Nutrition thérapeutique pour les enfants souffrant de maladies gastriques

La forte sollicitation de la muqueuse gastrique est compensée par l'activité régénératrice intense du tissu. En cas de pathologie, les processus de régénération de la couverture épithéliale sont décompensés, notamment en phase aiguë de la maladie, ce qui justifie l'un des principes fondamentaux de la nutrition thérapeutique pour les enfants atteints de maladies gastriques: préserver la muqueuse.

L'épargne mécanique est obtenue en sélectionnant les aliments et en limitant la quantité consommée en une seule fois. Les aliments suivants doivent être limités ou exclus du régime:

• contenant une peau rugueuse et des membranes cellulaires - légumes (navets, radis, haricots, pois), fruits et baies (groseilles à maquereau, groseilles, raisins, fruits non mûrs), pain complet, noix;
• riches en fibres végétales et en cellulose - légumes et fruits crus (chou blanc, prunes, abricots, fruits secs);
• contenant du tissu conjonctif grossier - cartilage, peau d'oiseaux et de poissons, viande nerveuse.

Un traitement culinaire spécial est utilisé: frotter, réduire en purée, faire bouillir jusqu'à ce qu'il soit tendre.

Le volume alimentaire à l'origine de la surdilatation affecte les fonctions sécrétoires et motrices de l'organe; c'est pourquoi des repas fréquents et en petites portions sont nécessaires. Le temps de rétention de chaque aliment dans l'estomac doit être pris en compte:

• pendant 1 à 2 heures - 200 ml d'eau, thé, cacao, bouillon, œuf à la coque;
• pendant 2 à 3 heures - 200 ml de lait, œufs durs, œufs brouillés, poisson mijoté, gelée, compotes, biscuits secs, pain blanc;
• pendant 3 à 4 heures - légumes bouillis, bœuf bouilli, poulet, veau, pain de seigle, pommes;
• pendant 4 à 5 heures - viande ou gibier frit, hareng, purée de haricots.

Afin d'épargner les substances chimiques dans diverses affections de l'estomac, le régime alimentaire doit être adapté en tenant compte des modifications de l'activité fonctionnelle des glandes gastriques. Chez l'enfant, on observe d'abord une altération des fonctions sécrétoires et acidifiantes, puis, avec l'atrophie des cellules principales, des troubles de la formation des enzymes se développent. Les irritants puissants des sécrétions digestives sont exclus du régime alimentaire:

• produits et plats contenant des substances extractives (bouillons, sauces, fritures, champignons);
• aliments et plats contenant des huiles essentielles (épices, viandes fumées, café, cacao, chocolat, navets, radis, ail, oignons, oseille, raifort, aneth, persil, poivrons);
• pain noir, viennoiseries, noix;
• infusions et jus de légumes concentrés, thé fort, boissons gazeuses.

Les stimulants faibles de la sécrétion gastrique sont considérés comme étant:

• lait et produits laitiers (bouillie, soupes, gelées);
• œufs à la coque et omelette;
• viande bien cuite;
• poisson bouilli;
• pain blanc séché;
• thé faible;
• eaux minérales alcalines sans dioxyde de carbone.

Les traitements culinaires spéciaux comprennent l’ébullition, la cuisson à la vapeur, le ragoût et le blanchiment.

La température des aliments consommés joue un rôle important dans la préservation des muqueuses. Les plats froids inhibent les fonctions acido-enzymatiques et ralentissent la régénération de l'épithélium. Une alimentation trop chaude est également déconseillée; la température recommandée est de 30 à 40 °C en cas d'exacerbation et de 20 à 60 °C en cas de rémission.

Le nombre de glandes gastriques dépend directement du poids corporel du patient, ainsi que du degré de processus atrophiques provoqués par une diminution de la capacité de régénération, dans le cadre duquel il est nécessaire d'individualiser le régime alimentaire en tenant compte de ces paramètres.

Au fur et à mesure de la guérison, une alimentation thérapeutique dite « en zigzag » est utilisée pour les enfants souffrant de troubles digestifs, en complément d'un régime alimentaire doux. Elle consiste à élargir le régime alimentaire pendant de courtes périodes, puis à revenir à une alimentation douce. Ce régime est considéré comme un entraînement, favorisant la revitalisation des processus régénératifs.

Lors de l'élaboration d'un menu pour un enfant souffrant de troubles digestifs, il est nécessaire de prendre en compte les besoins en ingrédients alimentaires de base et en calories liés à son âge. L'enfant doit recevoir une alimentation répondant à ses besoins physiologiques. La restriction de certains ingrédients, la modification de leurs proportions ou la réduction de l'apport calorique ne sont possibles que sur une courte période.