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Traitement de la fièvre typhoïde
Dernière revue: 04.07.2025
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En cas de syndrome diarrhéique, le régime alimentaire repose sur les mêmes principes que pour les autres infections intestinales. En cas de toxicose avec exsicose, une réhydratation orale est pratiquée, et en cas de déshydratation sévère (degré II-III), une thérapie par perfusion de réhydratation est réalisée en association avec une détoxification (solution de réamberine à 1,5 %, solution isotonique électrolytique à activité antihypoxante) et un traitement spécifique du syndrome.
Parmi les agents thérapeutiques étiotropes, on utilise la lévomycétine ou le succinate de sodium de lévomycétine. Ils ont un effet bactériostatique prononcé sur les bactéries typhoïdes et paratyphoïdes. La lévomycétine est prescrite par voie orale en dose unique de 0,01 à 0,02 g/kg pour les jeunes enfants et de 0,15 à 0,25 g/kg pour les enfants d'âge préscolaire et scolaire, 4 fois par jour. La lévomycétine est utilisée pendant toute la période fébrile et pendant 7 à 10 jours après le retour à la normale de la température corporelle. En cas d'inefficacité de la lévomycétine, on peut utiliser l'ampicilline, le bactrim ou le lidaprim. L'ampicilline s'est avérée être le médicament de choix, car son utilisation dans le traitement de la fièvre typhoïde évite généralement les rechutes. Des probiotiques (Acipol, etc.) sont prescrits en association avec les antibiotiques.