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Syndrome de Kandinsky-Clerambault.
Dernière revue: 04.07.2025
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Le syndrome de Kandinsky-Clerambault est de nature hallucinatoire et paranoïaque. Il est également connu sous les noms de « syndrome de Kandinsky-Konovalov », « syndrome d'aliénation » et « syndrome d'automatisme psychique ». Le psychiatre V. Kandinsky fut le premier à décrire cette maladie, et plus particulièrement ses symptômes. M. Clerambault l'étudia plus en détail, résumant les informations sur le syndrome d'aliénation et en identifiant ses principaux types.
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Causes Syndrome de Kandinsky-Clerambeau
Cette pathologie se développe le plus souvent dans les conditions suivantes: schizophrénie, psychoses traumatiques et épileptiques.
Si le syndrome de Kandinsky-Clerambault est aggravé par des états schizoïdes, la thérapie doit être effectuée dans des cliniques spécialisées d'un hôpital.
Facteurs de risque
Les facteurs suivants peuvent provoquer le syndrome de Kandinsky-Clerambault:
- dépendance;
- toxicomanie;
- hypoxie cérébrale d'étiologies diverses;
- accident vasculaire cérébral;
- traumatisme crânien;
- alcoolisme.
Dans ces situations, le délire peut apparaître comme une réaction défensive due à des facteurs traumatiques.
Ce syndrome accompagne souvent la maladie de Wilson. Cette maladie est associée à l'accumulation de grandes quantités de cuivre dans l'organisme. Une concentration importante de cet élément dans l'organisme entraîne de graves modifications irréversibles du foie et des reins, une perturbation du fonctionnement des cellules nerveuses cérébrales et l'apparition de troubles de la vision.
Pathogénèse
Au stade initial de la maladie, les patients ressentent des douleurs obsessionnelles, souffrent d'hallucinations, se plaignent de brûlures et d'une sensation de liquide dans la tête, considérant cela comme le résultat d'une influence exogène. Ce type de névrose se caractérise par des gestes imposés de l'extérieur (divers automatismes pathologiques – courir, cligner des yeux, etc. – sont la conséquence de facteurs externes). Les patients peuvent souffrir d'hallucinations psychomotrices, la prononciation des mots et des phrases étant forcée.
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Symptômes Syndrome de Kandinsky-Clerambeau
Les caractéristiques de la maladie sont: un sentiment de détachement, une perte des fonctions émotionnelles, mentales, sensorielles et motrices. Les patients sont conscients de l'influence: leur corps et leurs pensées sont contrôlés par quelqu'un ou quelque chose, et ils doivent obéir à celui qui les contrôle.
- Troubles de la pensée (les pensées peuvent s’accélérer, ralentir ou s’arrêter).
- Mentisme - les pensées apparaissent sans participation humaine).
- Ouverture de pensée – les autres connaissent leurs pensées, leurs idées, leurs sentiments.
- Pensées en écho: les personnes à proximité prononcent à voix haute les pensées du patient.
- Emporter des pensées.
- Dialogues non verbaux avec des individus.
- Pseudo-hallucinations - communication avec les esprits, voix mentales.
Les sensations douloureuses dans les organes internes - sensations de chaleur et de brûlure - sont causées par des entités étrangères de l'extérieur.
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Étapes
On distingue les stades aigus et chroniques de la maladie.
La phase aiguë peut durer de quelques jours à trois mois. Le patient développe des fantasmes délirants, des plaintes fragmentaires, paradoxales et changeantes. Des émotions fortes apparaissent, se manifestant par une excitabilité verbale et motrice excessive et un comportement agressif. Un sentiment de panique, de peur, de vigilance et de suspicion se manifeste.
La phase chronique peut durer des années, les symptômes disparaissant progressivement. La présence d'un syndrome de Kandinsky-Clerambault associé à des états schizoïdes est un signe défavorable pour l'évolution et le pronostic de la maladie mentale. Le patient subit l'influence de forces extérieures et formule des plaintes fantaisistes.
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Formes
- Associatif - communication non verbale avec des individus inexistants, souvent avec des délinquants; ceux qui l'entourent connaissent et reproduisent ses pensées.
- Sensible - sensations désagréables à la surface du corps et des organes internes.
- Moteur – actions et mouvements qui se produisent indépendamment de la volonté du patient, imposés par une « intervention violente de facteurs externes ». Ce type correspond à la conviction que les mouvements et les actions ne sont pas exécutés par sa propre volonté.
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Diagnostics Syndrome de Kandinsky-Clerambeau
Diagnostic différentiel
Lors du diagnostic différentiel d'un patient suspecté d'un syndrome de Kandinsky-Clerambault, il est nécessaire de réaliser une série de tests permettant d'identifier les psychoses d'étiologies diverses ou la schizophrénie. Lors du diagnostic, il convient de distinguer le syndrome de Kandinsky-Clerambault de l'état délirant hallucinatoire (HBS), dont les symptômes sont similaires. La seule différence réside dans la présence de véritables hallucinations et l'absence de sentiment d'aliénation.
Qui contacter?
Traitement Syndrome de Kandinsky-Clerambeau
Les patients suspectés d'être atteints du syndrome de Kandinsky-Clerambault sont hospitalisés dans un service de neuropsychiatrie ou une clinique spécialisée, où les médecins prescrivent un traitement médicamenteux complexe. Ce traitement repose sur l'utilisation de neuroleptiques inhibant les processus nerveux du système nerveux central (triftazine, halopéridol, clozapine).
La triftazine est prescrite par voie intramusculaire (1 à 2 ml d'une solution à 0,2 %). Les effets secondaires associés à l'utilisation de ce médicament sont une altération de la coordination des mouvements, une inflammation des tissus hépatiques et diverses réactions allergiques.
L'halopéridol est prescrit sous forme de comprimés et d'injections. Par voie orale, il est à prendre une demi-heure avant les repas (pour réduire les effets indésirables gastriques, il est recommandé de le boire avec du lait).
La posologie est strictement prescrite individuellement par le médecin. Le traitement débute par une dose de 0,5 à 2 mg par jour, répartie en 2 à 3 prises. L'augmentation progressive de la dose permet d'obtenir l'effet thérapeutique souhaité (0,5 à 5 mg). La dose maximale autorisée par jour est de 100 mg. Le traitement dure en moyenne 2 à 3 mois. À la fin du traitement, le médecin traitant prescrit une dose d'entretien, progressivement réduite. Les effets indésirables de la prise d'halopéridol sont possibles: maux de tête, vertiges, anxiété, états euphoriques ou dépressifs, crises d'épilepsie.
La clozapine est utilisée sous forme de comprimés ou d'injections. Par voie orale, la dose habituelle est de 0,05 à 0,1 g, répartie en 2 ou 3 prises (indépendamment du régime alimentaire). Ensuite, la dose quotidienne est augmentée à 0,2, 0,4 ou 0,6 g. La durée du traitement est prescrite individuellement par le médecin. En traitement d'entretien, la clozapine est prescrite à raison de 0,025 à 0,2 g ou par voie intramusculaire à raison de 1 à 2 ml d'une solution à 2,5 % en prise nocturne. Les effets secondaires du médicament sont: somnolence, faiblesse musculaire, confusion, crises de tachycardie, fièvre et collapsus.
Si les médicaments psychotropes sont efficaces, une psychothérapie et une réadaptation sont recommandées au patient.
L'initiation rapide du traitement du stade aigu du syndrome de Kandinsky-Clerambault vise à éliminer la possibilité de conséquences dangereuses du comportement du patient.
Il est recommandé aux patients cachexiques de prendre de la levure de bière, des préparations contenant du fer, de la phytine et d'autres toniques généraux. Les patients ont particulièrement besoin de vitamines.
La physiothérapie n’est pas très efficace dans les cas de syndrome de Kandinsky-Clerambault.
Remèdes populaires
Les guérisseurs traditionnels conseillent de fabriquer une amulette pour le syndrome de Kandinsky-Clerambault en utilisant un morceau de racine de pivoine, qui a un effet calmant sur le corps et améliore le bien-être pendant la maladie.
Une ancienne méthode tibétaine. Une grande quantité d'huile d'olive est versée dans un récipient en terre cuite, enfoui dans le sol à une profondeur de 1,5 m, pendant au moins 12 mois. Au bout d'un an, le récipient est retiré et l'huile est utilisée pour masser le corps du patient. Pendant 30 minutes, le corps est massé par de doux mouvements, en insistant sur la tête et la nuque. Le traitement dure deux mois. À la fin du premier traitement, le massage doit être répété un mois plus tard.
Les sachets de thym, de houblon, d'origan et de menthe aident à se calmer et à s'endormir rapidement. Un bain à la décoction de saule a un effet relaxant.
Traitement à base de plantes
Versez 100 g de fleurs de réséda parfumées avec 0,5 l d'huile végétale non raffinée et laissez reposer 14 jours à l'abri de la lumière. Agitez régulièrement le mélange. Filtrez-le ensuite et appliquez-le sur la région temporale deux fois par jour.
Si vos mains tremblent, les guérisseurs traditionnels recommandent de verser 3 cuillères à soupe d'origan dans 3 tasses d'eau bouillante et de laisser reposer 8 heures dans un thermos. Après avoir filtré l'infusion, buvez-la en portions égales tout au long de la journée. La cure de phytothérapie dure un mois. À renouveler après un mois.
Pour renforcer le système nerveux, les guérisseurs recommandent de verser 400 ml d'eau bouillante sur 2 cuillères à soupe d'un mélange de cônes de houblon et de feuilles de mûrier séchées et broyées dans un thermos. Laisser reposer toute la nuit. Prendre des portions égales (100 ml) 30 à 40 minutes avant les repas, 4 fois par jour. Infuser les herbes de houblon et de consoude en alternance. La durée du traitement avec ces herbes est de 1,5 à 2 ans.
Homéopathie
La jusquiame, le datura et la belladone influencent l'état psycho-émotionnel. Elles sont utilisées dans la préparation de remèdes homéopathiques.
Avant de prendre des médicaments, des remèdes populaires ou homéopathiques pour le traitement du syndrome, une consultation spécialisée est nécessaire.
La prévention
Afin de prévenir le syndrome de Kandinsky-Clerambault, les spécialistes prescrivent un traitement adapté à la maladie mentale sous-jacente. Ce traitement doit être opportun et adéquat. Un diagnostic précis joue un rôle majeur.
Après un traitement hospitalier, une psychothérapie est recommandée. Des séances d'adaptation sont organisées en groupe, en famille et individuellement. Elles contribuent au rétablissement de l'autonomie du patient dans la société. Selon les recherches, ces séances augmentent la résistance au stress et réduisent le risque de rechute. Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire excluant les aliments contenant du cuivre (noix, chocolat, haricots). Des séances de kinésithérapie sont également recommandées.
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Prévoir
Le traitement de la forme aiguë de la maladie avec un diagnostic rapide et correct se termine généralement par une issue favorable.
Le stade chronique du syndrome de Kandinsky-Clerambault a tendance à progresser sur une longue période de temps, conduisant à une dégradation de la personnalité.