Syndrome sérotoninergique

Des anomalies du fonctionnement du système nerveux peuvent survenir pour diverses raisons. Le syndrome sérotoninergique est la conséquence d'une mauvaise utilisation de médicaments, entraînant des modifications du métabolisme de la sérotonine. Dans de nombreux cas, la cause de la maladie réside dans l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.

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Causes syndrome sérotoninergique

Ce type de maladie survient sous l'effet néfaste de médicaments. Une association inappropriée de certains médicaments peut provoquer de graves troubles du système nerveux. Le syndrome sérotoninergique résulte d'une mauvaise association des composants suivants:

• ISRS et sélégeline;
• sertraline et moclobémide;
• imipramine et moclobémide.

Les traitements combinés ne sont pas toujours la cause de la maladie. Ce processus est souvent dû à un changement brutal d'un antidépresseur à un autre. Ces médicaments s'accumulent dans l'organisme. Par conséquent, l'introduction soudaine d'un nouveau médicament peut avoir de graves conséquences. Il est déconseillé d'utiliser les médicaments suivants en association avec les antidépresseurs:

• analgésiques opioïdes;
• antibiotiques;
• antitussifs;
• médicaments antiémétiques;
• remèdes contre les maux de tête.

Le développement de la maladie est souvent dû à l'inattention des patients. Nombre d'entre eux prennent des médicaments en même temps que de l'alcool, ce qui est inacceptable.

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Pathogénèse

Le cerveau humain contient des neurones qui fonctionnent grâce à la sérotonine. Certains d'entre eux permettent au système nerveux de fonctionner normalement. Dans une cellule, la sérotonine forme des bulles, grâce auxquelles elle est libérée dans un espace spécifique. Le composant se fixe ensuite à la membrane d'un autre neurone et l'active. La sérotonine est responsable de l'ensemble de ce processus. La pathogénèse du syndrome réside dans une production excessive de ce composant.

Les neurones sont situés dans le tronc cérébral et sont responsables de nombreuses fonctions du corps humain, notamment le sommeil, l'appétit, le désir sexuel, la douleur et les émotions. Une production excessive de sérotonine entraîne son retour inverse. De plus, la synthèse de ce composant augmente. Il en résulte une défaillance de l'organisme, affectant le bien-être général. Le sommeil, le fonctionnement du système digestif, les contractions musculaires, etc. sont perturbés. Un tableau clinique détaillé est décrit ci-dessous.

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Symptômes syndrome sérotoninergique

Au stade initial de la maladie, aucun signe spécifique n'est observé. La personne présente des troubles digestifs, notamment des nausées et des vomissements. Des troubles de la coordination des mouvements, une légère fièvre et des gargouillements d'estomac sont également observés. Les principaux symptômes indiquant une évolution rapide du syndrome sérotoninergique apparaissent plus tard.

Les manifestations neurologiques comprennent:

• présence d'attaques de panique;
• tremblement périodique;
• hypertonie musculaire;
• l'apparition de convulsions.

Les antidépresseurs n'ont pas d'effet marqué sur le système cardiovasculaire. Cependant, au cours du développement du syndrome, des crises isolées de tachycardie et une hypertension artérielle sont possibles.

Le stade sévère de la maladie s'accompagne des symptômes suivants:

• sauts d'idées;
• discours incohérent;
• troubles du sommeil;
• hyperactivité;
• fluctuations de température;
• l'apparition d'une transpiration abondante;
• la présence d'une peau excessivement grasse sur le visage.

La maladie peut être mortelle, mais seulement si une insuffisance cardiaque se développe.

Les premiers signes de la maladie

Comme mentionné précédemment, au stade initial, le tableau clinique est non spécifique. Il est donc difficile de suspecter le développement d'un syndrome sérotoninergique. Les premiers signes d'anomalie sont les suivants:

• nausées et vomissements;
• gargouillements dans l'estomac;
• diarrhée;
• excitabilité accrue.

Progressivement, l'état se détériore. Des troubles mentaux s'ajoutent aux symptômes décrits. La personne présente des états maniaques accompagnés d'idées obsessionnelles. La victime est complètement désorientée, son discours est incohérent et son regard est pratiquement flou.

Si des symptômes négatifs apparaissent, il est conseillé de consulter un spécialiste. Une intervention médicale contribuera à normaliser l'état de santé.

Qu’est-ce que le syndrome de déficit en sérotonine?

Le syndrome sérotoninergique est une maladie rare qui peut être mortelle en l'absence de traitement. Cette réaction peut résulter d'une consommation excessive de médicaments. Le déficit sérotoninergique, ou syndrome sérotoninergique, peut être une réponse de l'organisme à une association médicamenteuse défavorable.

La maladie est souvent causée par l'association de deux antidépresseurs. Elle peut se développer suite à la prise de médicaments qui affectent la recapture de la sérotonine ou la bloquent. Cet effet entraîne une production excessive de ce composant, ce qui affecte le bien-être général. Des anomalies surviennent dans de nombreux organes et systèmes, et en l'absence de traitement, le risque d'issue fatale est élevé.

Est-il possible d’utiliser Trittico pour le syndrome sérotoninergique?

Ce type de médicament est utilisé pour soulager la dépression, l'anxiété et normaliser le sommeil. Les experts peuvent le recommander en cas de dysfonction sexuelle, sans cause établie. Trittico a un effet positif sur le syndrome sérotoninergique. Cependant, de nombreux médecins affirment que son utilisation peut aggraver la situation. Les avis divergent sur cette question.

Ce médicament a un effet antidépresseur. Son utilisation dans le syndrome sérotoninergique peut entraîner de graves complications, notamment si la maladie a été provoquée par la prise d'antidépresseurs.

Trittico n'est pas un médicament sûr et peut entraîner de nombreux effets secondaires, dont une insuffisance cardiaque. Il est utilisé uniquement sous la surveillance d'un médecin.

Syndromes de dysfonctionnement du système nerveux: tyramine et sérotonine

Le syndrome de la tyramine est souvent appelé « brut ». Il se caractérise par l'apparition de crises hypertensives et d'autres complications liées à la prise d'antidépresseurs. Dans la plupart des cas, il survient lorsque ces médicaments sont pris simultanément avec des aliments contenant de la tyramine. Ce syndrome peut s'accompagner de fluctuations de la température corporelle et conduire à une crise cardiaque. Contrairement à la tyramine, le syndrome sérotoninergique survient lors de la prise simultanée d'antidépresseurs.

Sur le plan clinique, les affections sont pratiquement identiques. Dans les cas avancés, elles peuvent provoquer une arythmie cardiaque et une insuffisance vasculaire.

Le syndrome tyramineux se manifeste 15 à 90 minutes après un repas. Après 6 heures, tous les symptômes disparaissent spontanément. Dans le cas du syndrome sérotoninergique, le tableau clinique évolue progressivement.

Complications et conséquences

En l'absence d'intervention médicale, le risque de détérioration de l'état de santé est élevé. Les principales conséquences de ce syndrome sont des troubles des systèmes nerveux et cardiovasculaire. Des processus irréversibles se produisent alors dans l'organisme. L'absence d'assistance qualifiée entraîne le développement d'une insuffisance cardiaque et d'un infarctus du myocarde.

Étant donné que la maladie est potentiellement mortelle, le risque de décès reste élevé.

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Diagnostics syndrome sérotoninergique

Il n'existe pas de mesures diagnostiques spécifiques. Pour identifier les anomalies, les spécialistes ont proposé des méthodes spécifiques. Ainsi, pour diagnostiquer le syndrome sérotoninergique, il est nécessaire de surveiller l'état du patient. Lors de l'augmentation de la dose, il est nécessaire d'exclure des symptômes tels que l'agitation, l'hyperréflexie et la diarrhée. S'ils sont présents, il est habituel de diagnostiquer la maladie.

Ce tableau clinique n'étant pas suffisant, il convient de prêter attention aux symptômes auxiliaires, notamment les troubles métaboliques, les signes d'intoxication et la fièvre.

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Tests pour déterminer la maladie

Aucun test de laboratoire spécifique n'est effectué. Dans la plupart des cas, en cas d'anomalie, les résultats ne dépassent pas les valeurs normales. Il est donc impossible de diagnostiquer la maladie sur la base de la composition sanguine.

Les analyses de laboratoire sont importantes pour identifier les complications et surveiller l'état de la victime. La présence de taux élevés de sérotonine dans le sang n'indique pas toujours le développement d'une maladie.

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Des méthodes de diagnostic instrumentales sont-elles utilisées?

Les méthodes diagnostiques instrumentales ne sont pas utilisées pour déterminer le syndrome sérotoninergique. Seule la différenciation est largement utilisée. Des informations détaillées sur cette méthode sont présentées ci-dessous.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic de la maladie est réalisé par exclusion. Le spécialiste doit évaluer l'état de la victime, puis exclure une à une toutes les pathologies initiales. Ainsi, un diagnostic différentiel est réalisé en cas d'encéphalite, d'hyperthermie spontanée, d'intoxication d'étiologie inconnue et de syndrome de sevrage.

Si le tableau clinique indique une progression du taux de sérotonine, le médecin peut établir un diagnostic. Les médicaments précédemment pris sont pris en compte. Dans de nombreux cas, le diagnostic repose sur les observations cliniques du patient.

Dans le syndrome neuroleptique d'évolution maligne, des troubles du système digestif sont enregistrés, une rigidité plastique et des myoclonies sont observées.

Le syndrome anticholinergique s'accompagne d'une sécheresse de la peau et des muqueuses, d'une augmentation de la pression artérielle et d'un péristaltisme accéléré du tractus gastro-intestinal.

L'hyperthermie maligne ne provoque pas de myoclonie. Le sevrage aux opiacés s'accompagne d'une dilatation des pupilles, de douleurs articulaires et d'un état pseudo-rhume.

Un surdosage d’analgésiques narcotiques entraîne une hypotension, une hypothermie, une bradycardie et une hyporéflexie.

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Traitement syndrome sérotoninergique

Il n'existe pas de traitement spécifique pour le développement de la maladie. Des recommandations spécifiques sont proposées pour chaque cas. Ainsi, en cas de syndrome sérotoninergique, le traitement consiste à exclure tous les médicaments susceptibles d'augmenter la production de sérotonine. Le soulagement est obtenu en 6 à 12 heures. Si la prise de fluoxétine est à l'origine du syndrome, cette période peut durer plusieurs jours.

Le traitement symptomatique est la base du rétablissement. Dans les cas graves, on utilise du méthysergide. Du paracétamol est utilisé régulièrement pour maintenir une température corporelle optimale. Il est utilisé en association avec un refroidissement externe.

Le lorazépam est utilisé pour réduire la rigidité musculaire. Il peut également être utilisé pour contrôler l'agitation. Pour maintenir la tension artérielle, les spécialistes prescrivent de l'adrénaline ou de la noradrénaline.

Des médicaments sont utilisés dans les cas extrêmes, et il n'existe pas de remède spécifique contre le syndrome sérotoninergique. Le traitement est donc symptomatique et un plan de rétablissement détaillé est prescrit individuellement par un spécialiste.

Quels médicaments sont utilisés?

Un traitement médicamenteux est utilisé pour maintenir l'état général d'une personne. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le méthysergide, le paracétamol, le lorazépam et l'adrénaline.

• Méthysergide. Ce médicament possède une activité antisérotoninergique. Il est administré par voie orale à raison de 2 mg, 2 à 4 fois par jour, au cours des repas. Il améliore l'état général, soulage les maux de tête et améliore le sommeil. Il ne doit pas être utilisé en cas d'hypotension artérielle, de cardiopathie ischémique, de troubles hépatiques et rénaux. Une mauvaise utilisation peut entraîner des effets secondaires, tels qu'une accélération du rythme cardiaque, des troubles digestifs, un état d'euphorie et des insomnies.
• Le paracétamol a des effets antipyrétiques et analgésiques. La dose optimale est de 1 comprimé 3 à 4 fois par jour, à 6 heures d'intervalle. Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité à ses composants, pendant la grossesse et en cas d'inflammation de la muqueuse rectale. Il peut provoquer des effets secondaires tels qu'anémie, coliques néphrétiques, nausées et éruptions cutanées.
• Lorazepam. Ce médicament normalise le sommeil et réduit l'intensité des états émotionnels réactifs. La dose quotidienne est de 2 mg, à répartir en 3 prises. Une petite dose est prise le matin, une plus grande le soir et avant le coucher. Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de glaucome à angle fermé, de troubles hépatiques et rénaux, de psychose et d'épilepsie. Des effets secondaires tels que nausées, sécheresse buccale et faiblesse musculaire sont possibles.
• Adrénaline. Elle est utilisée sous forme d'injections. La posologie dépend de l'état du patient. On administre généralement 0,2 à 0,75 ml. Une dose unique ne doit pas dépasser 1 ml et une dose quotidienne ne doit pas dépasser 5 ml. La solution injectable ne doit pas être utilisée en cas de tachycardie, d'arythmie, de grossesse et d'hypersensibilité aux composants du médicament. Des maux de tête, des troubles du sommeil, des nausées, des vomissements et un bronchospasme peuvent survenir.

Est-ce que des vitamines sont utilisées?

Pour traiter le syndrome sérotoninergique, les médicaments sont pratiquement inexistants. La prise de vitamines, au contraire, peut aggraver la situation. Leur association avec des antidépresseurs aggrave le tableau clinique.

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La physiothérapie est-elle utilisée?

Seuls certains médicaments, décrits ci-dessus, permettent de maintenir cet état. La physiothérapie n'est pas utilisée.

Remèdes populaires pour lutter contre l'augmentation de la production de sérotonine

Lorsque le syndrome se développe, il est nécessaire d'exclure l'effet négatif de tous les médicaments, y compris les médecines alternatives. Les traitements traditionnels ne sont pas utilisés.

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Le traitement à base de plantes est-il possible?

Certaines plantes, dont le millepertuis, peuvent provoquer un syndrome sérotoninergique. Par conséquent, il est déconseillé de l'utiliser en cas de prise d'antidépresseurs. Les traitements à base de plantes pour les taux élevés de sérotonine ne sont pas recommandés. Un tel effet peut aggraver la situation.

L'homéopathie et ses propriétés curatives

Les remèdes homéopathiques sont à base de plantes et sont largement utilisés dans le monde entier. Cependant, même les antidépresseurs à base de plantes peuvent aggraver l'état de santé d'une personne. Par conséquent, l'homéopathie n'est pas utilisée comme traitement médicamenteux.

Traitement chirurgical des patients

En raison de la nature spécifique de la maladie, le traitement chirurgical n'est pas utilisé. Le traitement vise à réduire le taux de sérotonine; un résultat positif peut être obtenu en arrêtant les antidépresseurs.

La prévention

Le principe fondamental des mesures préventives est de limiter la consommation d'antidépresseurs. Il est nécessaire de réduire l'effet négatif des médicaments pouvant perturber le métabolisme de la sérotonine. C'est la prévention de la maladie. Pour obtenir un résultat optimal, les médicaments doivent être pris après avis médical.

Si un traitement antidépresseur est nécessaire, il est nécessaire de respecter une pause entre chaque changement de médicament. Cette période doit être d'au moins 14 jours. Si la fluoxétine a été utilisée précédemment, la période de récupération est de 5 à 6 semaines.

Pour prévenir l'apparition du symptôme, il est nécessaire d'éviter les associations dangereuses, présentées au premier point. Les antidépresseurs doivent être utilisés indépendamment. Le respect de cette règle minimise le risque de développer le syndrome.

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Prévoir

Un diagnostic et un traitement appropriés peuvent améliorer l'état de santé du patient. Dans ce cas, le pronostic est favorable. Aucun spécialiste ne peut tirer de conclusions définitives quant à l'état de santé futur du patient. Le patient doit être étroitement surveillé tout au long du traitement. Si le syndrome sérotoninergique est détecté trop tard, le pronostic est défavorable.

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