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Traitement de la névrose gastrique
Dernière revue: 04.07.2025

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La psychothérapie est l'élément thérapeutique prioritaire dans la prise en charge des patients atteints de gastronévrose. Elle correspond aux principes généraux du traitement des troubles névrotiques. Il s'agit essentiellement de séances personnalisées, individuelles et de groupe. L'objectif est de faire prendre conscience au patient du conflit psychologique à l'origine du complexe dyspeptique, de reconstruire les relations personnelles à l'origine de la névrose et de recentrer son attention sur les symptômes des maladies gastro-intestinales pour la résolution du conflit psychologique, principalement avec lui-même.
Les médicaments gastro-entérologiques sont utilisés dans le cadre de mesures thérapeutiques. Leur utilisation a un double objectif: biologique (élimination des phénomènes spastiques – antispasmodiques; normalisation de la sécrétion de sucs et des processus métaboliques – enzymes, antiacides; protection des muqueuses de l'estomac et de l'intestin pour maintenir leur structure et normaliser leur fonctionnement – gastroprotecteurs); et psychothérapeutique (le patient doit être assuré d'être traité, surtout en début de traitement).
Aux premiers stades de la maladie, cela est généralement suffisant; dans les cas plus avancés, la psychopharmacologie (antidépresseurs et tranquillisants) est incluse dans le schéma thérapeutique.
Les médicaments à base de tianeptine sodique se sont avérés efficaces dans le traitement de la gastronévrose, comme le Coaxil, un antidépresseur tricyclique atypique à action énergisante. Le principe actif du médicament n'est ni un sédatif ni un stimulant, mais se situe entre les deux. Il stimule la recapture de la sérotonine par les cellules cérébrales et l'hippocampe, qui participe à la régulation des réponses émotionnelles. Il favorise l'activation des neurones pyramidaux de l'hippocampe et normalise leurs fonctions. L'humeur du patient s'améliore, son comportement se normalise, les troubles somatiques, l'anxiété et l'agitation disparaissent, et le tonus général augmente. En règle générale, un comprimé (12,5 mg) est prescrit deux ou trois fois par jour. Cet antidépresseur n'affecte ni le cœur, ni le sommeil, ni la mémoire, et ne diminue pas l'attention. Sa posologie doit être respectée conformément à la prescription médicale, car il s'agit d'un stupéfiant pouvant entraîner une dépendance, un syndrome de sevrage et d'autres effets indésirables.
Le gastroprotecteur antiulcéreux De-Nol à base de sous-citrate de bismuth peut également être inclus dans le traitement des névroses gastriques. Sa capacité à former une couche protectrice de bicarbonate de sodium à la surface de la muqueuse de l'estomac et du duodénum, améliorant ainsi la circulation sanguine dans les vaisseaux de ces organes, a un effet bénéfique sur le fonctionnement de ces derniers et la préservation de la structure normale de leur épithélium. En cas d'éructations acides et douloureuses, le médicament aide à réduire la production d'acide chlorhydrique en réduisant sa production et l'acide déjà sécrété grâce à l'association du principe actif à la pepsine. La dose quotidienne est de quatre comprimés, à prendre deux fois par jour ou un par jour pour quatre prises. Les produits contenant du bismuth sont déconseillés pendant plus de deux mois. Il ne doit pas être pris après les repas, avec des antiacides et il est déconseillé de le boire avec du lait.
Les antispasmodiques sont utilisés pour soulager les spasmes névrotiques. L'antispasmodique le plus populaire, le No-shpa, est également efficace dans ce cas. Il peut être prescrit aux patients souffrant de gastralgie, de spasmes gastriques et intestinaux, de constipation spastique, associés à des symptômes cardiologiques, à raison d'un comprimé deux ou trois fois par jour.
Pour éliminer l'insomnie, soulager l'irritation et l'excitation émotionnelle, des sédatifs légers sont prescrits, principalement d'origine naturelle: comprimés de valériane, Novopassit, Glycine, gouttes de valériane, d'agripaume, de pivoine, de Corvalol. En général, aux stades légers et modérés de la névrose, on tente de se contenter d'une légère sédation. Ce sont les médicaments de choix.
Novopassit est un médicament multicomposant contenant des principes actifs d'origine végétale. La guaïfénésine (un anxiolytique issu de l'écorce du gaïac), les extraits de menthe citronnée, de millepertuis, de passiflore, de sureau et de fleurs d'aubépine, ainsi que ses feuilles et la racine de valériane, calment les nerfs, soulagent l'anxiété et l'agitation, et soulagent les symptômes gastro-entérologiques et autres symptômes organiques. Ce médicament peut provoquer une somnolence accrue, une légère inhibition et une baisse de la concentration.
La dose standard pour les patients irritables et agités souffrant d'hystérie est d'une cuillère à café de gouttes au cours des repas du matin, de l'après-midi et du soir. Le médicament peut être pris pur ou dilué avec de l'eau. La dose unique maximale est de deux cuillères à café; si les effets secondaires décrits ci-dessus surviennent, prenez une demi-cuillère à café matin et après-midi, et une cuillère à café entière avant le coucher. Lorsque les symptômes gastro-intestinaux cessent, vous pouvez passer à une dose prophylactique, en prenant une ou deux cuillères à café de Novopassit une fois, une demi-heure avant l'apparition possible du facteur de stress.
La glycine est utilisée pour traiter divers types de névroses, accompagnées d'excitation et de labilité émotionnelles. Son principe actif, l'acide aminoacétique, physiologique pour l'organisme, bloque les récepteurs α-adrénergiques. Il a un effet stabilisant sur le système nerveux. Elle est prescrite sous forme de comprimé entier à prendre matin et soir, et uniquement le soir en cas de troubles du sommeil. Si nécessaire, la fréquence d'administration peut être augmentée à trois fois par jour. La durée du traitement par glycine est généralement d'une à deux semaines.
Pour les névroses accompagnées de symptômes dépressifs, des médicaments à base de ginseng, d'éleuthérocoque et d'échinacée sont prescrits. Le traitement est toujours individuel, prenant en compte les pathologies concomitantes et la tolérance des principes actifs. Des vitamines sont obligatoirement incluses dans le schéma thérapeutique: acide ascorbique du groupe B, régulant le fonctionnement du système nerveux, complexes vitaminiques et minéraux.
La physiothérapie a également un effet positif sur le système nerveux du patient. En neurologie, différents types d'exposition aux courants électriques pulsés sont utilisés: darsonvalisation, électrosommeil, électrophorèse, électrostimulation; hydrothérapie: douche de Charcot, hydromassage; massages manuels et mécaniques.
Le traitement chirurgical de la névrose gastrique n'est pas effectué; si des symptômes neurologiques accompagnent une maladie ulcéreuse gastroduodénale ou des néoplasmes nécessitant une intervention chirurgicale, alors il est certainement effectué, mais les maladies organiques ne sont pas considérées comme des névroses.
Remèdes populaires
Pour soulager l'agitation psycho-émotionnelle, l'anxiété, les troubles du sommeil et les symptômes gastro-intestinaux liés à la nervosité, les recettes des guérisseurs traditionnels peuvent s'avérer efficaces. De plus, elles sont depuis longtemps adoptées par les pharmaciens, ce qui a permis de créer de nombreux médicaments prêts à l'emploi, plus doux sur le système nerveux que les tranquillisants, par exemple.
Cependant, avant de les prendre, il est conseillé de consulter votre médecin. Des séances de psychothérapie, de physiothérapie et une cure de tisanes pourraient suffire.
Les guérisseurs traditionnels recommandent la consommation d'oignons et d'ail. Ces légumes ont une composition précieuse et, entre autres bienfaits, contribuent à stabiliser le système nerveux. Si vous savez déjà que les symptômes gastro-entérologiques ne sont pas causés par des troubles organiques, leur utilisation ne présente aucune contre-indication.
Une autre astuce simple et intéressante pour soulager l'agitation excessive: achetez de la teinture de valériane en pharmacie. Si vous vous sentez irrité, agité ou avez envie de pleurer, essayez d'inhaler la teinture d'un flacon dans chaque narine, l'une après l'autre. Vous pouvez pratiquer cette méthode pour vous endormir plus rapidement. N'oubliez pas que la valériane crée une dépendance; il est donc conseillé de pratiquer ces techniques apaisantes pendant deux mois maximum.
Le miel a également la capacité de stabiliser le système nerveux. Pour préparer une boisson au miel, diluez deux cuillères à soupe de miel dans ½ litre d'eau bouillie refroidie et buvez cette portion au cours de la journée, en trois ou quatre prises égales. Après une semaine, vous constaterez déjà une amélioration de votre état.
Le traitement des névroses par les plantes repose sur l'utilisation de racines de valériane, d'épilobe, de mélisse, de menthe, d'origan, de mélilot et de camomille. Ces plantes peuvent être infusées séparément, ajoutées à du thé ou utilisées pour préparer des mélanges.
Par exemple, l'épilobe a des propriétés calmantes. Son infusion est également utilisée pour traiter les maladies du tractus gastro-intestinal. Une décoction de feuilles d'épilobe se prépare comme suit: prendre une cuillère à soupe de matière végétale sèche pour 200 ml d'eau bouillante, faire bouillir à feu doux pendant cinq minutes maximum, laisser refroidir une heure, filtrer et boire ½ verre avant les repas, matin et soir. Vous pouvez prendre votre petit-déjeuner ou votre dîner après 20 minutes.
Infusion de baies de viorne: l'ingrédient principal, à raison de cinq cuillères à soupe, est réduit en purée et infusé dans 700 ml d'eau bouillante. Laisser infuser quatre heures. Bien filtrer. Prendre une demi-heure avant chacun des quatre repas.
Nous préparons un mélange de plantes composé de cinq cuillères à soupe de carvi, trois cuillères à soupe de fleurs de camomille et deux cuillères à soupe de racine de valériane broyée. Infusez une cuillère à soupe du mélange dans un verre d'eau bouillante et filtrez après un tiers d'heure. L'infusion doit être bue une fois par jour, le soir.
Vous pouvez boire une infusion composée à parts égales de feuilles de menthe, d'agripaume, de racines de valériane, de cônes de houblon et de cynorhodon avant d'aller vous coucher. Infusez une cuillère à soupe du mélange dans un verre d'eau bouillante. Au bout d'une heure, filtrez et buvez.
L'aromathérapie est utilisée dans le traitement des névroses. Les odeurs aident à évacuer le stress (lavande, géranium, bergamote, mimosa), à se calmer (camomille, jasmin, mélisse) et à se détendre (cèdre, rose, santal, basilic).
Homéopathie
Les remèdes homéopathiques, qui ont un effet régulateur doux, peuvent non seulement soulager la névrose, mais également normaliser le système nerveux et prévenir l'apparition de névroses à l'avenir.
Les patients présentant un tableau clinique de névrose hystérique se voient prescrire Ignatia, Cocculus indicus et Platinum metallicum. Actaea Racemosa et Lachesis sont généralement recommandés pour les femmes atteintes de névroses climatériques, et Thuja occidentalis pour les hypocondriaques. D'autres médicaments sont également utilisés dans le traitement des névroses, mais le traitement doit être prescrit par un homéopathe.
Les préparations homéopathiques complexes pharmaceutiques peuvent être recommandées en monothérapie et sont également incluses dans le schéma thérapeutique, car elles sont compatibles avec presque tous les médicaments.
Pour les névroses accompagnées de symptômes psychosomatiques, on utilise Nervoheel - un complexe de dilutions homéopathiques de plusieurs substances d'origine végétale, animale et minérale, qui a un effet antidépresseur et soulage également l'excitabilité accrue et les spasmes musculaires.
Les substances actives contenues dans l’association médicamenteuse ont les propriétés suivantes:
- Ignatia (haricots de Saint-Ignace) – élimine la dépression, l’inhibition, l’anxiété, l’instabilité mentale, les spasmes musculaires;
- Psorinum-Nosode (nosode de la gale) – stabilise le contrôle des émotions, des réactions mentales; soulage les douleurs de type migraine, d'estomac et autres;
- Sepia officinalis (le contenu du sac d'encre de la seiche) – normalise le processus d'endormissement et sa qualité, réduit l'excitabilité du système nerveux, restaure l'activité vitale;
- Kalium bromatum (bromure de potassium) – améliore la qualité du repos nocturne et la capacité de mémorisation; soulage les crises de peur déraisonnable, l'état mental dépressif;
- Acidum phosphoricum (acide phosphorique) – restaure la sphère émotionnelle, intellectuelle, neuropsychique et l’activité physique;
- Zincum isovalerianicum (sel de valériane-zinc) – soulage le syndrome hypocondriaque, les convulsions et les tremblements des membres; normalise le sommeil.
Contre-indiqué chez les patients sensibilisés aux composants. Aucune restriction d'âge. Les femmes enceintes et allaitantes ne doivent utiliser ce produit que sur prescription médicale.
Les comprimés sublinguaux se prennent au moins 20 minutes avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, ou une heure plus tard. Les enfants de 0 à 2 ans reçoivent un demi-comprimé; les enfants de 3 ans et plus reçoivent un comprimé entier. Trois fois par jour, la dernière fois juste avant le coucher, pas plus de 15 à 20 minutes.
Ignatia Gommakord est utilisé pour les pathologies psychosomatiques. Sa composition comprend deux composants: végétal (fèves de Saint Ignace, Ignatia) et animal (musc de cerf porte-musc, Moschus), en plusieurs dilutions.
L'association de ces composants réduit la dépression, l'anxiété, la peur et les crises de larmes, et améliore la stabilité émotionnelle et mentale. Le patient cesse les spasmes névrotiques, les douleurs, les tics nerveux et autres symptômes somatiques. Les femmes, en particulier, cessent les troubles menstruels névrotiques. Le médicament a un effet sédatif modéré et active les processus métaboliques des cellules nerveuses.
Contre-indiqué chez les patients sensibilisés aux composants et chez les enfants de moins de deux ans. Les femmes enceintes et allaitantes doivent utiliser ce produit uniquement sur prescription médicale.
Les gouttes se prennent par voie sublinguale au moins 20 minutes avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, ou une heure plus tard. Vous pouvez dissoudre le nombre de gouttes recommandé dans une cuillère d'eau propre et boire en gardant le liquide en bouche. Posologie: de 2 à 5 ans: cinq à sept gouttes; de 6 à 11 ans: sept à dix gouttes; à partir de 12 ans: dix gouttes. La durée standard du traitement est d'un mois; la poursuite du traitement n'est possible qu'après consultation d'un médecin.
Valeriana Heel est indiqué pour divers troubles neuropsychiatriques. Ce médicament n'a pas d'effet sédatif direct, mais un effet indirect en se connectant au système limbique cérébral, limitant le stimulus excitateur via les récepteurs de l'acide γ-aminobutyrique. Les propriétés pharmacologiques du médicament déterminent son spectre d'action:
- Valeriana officinalis (valériane) – a un effet relaxant sur les systèmes nerveux et vasculaire;
- Humulus lupulus (houblon commun) – élimine l’excitabilité accrue;
- Crataegus (aubépine) – tonifie le muscle cardiaque, optimise la fonction cardiaque, élargit la lumière des artères coronaires, a un effet antihypertenseur;
- Hypericum perforatum (millepertuis) - active le métabolisme des neurones, tonifie les vaisseaux cérébraux, stabilise le flux sanguin;
- Melissa officinalis (mélisse) – augmente la résistance aux facteurs de stress, soulage les crises de surexcitation;
- Chamomilla reсutita (camomille) – a un effet calmant modéré, renforce le système immunitaire, soulage les gonflements et les inflammations, normalise le processus de digestion;
- Acidum picrinicum (acide picrique) – procure un effet nootrope;
- Avena sativa (avoine commune) – favorise l’adaptation et la récupération, renforce le système immunitaire;
- Bromures (Kalium bromatum, Ammonium bromatum, Natrium bromatum) – normalisent l’équilibre de l’excitation et de la dépression du système nerveux, ont un effet anticonvulsivant modéré.
Contre-indiqué chez les patients sensibilisés aux ingrédients du complexe homéopathique et chez les enfants de moins de deux ans. Les femmes enceintes et allaitantes doivent utiliser ce médicament uniquement sur prescription médicale. Son utilisation est identique à celle du médicament précédent.
Nutrition pour la névrose de l'estomac
Un régime alimentaire bien organisé et optimal joue un rôle important dans la réussite du traitement, contribuant à éliminer les symptômes dyspeptiques et les sensations désagréables associées. En cas de névrose gastrique, un régime strict n'est pas recommandé; l'alimentation doit être complète et variée, riche en protéines, vitamines et minéraux. Cependant, certaines restrictions doivent être respectées. L'alcool, les aliments gras, les conserves, les cornichons et les aliments fumés, les sauces et marinades épicées sont à proscrire. Les aliments riches en glucides, les sucreries, les boissons gazeuses sucrées, le thé fort et le café sont à proscrire. Privilégiez les plats mijotés, cuits à la vapeur ou bouillis à base de légumes, de viandes et de poissons diététiques. Il est important d'inclure des salades de légumes et de fruits frais dans l'alimentation. Il est recommandé de consommer des fromages, des raisins secs, des noix, des fruits secs, des légumes verts, du bœuf, de la dinde, du hareng, du maquereau, du cabillaud, des œufs, des produits laitiers fermentés, des légumineuses et des céréales.
Il est recommandé de manger en petites portions, lentement, en mâchant bien et en répétant les repas. Cela favorisera la production d'enzymes digestives. Grâce à une alimentation bien digérée, les nutriments, vitamines et microéléments nécessaires au renforcement du système nerveux et du système immunitaire seront mieux absorbés. Il est conseillé de manger à la même heure, au moins cinq fois par jour.
Les recommandations nutritionnelles peuvent également être individualisées en fonction des symptômes et de la gravité de l’état du patient.