Les symptômes du choléra

La période d'incubation du choléra varie de plusieurs heures à cinq jours, généralement de deux à trois jours. En vacciné, il peut s'étendre jusqu'à 9-10 jours.

Chez les enfants d' âge scolaire, les symptômes du choléra ne diffèrent pratiquement pas de ceux des adultes. Le choléra commence de façon aiguë, avec l'apparition de selles molles, une faiblesse et un malaise sévères, parfois des étourdissements et une cognition facile, une légère augmentation de la température corporelle. Le premier signe cliniquement prononcé de choléra devient la diarrhée, qui commence soudainement, plus souvent la nuit ou le matin. La défécation est indolore, la douleur abdominale est absente ou légère. Les fèces dans les premières heures peuvent être fécales, mais très rapidement deviennent aqueuses, abondantes, peu claires, avec des flocons flottants et ressemblent en apparence à du «bouillon de riz». Les impuretés pathologiques (mucus, verts, sang) sont le plus souvent absentes. Dans certains cas, les selles peuvent avoir une teinte verdâtre, jaunâtre ou même brune. Dans les cas typiques, les selles sont un plasma sanguin isotonique, mais la teneur en bicarbonate est deux fois plus élevée, le potassium est 4 fois ou plus que dans le plasma sanguin. La fréquence des selles varie de 3 à 10 fois par jour ou plus, et dans les cas graves, les selles ne se prêtent pas au comptage et le liquide s'écoule constamment de l'anus. Avec le choléra, les selles n'ont pas d'odeur de fèces et sont très abondantes (chez les adultes parfois jusqu'à 1 L). Souvent, après 3-5 défécations, des signes de déshydratation se développent. Apparition de douleurs précoces et de contractions convulsives dans les gastrocnémiens et les muscles masticateurs, ainsi que d'une faiblesse musculaire sévère. La faiblesse grave et l'adynamie sont l'un des signes les plus caractéristiques et les plus précoces du choléra. Parfois, la faiblesse est accompagnée de vertiges.

Après un tabouret aqueux abondant et fréquent, il y a des vomissements répétés et abondants, la soif apparaît - le patient demande à boire, mais quand il est bu, le liquide n'éteint pas la soif, mais intensifie les vomissements. Les vomissements commencent souvent soudainement, sans nausée. Initialement, les masses vomitives contiennent des résidus alimentaires, un mélange de bile, mais deviennent très rapidement aqueuses et ressemblent plus à un «bouillon de riz», plus rarement à des «morceaux de viande».

La douleur dans l'abdomen dans la période initiale du choléra est inhabituelle pour le choléra. Le syndrome douloureux du choléra est principalement associé à des contractions convulsives des muscles abdominaux ou à une pathologie gastro-intestinale concomitante. L'abdomen chez les patients avec le choléra, en général, est dessiné, indolore pendant la palpation, le ballonnement est observé avec le développement de la parésie intestinale.

vomissements et une diarrhée profuse pernicieuses très rapidement (souvent déjà au cours des premières heures de l'apparition) conduire à une déshydratation, puis devenir moins et peut même cesser complètement, et l'état du patient se détériore progressivement. Dans ce cas, les symptômes antérieurs associés à exsicosis - peau et muqueuses sèches, les changements dans l'apparence du patient, une diminution de la turgescence des tissus, enrouement jusqu'à l' aphonie, des convulsions, des troubles hémodynamiques, cyanose, hypothermie, essoufflement, anurie (algidnoe état) .

Les traits du visage du patient sont tranchantes, ses yeux enfoncés, les yeux ronds bleus (signe des « points »), cyanose du triangle nasogéniens, akrozianoz ou bleuissement globale de la peau, les extrémités froides au toucher, la peau va plier ( « main blanchisseuse »), sur la peau de l'abdomen se replient pas redressé.

À mesure que la déshydratation se développe, les contractions convulsives des muscles de la mastication et du mollet deviennent plus longues, généralisées, toniques.

L'augmentation de la déshydratation entraîne une accélération du pouls, une baisse de la pression artérielle, un épaississement du sang, une hypokaliémie et le développement d'un choc hypovolémique avec une violation aiguë de l'hémodynamique et des altérations irréversibles des fonctions des organes vitaux.

L'hypokaliémie, l'épaississement du sang, l'hypoxie et l'acidose métabolique ainsi que les troubles de la microcirculation sont les principales causes d'insuffisance rénale. L'insuffisance rénale aiguë se manifeste par une période prolongée d'oligurie ou même d'anurie. Avec l'initiation en temps opportun de la thérapie de réhydratation, une condition urémique (ou à qui) est rarement observée.

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