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Syndrome de sérotonine

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 26.06.2018
 
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Des déviations dans le travail du système nerveux peuvent survenir pour diverses raisons. Le syndrome sérotoninergique est une conséquence d'une mauvaise utilisation des médicaments, entraînant des changements dans les processus métaboliques de la sérotonine. Dans de nombreux cas, la cause de la maladie est cachée dans la réception d'inhibiteurs sélectifs de la recapture.

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Causes syndrome sérotoninergique

La maladie de ce type se produit sous l'impact négatif des médicaments. La combinaison inadmissible de certains médicaments peut provoquer des troubles graves du système nerveux. Les causes du développement du syndrome sérotoninergique surviennent lorsque les composants suivants sont combinés sans succès:

  • ISRS et sélégéline;
  • la sertraline et le moclobémide;
  • imipramine et moclobémide.

Le traitement combiné ne sous-tend pas toujours l'apparition de la maladie. Souvent, ce processus est causé par un changement brusque d'un antidépresseur à l'autre. Les médicaments de ce type s'accumulent dans le corps. Par conséquent, une introduction brutale d'un nouveau médicament entraîne des conséquences graves. Avec les antidépresseurs, il n'est pas recommandé d'utiliser les types de médicaments suivants:

  • analgésiques opioïdes;
  • les antibiotiques;
  • des moyens contre la toux;
  • préparations pour vomissements;
  • signifie pour un mal de tête.

Souvent, le développement de la maladie est dû à des patients inattentifs. Beaucoup d'entre eux prennent des médicaments avec de l'alcool, ce qui est inacceptable.

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Pathogénèse

Dans le cerveau humain, il y a des neurones qui fonctionnent grâce à la sérotonine. Certains d'entre eux permettent au système nerveux de fonctionner normalement. Dans une cellule, la sérotonine forme des bulles, avec lesquelles elle est libérée dans un espace spécial. Le composant rejoint alors la membrane d'un autre neurone et l'active. L'ensemble du processus répond à la sérotonine. La pathogenèse du syndrome réside dans le fait que le développement excessif de ce composant se produit.

Les neurones sont dans le tronc cérébral, ils sont responsables de beaucoup de fonctions du corps humain. Y compris un rêve, un appétit, une attirance sexuelle, de la douleur et des émotions. Avec une production excessive de sérotonine, le processus de son retour se développe. De plus, la synthèse du composant augmente également. En conséquence, le corps échoue, affectant la santé globale de la personne. Le processus de sommeil, le travail du système digestif, les contractions musculaires, etc., sont perturbés. Une image clinique détaillée sera décrite ci-dessous.

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Symptômes syndrome sérotoninergique

Au stade initial de la maladie, il n'y a pas de signes spécifiques. L'homme est perturbé par des troubles du système digestif, à savoir des nausées et des vomissements. Correction de problèmes de coordination des mouvements, fièvre légère, bulles dans l'abdomen. Les principaux symptômes qui indiquent le développement rapide du syndrome sérotoninergique apparaissent plus tard.

Les manifestations neurologiques comprennent:

  • présence d'attaques de panique;
  • tremblement périodique;
  • l'hypertonie musculaire;
  • l'apparition de crises.

Les antidépresseurs n'ont aucun effet significatif sur le système cardiovasculaire. Cependant, au cours du développement du syndrome, des attaques uniques de tachycardie sont possibles et une augmentation de la pression artérielle.

Le stade grave de la maladie est complété par de tels symptômes:

  • des sauts d'idées;
  • discours sans rapport;
  • perturbation du sommeil;
  • hyperactivité;
  • les fluctuations de température;
  • l'apparition de la sueur profuse;
  • la présence d'une graisse excessive du visage.

La maladie peut entraîner la mort, mais seulement en cas d'insuffisance cardiaque.

Les premiers signes de la maladie

Comme mentionné ci-dessus, au stade initial, l'image clinique est non spécifique. Par conséquent, il n'est pas si facile de suspecter le développement du syndrome sérotoninergique. Les premiers signes de rejet sont les suivants:

  • nausées et vomissements;
  • grommelant dans l'abdomen;
  • la diarrhée;
  • excitabilité accrue.

Graduellement, l'état commence à se détériorer. À la symptomatologie décrite s'ajoutent les troubles mentaux. L'homme a des conditions maniaques, accompagnées d'obsessions. La victime est complètement désorientée, son discours est disjoint, sa vue n'est presque pas focalisée.

Avec le développement de symptômes négatifs, il est conseillé de demander l'aide d'un spécialiste. Une intervention médicale permettra de normaliser l'état d'une personne.

Quel est le syndrome de la carence en sérotonine?

Le syndrome sérotoninergique est une maladie rare, en l'absence d'aide, il est mortel. Cette réaction peut se développer en raison d'une consommation excessive de drogues ou de médicaments. La condition de la carence en sérotonine ou un syndrome peut être la réponse du corps à une combinaison défavorable de médicaments.

Souvent, la maladie est due à une combinaison de deux antidépresseurs. L'état peut se développer en raison de la réception de fonds qui affectent la recapture de la sérotonine ou son blocage. En raison de cette influence, il se produit un développement excessif du composant qui affecte le bien-être général de la personne. Les déviations se produisent dans de nombreux organes et systèmes, s'il n'y a pas d'aide, il y a une forte probabilité de mort.

Est-il possible d'utiliser tritiko en cas de syndrome sérotoninergique?

Les médicaments de ce type sont utilisés pour supprimer les états dépressifs, l'anxiété et la normalisation du sommeil. Les experts peuvent le recommander en présence d'un dysfonctionnement sexuel, sans cause claire de développement. Trittico avec le syndrome de sérotonine a un effet positif sur le corps. Cependant, de nombreux médecins disent que l'utilisation peut aggraver la situation. Dans ce numéro, les opinions divergent.

Ce médicament a un effet antidépresseur. L'utiliser avec le syndrome sérotoninergique peut provoquer de graves complications de la part du corps. En particulier, si la condition a été provoquée par la prise d'antidépresseurs.

Trittico n'est pas un médicament sûr qui peut causer un certain nombre d'effets secondaires, y compris l'insuffisance cardiaque. Il est utilisé uniquement sous la supervision d'un médecin.

Les syndromes du dysfonctionnement du système nerveux: la tyramine et la sérotonine

Le syndrome de la tyramine est souvent appelé "brut". C'est le développement de crises hypertensives et d'autres complications, dues à l'utilisation d'antidépresseurs. Dans la plupart des cas se produit lorsque ces médicaments sont utilisés simultanément avec des aliments qui contiennent de la tyramine. La condition peut être accompagnée de sauts dans la température du corps, et conduire au développement d'une crise cardiaque. Contrairement à la tyramine, le syndrome sérotoninergique survient dans le contexte de l'utilisation simultanée d'antidépresseurs.

Dans leurs manifestations cliniques, les conditions sont pratiquement les mêmes. Sous une forme négligée, ils peuvent déclencher des troubles du rythme cardiaque et une insuffisance vasculaire.

Le syndrome de Tyramine survient 15 à 90 minutes après l'ingestion. Après 6 heures, tous les symptômes négatifs disparaissent d'eux-mêmes. Dans le cas du syndrome sérotoninergique, le tableau clinique se développe progressivement.

Complications et conséquences

En l'absence d'intervention médicale, il existe une forte probabilité de détérioration de la condition humaine. Les principales conséquences du syndrome sont une violation du système nerveux et cardiovasculaire. En conséquence, des processus irréversibles se produisent dans le corps. Le manque de soins qualifiés entraîne le développement de l'insuffisance cardiaque et de l'infarctus du myocarde.

Compte tenu du fait que la maladie est mortelle, il existe un risque élevé de décès.

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Diagnostics syndrome sérotoninergique

Les mesures de diagnostic spécifiques n'existent pas. Pour identifier les déviations, les spécialistes ont proposé des techniques spéciales. Donc, pour le diagnostic du syndrome sérotoninergique, il est nécessaire de surveiller l'état d'une personne. Avec le dosage croissant du médicament, il est nécessaire d'exclure les symptômes tels que l'agitation, l'hyperréflexie et la diarrhée. Si elles sont disponibles, il est courant de diagnostiquer la maladie.

Cette image clinique n'est pas suffisante, de sorte que l'attention est attirée sur les symptômes secondaires. Parmi eux sont des violations des processus métaboliques, des signes d'intoxication et de la fièvre.

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Analyses pour déterminer la maladie

Des études de laboratoire spécifiques ne sont pas réalisées. Dans la plupart des cas, en présence d'anomalies, les tests ne vont pas au-delà de la norme. Par conséquent, il est impossible de diagnostiquer une maladie par la composition du sang.

Les tests de laboratoire sont importants pour identifier les complications et surveiller l'état de la victime. La présence d'un taux élevé de sérotonine dans le sang n'indique pas toujours le développement d'une déviation.

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Des méthodes diagnostiques instrumentales sont-elles utilisées?

Pour déterminer le syndrome sérotoninergique, les méthodes diagnostiques instrumentales ne sont pas utilisées. Seule la différenciation est largement utilisée. Des informations détaillées sur cette technique seront présentées ci-dessous.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic de la maladie est effectué par la méthode d'élimination. Le spécialiste devrait évaluer l'état de la victime, puis pokurdeno commencer à exclure toutes les pathologies sous-jacentes. Ainsi, le diagnostic différentiel est effectué en ce qui concerne l' encéphalite, l'hyperthermie spontanée, l'intoxication de l'étiologie inexpliquée et le syndrome de sevrage.

En présence d'un tableau clinique indiquant une progression du statut sérotoninergique, le médecin peut établir un diagnostic. Dans le compte prendre des médicaments qu'une personne a déjà pris. Dans de nombreux cas, le diagnostic est basé sur des observations cliniques du patient.

Avec le syndrome neuroleptique de l'évolution maligne, on observe les violations de la part du système digestif, la raideur plastique et la myoclonie sont observées.

Le syndrome anticholinergique s'accompagne d'un dessèchement de la peau et des muqueuses, d'une augmentation de la pression et d'un péristaltisme accéléré du tractus gastro-intestinal.

Avec l'hyperthermie maligne, il n'y a pas de myoclonie. L'abstinence d'opiacé s'accompagne d'une dilatation des pupilles, de douleurs articulaires et d'une affection proche du rhume.

Une surdose d'analgésiques narcotiques entraîne une hypotension, une hypothermie, une bradycardie et une hyporéflexie.

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Qui contacter?

Traitement syndrome sérotoninergique

Il n'y a pas de mesures thérapeutiques spéciales pour le développement de la maladie. Il existe des recommandations spéciales pour des cas individuels. Ainsi, avec le développement du syndrome sérotoninergique, le traitement implique l'exclusion de tous les médicaments pouvant provoquer une augmentation de la production de sérotonine. Cela permettra d'obtenir un soulagement dans les 6-12 heures. Si la raison du développement du syndrome était l'administration de fluoxétanine, cette période peut durer jusqu'à plusieurs jours.

La thérapie symptomatique sous-tend le rétablissement d'une personne. Dans les cas graves, Metisergide est utilisé. Pour maintenir une température corporelle optimale, le paracétamol ordinaire est utilisé. Il est utilisé avec un refroidissement externe.

Pour réduire la rigidité musculaire, le lorazépam est utilisé. Il peut également être utilisé pour contrôler l'agitation. Pour maintenir la pression artérielle, les experts nomment l'adrénaline ou la noradrénaline.

Les médicaments sont utilisés dans les cas extrêmes, et il n'y a pas de médicaments spécifiques du syndrome sérotoninergique. Par conséquent, le traitement est symptomatique, un plan de récupération détaillé est attribué par un spécialiste sur une base individuelle.

Quels médicaments sont utilisés?

La pharmacothérapie est utilisée pour maintenir l'état général d'une personne. Médicaments les plus couramment utilisés tels que Metisergide, Paracetamol, Lorazepam et Adrenaline.

  • Métisergide. Le médicament a une activité antisérotonine. Il est appliqué par voie orale 2 mg 2-4 fois par jour pendant les repas. Le médicament améliore l'état général, arrête le mal de tête et améliore le sommeil. Vous ne pouvez pas utiliser de médicaments avec une pression artérielle basse, une cardiopathie ischémique, des problèmes hépatiques et rénaux. Si elle est mal appliquée, elle peut entraîner le développement d'effets indésirables. Dans ce cas, une personne a un rythme cardiaque rapide, des troubles digestifs, un état d'euphorie et d'insomnie.
  • Le paracétamol est caractérisé par une action antipyrétique et analgésique. La dose optimale de 1 comprimé 3-4 fois par jour, entre les intervalles doit être observée intervalle de 6 heures. Utiliser le produit n'est pas possible avec une sensibilité accrue à ses composants, pendant la grossesse et les processus inflammatoires de la muqueuse rectale. Peut provoquer des réactions indésirables sous la forme d'anémie, de coliques néphrétiques, de nausées et d'éruptions cutanées.
  • Lorazépam. Le médicament normalise le sommeil et réduit l'intensité des conditions réactives émotionnelles. La dose quotidienne du médicament est de 2 mg, il doit être divisé en 3 doses divisées. La plus petite partie est prise le matin, le grand soir et avant le coucher. Vous ne pouvez pas utiliser de médicament avec un glaucome à angle fermé, des troubles hépatiques et rénaux, des psychoses et de l'épilepsie. Possible développement d'effets indésirables sous forme de nausée, bouche sèche et faiblesse musculaire.
  • Adrénaline. Il est utilisé sous la forme d'injections. Le dosage dépend de l'état de la personne. Habituellement, 0,2-0,75 ml est administré, la dose unique ne doit pas dépasser 1 ml, et la dose quotidienne - 5 ml. L'injection pour l'injection n'est pas possible avec la tachycardie, l'arythmie, la grossesse et l'hypersensibilité aux composants du médicament. Peut-être, le développement de maux de tête, troubles du sommeil, nausées, vomissements et bronchospasme.

Utilisez-vous des vitamines?

Dans l'élimination du syndrome sérotoninergique, les médicaments ne sont pratiquement pas utilisés. L'utilisation de vitamines peut, au contraire, aggraver la situation. Leur combinaison avec des antidépresseurs augmente la sévérité du tableau clinique.

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La physiothérapie est-elle utilisée?

Maintenir la condition ne peut être que certains des types de médicaments qui ont été décrits ci-dessus. Le traitement de physiothérapie n'est pas appliqué.

Traitement alternatif dans la lutte contre l'augmentation de la production de sérotonine

Avec le développement du syndrome, il est nécessaire d'exclure l'influence négative de tous les médicaments, y compris les médicaments non traditionnels. Un traitement alternatif n'est pas utilisé.

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Le traitement aux herbes est-il possible?

Certaines herbes, y compris le millepertuis, peuvent causer le développement du syndrome sérotoninergique. Par conséquent, lors de la prise d'antidépresseurs, il ne doit pas être utilisé. Le traitement avec des herbes à un niveau élevé de sérotonine n'est pas appliqué. Un tel impact peut aggraver la situation.

L'homéopathie et ses propriétés médicinales

Les remèdes homéopathiques sont basés sur les composants de la plante. Ils sont largement utilisés partout dans le monde. Cependant, même les antidépresseurs à base de plantes peuvent provoquer une aggravation de l'état de santé d'une personne. Par conséquent, l'homéopathie en tant que médicament n'est pas utilisée.

Traitement chirurgical des patients

En raison de la nature spécifique de la maladie, le traitement chirurgical n'est pas appliqué. La thérapie vise à réduire le niveau de sérotonine, vous pouvez obtenir un résultat positif en supprimant l'utilisation des antidépresseurs.

La prévention

Le principe principal des mesures préventives est la restriction de la consommation d'antidépresseurs. Il est nécessaire de réduire l'effet négatif des médicaments qui peuvent conduire à une violation du métabolisme de la sérotonine. C'est la prévention de la maladie. Pour obtenir des résultats optimaux, les médicaments doivent être pris après l'approbation du médecin.

Si vous devez suivre des cours d'antidépresseurs, vous devriez être en mesure de supporter une pause entre le changement de médicament. Cette période doit être d'au moins 14 jours. Si la fluoxétine a déjà été utilisée, la période de récupération prend 5-6 semaines.

Pour éviter le développement d'un symptôme, les combinaisons dangereuses qui ont été présentées dans le premier paragraphe doivent être évitées. Les antidépresseurs devraient être utilisés seuls. Si cette règle est suivie, le risque de développer le syndrome est minimisé.

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Prévoir

Un diagnostic et un traitement appropriés peuvent entraîner une amélioration de l'état de santé d'une personne. Dans ce cas, les perspectives sont favorables. Aucun expert ne peut tirer de conclusions définitives sur le bien-être futur d'une personne. Pendant tout le traitement, le patient doit être surveillé attentivement. Si le syndrome sérotoninergique a été observé trop tard, la prévision est défavorable.

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