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Syndrome de Leriche
Dernière revue: 23.04.2024
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Le syndrome de Lerish est un complexe symptomatique dû à l'occlusion chronique de la bifurcation de l'aorte abdominale et des vaisseaux iliaques. Distinguer la forme congénitale causée par l'hypoplasie de l'aorte ou la dysplasie fibro-musculaire des vaisseaux iliaques; et la forme acquise, qui dans 90% des cas est fournie par le développement de l'athérosclérose et dans 10% des cas - l'aorto-artériite.
[Symptômes le syndrome de Lerish
Syndrome de Leriche clinique sauf symptôme peremezhivayuschey de la claudication, la froideur et un engourdissement des membres inférieurs, il y a perte de cheveux sur les jambes, la croissance lente des ongles, une atrophie et une atrophie musculaire, développent souvent l'impuissance.
A la palpation, il n'y a pas de pulsation des artères aux pieds, dans la fosse poplitée, sur les artères fémorales. Mais avec l'auscultation des vaisseaux iliaques et fémoraux, le souffle systolique est révélé.
Le syndrome de Lerish a un symptôme pathognomonique - absence de pulsation, mais présence de souffle systolique.
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Étapes
Le syndrome de Lerish et son tableau clinique dépendent de l'étendue et du niveau d'occlusion, ainsi que de l'état du flux sanguin collatéral. Au niveau proximal, les occlusions sont divisées en 3 options:
- bas - en dessous du niveau de l'artère mésentérique inférieure;
- moyenne - au-dessus du niveau de l'artère mésentérique inférieure;
- haut - en dessous ou au niveau des vaisseaux rénaux.
Selon le niveau d'occlusion distale, on distingue quatre types:
- défaite de l'aorte et de l'iliaque commune;
- défaite de l'aorte, iliaque commune et externe;
- au second type, l'artère fémorale superficielle est également affectée;
- les vaisseaux de la partie inférieure de la jambe sont également affectés.
Le syndrome de Lerish a 4 degrés d'ischémie: I - manifestations initiales; IIА - apparition de claudication intermittente après 300-500 m de marche; IIB - l'apparition d'une claudication intermittente après 200 mètres de marche; III - douleur après 25-50 m de marche ou de repos; IV - présence de changements nécrotiques ulcéreux.
Diagnostics le syndrome de Lerish
Les études instrumentales utilisent principalement la rhéovasographie, la dopplerographie ultrasonore, l'oscillographie, la pléthysmographie, etc., dans lesquelles le syndrome de Lerish et le flux sanguin dans les vaisseaux des membres inférieurs seront révélés. Le diagnostic topique est réalisé par aortographie radio-opaque, mais il n'est effectué que si la question du traitement chirurgical est soulevée.