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Santé

Toux chez un enfant avec de la fièvre

, Rédacteur médical
Dernière revue: 17.10.2021
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Toux enfant avec la température - à-dire la combinaison des signes d'inflammation de la fièvre avec le système de réaction de protection respiratoire sous la forme d'une toux - un phénomène typique dans diverses infections des voies respiratoires supérieures et des voies respiratoires.

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Les causes d'un enfant avec de la fièvre

Les principales causes de la toux chez un enfant présentant une température associée à des infections virales respiratoires aiguës (IRA), la grippe, la pharyngite, laryngite, rhinopharyngites, amygdalites, la trachéite, la bronchite, la pneumonie, la pleurésie, la coqueluche, la diphtérie, la rougeole.

La grippe commence à montrer des symptômes de malaise et de la toxicité virale (courbatures, maux de tête, etc.), mais la toux chez un enfant apparaît très rapidement et la température 40. SRAS adénoviral se caractérise par de la fièvre, la toux et le nez qui coule chez un enfant, ainsi que la défaite des yeux membranes conjonctifs ( conjonctive). Une température élevée peut durer une semaine et s'accompagner de diarrhée.

Lorsque persister dans la gorge, en avalant la gorge fait mal, la température est de 37,5 et la toux chez l'enfant, alors il peut s'agir d'une inflammation virale de la muqueuse dans le pharynx - pharyngite. Si les deux l'infection de la muqueuse affectée du nez et de la gorge, les médecins diagnostiquent la rhinopharyngite, où la sécheresse marquée et maux de gorge, des difficultés respiratoires, une toux sèche, des vomissements et de la température de l'enfant. De plus, le vomissement de mucus est caractéristique du stade initial de cette maladie.

Avec la laryngite - l'inflammation du larynx muqueux et les cordes vocales - la voix rauque, dans la gorge est également pershit, l'enfant souffre d'attaques de toux sèche. Angines ou l'angine de poitrine (inflammation des amygdales palatines) - maladie difficile: il peut se produire non seulement en raison des infections des voies respiratoires supérieures streptocoque ou virales, mais aussi dans la mononucléose infectieuse ou entérite. Dans ce dernier cas, l'enfant apparaît toux, température et diarrhée.

En raison de l'inflammation de la muqueuse de la trachée-artère - trachéite - la toux de l'enfant et de la température: toux sèche (surtout la nuit, le matin devient plus intense lorsque l'on tousse mal dans la poitrine), mais la température monte légèrement.

La manifestation de la bronchite commence par une toux sèche sur fond de température corporelle subfébrile. Alors la toux devient productive, c'est-à-dire avec le départ des crachats muqueux et muqueux-séreux. Ainsi, une toux humide et la température chez un enfant peuvent être des signes d'un processus inflammatoire dans les bronches.

Le plus souvent chez les enfants au cours des deux premières années de la pneumonie de vie - une inflammation infectieuse aiguë du poumon avec une fièvre et une toux - staphylocoques causant, virus parainfluenza, virus respiratoire syncytial et les bactéries Escherichia coli; chez les enfants plus âgés, les principaux agents pathogènes de la pneumonie sont Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae. Et la bactérie Chlamydophila pneumoniae provoque une pneumonie à Chlamydia avec une toux sèche prolongée et de la fièvre.

Le processus inflammatoire dans l'enveloppe pulmonaire avec la forme exsudative de la pleurésie se fait sentir comme une toux humide et la température chez l'enfant, et si la toux est sèche, alors cette pleurésie est fibrineuse. Dans de nombreux cas, cette pathologie se présente comme une complication de l'inflammation dans les poumons.

Les causes de la toux chez un enfant avec une température peuvent être couverts dans la forme catarrhale de la coqueluche - une maladie respiratoire infectieuse aiguë causée par la bactérie Bordetella pertussis. Dans la période prodromique de la température corporelle élevée, la coqueluche ne donne généralement pas, et si l'indice de température augmente, alors peu, peu d'effet sur le bien-être global de l'enfant. En outre, malgré la nature paroxystique de la toux, certains pédiatres sont dupés par la similitude de la phase initiale de la coqueluche avec ARI, et ils prescrivent le traitement d'une infection respiratoire ordinaire. Et dans l'intervalle (après environ 8-10 jours), la toux devient plus forte - en sifflant pendant l'inspiration, avec du mucus visqueux qui est difficile à expectorer, la transition des attaques de vomissements douloureux de la toux. Et pas de mesures thérapeutiques ces symptômes ne sont pas éliminés, pour lesquels en Occident la maladie est appelée une toux de 100 jours

Bon médecin dans cette toux circonstances, des vomissements et la température d'un enfant doit faire rapidement nommer une livraison de test sanguin pour les leucocytes et les lymphocytes, ainsi que de procéder à un examen sérologique de prélèvement des crachats et du nasopharynx. Parce que la complication la plus facile de la coqueluche est la bronchopneumonie, lorsque la température de l'enfant est de 38 et tousser avec essoufflement. Et le plus dur et parfois irréversible est l'arrêt de la respiration.

Le diagnostic de diphtérie est posé lorsque la gorge et le larynx sont atteints par la bactérie Corynebacterium diphtheriae, avec la formation de films qui adhèrent aux tissus. Aboiement de la toux et de la température chez l'enfant, gonflement des membranes muqueuses à proximité des ganglions lymphatiques locaux et le sifote - des signes de croup ou de la diphtérie du larynx. Tout ceci peut conduire à un rétrécissement de la lumière des voies respiratoires et à leur obstruction.

La température, les rougeurs et la toux chez un enfant sont des signes de la rougeole, causés par le virus du genre Morbillivirus. Lorsque la rougeole est infectée, l'enfant a de la fièvre et de la toux (sèche, aboyant), ainsi qu'une éruption cutanée (d'abord sur le visage et le cou, et après quelques jours et sur tout le corps). La toux avec la rougeole nécessite une forte humidité dans la pièce où se trouve l'enfant malade. Parmi les complications les plus courantes de cette maladie est la pneumonie.

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Traitement contre la toux chez un enfant ayant de la fièvre

Comme pour tout effet thérapeutique, le traitement de la toux chez un enfant avec une température doit tenir compte de deux facteurs sous-jacents: la cause de la toux et des indices de température élevés, ainsi que les caractéristiques d'une toux sèche ou humide. Le traitement étiologique vise la cause de la maladie, et le traitement de la toux lui-même fait référence à une thérapie symptomatique, qui dépend du type de toux.

Si la température de l'enfant est de 38 et la toux, les pédiatres recommandent l'utilisation d'antipyrétiques pour les enfants sous la forme d'une suspension: Panadol Baby, Ibufen D ou Ibufen junior. Par exemple, les doses standard d'Ibufen D sont pour les enfants jusqu'à 1-3 ans - 0,1 g trois fois par jour, 4-6 ans - 0,15 g, 7-9 ans - 0,2 g, 10-12 ans - 0,3 g trois fois par jour. Panadol Baby sous la forme de sirop enfants 2-6 mois prendre 2,5 ml; de 6 mois à 2 ans - 5 ml chacun; 2-4 ans - 7,5 ml; 4-8 ans - 10 ml chacun; 8-10 ans, 15 ml chacun; 10-12 ans - 20 ml chacun.

Le traitement étiologique de la toux chez un enfant atteint de fièvre présuppose la lutte contre les infections bactériennes. Si la toux et la température d'un enfant sont de 40, des antibiotiques sont nécessaires. Les pédiatres sont administrés dans de tels cas Amoxicilline (Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), la Clarithromycine (Klatsid, Klimitsin, clindamycine, Fromilid) ou azithromycine (Azitral, Zitrolid, Sumamed). Amoxicilline pour les enfants 2-5 ans donnent 0,125 g trois fois par jour (après les repas), les enfants 5-10 ans - 0,25 g trois fois par jour. Dosage pour les adultes - 0,5 g trois fois par jour.

Dosage clarithromycine recommandé pour le traitement des angines chez les enfants de plus de 12 ans (les enfants de moins de ce médicament n'est pas affecté) - 0,25 g deux fois par jour ou 0,5 g - une fois par jour (cours minimum de traitement - 5-7 jours ). Azithromycine sous la forme d'un sirop est prescrit à 10 mg par kilogramme de poids corporel, le médicament doit être pris une fois par jour pendant une heure avant les repas - pendant trois jours.

Les antibiotiques contre la coqueluche ont du sens à appliquer dans les trois semaines suivant l'apparition des symptômes de la maladie, mais la thérapie antibactérienne à l'avenir ne donne pas de résultats positifs chez les enfants les plus touchés. Lorsque la coqueluche chez les nourrissons, il est recommandé d'utiliser la gamma globuline hyperimmune contre la coqueluche. Et les méthodes efficaces de traitement de la toux symptomatique dans cette maladie n'ont pas encore été développées.

La tâche principale que le traitement de la toux symptomatique chez un enfant avec une température doit résoudre est de transformer une toux sèche en une toux humide et ainsi accélérer et faciliter la libération des voies respiratoires des expectorations.

Ainsi, sirop de toux Ambroxol (Ambrobe, Ambroghexal, Lazolvan) doit être administré aux enfants de moins de 2 ans - 2,5 ml 2 fois par jour; 2-5 ans - 2,5 ml trois fois par jour; après 5 ans - 5 ml 2-3 fois par jour. Si laryngite, trachéite, toux sèche pneumonie intense chez un enfant avec de la fièvre, puis, à partir de 12 ans, est autorisé à utiliser l'acétylcystéine de drogue (NAC, Atsestad) - 100 mg trois fois par jour.

Les sirops expectorants les plus recommandés en pratique pédiatrique sont:

  • sirop de guimauve - pour les enfants de moins de 12 ans d'une cuillère à café (dilué dans 50 ml d'eau chaude) jusqu'à 5 fois par jour pour les enfants âgés de plus de 12 ans - une cuillère à soupe 4-5 fois par jour (pris après un repas);
  • Pertussin (Tussamag) - pris sur une cuillère de thé ou de dessert trois fois par jour;
  • Bronchique - les enfants de moins de 2 ans sont invités à donner une demi-cuillère à café deux fois par jour; 2-6 ans - une cuillerée à thé; 6-12 ans - une cuillère à café trois fois par jour; après 12 ans - sur une cuillère à dessert trois fois par jour;
  • Broncholitin - pour les enfants 3-10 ans à donner 5 ml trois fois par jour, sur 10 ans - 10 ml 3-4 fois par jour (après avoir mangé);
  • Bronchite - est utilisé à partir de trois mois à 10 gouttes trois fois par jour (après un repas), et d'une année à 10 gouttes, une goutte devrait être ajouté pour chaque année de la vie de l'enfant.

Expectorant médicament basé sur l'extrait de racine d'althea Mukaltin (en comprimés) dilue les expectorations; Il est recommandé aux enfants de 3 à 5 ans de donner un demi-comprimé trois fois par jour (vous pouvez dissoudre la pilule dans une petite quantité d'eau chaude). Après 5 ans peut être utilisé pour le comprimé entier.

En cas de toux sévère, des vomissements et de la température chez un enfant plus de trois ans, il est possible - que prescrit par un médecin - utiliser le vaste réflexe sirop contre la toux Sinekod (de butamirata): enfants 3-6 ans - 5 ml de sirop trois fois par jour, 6-12 ans - 10 ml, après 12 ans - 15 ml trois fois par jour.

Ils soulagent les mucosités et aident à la toux chez un enfant avec une température d'inhalation de vapeur avec du soda (une cuillère à café par tasse d'eau bouillante) ou avec de l'eau minérale alcaline. Il est également utile de respirer des infusions chaudes de bourgeons de pin ou de feuilles d'eucalyptus.

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Prévention de la toux chez un enfant ayant de la fièvre

La principale prophylaxie de la toux chez un enfant atteint de fièvre dans les ARVI est le durcissement de l'enfant tout au long de l'année et le renforcement systématique de son système immunitaire. Les pédiatres britanniques recommandent dans la «période la plus froide» de donner aux enfants un gramme de vitamine C par jour. Certains disent que cela réduit de 13% la manifestation des symptômes du rhume tels que la fièvre, la toux et l'écoulement nasal chez un enfant. D'autres médecins soutiennent que l'utilisation préventive de l'acide ascorbique ne réduit pas l'incidence du rhume, mais réduit la durée de la maladie de 8%.

Infections des voies respiratoires chez les enfants (en particulier dans les cinq premières années de la vie) - en raison de l'âge inhérent de l'anatomie du système respiratoire - ont tendance à avoir une manifestation à long terme sous la forme d'une toux subaiguë. Ainsi, après des infections spécifiques (par exemple, la pneumonie), l'hyperréactivité bronchique chez un enfant peut durer de trois à huit semaines. Et même avec un traitement symptomatique adéquat de la toux et la normalisation de la température, la menace de transition vers la toux chronique demeure. Pour cette raison, dans certains cas, les médecins ne garantissent pas un pronostic 100% positif d'une toux chez un enfant atteint de fièvre.

Dans la prévention de la toux chez un enfant avec une température dans la diphtérie, la rougeole et la coqueluche, le rôle principal est joué par des vaccinations appropriées. Selon l'OMS, dans le monde, plus de 40 millions de personnes souffrent de la coqueluche chaque année, dont environ 290 000 meurent. Environ 90% de la coqueluche sont des enfants de moins de 10 ans. Près de 2% des enfants infectés par la coqueluche ont moins d'un an (dans les pays en développement, jusqu'à 4%), cette maladie infectieuse se termine par une létalité.

Donc, une toux chez un enfant avec une température, en premier lieu, doit être correctement diagnostiquée, ce qui est possible seulement en se référant à des pédiatres qualifiés et les médecins ORL des enfants.

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