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Tenox
Dernière revue: 23.04.2024
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Tenox a un effet anti-angineux et antihypertenseur.
Les indications Tenoks
Il est utilisé dans de tels cas:
- augmentation de la pression artérielle (en tant que médicament monothérapeutique ou en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs);
- une forme stable de la variante de l' angine de poitrine (sous la forme d'un agent monothérapeutique ou en tant qu'adjuvant en combinaison avec d'autres médicaments antihypertenseurs).
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Formulaire de décharge
La préparation est produite sous forme de comprimés. À l'intérieur de la boîte, il y a 3, 9 ou 10 plaquettes thermoformées avec des comprimés d'un volume de 5 ou 10 mg.
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Pharmacodynamique
Le médicament fait partie du groupe des bloqueurs de canaux à 2 canaux Ca. Son élément actif possède des propriétés antihypertensives et anti-angineuses. L'effet thérapeutique est due à la synthèse des terminaisons de la dihydropyridine et le blocage des canaux de Ca, ce qui empêche le passage des ions calcium à travers la membrane cellulaire (cellules du muscle lisse vasculaire principalement, et, dans une moindre mesure, des cardiomyocytes).
L'influence antianginal se développe en élargissant les artères (périphériques et coronaires). En raison de l'expansion des artérioles avec les principales artères coronaires dans la région des zones saines et ischémiques du muscle cardiaque, la quantité d'oxygène entrant augmente, ce qui empêche l'apparition d'une constriction (elle peut également être provoquée par le tabagisme).
Au cours de l'angine de poitrine, l'utilisation d'une dose quotidienne unique du médicament peut augmenter la durée de la performance de l'activité physique, inhibe la croissance dans le domaine de la dépression du segment ST caractère « ischémique », et réduit la nécessité de nitroglycérine et un certain nombre d'attaques en cours.
L'effet antihypertenseur est durable et dépend de la taille de la portion. Il se développe à l'aide d'une action vasodilatatrice directe contre les cellules des muscles lisses des vaisseaux. À des indices de BP plus élevés, une dose unique de Tenox entraîne une diminution significative de ces valeurs et cet effet se poursuit pendant 24 heures. De plus, la tolérance à l'effort physique et la sévérité de l'hypertrophie ventriculaire gauche sont réduites.
Avec IHD, le médicament a des effets cardioprotecteurs et anti-athérosclérotiques.
Les médicaments peuvent ralentir l'agrégation plaquettaire et accélérer les processus de filtration glomérulaire, avec un léger effet natriurétique.
Le développement d'une exposition médicamenteuse se produit en moyenne après 2 à 4 heures après la prise de médicaments, puis persiste pendant 24 heures.
Pharmacocinétique
Le médicament à faible vitesse est absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité absolue moyenne est de 64%. Les valeurs maximales dans le sérum sanguin sont notées après 6 à 9 heures. Pour obtenir des paramètres d'équilibre stables du médicament, il est nécessaire de le prendre pendant 7 jours.
Le métabolisme de l'amlodipine est important et se produit lentement dans le foie (environ 90% de la substance est métabolisée). En conséquence, des produits de désintégration inactifs se forment qui n'ont pas d'effet médicamenteux significatif.
Dans le cas d'une dose unique de LS, la demi-vie à l'intérieur est de 32 à 48 heures et avec une application répétée - environ 45 heures.
Environ 60% du médicament est excrété sous forme de produits métaboliques dans l'urine et 10% sous une forme inchangée. Les 20-25% restants de LS sont excrétés dans le lait maternel et les fèces. Le médicament peut traverser le BBB. Lorsque l'hémodialyse n'est pas attribuée.
Dosage et administration
Le médicament est utilisé par voie orale. Compte tenu du type de pathologie, le schéma thérapeutique et la taille des portions posologiques sont sélectionnés:
- aux indices accrus de la pression artérielle: la taille de la portion initiale par jour est égale à 5 mg (dose unique); la taille de la dose d'entretien pour la journée est de 2,5-5 mg. Pendant une journée autorisée à consommer un maximum de 10 mg de médicament;
- avec angine de poitrine: une seule application de 5-10 mg de médicament par jour.
Les personnes atteintes de petite taille, un poids réduit et des problèmes dans le foie, ainsi que chez les personnes âgées pour le développement de médicaments anti-hypertenseurs prennent effet nécessaire à la dose initiale de 2,5 mg et pour le développement de l'impact antiangialnogo - 5 mg.
Lorsqu'il est utilisé en association avec des inhibiteurs de l'ECA, des diurétiques de type thiazidique et des β-adrénobloquants, la correction des dosages de Tenox n'est pas requise.
Le médicament ne présente pas de syndrome de sevrage, mais avant la fin de son utilisation, il est recommandé de réduire progressivement la taille des portions.
Utiliser Tenoks pendant la grossesse
Tenox n'est pas prescrit aux femmes enceintes.
Contre-indications
Les principales contre-indications:
- la présence d'intolérance à l'amlodipine et à d'autres dérivés de la dihydropyridine, en plus des éléments composites du médicament;
- des valeurs diminuées de la pression artérielle dans un degré sévère;
- choc cardiogénique ou collapsus (insuffisance vasculaire aiguë);
- les femmes en lactation.
La prudence est requise lors de l'utilisation dans ces situations:
- problèmes dans le travail du foie;
- degré de tachycardie ou de bradycardie, ainsi que le syndrome de Short diagnostiqué;
- HCM de nature obstructive ou CHF, qui a une forme décompensée;
- sténose de la bouche de la valve aortique ou mitrale;
- intervalle de temps après l'infarctus du myocarde transféré (1 mois);
- personnes d'âge avancé.
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Effets secondaires Tenoks
Prendre un médicament peut provoquer l'apparition de certains effets secondaires:
- violations dans les travaux de la CAS: une diminution des valeurs de la pression artérielle, un gonflement des jambes, une dyspnée, des évanouissements, des bouffées de chaleur et une vascularite, et en outre, il existe des troubles occasionnels du rythme cardiaque. Il peut y avoir une tachycardie ventriculaire, une fibrillation auriculaire, un collapsus orthostatique, une migraine et une douleur dans le sternum, ainsi qu'une aggravation de l'insuffisance cardiaque;
- lésions affectant la fonction du système nerveux central: sensation accrue de fatigue, vertiges, convulsions, instabilité de l'humeur et sensation de somnolence. Parfois, il y avait des hypsesies, une sensation de nervosité, une perte de conscience, des tremblements, une paresthésie avec vertige et une agitation ou une apathie, une insomnie, une amnésie, une ataxie ou une dépression;
- troubles affectant l'activité digestive: symptômes douloureux dans la zone épigastrique, nausées ou vomissements. À l'occasion, les enzymes hépatiques (transaminases) augmentent et une cholestase de l'ictère se développe. Il peut également y avoir ballonnement, gastrite, diarrhée ou constipation, sécheresse de la bouche, pancréatite et hyperplasie gingivale;
- troubles affectant le système génito-urinaire: pollakiurie ou nycturie, dysfonctionnement sexuel, accompagnés d'une envie impérieuse d'uriner et d'un affaiblissement de la puissance. Il y a polyurie ou dysurie;
- lésions de l'épiderme: alopécie, purpura et xérodermie et, en plus, dermatite et altération de la nuance de l'épiderme;
- troubles de la fonction ODA: myalgie ou arthralgie, ainsi que myasthénie ou arthrose;
- signes allergiques: démangeaisons ou éruptions cutanées (urticaire, éruption maculo-papuleuse ou érythémateuse). Parfois, l'œdème de Quincke se développe;
- autres troubles: polyuricémie, douleurs dans le dos, hyperglycémie, gynécomastie, augmentation ou diminution du poids. Il est également noté leucopénie ou thrombopénie, tintements d'oreille, troubles visuels (tels que la double vision, la douleur dans les yeux, la conjonctivite, xérophtalmie ou troubles de l'accommodation), éruptions cutanées, des saignements du nez et le sens de la soif.
Surdosage
Avec l'intoxication, on note une tachycardie, une forte diminution de la pression artérielle et une augmentation de la vasodilatation périphérique.
Pour éliminer les troubles, il est recommandé d'effectuer un lavage gastrique, de donner au charbon actif du charbon actif et de surveiller et de soutenir le travail du CAS et des paramètres du système respiratoire. Il est également recommandé de soulever les membres affectés et d'effectuer une séance de diurèse.
Pour restaurer le tonus vasculaire, des vasoconstricteurs sont utilisés et pour éliminer les complications dues au blocage de l'activité des canaux calciques, le gluconate de calcium par voie intraveineuse est nécessaire. La procédure d'hémodialyse est inefficace.
Interactions avec d'autres médicaments
Il est possible de combiner Tenox avec des médicaments antibactériens ou antidiabétiques, ainsi qu'avec les AINS (y compris l'indométacine).
En association avec le vérapamil, les nitrates, les diurétiques du type à boucle, les inhibiteurs de l'ECA et les adrénobloquants, les propriétés antihypertensives et anti-angineuses du médicament sont augmentées.
La quinidine associée à l'amiodarone, les neuroleptiques et d'autres CCB augmentent l'effet antihypertenseur du médicament.
Avec l'utilisation simultanée de médicaments à base de lithium, les symptômes de leur neurotoxicité (tels que vomissements, tremblements, bruit d'oreille, nausées, ataxie et diarrhée) peuvent augmenter.
Durée de conservation
Tenox peut être appliqué dans les 48 mois suivant la libération de l'agent thérapeutique.
Demande pour enfants
Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie, car son innocuité et son efficacité pour ce groupe d'âge ne sont pas définies.
Analogues
Les analogues du médicament sont des médicaments normodipine avec amlodipine, emlodipine et agen 5/10 avec Stamlo.
Avis
Tenox reçoit beaucoup de critiques différentes. Un grand nombre de patients témoigne de sa grande efficacité dans l’arrêt des crises d’angine et dans la diminution de l’hypertension. En tant que générique, l'amlodipine présente un petit nombre de manifestations négatives, ce qui constitue son avantage. L'un des inconvénients du médicament est un prix assez élevé.
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