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Traitement de l'alvéolite allergique exogène

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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Un traitement d'élimination (arrêt du contact avec l'allergène) est obligatoire. En phase aiguë, des glucocorticoïdes sont prescrits, par exemple de la prednisolone jusqu'à 2 mg/kg par jour par voie orale. La dose doit être réduite progressivement dès l'apparition d'une amélioration du tableau clinique (diminution de la dyspnée, de la toux, normalisation des paramètres de la FVD). Une dose d'entretien de 5 mg de prednisolone par jour est ensuite prescrite pendant 2 à 3 mois. Option de choix: un traitement pulsé par méthylprednisolone 10-30 mg/kg (jusqu'à 1 g) pendant 1 à 3 jours, une fois par mois pendant 3 à 4 mois. En phase chronique d'alvéolite allergique exogène, une dose d'entretien de prednisolone est prescrite pendant 6 à 8 mois, parfois plus longtemps.

Il est également nécessaire de pratiquer des exercices respiratoires et une thérapie par l'exercice, ainsi qu'un traitement symptomatique (bronchodilatateurs, mucolytiques) si nécessaire. Dans certains cas, on a recours à la plasmaphérèse, à l'hémosorption et à l'immunosorption.

Pronostic de l'alvéolite allergique exogène

La phase aiguë de l'alvéolite allergique exogène présente un pronostic favorable lorsque le contact avec les allergènes est interrompu et qu'un traitement adéquat est administré rapidement. Lorsque la maladie devient chronique, le pronostic devient très grave. Même après l'arrêt du contact avec l'allergène, la maladie continue de progresser et est difficile à traiter. La situation s'aggrave avec le développement d'une cardiopathie pulmonaire.

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