Syndrome prémenstruel: causes

Il existe de nombreuses théories de l'apparition du syndrome prémenstruel:

• dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien;
• giperprolaktinemiya;
• changements dans le cortex surrénalien (augmentation de la sécrétion d'androstènedione);
• augmentation de la teneur en prostaglandines;
• réduction du taux de peptides opioïdes endogènes;
• changements dans l'échange d'amines biogènes et / ou de troubles des rythmes chronobiologiques dans le corps.

Apparemment, la genèse du syndrome n'est pas déterminée par le niveau dans le corps des hormones sexuelles, qui peuvent être normales, mais exprimées par leurs fluctuations au cours du cycle menstruel.

Les œstrogènes et la progestérone ont un effet significatif sur le système nerveux central, non seulement sur les centres qui régulent la fonction de reproduction, mais aussi sur les structures limbiques responsables des émotions et du comportement. L'effet des hormones sexuelles peut être de nature opposée. Les œstrogènes affectent les récepteurs sérotoninergiques, noradrénergiques et opioïdes, ont un effet excitant et influencent positivement l'humeur. La progestérone, plus précisément ses métabolites actifs, agissant sur les mécanismes GABA-ergiques, ont un effet sédatif que certaines femmes peuvent conduire au développement de la dépression dans la phase lutéale du cycle.

La pathogénie de la maladie sont des troubles des mécanismes de neyroregulyatornyh centraux comme le ferait la vulnérabilité neurobiologique des femmes qui sont prédisposés à l'apparition des symptômes du syndrome prémenstruel en réponse aux changements hormonaux dans le corps, ce qui peut être exacerbées sous l'influence des influences extérieures défavorables.

Le syndrome prémenstruel est plus souvent observé chez les femmes en âge de procréer avec un cycle ovulatoire régulier. Aucune association du syndrome prémenstruel avec la dépression post-partum, l'intolérance des contraceptifs oraux, des fausses couches et prééclampsie mais a noté que la maladie est plus fréquente dans le travail mental des femmes dans les conflits et les familles avec abus d'alcool. Chez les femmes urbaines, en particulier les mégalopoles, le syndrome prémenstruel se développe plus souvent que chez les femmes rurales, ce qui confirme le rôle important du stress dans la genèse de la maladie. En outre, les facteurs culturels et sociaux jouent également un rôle et peuvent influencer la réponse des femmes aux changements cycliques et biologiques de leur corps.

La fréquence du syndrome prémenstruel varie actuellement de 5 à 40%, augmente avec l'âge et ne dépend pas de facteurs socio-économiques, culturels et ethniques. Cependant, une incidence relativement élevée de la maladie est observée en Méditerranée, au Moyen-Orient, en Islande, au Kenya et en Nouvelle-Zélande.

Classification

Les formes cliniques suivantes du syndrome prémenstruel sont distinguées.

• Psycho-végétatif.
• Pommade.
• Cefalgic.
• Crise
• Atipichnыe.

Le syndrome prémenstruel est également divisé en étapes.

• Compensée: les symptômes de la maladie ne progressent pas avec l'âge et cessent avec l'apparition des menstruations.
• Sous-compensée: la gravité du syndrome prémenstruel avec l'âge est aggravée, les symptômes disparaissent seulement avec l'arrêt des menstruations.
• Décompensé: les symptômes du syndrome prémenstruel persistent plusieurs jours après la fin des règles, et les intervalles entre la cessation et l'apparition des symptômes sont graduellement réduits.

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