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Comment prévenir la fièvre typhoïde?
Dernière revue: 06.07.2025
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La prévention de la fièvre typhoïde consiste à respecter les exigences sanitaires et hygiéniques: approvisionnement en eau adéquat, construction de systèmes d'égouts, strict respect de la technologie de préparation, de transport et de vente des produits alimentaires, en particulier ceux qui ne sont pas soumis à un traitement thermique avant consommation.
La détection précoce et l’isolement des patients atteints de fièvre typhoïde et de ceux qui excrètent la bactérie restent essentiels pour prévenir la propagation de l’infection dans les groupes d’enfants et les milieux familiaux.
Les personnes guéries de la fièvre typhoïde sont soumises à une observation au dispensaire et à des analyses de laboratoire. Un examen bactériologique est effectué au plus tard le dixième jour suivant la sortie de l'hôpital, à cinq reprises, à un ou deux jours d'intervalle. Au cours des trois mois suivants, les selles et les urines sont analysées une fois par mois, puis (pendant deux ans) une fois par trimestre, trois fois. Si les résultats de ces analyses sont négatifs (sauf pour certaines catégories de population), les personnes guéries de la fièvre typhoïde sont radiées du registre SES.
Au centre d'infection, une désinfection finale et continue est effectuée. Les personnes ayant été en contact avec la fièvre typhoïde sont placées en observation médicale pendant 21 jours à compter de leur isolement. Un examen bactériologique des selles et des urines est effectué tous les 10 jours. Le bactériophage typhoïde est utilisé en prévention d'urgence dans les foyers de fièvre typhoïde. Les enfants issus de foyers familiaux fréquentant des établissements préscolaires ne sont pas admis dans ces établissements tant que les résultats de l'examen bactériologique ne sont pas négatifs. Si des enfants plus âgés sont porteurs de la typhoïde, ils peuvent être accueillis dans des groupes d'enfants, mais ils font l'objet d'une surveillance médicale étroite.
Immunisation activeLa vaccination est réalisée conformément aux indications épidémiologiques et uniquement chez les enfants de plus de 7 ans. Ces dernières années, la vaccination contre la fièvre typhoïde à la dose de 1 ml ou le vaccin alcoolique typhoïdique enrichi en antigène Vi ont été utilisés pour l'immunoprophylaxie de la fièvre typhoïde. La revaccination est effectuée au plus tôt 6 mois et au plus tard 1 an plus tard. L'efficacité prophylactique de la vaccination est de 67 %. Les vaccins précédemment produits pour l'immunoprophylaxie de la fièvre typhoïde (typhoïde-paratyphoïde-tétanos, typhoïde-paratyphoïde, etc.) ont été abandonnés et ne sont plus utilisés actuellement.
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