Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Médicaments
Tartseva
Dernière revue: 03.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Tarceva, un médicament antitumoral et un inhibiteur de la tyrosine kinase, appartient à la catégorie des agents antinéoplasiques.
Les indications Tartsevs
Les principales indications de prescription de Tarceva sont les suivantes:
- Traitement d'entretien du cancer du poumon non à petites cellules localisé ou métastatique, s'il n'y a pas de progression de la maladie après 4 cures de chimiothérapie.
- Cancer du poumon, localisé ou métastatique, si une ou plusieurs cures de chimiothérapie n'ont pas eu l'effet escompté.
- Cancer localisé ou métastatique inopérable du pancréas (en première intention, en association avec la Gemcitabine).
[ 1 ]
Formulaire de décharge
Tarceva est présenté sous forme de comprimés enrobés d'une enveloppe protectrice. Son principe actif est l'erlotinib, une substance antitumorale.
Les comprimés sont ronds, aux bords lisses, recouverts d'une pellicule jaunâtre claire. Sur une face, une inscription indique le nom et le dosage du comprimé en mg:
- Tarceva 25;
- Tarceva 100;
- Tarceva 150.
Une plaquette alvéolée contient dix comprimés. Une boîte en carton contient trois plaquettes alvéolées et une notice papier.
Pharmacodynamique
Tarceva, à base d'erlotinib, est le médicament le plus puissant qui inhibe la tyrosine kinase du récepteur de l'EGF (facteur de croissance épidermique humain).
La tyrosine kinase est responsable des processus de phosphorylation de l'EGF, exprimé à la surface des cellules saines et tumorales, à l'intérieur de la cellule. L'inhibition de l'activité du facteur de croissance phosphotyrosine inhibe le développement des cellules cancéreuses et/ou entraîne leur mort.
[ 2 ]
Pharmacocinétique
Le principe actif de Tarceva est bien absorbé après administration orale. La concentration sérique maximale est observée après quatre heures. La biodisponibilité chez une personne en bonne santé est estimée à 59 %. La présence de matières grasses dans l'estomac peut augmenter la biodisponibilité du médicament.
La concentration sérique résiduelle est de 1,995 ng/mL. L'équilibre est atteint après 7 à 8 jours. Avant la dose suivante de Tarceva, la concentration sérique résiduelle du principe actif est de 1,238 ng/mL.
Dans les échantillons de tissus cancéreux, après 9 jours de traitement, la concentration moyenne du principe actif est de 1,185 ng/g. Cela représente environ 63 % de la concentration sérique maximale à l'équilibre. Après 60 minutes de traitement par Tarceva, la concentration plasmatique maximale du médicament peut atteindre 73 %. La liaison aux protéines plasmatiques est de 95 %.
Le métabolisme de Tarceva se déroule dans le foie, avec l'intervention d'enzymes. Des processus métaboliques extrahépatiques sont observés dans la cavité intestinale, dans les poumons et directement dans les tissus tumoraux.
La clairance moyenne est proche de 4,47 l/h. La demi-vie est de 36,2 h. Les produits métaboliques et les résidus inchangés du médicament sont excrétés principalement dans les fèces (plus de 90 %) et, dans une moindre mesure, par les reins.
Le traitement concomitant par Tarceva et Gemcitabine n’affecte pas les taux de clairance sérique de l’erlotinib.
Dosage et administration
Tarceva est pris par voie orale, une fois par jour, 60 minutes avant les repas ou deux heures après les repas.
- Pour le cancer du poumon non à petites cellules, la dose recommandée est de 150 mg de Tarceva par jour.
- En cas de cancer du pancréas, il est recommandé de prendre 100 mg de Tarceva par jour, pendant une longue période, en association avec la Gemcitabine.
Utiliser Tartsevs pendant la grossesse
La possibilité d'utiliser Tarceva chez les patientes enceintes n'a pas été suffisamment étudiée. Les tests précliniques sur les effets toxiques du médicament à doses standard ont indiqué une embryotoxicité.
Compte tenu de ce qui précède, il est déconseillé d'utiliser Tarceva chez les femmes enceintes. Les femmes en âge de procréer doivent exclure toute grossesse avant de commencer le traitement et utiliser des méthodes de contraception fiables.
La possibilité d'un traitement par Tarceva pendant l'allaitement n'a pas été étudiée, par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser ce type de médicament.
Contre-indications
Le traitement par Tarceva doit être évité dans les situations suivantes:
- en cas de lésions hépatiques et rénales graves;
- pendant la grossesse et l’allaitement;
- en pédiatrie;
- si vous êtes sujet aux allergies à Tarceva.
Les contre-indications relatives sont:
- patient fumant;
- intolérance au galactose, déficit en lactase;
- ulcère gastroduodénal;
- chimiothérapie concomitante avec des taxanes.
Effets secondaires Tartsevs
Le plus souvent, les spécialistes détectent les effets secondaires suivants lors de la prise du médicament Tarceva:
- diarrhée, nausées, aphtes, douleurs abdominales, ballonnements, saignements dans le tube digestif (jusqu'à la perforation);
- émaciation;
- développement d'une insuffisance hépatique;
- conjonctivite, ulcères cornéens (parfois avec perforation), kératite;
- toux, difficulté à respirer, saignement de la muqueuse nasale;
- éruptions cutanées, calvitie, détérioration de la peau et des ongles, modifications de la pigmentation;
- maux de tête, neuropathies;
- états dépressifs;
- sensation de fatigue, infection (pneumonie, phlegmon, complications septiques).
Surdosage
Aucun effet particulier n’a été observé lorsqu’une dose unique de Tarceva allant jusqu’à 1600 mg a été prise par voie orale.
Lors de la prise de doses plus élevées, les symptômes suivants peuvent survenir:
- diarrhée sévère;
- éruption cutanée;
- augmentation des taux de transaminases hépatiques.
En cas de surdosage éventuel, le traitement par Tarceva est arrêté et un traitement par médicaments symptomatiques est prescrit à la place.
[ 12 ]
Interactions avec d'autres médicaments
Le kétoconazole et la ciprofloxacine affectent le métabolisme de Tarceva et augmentent sa concentration dans le sérum sanguin.
La rifampicine, médicament inducteur de l'isoenzyme CYP3A4, augmente le métabolisme de Tarceva et diminue le taux du médicament dans le plasma.
Les médicaments qui provoquent des modifications du pH dans le tractus gastro-intestinal supérieur peuvent affecter la solubilité du principe actif de Tarceva et son degré de biodisponibilité.
L'oméprazole, les inhibiteurs de la pompe à protons, la ranitidine et les bloqueurs des récepteurs de l'histamine réduisent la concentration maximale de Tarceva.
La warfarine et d’autres médicaments à base de coumarine augmentent le risque de saignement.
Les statines associées à Tarceva augmentent le risque de myopathie.
Fumer pendant le traitement par Tarceva réduit l’exposition au principe actif d’environ 2 fois.
Tarceva augmente les concentrations sériques de platine, ce qui doit être pris en compte lors de la prise concomitante de carboplatine ou de paclitaxel.
La capécitabine augmente les concentrations plasmatiques du principe actif Tarceva.
Conditions de stockage
Tarceva est stocké dans des pièces avec un régime de température de +15 à +30°C, totalement inaccessibles aux enfants.
[ 15 ]
Durée de conservation
Tarceva peut être conservé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Tartseva" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.