Syntomycine

La syntomycine est un antibiotique qui appartient au groupe chloramphénicol. Il est utilisé pour traiter une variété d'infections bactériennes, notamment les infections cutanées, la conjonctivite et d'autres conditions causées par des micro-organismes qui y sont sensibles. La syntomycine est efficace contre un large éventail de bactéries à Gram positif et à Gram négatif. Cependant, son utilisation devrait être prudente en raison de la possibilité d'effets secondaires graves, tels que la suppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse et le développement de l'anémie aplasique.

Les indications Syntomycine

La syntomycine est utilisée pour traiter une variété d'infections bactériennes, en particulier celles qui résistent à d'autres antibiotiques. Les indications pour son usage comprennent:

1. Infections cutanées: traitement des affections cutanées infectieuses et inflammatoires telles que les furoncles, les pustules, les plaies, les brûlures, les ulcères trophiques et la dermatite infectée.
2. Infections oculaires: conjonctivite, blépharite et autres infections bactériennes oculaires.
3. Infections gynécologiques: endométrite, cervicite, vaginite causée par des micro-organismes sensibles au chloramphénicol.
4. Infections des voies respiratoires supérieures et entrées: otite moyenne aiguë et chronique, sinusite et autres infections causées par des micro-organismes sensibles.
5. Infections des voies urinaires: dans les infections causées par les bactéries sensibles à la syntomycine.

Pharmacodynamique

La pharmacodynamique de la syntomycine est basée sur sa capacité à inhiber la synthèse des protéines dans la cellule bactérienne, ce qui conduit à arrêter la croissance et la reproduction de micro-organismes qui y sont sensibles. La syntomycine, comme d'autres antibiotiques du groupe de chloramphénicol, agit en se liant à la sous-unité des années 50 des ribosomes bactériens, ce qui empêche la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés pendant la traduction. Cela arrête le processus de synthèse des protéines, ce qui est vital pour la croissance bactérienne et la reproduction.

La syntomycine a un large éventail d'activités antimicrobiennes, y compris les bactéries Gram-positives et Gram négatives, ainsi que certaines souches d'anaérobies et d'agents pathogènes intracellulaires.

La syntomycine est active contre un large éventail de micro-organismes, notamment:

• Bactéries à Gram positif: streptocoques (y compris certaines souches résistantes à la pénicilline), staphylocoques (y compris les souches résistantes à la méthicilline), entérocoques.
• Bactéries à Gram négatif: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, quelques souches de Neisseria.
• Anaerobes: Bacteroides, Clostridia.
• Pathogènes intracellulaires: Rickettsiae, Chlamydiae, Mycoplasmes.

Cependant, son utilisation est limitée en raison du risque potentiel d'effets secondaires graves tels que la suppression de l'hématopoïèse médullaire et les effets toxiques sur le foie.

La syntomycine est efficace contre une variété d'agents pathogènes qui provoquent des infections de la peau, des yeux, des voies respiratoires et des voies urinaires.

La possibilité d'une résistance bactérienne à la syntomycine doit être prise en compte, ce qui peut réduire l'efficacité du traitement.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de la syntomycine (chloramphénicol) comprend plusieurs aspects clés tels que l'absorption, la distribution, le métabolisme et l'excrétion qui affectent l'efficacité et l'innocuité de son administration.

Absorption

La syntomycine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal après l'administration orale. Des concentrations sanguines élevées sont généralement atteintes dans les 1 à 2 heures suivant l'administration. L'absorption peut être partiellement réduite lorsqu'elle est prise avec de la nourriture, mais cet effet n'est pas d'une importance clinique significative.

Distribution

La syntomycine est bien distribuée dans tous les tissus et les fluides corporels, y compris le cerveau et le liquide céphalorachidien, ce qui le rend efficace pour le traitement des infections au système nerveux central. Il pénètre également la barrière placentaire et se trouve dans le lait maternel.

Métabolisme

Le métabolisme de la syntomycine se produit dans le foie. La voie métabolique principale implique la glucuronidation, qui conduit à la formation de métabolites inactifs.

Retrait

Le médicament et ses métabolites sont éliminés du corps principalement avec de l'urine, partiellement avec la bile. La demi-vie (T1 / 2) du chloramphénicol du plasma sanguin chez l'adulte est d'environ 1,5 à 4 heures, ce qui peut être prolongé chez les nouveau-nés et les patients présentant une fonction hépatique altérée.

Caractéristiques

• La capacité de pénétrer le cerveau et le liquide céphalo-rachidien rend la syntomycine précieuse pour le traitement de la méningite et d'autres infections du SNC.
• Il est nécessaire de prendre en compte les différences individuelles dans le métabolisme et l'accumulation possible du médicament chez les patients présentant une fonction hépatique ou rénale altérée, ce qui nécessite un ajustement de la dose.

Utiliser Syntomycine pendant la grossesse

L'utilisation de la syntomycine (chloramphénicol) pendant la grossesse présente un risque potentiel pour le fœtus en développement et devrait être limité. Le chloramphénicol pénètre la barrière placentaire et son utilisation pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre et pendant le travail, peut conduire au développement d'un soi-disant «syndrome gris» chez le nouveau-né. Le "syndrome gris" est une complication grave caractérisée par une coloration de la peau grise, le refus de se nourrir, la perte de résistance, la baisse soudaine de la température corporelle et de la détresse respiratoire, qui peut être mortelle.

En raison de la toxicité potentielle et des effets indésirables possibles sur le fœtus et le nouveau-né, l'utilisation de la syntomycine pendant la grossesse n'est acceptable que lorsque le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus et qu'il n'y a pas d'alternatives plus sûres.

De plus, la syntomycine passe dans le lait maternel, donc son utilisation n'est pas non plus recommandée pendant l'allaitement en raison du risque de syndrome gris et d'autres effets secondaires chez un nourrisson.

Avant de commencer le traitement par la syntomycine, les femmes enceintes et les mères qui allaitent devraient consulter leur médecin pour évaluer tous les risques possibles et développer une stratégie de traitement sûre.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de la syntomycine (chloramphénicol) comprennent un certain nombre de conditions et de facteurs qui peuvent le rendre dangereux ou indésirable à utiliser:

1. L'hypersensibilité au chloramphénicol ou à d'autres composantes du médicament, ce qui peut entraîner des réactions allergiques.
2. Une histoire de la suppression de l'hématopoïèse médullaire, y compris l'anémie aplasique et d'autres formes de dysfonctionnement hématopoïétique, car le chloramphénicol peut exacerber ces conditions.
3. Porphyrie - Le chloramphénicol peut provoquer des attaques de cette maladie.
4. Dysfonctionnement du foie sévère en raison du risque d'accumulation du médicament dans le corps et du développement d'effets toxiques, étant donné que le métabolisme de la syntomycine se produit dans le foie.
5. Dysfonction rénale sévère, car cela peut entraver l'excrétion des métabolites médicamenteux du corps.
6. Période de grossesse et de lactation. Le chloramphénicol pénètre dans la barrière placentaire et peut provoquer le développement du «syndrome gris» chez le nouveau-né et est également excrété avec du lait maternel.
7. La petite enfance (en particulier les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 2 mois), car ils ont un risque accru de développer un "syndrome gris" en raison de la fonction hépatique et rénale insuffisante, ce qui rend difficile la métabolie et l'excréter le chloramphénicol.

Effets secondaires Syntomycine

Il est important de se rappeler que toutes les personnes ne souffrent pas d'effets secondaires et que la gravité des effets secondaires peut varier. Certains des effets secondaires les plus courants comprennent:

1. Perturbations gastro-intestinales: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales. Ces symptômes sont généralement associés à la prise d'antibiotiques en général.
2. Troubles hématopoïétiques: le chloramphénicol peut provoquer une suppression de la moelle osseuse, ce qui peut entraîner une anémie, une leucoopénie (faible nombre de cellules blanches) et une thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes). Dans de rares cas, une anémie aplasique peut se développer, ce qui peut être fatal.
3. Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire. Dans de très rares cas, un choc anaphylactique peut se développer.
4. Troubles neurologiques: maux de tête, dépression, confusion, névrite optique.
5. Effets sur les nouveau-nés et les nourrissons: les nouveau-nés peuvent développer ce que l'on appelle le «syndrome gris» caractérisé par une pression artérielle basse, des problèmes respiratoires et une détresse abdominale.

Surdosage

Une surdose de syntomycine peut entraîner de graves effets secondaires nécessitant des soins médicaux immédiats. La syntomycine est un puissant antibiotique avec un large éventail d'action, et son utilisation nécessite une stricte adhésion au dosage prescrit par un médecin.

Les symptômes de surdose de syntomycine peuvent inclure, mais sans s'y limiter: les suivants:

• Les effets toxiques sur la moelle osseuse: la suppression de la moelle osseuse peut devenir plus prononcée, ce qui peut entraîner une anémie, une leucopénie et une thrombocytopénie.
• Troubles gastro-intestinaux: augmentation des nausées, vomissements, diarrhée.
• Symptômes neurologiques: étourdissements, confusion, dans de rares cas, le coma peut se développer.
• «Syndrome gris» chez les nouveau-nés: s'ils sont surdosés, les nouveau-nés peuvent développer une maladie grave caractérisée par des problèmes de coloration de la peau gris, de la respiration et des problèmes de rythme cardiaque.

En cas de surdose, des soins médicaux doivent être recherchés immédiatement. Le traitement peut inclure lavage gastrique, administration du charbon activé pour éviter une absorption supplémentaire de l'antibiotique du tractus gastro-intestinal et de la thérapie symptomatique.

Interactions avec d'autres médicaments

La syntomycine peut interagir avec un certain nombre d'autres médicaments, modifier leur efficacité ou augmenter le risque d'effets secondaires. Il est important de parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant de commencer le traitement par la syntomycine. Quelques exemples d'interactions potentielles sont répertoriées ci-dessous:

1. Médicaments affectant la moelle osseuse: la syntomycine peut augmenter l'effet suppressif sur la moelle osseuse d'autres médicaments, tels que la cytostatique ou les médicaments utilisés pour le traitement du cancer, ce qui augmente le risque d'anémie, de leucoopénie et de thrombocytopénie.
2. Les antiacides et les médicaments qui réduisent l'acidité gastrique: peuvent réduire l'absorption du chloramphénicol lorsqu'il est pris par voie orale, ce qui réduit son efficacité.
3. Phénobarbital et autres inducteurs des enzymes microsomales hépatiques: peut accélérer le métabolisme de la syntomycine, réduisant sa concentration sanguine et son efficacité.
4. Agents hypoglycémiques oraux: la syntomycine peut augmenter leur effet, augmentant le risque d'hypoglycémie.
5. Anticoagulants (par exemple la warfarine): le chloramphénicol peut augmenter leur effet anticoagulant, augmentant le risque de saignement.
6. Cyclosporine: la syntomycine peut augmenter les concentrations sanguines de cyclosporine, augmentant le risque d'effets toxiques, y compris l'insuffisance rénale.
7. Médicaments d'épilepsie (par exemple la phénytoïne): le chloramphénicol peut augmenter les taux sanguins de ces médicaments, augmentant le risque d'effets secondaires.

Ce n'est pas une liste complète des interactions de syntomycine avec d'autres médicaments.

Conditions de stockage

Les conditions de stockage de la syntomycine (chloramphénicol) dépendent de la forme du médicament, mais en général, les recommandations incluent généralement les aspects suivants:

1. Température de stockage: le médicament doit être stocké dans un endroit sec protégé contre la lumière à température ambiante. Une plage de température de + 15 ° C à + 25 ° C convient à la plupart des formes de syntomycine.
2. Protection contre la lumière: le chloramphénicol peut être sensible à la lumière, il doit donc être stocké dans son emballage d'origine pour le protéger de la lumière.
3. Humidité: Le stockage dans des endroits à forte humidité doit être évité pour éviter la détérioration du médicament.
4. Disponibilité pour les enfants: Gardez le médicament hors de portée des enfants pour éviter l'ingestion accidentelle.
5. Durée de conservation: N'utilisez pas le médicament après la date d'expiration indiquée sur le package.