Traitement de la capsulite par des médicaments et des remèdes populaires

Le traitement de l'inflammation de la bourse synoviale et de la capsule articulaire dépend du stade de la maladie. Il prend en compte le fait que la pathologie a tendance à se résorber spontanément. Le traitement est réalisé en ambulatoire.

1. Phase de douleur

Le traitement vise à réduire la douleur. Il est indiqué de limiter la charge exercée sur l'articulation. En cas de douleur intense, un repos complet est recommandé, mais une immobilisation prolongée aggrave l'insuffisance fonctionnelle. Des AINS et des corticoïdes intra-articulaires sont utilisés pour soulager la douleur.

2. Phase de rigidité

À ce stade, aucun traitement médicamenteux n'est administré. Le traitement vise à augmenter l'activité motrice de la zone affectée. La physiothérapie et d'autres méthodes de rééducation sont utilisées à cet effet.

3. Étape adhésive

À ce stade, le traitement médicamenteux est inefficace; une intervention chirurgicale est donc indiquée pour restaurer la mobilité articulaire. L'ampleur de l'intervention dépend des modifications dégénératives des tissus articulaires et des caractéristiques individuelles du patient.

Médicaments utilisés dans le traitement de la capsulite

Les principaux groupes de médicaments pour le traitement de la capsulite:

Analgésiques – utilisés pour réduire la douleur. Les patients se voient prescrire des comprimés et des injections pour bloquer les terminaisons nerveuses.

1. Ketanov

Médicament aux propriétés analgésiques dont le principe actif est le kétorolac trométhamine. Il inhibe la synthèse des prostaglandines et possède des effets anti-inflammatoires et analgésiques prononcés. Il n'inhibe pas le centre respiratoire et n'entraîne pas d'augmentation de la RSO. Il n'affecte pas les fonctions psychomotrices du système nerveux central.

• Indications: la solution injectable et les comprimés sont prescrits pour soulager les douleurs intenses et modérées de diverses localisations. Le médicament est efficace en période postopératoire, pour les douleurs aiguës dues aux entorses, fractures, luxations, ainsi que pour les maux de dents.
• Mode d'administration: 10 mg par voie intramusculaire, puis 10 à 30 mg toutes les 4 à 6 heures. La dose quotidienne maximale est de 90 mg et la durée du traitement est de 48 heures. Les comprimés sont pris par voie orale, à raison d'une capsule toutes les 4 à 6 heures. La durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours.
• Effets secondaires: nausées, douleurs abdominales, somnolence et faiblesse accrues, maux de tête, diarrhée, vertiges, irritabilité, tachycardie. Une douleur locale est possible en cas d'administration intramusculaire.
• Contre-indications: âge du patient inférieur à 16 ans, asthme bronchique, ulcère gastrique et ulcère duodénal, insuffisance rénale, intolérance aux composants actifs, grossesse et allaitement.
• Surdosage: difficultés respiratoires, pâleur, vomissements, faiblesse accrue. Le traitement est symptomatique; un lavage gastrique est recommandé.

Le médicament est disponible sous forme d'ampoules de 10 pièces par paquet, ainsi que sous forme de comprimés de 10 capsules par paquet.

2. Diclofénac

Analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Contient du diclofénac sodique comme principe actif. En cas de maladies rhumatismales, il soulage la douleur, réduit la raideur et le gonflement des articulations et augmente l'amplitude des mouvements dans la zone affectée.

• Indications d'utilisation: maladies inflammatoires des articulations et des tissus mous, lésions du système musculo-squelettique, crise aiguë de goutte, névralgie, névrite, lumbago, bursite, syndrome douloureux postopératoire.
• Mode d'administration: 75 mg par voie intramusculaire 2 fois par jour, durée du traitement: 4 à 5 jours. La posologie des comprimés est adaptée à chaque patient.
• Effets secondaires: symptômes dyspeptiques, lésions érosives et ulcéreuses, saignements gastro-intestinaux, réactions allergiques, maux de tête et vertiges, somnolence et irritabilité accrues. Le surdosage se manifeste par une aggravation des réactions mentionnées ci-dessus. Le traitement est symptomatique.
• Contre-indications: ulcère gastrique et ulcère duodénal, maladie rénale et hépatique, dernier trimestre de grossesse et allaitement, asthme bronchique, intolérance aux composants du médicament, réactions allergiques, patients de moins de 6 ans.

Le diclofénac est disponible sous forme de solution injectable et de comprimés à usage oral.

3. Dénébol

Inhibiteur hautement sélectif de la cyclooxygénase II, appartenant à la famille des AINS. Il possède un effet analgésique prononcé, anti-inflammatoire modéré, anti-œdémateux et antipyrétique.

• Indications: maladies de l’appareil locomoteur, périarthrite aiguë et chronique, polyarthrite rhumatoïde, bursite, tendinite, arthrose, lésions des tendons, des muscles et des ligaments. Le médicament est efficace dans les syndromes de combat d’origines diverses, ainsi que dans le traitement symptomatique des maladies infectieuses et inflammatoires de l’appareil urinaire, en ophtalmologie, en gynécologie et en affections respiratoires.
• Mode d'administration: les injections sont administrées par voie intramusculaire une fois par jour à 24 heures d'intervalle. L'administration intraveineuse est contre-indiquée. La posologie recommandée est de 50 mg par jour. Les comprimés sont pris à 25 mg une fois par jour. La durée du traitement est de 4 à 6 semaines.
• Effets secondaires: confusion, somnolence, maux de tête et vertiges, nausées, vomissements, insuffisance cardiaque congestive, diminution de la fonction rénale, réactions allergiques, gonflement des membres inférieurs. Un surdosage entraîne des symptômes similaires; le traitement est symptomatique.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, patients pédiatriques, maladies oncologiques. Les injections sont interdites en cas d'antécédents de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, de forme progressive d'athérosclérose, d'hypertension artérielle. Le médicament est déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement.

Denebol est disponible sous forme de solution injectable et sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux et de gel à usage externe.

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) réduisent l'inflammation et le gonflement. Ils réduisent l'intensité de la douleur et stimulent la guérison.

1. Nise

Agent analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Supprime la formation de prostaglandines dans le foyer inflammatoire et inhibe la COX-2. Réduit les douleurs articulaires au repos pendant le mouvement, soulage les gonflements et les raideurs.

• Indications: syndrome douloureux post-traumatique, arthrose, bursite, rhumatismes, douleurs musculaires, myalgies, névralgies, douleurs rachidiennes, maladies infectieuses. La préparation sous forme de gel est utilisée pour les lésions dégénératives et inflammatoires de l'appareil locomoteur, des tendons et des ligaments.
• Le mode d'administration et la posologie dépendent de la forme du médicament. Les comprimés se prennent par voie orale à raison de 100 mg par jour, la dose quotidienne maximale étant de 400 mg. Le gel s'applique sur une peau nettoyée, en massant en fine couche, 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 10 à 14 jours.
• Effets secondaires: maux de tête, somnolence accrue, nausées et vomissements, gastralgies, douleurs gastro-intestinales, ulcération de la muqueuse gastro-intestinale, rétention d'eau, anémie et leucopénie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. Le gel peut provoquer des réactions allergiques cutanées: démangeaisons, urticaire, desquamation de la peau.
• Contre-indications: ulcère gastroduodénal au stade aigu, hypersensibilité aux composants du médicament, insuffisance hépatique et rénale. Grossesse et allaitement, enfance des patients.
• Surdosage: aggravation des effets indésirables. Le traitement repose sur un traitement symptomatique.

Nise est disponible sous forme de comprimés de 100 et 50 mg de principe actif, sous forme de suspension pour administration orale, de comprimés et de gel à usage externe.

2. Dicloberl

Anti-inflammatoire non stéroïdien dont le principe actif est le diclofénac sodique. Il possède une action anti-inflammatoire, analgésique et anti-œdémateuse prononcée.

• Indications d'utilisation: diverses maladies rhumatismales, goutte, maladies dégénératives des articulations, sensations douloureuses dues à des blessures des tissus mous ou du système musculo-squelettique, spondylarthrite ankylosante, myalgie, dysménorrhée primaire.
• Mode d'administration: le médicament est administré par voie intramusculaire dans le muscle fessier à la dose de 75 mg, la dose quotidienne maximale étant de 150 mg. Pour un traitement au long cours, on utilise des formes orales et rectales. Les comprimés sont pris à 50 mg 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin traitant.
• Effets secondaires: dyspepsie, glossite, saignements gastro-intestinaux, vomissements et diarrhée avec impuretés sanguines. Maux de tête et vertiges, insomnie, fatigue et excitabilité accrues, troubles de la vue et du goût, accélération du rythme cardiaque et réactions allergiques cutanées sont également possibles.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, ulcère gastrique ou ulcère duodénal, ulcère gastroduodénal, troubles de l'hématopoïèse, asthme bronchique, enfance, grossesse et allaitement.
• Surdosage: maux de tête et vertiges, désorientation, convulsions, nausées et vomissements, douleurs abdominales, saignements gastro-intestinaux. Le traitement est symptomatique et le lavage gastrique est efficace.

Dicloberl est disponible sous forme de solution injectable, de comprimés à enrobage entérique, de capsules à libération prolongée et de suppositoires.

3. Aertal

Médicament de la famille des AINS dont le principe actif est l'acéclofénac. Il possède des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Il réduit la raideur matinale et le gonflement des articulations dans les maladies rhumatismales.

• Indications: soulagement de la douleur et réduction de l'intensité du processus inflammatoire en cas de capsulite, de lumbago et de lésions rhumatismales des tissus mous. Également utilisé pour soulager les maux de dents.
• Mode d'administration: prendre 1 comprimé deux fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant, au cas par cas.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, troubles intestinaux et digestifs, augmentation de l’activité des enzymes hépatiques, douleurs épigastriques, hépatite, saignements gastro-intestinaux. Des maux de tête, des troubles du goût, des troubles urinaires et des réactions allergiques cutanées sont également possibles.
• Contre-indications: hypersensibilité aux principes actifs et aux autres AINS, lésions ulcéreuses de la muqueuse gastro-intestinale, insuffisance rénale et hépatique, troubles du système hématopoïétique. Ne pas utiliser chez la femme enceinte, l'enfant et pendant l'allaitement.
• Surdosage: maux de tête et vertiges, douleurs abdominales, nausées et vomissements, convulsions. Il n'existe pas d'antidote spécifique; un lavage gastrique et des entérosorbants sont indiqués.

Aertal est disponible sous forme de comprimés.

En plus des AINS ci-dessus, le kétorol, l’acéclofénac, l’indométhacine et d’autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter la périarthrite.

Les glucocorticoïdes et les glucocorticostéroïdes sont des médicaments hormonaux utilisés pour les symptômes de douleur intense et l’inefficacité des AINS.

1. Prednisolone

Analogue synthétique des hormones cortisone et hydrocortisone, il ne provoque pas de rétention d'eau, contrairement aux substances naturelles. Il possède des propriétés anti-inflammatoires, antichoc, antitoxiques et anti-exsudatives.

• Indications d'utilisation: lésions diffuses du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins, rhumatismes, inflammations articulaires, asthme bronchique, leucémie, mononucléose infectieuse, neurodermatite et autres maladies allergiques.
• Le mode d'administration et la posologie sont individuels pour chaque patient et sont déterminés par le médecin traitant.
• Effets secondaires: ulcération du tube digestif, obésité, hirsutisme, fragilité osseuse accrue, ostéoporose, diminution de la fonction sexuelle, diminution de la résistance aux infections, troubles de la coagulation sanguine.
• Contre-indications: hypertension, diabète sucré, grossesse, psychose, néphrite, ulcère gastrique et ulcère duodénal, interventions chirurgicales récentes, tuberculose active, syphilis, patients âgés.
• Le surdosage se manifeste par des effets secondaires graves. Il n'existe pas d'antidote; un traitement symptomatique est donc indiqué.

La prednisolone est disponible sous forme de comprimés pour administration orale, d’ampoules pour injection, de pommade à usage externe et de gouttes ophtalmiques.

2. Médrol

Glucocorticostéroïde synthétique dont le principe actif est la méthylprednisolone.

• Indications d'utilisation: maladies endocriniennes, pathologies rhumatologiques, collagénoses, réactions allergiques, pathologies du système respiratoire et du système hématopoïétique, pathologies oncologiques, troubles gastro-intestinaux, transplantation d'organes et de tissus.
• Le mode d'administration et la posologie dépendent de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps du patient.
• Effets secondaires: faiblesse musculaire et troubles musculo-squelettiques, saignements gastriques, diminution des défenses immunitaires, troubles hydro-électrolytiques et changements métaboliques.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, grossesse et allaitement.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés à usage oral.

3. Bétaméthasone

Un corticostéroïde synthétique à forte action anti-inflammatoire.

• Indications: collagénoses, polyarthrite rhumatoïde et rhumatisme articulaire aigu, sclérodermie, dermatomyosite, troubles moteurs, rougeurs et gonflements cutanés, rhinite allergique, réactions allergiques, dermatoses, dermatite de contact, maladies oculaires inflammatoires, zona, tumeurs ganglionnaires, pathologies hémorragiques. Maladies des tissus mous et lésions inflammatoires des articulations.
• Le mode d'administration et la posologie dépendent du stade de la maladie et sont donc déterminés par le médecin traitant.
• Effets secondaires: ostéoporose, prise de poids, augmentation de la pression artérielle, rétention d’eau, ulcération de la muqueuse gastro-intestinale, insomnie, atrophie du cortex surrénalien.
• Contre-indications: formes sévères d'hypertension, insuffisance circulatoire, ostéoporose, tuberculose active, syphilis, grossesse et allaitement, ulcère gastrique et ulcère duodénal, maladie mentale, mycoses systémiques, glaucome, diabète sucré.

La bétaméthasone est disponible sous forme de comprimés à usage oral et sous forme de solution injectable en ampoules.

En plus des médicaments ci-dessus, le métacortalon, le Cordex et la triamcinolone sont utilisés pour le traitement.

Chondoprotecteurs – l'action de ces médicaments vise à protéger le tissu cartilagineux de la destruction. Ils stimulent les processus de régénération et de nutrition.

1. Structure

Médicament chondroprotecteur dont le principe actif est le sulfate de chondroïtine, sel de sodium. Ce principe actif constitue la base structurelle des tissus osseux et cartilagineux. Il favorise la restauration et le maintien de la structure normale de la matrice cartilagineuse.

• Indications d'utilisation: maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale et des articulations, arthrose, ostéochondrose intervertébrale.
• Mode d'emploi: Voie orale, 1 capsule une fois par jour, indépendamment des repas, avec un verre d'eau en quantité suffisante. La dose quotidienne recommandée est de 1 000 mg, pour une durée de traitement de 3 à 6 mois.
• Effets secondaires: troubles gastro-intestinaux, nausées, vomissements, symptômes dyspeptiques. Une dermatite allergique, de l'urticaire et un œdème de Quincke peuvent également se développer.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, grossesse et allaitement, patients de moins de 15 ans.
• Surdosage: augmentation de la gravité des effets indésirables. Le traitement est symptomatique.

Structum stimule la synthèse d'acide hyaluronique, normalise la viscosité du liquide synovial et l'homéostasie de l'environnement synovial des articulations.

2. Adgelon

Médicament dont le principe actif est la glycoprotéine. Ses propriétés régénératrices sont largement utilisées dans le traitement des lésions articulaires dégénératives et des pathologies ophtalmologiques. Il stoppe la peroxydation lipidique, c'est-à-dire les lésions des membranes cellulaires. En ophtalmologie, il active les éléments fibroblastiques et stimule la régénération cornéenne.

Dans le traitement de l'arthrose, il ralentit les processus dégénératifs et stimule la régénération du cartilage. Il active la croissance des fibroblastes et l'action proliférative des lymphocytes. Il possède des propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes et analgésiques. Il stimule l'accumulation de chondroblastes et leur transformation en chondrocytes pour combler les zones endommagées de l'articulation.

• Indications: la solution est utilisée en injection intra-articulaire en cas de polyarthrose, d'arthrose, de capsulite et d'autres lésions dégénératives. Les gouttes sont utilisées pour traiter les pathologies ophtalmologiques avec atteinte de la membrane cornéenne.
• Mode d'administration: la solution est administrée par voie intra-articulaire à raison de 2 ml deux fois par semaine ou toutes les deux semaines. Les injections sont réalisées en milieu hospitalier dans le respect des règles d'asepsie. Pour obtenir un effet thérapeutique stable, le traitement est réalisé par cycles de 5 à 10 injections. L'intervalle entre les cycles thérapeutiques doit être d'au moins un mois.
• Effets secondaires: développement de réactions allergiques, douleur au site d'injection, hyperémie et gonflement des tissus voisins.
• Contre-indications: les injections ne sont pas prescrites en cas de symptômes de synovite, de lésions cutanées infectieuses ni pour le traitement des enfants. Le traitement n'est pas administré en cas d'intolérance aux composants du médicament. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement doit être effectuée avec une prudence particulière.

Adgelon est disponible sous forme de gouttes de 5 et 10 ml et sous forme de solution pour injections intra-articulaires de 2 et 5 ml en ampoule.

3. Chondrolone

Chondroprotecteur dont le principe actif est le sulfate de chondroïtine 100 mg. Il contribue au métabolisme normal du cartilage et comble les carences en glucosaminoglycanes. Il améliore les processus de synthèse, réduit la sévérité des réactions inflammatoires et soulage la douleur. Son principe actif stimule la synthèse des macromolécules cartilagineuses et normalise l'équilibre des processus de destruction et de restauration du cartilage.

La chondrolone améliore l'irrigation sanguine des articulations en inhibant la synthèse des lipides et en améliorant la rhéologie sanguine. Elle possède des effets chondroprotecteurs, anti-inflammatoires, analgésiques, régénérants et chondrostimulants.

• Indications: pathologies articulaires causées par des processus dystrophiques dégénératifs. Utilisé en cas d'arthrose, d'arthrite réactionnelle, d'ostéoarthrose, d'ostéochondrose intervertébrale et de capsulite. Prescrit en cas de fractures pour accélérer la formation de cal osseux.
• Mode d'administration: le médicament s'administre par voie intramusculaire, en diluant le lyophilisat dans 1 ml d'eau pour préparations injectables. Les injections sont administrées tous les deux jours, la durée du traitement étant de 1 à 2 mois.
• Effets secondaires: réactions allergiques, hyperémie, éruptions cutanées, augmentation locale de la température corporelle, hémorragies au site d'injection.
• Contre-indications: thrombophlébite, troubles de la coagulation, grossesse et allaitement, patients pédiatriques.

Le médicament est présenté en ampoules contenant chacune une masse lyophilisée. Chaque boîte contient 10 ampoules.

En outre, les médicaments chondroprotecteurs suivants peuvent être prescrits pour le traitement de la capsulite: Artra, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Ostenil, Sinocrom, Fermatron, Synvisc.

Antibiotiques – utilisés uniquement si le processus inflammatoire est d'origine infectieuse. Ces médicaments détruisent la flore pathogène, accélérant ainsi la guérison.

1. Tétracycline

Antibiotique à large spectre. Il est utilisé pour les maladies inflammatoires et infectieuses de localisations diverses. Avant d'utiliser ce médicament, il est nécessaire de déterminer la sensibilité de la microflore responsable de la pathologie. En règle générale, 250 mg sont prescrits toutes les 6 heures. Le déroulement du traitement est déterminé par le médecin traitant.

Les effets secondaires incluent des troubles gastro-intestinaux, des réactions allergiques cutanées et d'autres lésions corporelles. La tétracycline est contre-indiquée en cas d'intolérance à ses composants, de maladies fongiques, d'atteintes rénales et de leucopénie. Elle est déconseillée pendant la grossesse et chez les patients de moins de 8 ans. Cet antibiotique se présente sous plusieurs formes: comprimés, suspension et granulés pour la préparation de sirop.

2. Érythromycine

Agent antimicrobien dont l'action est similaire à celle des pénicillines. Il est actif contre un large éventail de micro-organismes pathogènes. À doses thérapeutiques, il possède des propriétés bactériostatiques.

• Indications d'utilisation: maladies pulmonaires infectieuses, états septiques, pathologies inflammatoires, inflammation de la moelle osseuse et du tissu osseux, processus purulents-inflammatoires dans le corps.
• Mode d'administration: une dose unique de 250 mg; en cas d'affections sévères, prendre 500 mg toutes les 4 à 6 heures avant les repas. Le traitement est déterminé par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient.
• Effets secondaires: nausées et vomissements, troubles intestinaux, dysfonctionnement hépatique, réactions allergiques. Une utilisation prolongée peut entraîner l'apparition d'une résistance.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, dysfonctionnement hépatique sévère, antécédents de réactions allergiques.

L'érythromycine est disponible sous forme de comprimés à usage oral, ainsi que sous forme de pommade à 1 %.

3. Loméfloxacine

Antibiotique de la famille des fluoroquinolones dont le principe actif est le chlorhydrate de loméfloxacine. Il possède un large spectre d'action et une activité antituberculeuse, mais n'agit pas sur les mycoplasmes, les uréaplasmes et les streptocoques.

• Indications: infections du système osseux, des voies urinaires, du système digestif, des voies respiratoires, pathologies dermatologiques. Utilisé en thérapie complexe des plaies infectieuses et de l'ostéomyélite.
• Mode d'emploi: la dose quotidienne est de 400 à 800 mg, la durée du traitement est de 10 à 14 jours.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, fatigue accrue, troubles intestinaux, candidose, nervosité, troubles du rythme cardiaque, réactions allergiques. Un surdosage se manifeste par une aggravation des réactions mentionnées ci-dessus; le traitement est symptomatique.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, grossesse et allaitement, pratique pédiatrique.

La loméfloxacine est disponible sous forme de comprimés dosés à 400 mg chacun.

En plus des médicaments mentionnés ci-dessus, Nimid et les antibiotiques locaux Fastum et Voltaren gel sont prescrits aux patients atteints de capsulite.

Des blocages médicamenteux sont prescrits pour réduire l’intensité de la douleur.

Pour le blocage, la novocaïne est utilisée en association avec des stéroïdes (Kenalog, hydrocortisone) et d'autres médicaments. Les injections dans l'articulation touchée ne peuvent être effectuées plus de deux fois par mois. Dans ce cas, le risque de complications graves est pris en compte: altération de la pigmentation cutanée, altérations dégénératives des fibres tendineuses et des tissus articulaires, accumulation de sang dans la cavité articulaire. Les injections des médicaments suivants ont un effet analgésique prononcé:

1. Metipred

Hormone glucocorticoïde dont le principe actif est la méthylprednisolone. Son mécanisme d'action repose sur l'interaction avec les récepteurs stéroïdiens du cytoplasme. Ce médicament inhibe la synthèse des enzymes et des protéines impliquées dans la destruction des articulations, ainsi que des cytokines impliquées dans les réactions inflammatoires et immunitaires. Il réduit la réponse tissulaire aux irritants infectieux, immunologiques, thermiques ou chimiques.

• Indications d'utilisation: maladies rhumatismales et auto-immunes, réactions allergiques, asthme et lésions des voies respiratoires inférieures, œdème cérébral.
• Le mode d'administration et la posologie dépendent de la forme de libération du médicament. Le traitement est déterminé par le médecin traitant, au cas par cas.
• Effets secondaires: troubles gastro-intestinaux divers, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, instabilité émotionnelle, insuffisance respiratoire. Dans de rares cas, une diminution de l'élasticité et une rupture des tendons sont observées.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament et au lactose, infections virales aiguës et chroniques. Le médicament est prescrit avec une prudence particulière en cas d'insuffisance cardiaque congestive, de diabète sucré et d'autres pathologies endocriniennes. Son utilisation pendant la grossesse n'est possible que sur prescription médicale.

Le médicament est disponible sous plusieurs formes: comprimés, poudre lyophilisée pour préparation de solution injectable et suspension.

2. Novocaïne

Anesthésique local utilisé pour soulager la douleur par infiltration, conduction, péridurale et rachidienne. La posologie est choisie par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient. Les effets secondaires incluent une faiblesse accrue, une baisse de la tension artérielle, des réactions allergiques et des étourdissements.

La novocaïne est contre-indiquée en cas d'intolérance à ses composants. Le médicament est disponible sous forme de poudre pour solution, d'ampoules de solution prête à l'emploi, de solutions stériles en flacons de 200 et 400 ml, de pommade à usage externe et de suppositoires.

3. Kenalog

Glucocorticoïde synthétique à usage systémique dont le principe actif est l'acétate de triamcinolone. Il possède des effets anti-inflammatoires, antiallergiques et immunosuppresseurs.

• Indications: la suspension injectable est utilisée pour le blocage articulaire en cas de dysfonctionnement de la capsule articulaire, d'hydropisie, d'arthrose et d'arthrite. Les comprimés sont utilisés pour traiter les allergies, les maladies respiratoires chroniques et le rhume des foins. Le mode d'administration et la posologie sont déterminés individuellement par le médecin traitant.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, troubles digestifs, flatulences, lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum, hypertension artérielle, augmentation de la coagulation sanguine, hypertension artérielle, états dépressifs, maux de tête et étourdissements, réactions allergiques cutanées, troubles du système endocrinien, etc.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, grossesse et allaitement, lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum, affections après des blessures et des interventions chirurgicales graves, diabète sucré, tendance accrue à la thrombose et aux saignements.
• Surdosage: nausées, vomissements, troubles du sommeil, rétention d'eau, faiblesse musculaire, hypertension artérielle. L'hémodialyse étant inefficace, une réduction progressive de la posologie est indiquée jusqu'à disparition complète des symptômes douloureux.

Kenalog est disponible sous forme de comprimés contenant chacun 4 mg de principe actif et sous forme d'injections de 1 ml dans une ampoule.

En plus des médicaments mentionnés ci-dessus, le Diprospan, le Flosteron, l'Hydrocortisone et des combinaisons d'autres médicaments sont utilisés pour effectuer des blocages.

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Vitamines

La vitaminothérapie est un élément essentiel du traitement de la capsulite et d'autres maladies dégénératives de l'appareil locomoteur. Les vitamines sont nécessaires pour saturer l'organisme en substances utiles et neutraliser les effets négatifs des médicaments.

Bienfaits des vitamines:

• Destruction des radicaux libres.
• Renforcement des tissus conjonctifs.
• Minimisation de la douleur.
• Activation des processus métaboliques au niveau du site de l'inflammation.
• Renforcer le système immunitaire.

En cas de capsulite, il est recommandé de prendre les vitamines et minéraux suivants:

• La vitamine B1 – thiamine agit sur les fibres nerveuses et réduit leur excitabilité. Son effet analgésique est minime.
• B3 – L’acide nicotinique augmente l’amplitude des mouvements dans les tissus affectés et soulage la douleur.
• L'acide pantothénique B5 a un effet analgésique. En utilisation prolongée, il soulage la raideur articulaire et renforce l'effet des autres vitamines.
• La vitamine B6 – pyridoxine a un effet positif sur le fonctionnement des fibres neuromusculaires. Elle favorise l'activation du métabolisme dans les tissus cartilagineux, améliorant ainsi la nutrition au niveau cellulaire.
• B12 – a un effet anti-œdémateux et anti-inflammatoire. Soulage la fatigue et favorise la synthèse des globules rouges.
• L'acide C-ascorbique augmente la densité osseuse et prévient le développement de processus dégénératifs. Il participe aux réactions d'oxydoréduction de l'organisme. Il stimule la synthèse du collagène, assure la restauration des ligaments et des muscles et accélère les processus de régénération.
• L'E-tocophérol réduit la douleur, ce qui permet de réduire la dose quotidienne d'antiviraux et d'analgésiques. Il augmente l'amplitude de mouvement des articulations touchées et améliore le bien-être.
• Les oméga-3 sont des acides gras polyinsaturés qui préviennent la destruction du tissu osseux et augmentent l'élasticité des ligaments et des tendons. Cette substance, présente dans le liquide synovial, améliore la mobilité articulaire et accélère la récupération.
• Le sélénium est une substance antioxydante qui contribue à renforcer le système immunitaire. Il soulage la douleur et l'inflammation. Il participe à la synthèse des enzymes de la membrane cartilagineuse.
• Cuivre – possède des propriétés antivirales, antibactériennes et analgésiques. Il participe aux processus métaboliques, réduit la douleur et l'enflure. Il augmente la mobilité articulaire et la saturation en oxygène au niveau cellulaire.
• Zinc – réduit l’inflammation et la douleur.

Les vitamines contre la capsulite doivent être prises sur une longue période. Aucun complexe vitamino-minéral spécifique n'a encore été développé pour le traitement des lésions articulaires inflammatoires. Cependant, il existe des médicaments qui peuvent renforcer l'organisme dans son ensemble: Duovit, Pentovit, Alphabet, Centrum. Le complexe multivitaminé optimal doit être choisi par un médecin, individuellement pour chaque patient, après un ensemble de tests diagnostiques et en tenant compte du traitement.

Traitement de physiothérapie

Pour éliminer l’inflammation, réduire la douleur et améliorer les processus métaboliques dans la capsulite, un traitement de physiothérapie est indiqué.

Stade aigu de la maladie

• Magnétothérapie: les tissus affectés sont exposés à un champ magnétique alternatif. Le médecin applique des inducteurs magnétiques spéciaux sur les zones douloureuses. L'intervention se déroule en position allongée pendant 10 minutes. Le traitement comprend 5 à 10 séances.
• Thérapie par ondes de choc extracorporelles: le site de l'inflammation est affecté par des ondes acoustiques. L'effet de la procédure est comparable à celui d'un massage intensif. La méthode par ondes de choc soulage le gonflement, réduit la douleur et améliore la mobilité du membre affecté. Le traitement est effectué une fois par semaine et comprend 2 à 5 séances.
• Électrophorèse avec analgésiques: les anesthésiques sont injectés dans les tissus affectés à travers la peau grâce à un courant électrique. Pour cela, des compresses et des électrodes imbibées de médicament sont appliquées sur l'articulation. La séance dure 20 à 30 minutes, avec 5 à 10 interventions par jour.
• Radiothérapie – possède des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Elle est utilisée localement sur les tissus endommagés. L'irradiation aux rayons X affaiblit le système immunitaire et stoppe l'inflammation aiguë.
• Traitement par ondes décimétriques: les tissus sont soumis à des ondes électromagnétiques de l'ordre du décimètre. Cela permet une pénétration profonde des impulsions dans les tissus et résout les foyers d'inflammation. Les séances durent 30 minutes, quotidiennement, pendant une semaine.

La phase d'affaissement

• Applications de paraffine – des mélanges médicinaux stimulent la régénération des tissus périarticulaires. Ainsi, la guérison est accélérée et les sensations douloureuses sont atténuées. Des compresses chaudes sont appliquées quotidiennement pendant 20 à 30 minutes pendant 10 jours.
• Cryothérapie: les tissus sont exposés à de l'air froid et sec pendant 5 à 10 minutes. Les procédures sont effectuées quotidiennement pendant 10 à 15 jours.
• Douche électrostatique – Un champ électrique à haute tension est utilisé pour améliorer le métabolisme des tissus affectés. La procédure dure 10 minutes et comprend 10 à 12 séances.

Phase de récupération

• Natation – les traitements aquatiques aident à développer les articulations touchées avec un minimum de stress et d’effets secondaires.
• Hirudothérapie: des sangsues sont appliquées sur la zone enflammée et, lorsqu'elles sont mordues, libèrent une substance spéciale dans le sang. Cela produit un effet anesthésiant et fluidifiant le sang. Le traitement aux sangsues a un léger effet anesthésiant et un effet antiseptique prononcé.
• Thérapie par la boue – la boue nourrit les tissus affectés avec des substances bénéfiques et a un effet chauffant doux.
• Le massage par acupression a un effet local sur la zone endommagée, soulage les spasmes musculaires et restaure la mobilité articulaire.

Toutes les méthodes physiothérapeutiques sont sélectionnées par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient.

Massage pour la capsulite

Le massage est l'une des méthodes non médicamenteuses les plus efficaces pour traiter les lésions articulaires neurodystrophiques. En cas de capsulite, le massage est associé à des médicaments pour un effet global sur l'organisme et accélérer la guérison.

Le massage a les propriétés suivantes:

• Réduit la douleur.
• Prévient le développement de la forme anglicisante de la maladie.
• Prévention de l’atrophie des tissus musculaires et de la réduction de l’activité articulaire.
• Restauration de la fonctionnalité des membres affectés.
• Empêche la formation de tissu cicatriciel grossier.

En cas de capsulite de l'épaule, le massage cible la zone du col, l'articulation scapulo-humérale et l'épaule, ainsi que les muscles pectoraux grand et deltoïde. Les séances sont effectuées quotidiennement pendant 15 à 20 minutes. Dans ce cas, un effet thérapeutique prononcé est perceptible après 2 à 3 séances complètes, avec une pause de 10 à 20 jours.

Les procédures suivantes ont un effet similaire au massage:

1. Acupuncture – Soulage la douleur en agissant sur les points actifs du corps à l'aide d'aiguilles insérées sous la peau. Cette procédure est réalisée manuellement par un spécialiste qualifié.
2. Taping – des bandes adhésives fabriquées à partir d'un matériau spécial sont appliquées sur les tissus affectés. Le ruban adhésif fixe et soutient les articulations, soulageant ainsi la tension et améliorant la circulation sanguine.

Le massage et les autres techniques manuelles sont contre-indiqués en phase aiguë de la maladie, en cas de douleur intense et de processus inflammatoire prononcé. En effet, la pression exercée sur les tissus affectés peut aggraver le processus pathologique.

Thérapie par l'exercice pour la capsulite

En phase de convalescence, un ensemble d'exercices thérapeutiques est indiqué pour développer la mobilité de l'articulation touchée. La LFK en cas de capsulite est nécessaire pour:

• Restaurer la force et le tonus musculaire.
• Renforcement des ligaments.
• Prévention du développement de contractures, c'est-à-dire d'une fonctionnalité limitée de l'articulation.
• Normalisation de la circulation sanguine.
• Amélioration et restauration des fonctions motrices.

La gymnastique est pratiquée pendant la période de rééducation, uniquement sous surveillance médicale. La kinésithérapie comprend des exercices dans différentes positions et avec du matériel spécifique.

Règles pour la conduite d'une thérapie par l'exercice pour la périarthrite:

• Augmentez progressivement la charge.
• Procédures systématiques et régulières.
• Pendant la gymnastique, le patient ne doit pas ressentir de douleur.
• Tous les exercices doivent être effectués à un rythme lent.

La gymnastique est contre-indiquée en cas d'hypertension artérielle, de risque de saignement, de fièvre, d'insuffisance circulatoire du deuxième stade et supérieur.

Exercices pour la capsulite

La rééducation physique thérapeutique pour la capsulite est pratiquée pendant la phase de rémission et de guérison. Les exercices réduisent la douleur, augmentent la mobilité articulaire et améliorent l'élasticité de la capsule. La gymnastique ne peut être pratiquée qu'après réduction de la douleur et de l'inflammation aiguë.

La série d'exercices développée par Popov est très populaire et possède un effet thérapeutique prononcé. Sa thérapie par l'exercice repose sur le balancement, les étirements et la rotation.

Exercices recommandés pour la capsulite de la région épaule-scapulaire:

• Levez les épaules le plus haut possible et dessinez un huit. Pendant l'exercice, alternez mouvements synchrones et alternés.
• Tenez-vous près d'un mur, en appuyant fermement votre colonne vertébrale contre celui-ci. Levez les épaules et tendez les bras vers le haut. Revenez lentement à la position de départ.
• En position debout, croisez les bras tendus. À l'inspiration, écartez les membres et à l'expiration, croisez-les.
• Levez vos bras et tournez simultanément votre torse vers le bras levé.
• Tendez les bras vers l'avant et joignez les mains. Effectuez un mouvement de vague en augmentant progressivement le rythme, puis des mouvements circulaires.
• Pliez vos bras au niveau des coudes, abaissez-les lentement et revenez à la position de départ.

Après chaque exercice, Popov recommande de faire des exercices d’échauffement pour travailler les tissus endommagés.

Exercices pour les douleurs intenses:

• Allongez-vous sur le dos, les bras le long du corps. Effectuez 10 à 12 rotations des bras, en alternant la position des paumes de haut en bas.
• En position allongée, pliez les avant-bras au niveau des coudes et placez votre main sur votre épaule. Maintenez cette position 2 à 3 secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez 7 à 10 fois.
• En position allongée, écartez les bras tendus sur les côtés et levez-les. L'exercice ne doit pas être douloureux.

Lors de la pratique d'exercices thérapeutiques, il est important de respecter certaines règles: charge progressive, régularité, exercices lents et sans à-coups. La rééducation par l'exercice systématique permet de restaurer la mobilité articulaire. Il est important de garder à l'esprit qu'un effet thérapeutique durable ne peut être obtenu qu'avec des exercices à long terme recommandés par un médecin, en association avec d'autres procédures thérapeutiques.

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Remèdes populaires

Outre les traitements classiques, certains patients ont recours à des remèdes populaires contre la capsulite. Voyons quelques recettes de traitement populaires:

• Prenez 500 g de sel et faites-le chauffer. Versez le sel dans une chaussette épaisse ou un sac en tissu. Appliquez sur l'articulation affectée pendant 15 à 20 minutes, 3 à 4 fois par jour. Le réchauffement est contre-indiqué en cas de stade inflammatoire aigu.
• Prenez des parts égales de moutarde liquide, de sel et de miel. Mélangez soigneusement le tout et appliquez sur les tissus affectés. Couvrez la compresse de polyéthylène et enveloppez-la dans un linge chaud. Laissez agir 15 à 30 minutes. Répétez l'opération 2 à 3 fois par jour.
• Mélangez 120 ml de radis râpé et de raifort haché avec une cuillère à soupe d'huile végétale. Mélangez bien le tout et appliquez sur la zone enflammée. Enveloppez la compresse dans du papier sulfurisé et un linge chaud. Retirez-la au bout d'une heure et lavez la peau à l'eau chaude savonneuse.

La médecine traditionnelle ne peut guérir la capsulite, mais elle peut soulager les symptômes de la maladie. Les méthodes alternatives ne peuvent être utilisées qu'avec l'accord d'un médecin.

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Traitement à base de plantes

Certains composants végétaux possèdent des propriétés médicinales prononcées. Il est recommandé de suivre les recettes suivantes pour traiter la capsulite:

• Prenez 10 à 20 g d'ortie séchée et broyée et versez-la dans un verre d'eau bouillante. Laissez infuser jusqu'à refroidissement, puis filtrez et prenez 1 cuillère à soupe 3 à 4 fois par jour.
• Versez un verre d'eau bouillante sur le millepertuis séché et broyé et laissez infuser 30 minutes. Filtrez et consommez 2 à 3 fois par jour, ¼ de verre.
• Hachez finement deux citrons avec leur zeste et deux têtes d'ail. Versez 200 g de miel sur le mélange d'herbes. Mélangez bien et prenez 1 cuillère à café 2 à 3 fois par jour.
• Rincez les feuilles de bardane fraîches sous l'eau et appliquez-les en compresse sur la zone enflammée. Il est recommandé de laisser agir toute la nuit.
• Mélangez à parts égales du mélilot écrasé, des fleurs de millepertuis et des cônes de houblon. Ajoutez deux cuillères à soupe d'eucalyptus et 50 g de vaseline au mélange. Appliquez la pommade préparée sur l'articulation douloureuse et enveloppez-la dans un linge chaud.

Avant d’utiliser des plantes médicinales, vous devez vous assurer qu’il n’y a pas de réactions allergiques.

Homéopathie

L'homéopathie est une thérapie alternative dont l'action vise à améliorer l'état de l'organe affecté, et non à éliminer les symptômes douloureux. Son objectif principal est de normaliser le fonctionnement de tous les organes et systèmes, en activant les mécanismes biologiques de l'organisme.

Pour la capsulite, les préparations homéopathiques suivantes sont utilisées:

• Apis – douleur brûlante dans les articulations, gonflement et hyperémie.
• Bryonia – douleur dans les articulations (aggravation lors du mouvement et diminution au repos), gonflement des tissus affectés.
• Rus Toxicodendron - la douleur est localisée dans l'appareil ligamentaire et s'intensifie au repos.
• Colchique - douleur aiguë et inflammation, déformation articulaire.
• Ledum – articulations gonflées, température locale élevée. La douleur s'intensifie avec la chaleur et la nuit.
• Soufre - modifications dégénératives avec lésions cutanées.
• Rhododendron - douleurs articulaires associées à de violents maux de tête et à une sensation d'épuisement.

La posologie des préparations homéopathiques est déterminée par l'homéopathe, individuellement pour chaque patient. Malgré la faible teneur en principes actifs de ces produits, le traitement doit être effectué avec une prudence particulière.

L'homéopathie pour la capsulite est contre-indiquée pendant la grossesse, en cas de lésions bénignes ou malignes. Il est recommandé d'associer ce traitement à des médicaments traditionnels.

Traitement chirurgical de la capsulite

Si le traitement conservateur de la capsulite ne donne pas les résultats escomptés, une intervention chirurgicale est alors envisagée. L'intervention vise à restaurer la mobilité de l'articulation touchée. Les techniques arthroscopiques sont souvent utilisées. Les principales indications sont:

• Douleurs articulaires chroniques (les injections de corticoïdes sont inefficaces).
• Douleur récurrente dans la zone affectée.
• Modifications dégénératives confirmées par radiographie.
• Invalidité.

Le traitement chirurgical de la périarthrite de l'épaule est appelé décompression sous-acromiale. Cette technique repose sur l'ablation d'un fragment de l'acromion et des ligaments de cette zone. Cette intervention permet de soulager les tissus adjacents lors des mouvements, de faire disparaître les contractures et de restaurer la pleine fonctionnalité du membre.

Après l'opération, le patient bénéficiera d'une longue période de convalescence. La rééducation comprend une série de séances de physiothérapie, d'exercices thérapeutiques et de vitamines. Si l'opération s'est déroulée sans complications, l'articulation est restaurée en 3 à 5 mois. Selon les statistiques, dans 95 % des cas, la chirurgie permet d'éviter les récidives.

Rééducation après une intervention chirurgicale pour capsulite

La durée de la rééducation après une inflammation de la bourse synoviale et de la capsule articulaire dépend de l'ampleur du traitement chirurgical et de ses résultats. La guérison complète prend de 2 à 6 mois.

• 1 semaine – Traitement anti-inflammatoire et analgésique. L'application de compresses froides est indiquée le premier jour. Cela permet de réduire la douleur et le gonflement. Le membre opéré est immobilisé avec des bandages élastiques. Une semaine plus tard, des exercices spécifiques sont prescrits.
• 1 à 3 semaines – Durant cette période, la rééducation vise à maintenir le tonus musculaire et à stimuler la circulation sanguine. Des exercices passifs sont pratiqués pour développer le membre, mais en sollicitant le moins possible l'articulation touchée.
• 3 à 6 semaines – Le tonus musculaire est presque rétabli. Il est donc recommandé de pratiquer une gymnastique active pour développer l'articulation de l'épaule et de suivre une série de séances de physiothérapie. Les mouvements brusques sont contre-indiqués. Il est également conseillé d'éviter toute activité physique excessive afin de réduire le risque de blessure articulaire.
• Semaines 6 à 12 – Pour une récupération complète, un entraînement musculaire progressif est recommandé. Pour la gymnastique, vous pouvez utiliser des poids et des appareils spéciaux. L'entraînement en piscine est efficace.

L'ensemble du processus de rééducation après une capsulite doit se dérouler sous stricte surveillance médicale. Si des douleurs aiguës, un gonflement ou une hyperémie des tissus surviennent pendant le développement de l'articulation, il est conseillé d'arrêter l'exercice et de consulter immédiatement un médecin. Si vous suivez toutes les recommandations médicales, la guérison est relativement rapide et sans complications.