dérivé d'imidazole.

Forme du produit. Le médicament se présente sous la forme de comprimés de 250 mg.

Pharmacodynamique. A un effet destructeur sur l'ADN de la cellule moléculaire de la bactérie.

Pharmacocinétique. Comme avec les médicaments précédents, il a une absorption rapide dans le tube digestif. Pénètre facilement dans divers environnements du corps, où il atteint des concentrations thérapeutiques. Il est excrété dans l'urine et les fèces.

Utilisez pendant la grossesse. Selon les recherches sur les animaux, le métronidazole ne peut pas causer des malformations fœtales, bien que traverser le placenta, mais en raison de l'absence d'études similaires sur le corps humain le médicament est prescrit pendant la grossesse que lorsqu'il existe une preuve de risque pour la vie de la femme.

Allaiter pendant la durée du traitement avec le médicament doit être interrompu.

Contre - indications à l'utilisation. Le médicament n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité à ses composants. En pédiatrie appliquer à partir de 6 ans.

Les effets secondaires. La réception du médicament peut s'accompagner de symptômes désagréables de troubles digestifs, de pancréatite réversible, de bouffées de chaleur, d'éruptions cutanées et de démangeaisons, de réactions allergiques et anaphylactiques. Parfois, les patients se plaignent de maux de tête, de convulsions, de vertiges, de confusion, de déficience visuelle, d'hallucinations, ce qui nécessite l'abolition de l'antibiotique. Il peut y avoir de petits changements dans les tests sanguins.

L'urine acquiert une couleur brun rougeâtre, qui est due aux particularités du métabolisme du médicament.

Surdosage. Prendre une forte dose du médicament peut provoquer des vomissements et une altération de l'orientation. Le traitement est symptomatique.

Interaction avec d'autres médicaments. Le métronidazole n'est pas autorisé à être combiné avec le disulfirame et le busulfan, ce qui peut entraîner des conséquences dangereuses. L'antibiotique est incompatible avec l'alcool et les drogues contenant de l'alcool.

La prudence est nécessaire pour prendre du métronidazole et des médicaments tels que la rifampicine et le fluorouracile. La réception simultanée de préparations antibiotiques et de lithium peut provoquer des effets toxiques.

Les conditions de stockage. Conserver l'antibiotique à température ambiante dans une pièce sombre et sèche. Tenir à l'écart des enfants.

Durée de conservation. Le médicament conserve ses propriétés pendant 2 ans.

Tétracycline

Un antibiotique à large spectre avec un effet bactériostatique qui inhibe la multiplication des bactéries, à l'occasion duquel leur nombre diminue progressivement.

Pharmacocinétique. La demi-vie du médicament est de 8 heures. Il est excrété dans l'urine et les fèces et peut être réabsorbé dans l'intestin.

Utilisez pendant la grossesse. PAS utilisé dans le traitement des femmes enceintes et allaitantes.

Contre - indications à l'utilisation. Le médicament n'est pas prescrit pour les infections fongiques, les pathologies graves du foie et des reins, le lupus érythémateux, la leucopénie, l'hypersensibilité aux tétracyclines. En pédiatrie est utilisé depuis 8 ans.

Les effets secondaires. Les effets secondaires les plus fréquents: nausées, douleurs à l'estomac, la diarrhée, des étourdissements, des réactions allergiques plus ou moins graves, une sensibilité accrue à la lumière, les symptômes de carence en vitamine du groupe, le développement d'infections fongiques secondaires associées à la violation de la microflore de l' organisme.

Surdosage. Il se manifeste sous la forme d'effets secondaires accrus, l'apparition d'éléments étrangers dans l'urine. Le traitement est symptomatique.

Interaction avec d'autres médicaments. L'utilisation simultanée avec les médicaments de la vitamine A peut provoquer une augmentation de la pression intracrânienne.

Il est déconseillé d'appliquer simultanément avec des antibiotiques bactéricides.

Les préparations contenant des métaux, les antiacides, la colestyramine et le colestipol aggravent l'absorption de la tétracycline.

Les conditions de stockage. Le médicament est conservé à température ambiante, protégeant du soleil et de l'humidité. Tenir à l'écart des enfants.

Durée de conservation. Il conserve ses propriétés pendant 3 ans.

Pour l'irradiation de Helicobacter pylori, tous les antibiotiques ci-dessus sont très rarement utilisés en monothérapie. Habituellement, à cette fin, prescrire conformément à l'un des régimes pour le traitement des ulcères gastriques, qui comprend 3 médicaments ou plus.

Des médicaments innovants pour le traitement des ulcères de l'estomac

Ainsi, l'approche classique du traitement des ulcères gastriques causés par la bactérie Helicobacter Pylori, implique une combinaison de deux des antibiotiques à large spectre et autres médicaments, protéger la muqueuse gastro-intestinale et potentialiser l'effet des agents antimicrobiens. Ainsi, le patient doit prendre simultanément 2 à 4 comprimés, en achetant plusieurs médicaments à la fois.

L'industrie pharmacologique moderne a fait un pas en avant et a développé des médicaments qui combinent l'action de plusieurs médicaments. Parmi les agents antibactériens innovants, on trouve à la fois des préparations combinées («Pylobakt Neo» et «Helicocin»), ainsi que des préparations au bismuth (le populaire «De-Nol»).

Le nom même des préparations combinées parle de leur nomination. Indication pour l'utilisation de ces AMP est le besoin d'irradiation (destruction) de Helicobacter pylori. Les antibiotiques sont prescrits pour les ulcères de l'estomac et les ulcères duodénaux, la gastrite et la duodénite associés à une infection bactérienne.

Pilote Neo

La composition de ce médicament est aussi proche que possible de l'un des schémas thérapeutiques de l'ulcère gastrique bactérien: amoxicilline + clarithromycine + oméprazole. Le médicament est essentiellement un ensemble de médicaments nécessaires pour lutter contre Helicobacter pylori. Il est utilisé comme une monothérapie.

Forme d'émission Dans l'emballage du médicament, vous pouvez trouver des comprimés de 2 antibiotiques et des capsules d'oméprazole dans la quantité nécessaire pour le cours du traitement (7 jours). Le paquet contient 7 ampoules. Chaque plaquette contient 2 comprimés d'amoxicilline et de clarithromycine et 2 capsules d'oméprazole.

Pharmacodynamique. Les antibiotiques complexe a une action bactéricide contre les agents pathogènes, et l'inhibiteur de la pompe à protons oméprazole diminue le volume et l' acidité du suc gastrique, augmente la concentration d'AMP dans la muqueuse gastro - intestinale, ce qui rend le traitement plus efficace sans irradikatsionnuyu doses croissantes d'antibiotiques.

Utilisez pendant la grossesse. Le médicament n'est pas autorisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Contre - indications à l'utilisation. Le médicament n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité à l'un de ses composants, la mononucléose infectieuse, les changements pathologiques dans le sang, les pathologies oncologiques. Il est destiné au traitement des patients âgés de plus de 16 ans.

Les effets secondaires. Médicament combiné est assez bonne tolérance. La symptomatologie déplaisante, caractéristique de chacun des composants du complexe, a un courant léger et est réversible. L'inclusion de l'oméprazole dans le médicament peut entraîner une augmentation de la photosensibilité, une perte minime de cheveux, une faiblesse musculaire, une douleur dans les muscles et les articulations.

Méthode d'application et dosage. Le cours du traitement avec le médicament est conçu pour 7 jours. Le médicament est pris 2 fois par jour: le matin et le soir à doses égales (1 comprimé d'amoxicilline et de clarithromycine et 1 capsule d'oméprazole). Une ampoule est conçue pour 1 jour de cours thérapeutique.

Les comprimés et les gélules ne sont pas mâchés, mais avalés avec de l'eau.

Surdosage. Si vous respectez le schéma recommandé et le dosage du traitement, un surdosage ne se produit pas. Sinon, des symptômes d'une perturbation gastro-intestinale, des maux de tête et des étourdissements, de la confusion, des réactions allergiques peuvent apparaître.

Les conditions de stockage. Les meilleures conditions de stockage de la préparation combinée est considéré comme sec et sombre à une température de 25 à ^propos de C

Durée de conservation. Utilisez le médicament sans nuire à la santé peut être pendant 2 ans.

Un analogue du médicament décrit ci-dessus est "Ornistat" (composition: inhibiteur de la pompe à protons, rabéprazole sodique, antibiotiques: ornidazole et clarithromycine).

Helicocin

Médicament combiné à base d'amoxicilline et de métronidazole. Il est utilisé dans la thérapie complexe des ulcères gastriques, de la gastrite et de la duodénite causée par une infection bactérienne.

Forme du produit. L'emballage contient des blisters contenant 2 types de comprimés: ovale - métronidazole 500 mg et rond - amoxicilline 750 mg.

Pharmacodynamique. Les antibiotiques dans le médicament améliorent mutuellement l'action bactéricide de l'un l'autre, empêchent le développement de la résistance d'antibiotique au médicament, empêchent la rechute des ulcères d'estomac.

Pharmacocinétique. Le médicament est rapidement absorbé dans le tube digestif, sa concentration maximale dans le sang est observée après 1-2 heures après l'administration. Il est excrété dans l'urine et les fèces.

Utilisez pendant la grossesse. L'utilisation du médicament n'est acceptable que pour les indicateurs vitaux après évaluation de tous les risques.

Contre - indications à l'utilisation. Le médicament n'est pas prescrit pour l'intolérance individuelle à l'un des composants du médicament. D'autres contre-indications peuvent être vus en lisant la section appropriée des instructions pour "Amoxicillin" et "Metronidazole".

Non applicable en pédiatrie.

Les effets secondaires. Si les rendez-vous chez le médecin sont observés, aucun effet indésirable n'est observé. Effets secondaires possibles: aggravation de l'appétit, nausées et vomissements, diarrhée, goût métallique dans la bouche, changements dans la couleur de l'urine, maux de tête, manifestations allergiques.

Méthode d'administration et dose. En l'absence de pathologies du foie et des reins, le médicament est prescrit 2 à 3 fois par jour. Une dose unique comprend un comprimé rond et un comprimé ovale. Si le foie ou les reins ne fonctionnent pas correctement, l'antibiotique n'est pas pris plus de 2 fois par jour.

Surdosage. Se produit lorsque la dose recommandée est dépassée. Il se manifeste par des nausées et des vomissements, des étourdissements, des douleurs migraineuses, de la somnolence ou de l'insomnie, une faiblesse.

Les conditions de stockage. Conservez la chambre froide recommandée aux antibiotiques combinés (température ne doit pas être supérieure à 25 ^sur C), à l' abri de la lumière du soleil et de l' humidité. Tenir à l'écart des enfants.

Durée de conservation. Utiliser dans les 4 ans à compter de la date de fabrication indiquée sur l'emballage.

De-Nol

Un médicament bruyant avec une bonne publicité, affirmant que c'est le meilleur remède contre Helicobacter pylori. En fait, le médicament ne fait pas référence aux antibiotiques, mais à un groupe d'antiacides et d'absorbants.

Forme du produit. Le médicament est disponible sous la forme de comprimés avec gravure et une légère odeur d'ammoniac. Ils sont scellés dans des cloques de 8 pièces. Il y a 7 ou 14 ampoules dans le paquet de médicament.

Pharmacodynamique. Les propriétés antimicrobiennes du médicament sont dues à sa substance active - le subcitrate de bismuth. Les médecins ont longtemps noté les propriétés positives des médicaments contenant du bismuth dans la thérapie des maladies gastro-intestinales inflammatoires, parce que ces médicaments, en plus de protéger la muqueuse, ont également une action bactéricide contre le populaire Helicobacter pylori.

En plus de bactéricide, le médicament est également attribué à une action anti-ulcéreuse (enveloppante, astringente) et gastroprotective plus prononcée. Sur la surface de la membrane muqueuse de l'estomac, il forme un film spécial qui ne permet pas à l'acide contenu dans le suc gastrique d'agir sur les tissus enflammés et les ulcères, qui ont ainsi l'opportunité de cicatriser rapidement.

Bismuth l'action gastroprotective associée au corps de génération de stimulation prostagladina E2 améliorant la microcirculation dans les tissus de l'estomac et du duodénum, ce qui réduit le taux d'acide chlorhydrique et l'activité de la pepsine, qui sont irritants pour la muqueuse gastrique sensible, une infection bactérienne atténuée.

Pharmacocinétique. La substance active n'est pratiquement pas absorbée dans le tube digestif. Le sang en reçoit seulement une petite partie. Néanmoins, même l'action antibactérienne locale, selon les instructions, a un très bon effet, car aucune autre souche d'Helicobacter pylori n'a développé de résistance au subcitrate de bismuth.

Avec l'administration à long terme du médicament, le subcitrate de bismuth est capable de s'accumuler dans le plasma sanguin et son effet antibactérien est amélioré. Le médicament est excrété principalement avec des excréments.

Utilisez pendant la grossesse. Les médicaments à base de composés du bismuth ne sont pas destinés au traitement des femmes pendant la grossesse et l'allaitement.

Contre - indications à l'utilisation. Tellement comparativement peu. Le médicament ne peut pas être prescrit pour l'hypersensibilité à l'un des composants du médicament, ainsi que dans l'insuffisance rénale sévère.

En pédiatrie, le médicament est utilisé pour traiter les petits patients âgés de 4 ans.

Les effets secondaires. Les symptômes négatifs pendant l'administration du médicament sont principalement limités aux réactions du tractus gastro-intestinal. Il s'agit de nausées, parfois accompagnées de vomissements, de troubles des selles (constipation ou diarrhée). Une telle symptomatologie est temporaire et ne présente pas de danger, ainsi que des manifestations allergiques rares (principalement des poumons sous la forme d'éruptions cutanées et de démangeaisons).

L'accumulation de bismuth dans le sang avec une thérapie de longue durée à fortes doses est lourde de lésions du système nerveux avec le développement d'encéphalopathies, car il est fourni avec du sang au système nerveux central, où il s'installe partiellement.

Méthode d'administration et dose. La dose quotidienne pour le traitement des patients de plus de 12 ans est de 480 mg (4 comprimés). Ils peuvent être pris un à la fois 4 fois par jour ou divisé la dose quotidienne également en 2 doses divisées.

La dose pour nourrisson est de l'ordre de 1-2 comprimés. Le calcul du dosage quotidien effectif est effectué selon la formule: 8 mg du médicament par kilogramme de poids corporel du patient.

Prenez le médicament avant les repas, lavé avec de l'eau propre ou du thé faible. Vous pouvez manger une demi-heure après avoir pris le médicament.

Surdosage. L'utilisation de grandes doses de subcitrate de bismuth est lourde avec le développement de l'échec rénal et de la rupture du SNC.

Le traitement consiste à laver l'estomac, à prendre du charbon actif et des laxatifs salins. Purification efficace du sang avec hémodialyse.

Interaction avec d'autres médicaments. Le médicament est capable de réduire l'absorption des tétracyclines. Les antiacides, les fruits et les produits laitiers réduisent l'efficacité du médicament. Par conséquent, ils peuvent être consommés avec un intervalle d'une demi-heure avant ou après la prise des comprimés.

Les conditions de stockage. Comme beaucoup d' autres médicaments pour irradikatsii Helicobacter pylori, «De-Nol » doivent être stockés dans un endroit sec, pièce sombre avec une température de l' air dans 15-25 ^sur p loin des enfants.

Durée de conservation. Utilisez pour 4 ans. La date de sortie et la date d'expiration sont indiquées sur l'emballage et dans l'annotation au médicament.

La publicité du médicament ne donne pas d'informations complètes sur l'utilisation du médicament, ce qui permet de supposer que De-Nol est capable de traiter uniquement l'irradiation de Helicobacter pylori. Par conséquent, de nombreuses critiques négatives, prétendument le médicament est inefficace, et la publicité vise à "pompage" de l'argent.

En fait, le « De-Nol » pour lutter contre les fabricants Helicobacter Pylori se recommandent l'utilisation dans le cadre de la thérapie de combinaison (spécialement conçu schémas multi-antibiotiques), où les actes de sous-citrate de bismuth comme un antiacide, composant antibactérien et une substance qui réduit la résistance aux principaux antibiotiques, par exemple , à Métronidazol.

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Méthode et dosage des antibiotiques pour l'ulcère gastrique

En gastro-entérologie pour le traitement de pathologies provoquées par une infection bactérienne, y compris les ulcères de l'estomac associés à Helicobacter Pylori, il est habituel d'utiliser des schémas antibiotiques à trois et quatre composants. Dans ces schémas, il y a habituellement 1-2 antibiotiques et des composants supplémentaires qui régulent l'acidité de l'estomac.

Considérez les régimes les plus populaires pour traiter les ulcères d'estomac.

Schémas à 2 composants avec un traitement de 14 jours

• "Omeprazole" + "Amoxicilline". L'oméprazole est pris à la posologie de 20-40 mg, l'amoxicilline 750 mg. Multiplicité d'admission - 2 fois par jour.
• "Oméprazole" + "Clarithromycine". L'oméprazole est pris à la dose de 40 mg le matin, clarithromycine - 500 mg trois fois par jour.
• "Omeprazole" + "Amoxicilline". L'oméprazole est pris comme dans le schéma précédent, l'amoxicilline - de 750 à 1500 mg deux fois par jour.

Traitement classique de système à 3 composants des ulcères gastriques comprend des médicaments tels que des antibiotiques (clarithromycine, l' amoxicilline, le métronidazole) des médicaments antisécrétoires (oméprazole, le pantoprazole et al.) et de l' histamine H ₂ antagonistes du récepteur (ranitidine, pilorid et al.) . Cependant, ces dernières années , ces régimes ont perdu un peu de sa popularité en raison de l'émergence de nouvelles souches résistantes de Helicobacter Pylori. Pour résoudre le problème de la résistance aux antibiotiques, il était courant d'utiliser simultanément 2 antibiotiques dans les régimes.

Schémas à 3 composants avec un traitement de 10 jours

• "Clarithromycine" + "Métronidazole" + "Ranitidine". Les médicaments sont pris deux fois par jour en une dose unique de 250, 400 et 150 mg.
• "Tétracycline" + "Métronidazole" + "Pilorid". Les médicaments sont prescrits à des doses de 250, 400 et 400 mg, respectivement. Multiplicité d'admission - 2 fois par jour.
• "Amoxicilline" + "Métronidazole" + "Oméprazole". L'oméprazole est pris à la dose de 40 mg le matin, l'amoxicilline à la dose de 500 mg et le métronidazole à 400 mg trois fois par jour.

Un exemple d'un schéma à trois composants avec un traitement hebdomadaire:

• Amoxicilline + Clarithromycine + Nexium. Les médicaments sont prescrits en une seule dose respectivement de 1000, 500 et 20 mg. Multiplicité de médicaments - 2 fois par jour.

Schémas à 4 composants avec un traitement de 7 jours

• Métronidazole + Tétracycline + Oméprazole + De-Nol. Les doses uniques des médicaments sont respectivement de 250, 500, 20 et 120 mg. Les 2 premiers médicaments sont pris 4 fois par jour, l'oméprazole - 2 fois par jour, "De-Nol" - toutes les 4 heures (4-5 fois par jour).
• Métronidazole + Tétracycline + Novobismol + Ranitidine. Dosage unique de médicaments, respectivement, 250, 200, 120 et 300 mg. Ranitidine est pris 2 fois par jour, le reste des préparations - 5 fois par jour.

Exemple de schéma à 4 composants avec un cours de 10 jours:

• "Métronidazole" + "Amoxicilline" + "Oméprazole" + "De-Nol". Un seul dosage de médicaments, respectivement, 250, 500, 20 et 120 mg. L'oméprazole est pris 2 fois par jour, le reste des préparations - 3 fois par jour.

En règle générale, l'un des composants des régimes de traitement à 4 composants sont les préparations de bismuth (subcitrate ou subsalicylate de bismuth). La sélection de schémas thérapeutiques efficaces doit être effectuée par un spécialiste, en fonction de l'état du patient, de la gravité de la maladie, des caractéristiques individuelles et de l'âge du corps du patient.

Considérons les schémas possibles ou les plans de la réception des antibiotiques à l'ulcère peptique:

• "De-Nol" + "Métronidazole" + "Flemoxin". Bismuth subcitrate est pris à une dose de 240 mg deux fois par jour avec un cours mensuel, des antibiotiques à la posologie de 400 et 500 mg 3 fois par jour, cours hebdomadaire.
• "De-Nol" + "Métronidazole" + "Tétracycline". Le subcitrate de bismuth est pris à la dose de 120 mg, antibiotiques, respectivement, à la dose de 400 et 500 mg. Multiplicité de la réception du complexe - 4 fois par jour. Le cours du traitement est de 1 semaine.
• "De-Nol" + "Métronidazole" + "Clarithromycine". Le subcitrate de bismuth est pris à la dose de 240 mg, les antibiotiques à la dose de 400 et 250 mg. Multiplicité de la réception du complexe - 2 fois par jour. Le cours du traitement est de 10 jours.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Clarithromycine". Le subcitrate de bismuth est pris à la dose de 240 mg, les antibiotiques, respectivement, 1000 et 250 mg. La multiplicité de la réception du complexe est de 2 fois par jour, le traitement est de 7 jours.
• "De-Nol" + "Clarithromycine" + "Tétracycline". Dosage de médicaments, respectivement, 120, 250 et 250 mg. Multiplicité de la réception du complexe - 4 fois par jour. Le cours du traitement est de 10 jours.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Oméprazole". Le dosage des médicaments est respectivement de 120, 500 et 20 mg. L'admission de l'oméprazole est effectuée 2 fois par jour, les médicaments antibactériens - 4 fois par jour. Le cours du traitement est de 14 jours.
• "De-Nol" + "Clarithromycine" + "Oméprazole". Subitrate de bismuth à une dose de 120 mg est pris 4 fois par jour, un antibiotique et de l'oméprazole dans un dosage de 500 et 40 mg, respectivement, 2 fois par jour. Le cours du traitement est de 7 jours.

Il existe également des schémas efficaces avec "Furazolidone" (médicament antimicrobien et antiprotozoaire, un dérivé du nitrofurane), qui aide également à résoudre le problème de la résistance aux antibiotiques. Le plus populaire est le régime:

"De-Nol" + "Amoxicilline" + "Furazolidon". Une seule dose de médicaments, respectivement, 240, 500 et 100 mg. Le subcitrate de bismuth est pris 2 fois par jour, les préparations de repos - 4 fois par jour. Le cours du traitement est de 14 jours.

Dans ce schéma, "Ampicillin" est parfois remplacé par "Flemoxin Solutab" ou un médicament du groupe des pénicillines protégées.

Autres schémas recommandés avec "Furazolidone" et sous-citrate de bismuth:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Clarithromycine". Une seule dose de médicaments, respectivement, 240, 100 et 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tétracycline". Une seule dose de médicaments, respectivement, 240, 200 et 750 mg.

Dans les deux régimes, tous les médicaments sont pris 2 fois par jour. Le cours du traitement est de 7 jours.

Tous les médicaments ci-dessus aident à lutter contre l'infection bactérienne, ce qui réduit la probabilité de récurrences d'ulcères d'estomac. Cependant, afin de stabiliser l'état du patient, l'antibiothérapie doit être combinée avec:

• les antiacides,
• bloqueurs des récepteurs de l'histamine,
• inhibiteurs de la pompe à protons,
• gastro-cytoprotecteurs,
• kholinobokatorov,
• bloqueurs ganglionnaires,
• antispasmodiques,
• procinétique
• préparations de bismuth.

Seule une approche intégrée du traitement de l'estomac donnera un résultat positif, tandis que des antibiotiques dans l'ulcère de l'estomac préviendront les rechutes de la maladie causées par l'activité de Helicobacter pylori.