Le syndrome de Kandinsky-Konovalov

La maladie de l'automatisme mental, le syndrome de Kandinsky-Clerambo est une pathologie mentale grave, qui a un troisième nom commun - le syndrome de Kandinsky-Konovalov. Ce trouble est considéré comme l'un des types de maladies paranoïdes-hallucinatoires. Son essence consiste dans le développement d'un état spécial, dans lequel une certaine influence externe ou d'un autre monde est exercée sur le patient. Ainsi, le patient peut faire des actes contre nature, agir «séparément» de sa personnalité et de ses propres désirs.

Pathologie a été nommé d'après le docteur peu connu Kandinsky, qui a vécu pendant la guerre russo-turque. Il a ressenti les signes d'un trouble mental et les a décrits, qui ont ensuite été combinés en un syndrome. À propos, le médecin lui-même ne pouvait toujours pas supprimer ce sentiment d'influence extérieure et après un certain temps se suicider.

Considérons cette pathologie plus en détail.

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Épidémiologie

La maladie peut survenir chez des patients de presque tous les âges. Chez les enfants, les signes du syndrome apparaissent généralement le soir, ce qui ne peut être négligé.

La plupart des cas de syndrome se retrouvent à l'adolescence et plus tard.

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Causes le syndrome de Kandinsky-Konovalov

Le syndrome de Kandinsky-Konovalov ne peut exister indépendamment. Habituellement, il se développe contre d'autres troubles mentaux, par exemple, la schizophrénie, la psychose maniaco-dépressive, l'asthénie compulsive.

L'évolution chronique du syndrome se trouve uniquement chez les patients atteints de schizophrénie, et dans les cas d'un processus douloureux continu. Très rarement, la maladie commence son développement sur fond d'encéphalite épidémique, d'épilepsie mentale et de paralysie progressive.

L'évolution aiguë du syndrome de Kandinsky-Konovalov dans la plupart des cas est également diagnostiquée dans la schizophrénie, souvent avec un développement paroxystique de la maladie.

D'autres causes - telles qu'un traumatisme craniocérébral, un délire alcoolique, etc. - provoquent une forme généralement aiguë du syndrome.

Facteurs de risque

Parfois, il y a une certaine dépendance du syndrome aux causes externes. Cela permet d'identifier les facteurs de risque suivants:

• intoxication chronique, exposition à long terme à des substances et médicaments toxiques;
• traumatisme, dommage fermé au crâne et au cerveau;
• la toxicomanie, l'impact sur le cerveau des substances psychotropes;
• troubles de la circulation cérébrale, accidents vasculaires cérébraux;
• alcoolisme chronique.

Pathogénèse

Souvent, la pathogenèse du syndrome est associée à la maladie de Wilson neuropsychique, dont le début prédétermine une défaillance dans le corps du métabolisme du cuivre. Accumulant dans les tissus, le cuivre endommage la structure des organes et des systèmes, ce qui entraîne une perturbation de la fonction stable des cellules nerveuses et des fibres. Mais dans la plupart des cas, l'étiologie de la maladie est identifiée à la schizophrénie et à la psychose organique.

La plus grande partie de la recherche sur ce sujet a été menée par P.P. Pavlov, qui considérait les signes hallucinatoires et paranoïaques d'isolement, de violence, d'influence et de possession externe comme le reflet du douloureux processus d'irritation du SNC. En conséquence d'une telle irritation, des changements et des perturbations se produisent dans les processus mentaux et de la parole, ainsi que dans la conscience de soi, qui à son tour conduit à une perturbation fonctionnelle de la psyché - la désintégration personnelle.

Symptômes le syndrome de Kandinsky-Konovalov

Les premiers signes du syndrome sont, en règle générale, les soi-disant troubles affectifs:

• épuisement émotionnel;
• colère falsifiée;
• humeur artificiellement optimiste avec des éléments d'enthousiasme, qui se transforme bientôt dans l'extrême opposé - dépression déprimante.

Fond émotionnel du patient, comme il a été « secoué » d'un côté à l'autre: le patient le sentiment qu'il joue le rôle de la poupée, qui est « tics les cordes », ce qui oblige à effectuer cette action particulière, bouleversé ou heureux.

Avec la progression de la maladie, une personne devient plus renfermée, essayant souvent de cacher son obsession. Après un certain temps, cela devient impossible, et le patient perd le contrôle de ce qui se passe.

Le syndrome de l'automatisme sensoriel peut se manifester avec de tels symptômes:

• l'apparition de sensations douloureuses et inconfortables dans le corps, souvent dans des organes spécifiques;
• une augmentation apparente de la température, brûlant dans tout le corps;
• augmentation de l'excitation sexuelle;
• difficultés avec la miction;
• défécation incessante.

Le patient lui-même relie tous les signes énumérés avec quelques ordres et forces externes.

Pour le syndrome de l'automatisme associatif, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• déstabilisation des fonctions mentales;
• souvenirs obsédants;
• les états pseudo-hallucinatoires conversationnels (dialogues avec les pensées, les voix, etc.);
• un signe d'ouverture mentale, lorsque le patient est sûr que l'une de ses pensées devient publique;
• un signe d '"écho", quand le patient "entend" que d'autres volent et expriment ses pensées.

Le syndrome de l'automatisme moteur se caractérise par une perte de volonté, une indulgence absolue à l'égard d'influences extérieures «violentes», une perte totale de contrôle sur les déclarations. Le patient devient impoli et incontrôlable.

Formes

Pour une description plus accessible du tableau clinique, le syndrome de Kandinsky-Konovalov est divisé en plusieurs types et formes de la maladie.

Ainsi, les types principaux suivants de cet état sont distingués:

• un syndrome d'automatisme moteur - se caractérise par des sensations externes, tactiles et internes d'influence. Par exemple, un patient développe constamment le sentiment qu'il fait des mouvements autres que son propre désir. En conséquence, d'autres notent que le comportement du patient devient enchaîné et non naturel;
• syndrome de l'automatisme associatif - car cette espèce est caractérisée par une sensation pathologique que les pensées du patient deviennent accessibles à tous. Le patient se plaint de voler ses pensées et ses idées, le forçant à exprimer à sa manière les interprétations d'autrui qui ne sont pas les siennes;
• un syndrome d'automatisme sensoriel - se caractérise par des pseudo-hallucinations qui apparaissent dans l'imagination morbide du patient.
• Séparément, il est nécessaire de distinguer les stades du syndrome:
• le stade aigu se caractérise par une évolution rapide (pas plus de 3 mois) et des modifications fréquentes du tableau clinique, allant d'une émotivité excessive à une dépression dépressive;
• Le stade chronique se déroule lentement, avec une augmentation lente des symptômes.

Complications et conséquences

La principale conséquence du syndrome de Kandinsky-Konovalov est une perte progressive d'efficacité, une perte de contrôle sur soi et une communication avec la société. Au stade initial de la maladie, les processus de la pensée, la concentration de l'attention et la mémoire s'aggravent. Au fil du temps, le patient commence à souffrir d'insomnie, se comporte de façon inadéquate dans la société et l'évite même, se refermant sur lui-même.

Souvent, le syndrome conduit à des violations de la fonction des organes internes, ce qui affecte davantage l'adaptation humaine.

Simultanément avec malentendu du public, le patient reçoit et malentendu de la famille et des proches. Souvent, cela conduit à des conflits et des scandales. En conséquence, le patient se ferme en lui-même, devient fâché, rancunier, intimidé.

Les dernières étapes de la maladie sont caractérisées par la complication la plus dangereuse - une perte totale de contrôle sur leurs actions et leurs pensées. Malheureusement, dans la plupart des cas, cette condition provoque le suicide d'un patient.

Diagnostics le syndrome de Kandinsky-Konovalov

Le diagnostic du syndrome de Kandinsky-Konovalov est établi sur la base des plaintes du patient lui-même et de son entourage. L'information obtenue lors de l'examen et de l'examen par un psychiatre qui peut en outre prescrire des tests psychologiques spéciaux est également d'une grande importance.

Habituellement, les médecins s'intéressent aux données anamnestiques suivantes:

• lorsque des signes suspects de la maladie sont apparus pour la première fois;
• si l'un des parents de sang souffrait de troubles mentaux;
• quelle est la cause de la maladie?
• combien de fois les symptômes de la pathologie se produisent pendant la journée;
• cela peut provoquer une attaque.

Il est souvent possible d'observer des situations où de tels patients sont mal traités par des thérapeutes, des cardiologues et des gastro-entérologues, essayant de guérir une pathologie somatique inventée. Par conséquent, le médecin doit prendre en compte toutes les nuances afin de diagnostiquer correctement le syndrome.

• Dans certains cas, le médecin prescrit des diagnostics de laboratoire. Le plus souvent, des analyses sont faites pour éliminer les maladies somatiques, pour évaluer l'état des organes et des systèmes du patient. Le patient est un test sanguin biochimique, détermine la qualité des processus métaboliques des graisses et des glucides, et examine le niveau hormonal.
• Le diagnostic instrumental peut aider à clarifier le diagnostic en cas de doute. Les études telles que l'ECG, l'échographie de la glande thyroïde, la cavité abdominale et les reins sont d'une importance non négligeable. Un tel diagnostic est nécessaire car souvent de tels troubles mentaux surviennent dans le contexte de maladies infectieuses inflammatoires.

En outre, il est possible d'utiliser la numérisation triplex couleur du cerveau. Cette méthode vous permet d'évaluer la qualité de l'apport sanguin et du remplissage sanguin des artères et des veines de la tête.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé avec un syndrome d'états obsessionnels, avec schizophrénie, avec d'autres troubles anxieux-phobiques et obsessionnels-compulsifs. Un diagnostic précis est établi seulement après avoir reçu les résultats de toutes les études énumérées.

Traitement le syndrome de Kandinsky-Konovalov

Le syndrome de Kandinsky-Konovalov est un trouble mental assez complexe, donc le traitement doit être qualifié et compétent. Il est impossible de guérir complètement la maladie: il est important de réduire la gravité des manifestations cliniques en temps opportun et d'assurer le contrôle du patient sur son état.

Pour la plupart des patients, le traitement comprend les étapes suivantes:

• prendre des médicaments appropriés;
• l'aide du psychothérapeute;
• période de réhabilitation.

En tant que première étape du traitement, les médicaments peuvent être prescrits:

Médicaments psychotropes
	Galperidol	Triptazine
Dosage et administration	La dose est fixée individuellement et peut être d'environ 2-10 mg sous la forme d'injections intramusculaires, qui sont effectuées toutes les 4-8 heures.	Assigner par voie intramusculaire, 1-2 mg toutes les 4-6 heures. Le cours du traitement - pas plus de 3 mois.
Contre-indications	Grossesse, âge de l'enfant, allaitement, dépression sévère du système nerveux central, coma.	L'âge des enfants, la grossesse, l'allaitement, une tendance aux allergies, des dommages graves au foie.
Les effets secondaires	Troubles extrapyramidaux, dyspepsie, hyperprolactinémie, abaissement de la pression artérielle, tachycardie.	Maux de tête, troubles du sommeil, troubles du cristallin, troubles de l'appétit, dysfonction hépatique.
Instructions spéciales	La dose quotidienne maximale est de 18 mg.	La posologie quotidienne ne doit pas dépasser 6 mg, car il peut y avoir des signes de cumul du médicament.

Neuroleptiques
	Aminazin	Tizzerin
Dosage et administration	Le médicament peut être administré par voie orale, sous la forme d'injections intramusculaires ou intraveineuses. Le dosage est choisi par le docteur individuellement.	Attribuer sous la forme de comprimés de 25-50 mg par jour, augmentant progressivement le dosage à l'amélioration persistante de la condition. La quantité quotidienne habituelle du médicament est de 250 mg.
Contre-indications	Cirrhose, hématopoïèse, décompensation cardiaque, coma.	Glaucome, problèmes d'urination, maladie de Parkinson, enfance, décompensation de l'activité cardiaque, tendance aux allergies.
Les effets secondaires	Réactions allergiques, dyspepsie, pigmentation de la peau, états dépressifs, retard.	Abaisser la pression artérielle, somnolence, trouble de l'orientation, perte de poids, indigestion.
Instructions spéciales	Le médicament améliore l'effet des somnifères et des analgésiques.	Utilisez avec prudence chez les personnes âgées.

Antidépresseurs
	Pyrazidol	amitriptyline
Dosage et administration	Attribuer 50-75 mg par jour, en augmentant progressivement la quantité de médicament à 200-300 mg par jour. Le schéma de traitement est individuel.	Prendre à l'intérieur à 50-75 mg par jour, en augmentant progressivement la dose pour obtenir une amélioration persistante de la condition. Après 14-28 jours, la quantité de médicament est progressivement réduite.
Contre-indications	Dommages hépatiques aigus, hématopoïèse, traitement simultané avec des inhibiteurs de la MAO.	Maladie cardiaque grave, arythmie, hypertension, ulcère de l'estomac et ulcère duodénal, difficulté à uriner, âge de l'enfant, grossesse.
Les effets secondaires	Dyspepsie, tremblements des membres, vertiges, transpiration accrue, allergies.	Déficience visuelle, maux de tête, fatigue, arythmie, dyspepsie, hypertrophie du sein, changements du désir sexuel, manifestations allergiques.
Instructions spéciales	Ne pas administrer avec des inhibiteurs de MAO.	Il n'est pas permis de boire de l'alcool en même temps.

La deuxième étape est les séances de conseil du psychothérapeute. Pour un tel traitement, ils ne commencent que lorsque le médecin observera une dynamique positive claire de la pharmacothérapie. Cette approche est nécessaire parce que seulement dans ce cas, il est possible d'obtenir du patient une pleine conscience de sa maladie.

La période de réadaptation comprend la tenue de séances psychothérapeutiques en groupe avec d'autres patients, la correction de la nutrition et du mode de vie, le massage et la thérapie par l'exercice.

La prévention

La santé mentale d'une personne est étroitement liée à son mode de vie, aux caractéristiques de l'activité intellectuelle, à l'adaptation à la société et à l'état de santé en général. Par conséquent, pour la prévention du syndrome de Kandinsky-Konovalov ou d'autres troubles similaires, les recommandations suivantes peuvent être faites:

• évitez les situations stressantes, ne devenez pas nerveux et ne vous inquiétez pas (surtout sans raison);
• lutter avec ses propres peurs, apprendre à abstraire;
• mener un mode de vie sain et mobile, s'engager dans des activités sociales réalisables, être socialement actif;
• ne prenez pas d'alcool et de drogues;
• fournir un repos complet, un long sommeil;
• faites ce que vous préférez: pêcher, lire des livres, prendre soin des animaux domestiques, coudre, etc .;
• périodiquement vous fournir une décharge émotionnelle sous la forme de rire ou d'autres émotions positives. Aussi à cette fin, le sexe avec un être cher est bien adapté.

N'importe lequel d'entre nous devrait comprendre que les stress et les stress psychoémotionnels fréquents ou prolongés peuvent tôt ou tard conduire à des problèmes mentaux. La même chose s'applique à l'abus d'alcool ou à l'usage de drogues. Par conséquent, il vaut la peine d'empêcher le trouble sans attendre le développement de la psychopathologie.

Prévoir

Le syndrome aigu se termine généralement favorablement. Ce qui ne peut pas être dit sur la forme chronique de la maladie, ce qui nécessitera de la patience et un traitement prolongé. Le syndrome de Kandinsky-Konovalov nécessite l'hospitalisation obligatoire du patient dans la clinique psychonévrologique, où les médecins procéderont à la thérapie complexe nécessaire.