Canavit

Kanavit fait partie du groupe des vitamines K et d'autres hémostatiques. Son principe actif est la phytoménadione.

Les indications Canavita

Il est utilisé pour éliminer et prévenir le développement de saignements qui surviennent en raison d'une coagulation sanguine réduite, qui survient en raison d'une hypovitaminose ou d'une carence en vitamine de type K1.

Il est également utilisé pour le traitement des complications hémorragiques, ainsi que de l'hypocoagulation qui survient après une obstruction prolongée des voies biliaires et dans les premiers stades de la cirrhose du foie.

Ce médicament est prescrit pour les maladies intestinales causées par des troubles de l'absorption après une utilisation prolongée de sulfamides, d'antibiotiques et de salicylates. Il est également utilisé pour soulager les saignements utérins et les symptômes hémorragiques chez le nouveau-né.

En pratique chirurgicale – lors d’un drainage biliaire prolongé, ainsi que lors de la préparation aux opérations de patients présentant une coagulation sanguine réduite.

Formulaire de décharge

Le médicament est administré sous forme de solution injectable, dans des ampoules en verre d'une capacité de 1 ml. La plaquette alvéolée contient 5 ampoules; la boîte contient une seule plaquette.

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Pharmacodynamique

La vitamine K1 affecte le processus de biosynthèse de facteurs tels que II (élément prothrombine), VII (élément proconvertine), IX (Christmas) et X (Stewart).

Pharmacocinétique

Après une injection de vitamine K1, celle-ci est entièrement absorbée. La concentration de la substance se situe dans le foie, où elle ne s'accumule pas, et son taux diminue assez rapidement. Seule une petite quantité de l'élément s'accumule dans les tissus, puis se désintègre lentement.

La phytoménadione subit un métabolisme assez rapide, après quoi des produits de dégradation polaires se forment, qui sont excrétés dans l'urine, ainsi que dans la bile (après le processus de conjugaison sous forme de glucuronides).

Dosage et administration

En cas de saignement après un traitement par anticoagulants indirects: chez l'adulte (en cas d'insuffisance grave), 10 à 20 mg du médicament (1 à 2 ampoules) sont nécessaires, à dissoudre dans de l'eau pour injection ou une solution de glucose à 5 % (5 à 10 ml), puis à administrer lentement par voie intraveineuse. Si le saignement ne peut être arrêté, la procédure peut être répétée après 3 à 4 heures. En cas d'urgence, une perfusion de sang frais est nécessaire.

Dans les formes plus légères de la maladie, les gouttes de phytoménadione sont prises par voie orale ou le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 10 mg.

Il est important de rappeler que la vitamine K1 a un effet à long terme, notamment lorsqu'elle est utilisée à fortes doses et à l'arrêt du traitement anticoagulant, où elle peut atteindre son taux maximal en 24 heures. Cela peut entraîner une augmentation indésirable de la coagulation sanguine, exposant le patient à un risque de complications thromboemboliques.

À cet égard, il est nécessaire d'effectuer le traitement avec prudence, si possible, d'utiliser le médicament par voie orale ou intramusculaire, et également à petites doses - afin d'éviter le développement de nouvelles complications thromboemboliques dues à l'augmentation rapide des facteurs de coagulation sanguine.

Élimination et prévention des saignements dans les maladies affectant le foie et les voies biliaires: si les facteurs de coagulation sont légèrement diminués, les adultes reçoivent 5 à 10 mg du médicament par voie intramusculaire trois fois par semaine. En cas de trouble sévère (ou de saignement ouvert), il est nécessaire d'administrer 1 à 2 ml du médicament par voie intramusculaire une à deux fois par jour afin de stabiliser les indices du système prothrombique. En cas de cirrhose hépatique moins sévère, 20 à 30 mg du médicament sont administrés par voie intramusculaire trois fois par semaine.

Pour prévenir les saignements avant une intervention chirurgicale chez les personnes présentant un taux de facteur de coagulation réduit: chez l'adulte, des injections intraveineuses de 5 à 20 mg (équivalent à 0,5 à 2 ampoules) doivent être prescrites. Pour les affections plus légères, 10 à 20 mg du médicament sont administrés par voie intramusculaire 4 à 6 heures avant l'intervention.

Pour les autres saignements: en cas de valeurs réduites des facteurs 2, 7 et 10, ainsi que pour les saignements d'étiologies diverses, l'administration intramusculaire de 10 à 20 mg de Kanavit est utilisée pour corriger la coagulation. La dose unique maximale est de 20 mg et la dose quotidienne maximale de 40 mg.

Il convient de noter que pour les injections intraveineuses, la solution doit être diluée dans un rapport de 1:5 (avec de l'eau d'injection ou une solution de glucose à 5 %). Elle est ensuite administrée à faible vitesse, soit environ 1 ml de médicament en 20 secondes.

Utilisation chez les enfants.

En cas de saignements chez le nouveau-né: une dose de 10 à 20 mg est administrée au préalable par voie intramusculaire à la femme en travail (il est recommandé de le faire 48 heures avant la date prévue de l'accouchement, ou au maximum 2 heures avant), ou au nouveau-né, également par voie intramusculaire, à raison d'une dose ne dépassant pas 1 mg. Si le médicament est administré à un nouveau-né pour la deuxième ou la troisième fois, il est nécessaire d'utiliser des gouttes orales de phytoménadione, à administrer avec du lait.

Portions recommandées pour les enfants:

• nouveau-nés – maximum 1 mg;
• nourrissons de moins d’un an – 1 à 2,5 mg;
• tranche d’âge 1-6 ans – 2,5-5 mg;
• catégorie d’âge de 6 à 15 ans – administration de 5 à 10 mg.

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Utiliser Canavita pendant la grossesse

La phytoménadione est classée parmi les médicaments à haut risque chez la femme enceinte. Son utilisation aux premier et deuxième trimestres peut être autorisée si, selon certaines indications, le bénéfice pour la femme est supérieur au risque de conséquences néfastes pour le fœtus. La prescription de vitamine K1 à titre préventif au troisième trimestre est inefficace, car elle traverse difficilement le placenta.

S'il est nécessaire d'utiliser Kanavit pendant l'allaitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement pendant la durée du traitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d’une sensibilité élevée aux éléments du médicament;
• déficit du composant G6PD dans l’organisme;
• thromboembolie ou hypercoagulation;
• la présence d’une pathologie hémolytique chez le nouveau-né;
• insuffisance hépatique sévère.

Effets secondaires Canavita

L'utilisation du médicament peut entraîner le développement des effets secondaires suivants:

• manifestations d'hypersensibilité: apparition d'une éruption cutanée à la surface de la peau;
• signes au point d’injection: apparition de brûlures et d’inflammation;
• troubles affectant la peau et les muqueuses: apparition de cyanose ou d’hyperhidrose;
• troubles du système cardiovasculaire: un collapsus cardiovasculaire est observé sporadiquement;
• symptômes du système respiratoire: développement de spasmes bronchiques;
• Troubles digestifs: chez les nouveau-nés, on observe le développement d'une forme hémolytique d'anémie due à un déficit en G6PD et à une hyperbilirubinémie. Le système enzymatique hépatique étant peu développé chez les nouveau-nés et les prématurés, ils peuvent développer un ictère (et sa forme nucléaire) ou une forme hémolytique d'anémie due à la lente transformation biologique de la phytoménadione dans le foie.

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Surdosage

En cas d'intoxication chez l'adulte, on observe une potentialisation des effets secondaires. Après injection intraveineuse de phytoménadione, une intolérance aiguë ou une anaphylaxie peuvent survenir, se manifestant par une hyperhidrose, des bouffées de chaleur, des douleurs thoraciques, une cyanose, des troubles respiratoires, une constriction bronchique et un collapsus cardiovasculaire.

Surdosage chez les enfants.

L'administration d'une dose importante du médicament à un nouveau-né, et plus particulièrement à un prématuré, peut entraîner le développement d'une anémie hémolytique. De plus, il existe un risque d'ictère nucléaire, dû au déplacement de la bilirubine par association avec les albumines.

Pour éliminer les troubles, il est nécessaire d'arrêter l'administration du médicament puis d'effectuer des procédures symptomatiques.

Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament peut augmenter la probabilité de l’effet hémolytique d’autres médicaments (tels que le sulfamide, la phénacétine ou la quinine).

L’introduction de Kanavit en association avec des médicaments ayant la capacité de déplacer la bilirubine des liants protéiques (sulfonamides) entraîne un risque accru de développer un ictère nucléaire chez les nouveau-nés qui présentent une hémolyse accrue.

Des tests biochimiques ont montré que la phytoménadione est capable d’augmenter les résultats des études sur les niveaux de bilirubine dans le sérum sanguin.

L'utilisation du médicament pour des problèmes de coagulation sanguine causés par des raisons autres que celles énumérées ci-dessus (par exemple, l'arrêt d'un saignement de nature gynécologique) est interdite.

Conditions de stockage

Kanavit doit être conservé à l'abri de la lumière, hors de portée des jeunes enfants. Il est interdit de congeler ou de refroidir le médicament. La température maximale autorisée est de 25 °C.

Durée de conservation

Kanavit peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de sortie de l'agent thérapeutique.

Demande pour les enfants

Le médicament peut être prescrit aux enfants, mais uniquement pour une administration intramusculaire.

Analogues

Les analogues de médicaments sont des médicaments tels que Vikasol, ainsi que Vikasol-Darnitsa.