De-Nol

Helicobacter pylori est une bactérie Gram négative courante qui infecte la muqueuse gastrique d'environ 50 % de la population mondiale. Cette infection provoque au moins une gastrite et est le principal agent étiologique des ulcères gastriques et duodénaux, ainsi que du cancer gastrique. [ 1 ] Ces dernières années, le succès des traitements classiques est devenu plus difficile. La trithérapie standard de première intention, comprenant un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) et deux antibiotiques, généralement la clarithromycine et l'amoxicilline ou le métronidazole, a démontré une efficacité de près de 70 %. [ 2 ]

Dans les années 1970, Gist-Brocades a introduit une formulation brevetée de sous-citrate de bismuth colloïdal (De-Nol) comme agent anti-ulcéreux.[ 3 ]

Les indications De-Nol

Les principales indications du De-Nol sont l'utilisation du médicament lors d'une exacerbation d'une maladie gastro-intestinale. Il est utilisé en cas d'ulcères et d'ulcères duodénaux. Dans ce dernier cas, il est particulièrement pertinent en cas d'exacerbation potentiellement associée à Helicobacter pylori.

La gastrite chronique est également la principale indication d'utilisation du médicament. Cette catégorie inclut également la gastroduodénite, en phase aiguë d'exacerbation. Elle peut également être associée à Helicobacter pylori.

Ce médicament agit sur le syndrome du côlon irritable, notamment s'il s'accompagne de diarrhées. Il permet de soulager la dyspepsie fonctionnelle, non associée à des maladies organiques du tractus gastro-intestinal. Le De-Nol a de nombreux effets sur l'estomac, ce qui permet d'éliminer rapidement les manifestations aiguës de toute maladie. [ 4 ]

Formulaire de décharge

Les comprimés enrobés d'une enveloppe spéciale permettent la libération du médicament. Une plaquette peut contenir jusqu'à 14 comprimés. Chacun possède son propre enrobage. La quantité de principe actif dans un comprimé est de 120 mg.

Il existe une autre forme de libération: les comprimés, mais il n'y en a que sept par plaquette. Une boîte peut contenir jusqu'à huit plaquettes. Ce médicament est pris assez souvent, c'est pourquoi son emballage est si grand.

Le médicament n'est pas présenté sous forme de suspension, car une seule dose de comprimé suffit. Une gélule contient une quantité suffisante de principe actif, ce qui peut soulager la douleur en quelques minutes. Bien entendu, il ne s'agit pas de manifestations aiguës de maladies.

Il est conseillé de consulter un médecin avant d'acheter. Il vous indiquera la quantité de comprimés nécessaire. Après tout, tout dépend de la maladie, de son stade et de son évolution. De-Nol est un remède puissant qui soulage tous les symptômes désagréables associés au tractus gastro-intestinal.

Pharmacodynamique

Propriétés pharmacodynamiques du sous-citrate de bismuth. [ 5 ], [ 6 ]

• Effet bactéricide sur H. pylori
• Liaison à la base de l'ulcère
• Inactivation de la pepsine
• Liaison des acides biliaires
• Stimulation de la biosynthèse des prostaglandines
• Inhibition de la biosynthèse des leucotriènes
• Stimulation de la formation de complexes avec du mucus
• Inhibition de diverses enzymes
• Liaison du facteur de croissance épithélial
• Stimulation de la croissance épithéliale latérale

Pharmacocinétique

Français Le bismuth est un élément de métal lourd trivalent utilisé dans de nombreuses applications médicinales.[ 7 ] Ceci est basé sur la capacité du bismuth à remplacer d'autres métaux tels que le fer, le nickel et le zinc qui jouent un rôle catalytique ou structurel.[ 8 ] Le sous-citrate de bismuth colloïdal (CBS) et le sous-salicylate de bismuth (BSS) sont couramment utilisés dans les schémas thérapeutiques de H. pylori. Le CBS est soluble dans l'eau tandis que le BSS est insoluble dans l'eau et tous deux ont une faible absorption systémique.[ 9 ] L'absorption du bismuth n'est pas nécessaire à l'efficacité des schémas thérapeutiques de H. pylori,[ 10 ] suggérant un mécanisme d'action local. La suppression de l'acide réduit encore l'absorption du bismuth, améliorant l'effet local dans la lumière gastrique dans le cadre des schémas thérapeutiques de H. pylori. On estime que la concentration efficace de bismuth est d'environ 1 mg/mL à la dose thérapeutique standard 15. Les composés de bismuth protègent également la muqueuse gastrique et favorisent la cicatrisation des ulcères.[ 11 ],[ 12 ] Le bismuth seul peut parfois éliminer l'infection à H. pylori, et l'éradication a été signalée dans de rares cas de CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Dosage et administration

Le mode d'administration et la posologie du De-Nol dépendent directement de la maladie dont souffre la personne. Le médicament est généralement pris en interne et ingéré avec beaucoup d'eau.

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans doivent prendre un comprimé jusqu'à 4 fois par jour. Le médicament est à prendre 30 minutes avant les repas. Il est également recommandé de prendre 2 comprimés le soir. Un schéma posologique légèrement différent est possible: dans ce cas, 2 comprimés sont à prendre 2 fois, également 30 minutes avant les repas.

Les enfants de 8 à 12 ans doivent prendre 1 comprimé 2 fois par jour, 30 minutes avant les repas. Les enfants de 4 à 8 ans doivent prendre 8 mg de médicament par kilogramme de poids corporel. La dose quotidienne doit être divisée en deux prises.

La durée du traitement ne dépasse pas deux mois. Dans ce cas, tout dépend de la maladie, de son stade et de son évolution.

Utiliser De-Nol pendant la grossesse

L'utilisation de De-Nol pendant la grossesse est contre-indiquée. Ce médicament contient des substances actives pouvant avoir un effet négatif sur le développement de l'organisme.

En réalité, de nombreux médicaments sont interdits en début de grossesse. L'organisme de la mère est trop affaibli et ne remplit pas ses fonctions protectrices. Il en va de même pour le bébé. Le corps en développement ne doit pas être exposé à des facteurs négatifs, surtout en début de grossesse. Cela peut entraver le développement de l'enfant et entraîner des pathologies.

Pendant l'allaitement, il est également déconseillé d'utiliser ce produit. En effet, ses principes actifs peuvent pénétrer dans l'organisme du bébé avec le lait maternel, ce qui peut entraîner des effets indésirables. Par conséquent, en cas d'utilisation urgente du médicament, il est conseillé de consulter un médecin. Il est tout à fait possible d'éviter ce problème.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation du De-Nol sont principalement une intolérance persistante aux principes actifs du médicament. Par conséquent, en cas d'intolérance individuelle, il est conseillé d'éviter de prendre ce médicament.

Une insuffisance rénale et la prise de ce médicament sont inacceptables. Après tout, la majeure partie du médicament est excrétée par ces organes.

La prise de De-Nol est strictement interdite pendant la grossesse. L'allaitement est également interdit, car les substances actives peuvent passer dans le lait maternel, puis dans l'organisme du bébé.

Dans tous les cas, vous ne devez pas commencer à prendre le médicament de votre propre chef.

Effets secondaires De-Nol

Les effets secondaires du De-Nol se manifestent principalement au niveau du système digestif et se manifestent par des réactions allergiques. Nausées, vomissements et selles fréquentes sont possibles, ainsi que constipation. Tous ces effets secondaires sont sans danger. Ils sont généralement temporaires.

Des réactions allergiques sont également possibles. Elles se manifestent par une éruption cutanée et de fortes démangeaisons. Il est conseillé de consulter un médecin et, si nécessaire, de remplacer le médicament par un autre ou d'en réduire la dose.

En cas de prise prolongée du médicament, une encéphalopathie peut se développer. Celle-ci est due à une accumulation importante de bismuth dans le système nerveux central.

Si les effets secondaires ne disparaissent pas avec le temps, vous devez arrêter de prendre le médicament.

Surdosage

Un surdosage de De-nol n'est pas exclu, mais uniquement en cas de prise excessive. Ce phénomène peut également survenir en cas d'utilisation prolongée. Les principaux symptômes sont une altération de la fonction rénale.

Que faire en cas de surdosage? Dans ce cas, un lavage gastrique est obligatoire. Il est nécessaire de prescrire du charbon actif et des laxatifs.

Un traitement symptomatique doit être utilisé. Si l'insuffisance rénale s'accompagne d'une concentration plasmatique élevée de bismuth, un traitement complexe doit être mis en place. Dans ce cas, les acides dimercaptosuccinique et dimercaptopropanesulfonique seront efficaces.

En cas de lésion rénale grave, une hémodialyse est prescrite. Dans tous les cas, en cas de surdosage, le traitement par De-nol doit être interrompu.

Interactions avec d'autres médicaments

Des interactions médicamenteuses sont également possibles. Vous ne devez pas prendre d'autres médicaments dans les 30 minutes précédant et suivant la prise du médicament. Il en va de même pour la consommation d'aliments et de liquides. Le lait, les fruits et les jus de fruits doivent être exclus de l'alimentation. Cela peut entraîner des réactions gastro-intestinales.

L'ingestion simultanée d'aliments irritants et de médicaments peut affecter l'efficacité du De-nol. Dans ce cas, la manifestation de facteurs négatifs n'est pas exclue, de même qu'une absence totale de soulagement après la prise du médicament.

Lors du traitement de l'estomac, il est nécessaire d'exclure complètement les aliments acides et autres produits nocifs. Il est donc préférable de consulter un médecin afin de ne pas aggraver la situation et de prévenir l'apparition de problèmes graves.

Conditions de stockage

Les conditions de stockage du De-Nol doivent être scrupuleusement respectées. Il est donc souhaitable que la température de stockage ne dépasse pas 25 degrés. Il est important de trouver le lieu de stockage optimal.

Un endroit sec, à l'abri de la lumière du soleil, est idéal. Beaucoup de gens ne rangent pas leurs médicaments dans leur armoire à pharmacie, ce qui permet aux enfants d'y accéder facilement. De plus, cela ne permet pas de respecter certaines conditions de conservation. Par conséquent, les médicaments se détériorent et deviennent inutilisables.

Les médicaments n'aiment pas l'humidité, car cela a un effet négatif sur eux. Dans ce cas, ils peuvent perdre leurs principales propriétés bénéfiques. Il est déconseillé de conserver le médicament au réfrigérateur. Cela augmente le risque de détérioration de ses propriétés essentielles et permet aux enfants d'y avoir facilement accès. Il est donc préférable de privilégier une trousse de premiers soins ordinaire. Le De-Nol ne nécessite pas de conditions de conservation spécifiques; il s'agit d'indicateurs standard. Dans ce cas, il est donc essentiel de se baser sur les conditions de température.

Durée de conservation

La durée de conservation du médicament est de 48 mois. Contrairement aux suspensions, les comprimés peuvent être conservés après ouverture pendant une durée déterminée. Il n'y a donc aucune raison de s'en inquiéter.

Malgré cela, il est important de surveiller l'état de la plaquette. Si elle est endommagée, perforée ou si l'enveloppe du comprimé est ouverte, vous ne pouvez pas prendre le produit. Tout dommage mécanique met tout en danger.

De mauvaises conditions de stockage peuvent également réduire considérablement la durée de conservation. Il est donc conseillé de préparer immédiatement un emplacement pour les comprimés dans l'armoire à pharmacie, où toutes les conditions optimales sont réunies: absence d'humidité, respect des températures requises et absence de lumière directe du soleil.

Il est également nécessaire de surveiller l'apparence du médicament. Sa couleur et son odeur doivent rester inchangées. Dans le cas contraire, cela indique l'influence de facteurs négatifs et l'exclusion totale du médicament. Le De-Nol est peu exigeant quant aux conditions de conservation, mais c'est de celles-ci que dépend sa durée de conservation.