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Tests sérologiques: objectifs d'utilisation
Dernière revue: 05.07.2025
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Toutes les réactions sérologiques reposent sur l'interaction entre antigènes et anticorps. Elles sont utilisées dans deux directions.
Première direction. Détection d'anticorps dans le sérum sanguin du sujet à des fins diagnostiques. Dans ce cas, des deux composants de la réaction (anticorps, antigènes), les composants inconnus sont ceux du sérum sanguin, car la réaction est réalisée avec des antigènes connus. Un résultat positif indique la présence d'anticorps homologues à l'antigène utilisé dans le sang; un résultat négatif indique leur absence. Des résultats fiables sont obtenus en étudiant des sérums sanguins appariés du patient, prélevés au début de la maladie (3-7e jour) et après 10-12 jours. Dans ce cas, il est possible d'observer la dynamique de l'augmentation des anticorps. En cas d'infection virale, seule une multiplication par quatre ou plus du titre d'anticorps dans le deuxième sérum a une valeur diagnostique.
Avec l'introduction de la méthode ELISA en laboratoire, il est devenu possible de doser dans le sang des patients des anticorps appartenant à différentes classes d'Ig (IgM et IgG), ce qui a considérablement enrichi les méthodes de diagnostic sérologique. Lors de la réponse immunitaire primaire, lorsque le système immunitaire humain interagit pour la première fois avec un agent infectieux, ce sont principalement les anticorps IgM qui sont synthétisés. Ce n'est que plus tard, entre le 8e et le 12e jour après la pénétration des antigènes dans l'organisme, que les anticorps IgG commencent à s'accumuler dans le sang. Lors de la réponse immunitaire aux agents infectieux, des anticorps IgA sont également synthétisés, qui jouent un rôle important dans la protection de la peau et des muqueuses contre les agents infectieux.
Deuxième axe: déterminer le genre et l’espèce du micro-organisme. Dans ce cas, le composant inconnu de la réaction est l’antigène. Une telle étude nécessite la mise en place d’une réaction avec des immunsérums connus.
Les études sérologiques n'ont pas une sensibilité et une spécificité de 100 % pour le diagnostic des maladies infectieuses et peuvent produire des réactions croisées avec des anticorps dirigés contre des antigènes d'autres agents pathogènes. De ce fait, les résultats des études sérologiques doivent être évalués avec la plus grande prudence et en tenant compte du tableau clinique de la maladie. C'est pourquoi on utilise plusieurs tests pour diagnostiquer une même infection, ainsi que la méthode Western blot pour confirmer les résultats des méthodes de dépistage.
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