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Syndrome de griffure du chat

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 26.06.2018
 
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Un syndrome de griffure du chat (ou lymphoreticulose bénigne) est une maladie infectieuse qui se développe à la suite d'une morsure de chat ou d'une égratignure. La maladie est caractérisée par une augmentation des ganglions lymphatiques, situés près du site de la lésion, et une intoxication totale modérée. Dans certains cas, un effet indésirable de l'infection peut être une atteinte du système nerveux. La plupart des enfants ou des adolescents tombent malades, le plus souvent en hiver ou à l'automne. Parfois, il y a des éclosions familiales, quand tous les membres de la famille sont infectés dans les 2-3 semaines. La maladie n'est pas transmise par la personne infectée.

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Causes syndrome de grattage du chat

L'agent causal de l'infection est un bâton appelé bartonella (Bartonella henselae). Parasitiser cette tige chez les chiens, les chats, les petits rongeurs, est contenue dans la microflore de la cavité buccale. L'infection se produit à la suite d'un contact humain avec l'animal - avec une morsure ou une égratignure.

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Pathogénèse

Les bactéries Bartonella henselae, qui pénètrent dans le corps humain à travers une peau endommagée ou (occasionnellement) à travers la muqueuse oculaire, provoquent une réaction inflammatoire locale, sous la forme d'un affect primaire. Après cela, les bactéries à travers les canaux lymphatiques pénètrent dans les ganglions lymphatiques locaux, entraînant le développement d'une lymphadénite. Les changements morphologiques qui se produisent dans les ganglions lymphatiques entraînent le développement d'une hyperplasie des réticulocytes, la formation de granulomes et, plus tard, de microabcès.

La propagation de l'infection se produit par diffusion hématogène, impliquant de nouveaux organes cibles dans le processus infectieux - autres ganglions lymphatiques, ainsi que le système nerveux central, le foie et le myocarde. Période prolongée et difficile (et souvent atypique) syndrome de grattage du chat se produit chez les personnes infectées par le VIH. 

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Symptômes syndrome de grattage du chat

Après 3-10 jours. Sur une lésion causée par une égratignure ou une morsure, il se forme une plaque ou une pustule qui passe souvent inaperçue et ne cause aucun inconvénient particulier. Après 2 semaines, l'inflammation des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques commence. Le plus souvent, les noeuds situés à l'arrière du cou ou du cou, parfois au niveau des cuisses, de l'aine, des aisselles, etc., augmentent d'un seul nœud dans environ 80% des cas. Il peut également y avoir des signes supplémentaires qui dépendent de l'emplacement du ganglion lymphatique - il peut s'agir de douleurs dans l'aine, les aisselles ou dans la gorge. Environ 1/3 des personnes infectées souffrent de maux de tête et de fièvre. Tous ces symptômes se manifestent pendant 2-3 mois, après quoi ils disparaissent spontanément.

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Complications et conséquences

Parmi les complications de la maladie - symptômes atypiques, qui commencent à apparaître après 1-6 semaines. Après l'inflammation des ganglions lymphatiques:

  • Le syndrome de Parino - habituellement la conjonctivite unilatérale, dans laquelle se forment les nodules et les ulcères; la maladie s'accompagne d'une augmentation des ganglions lymphatiques dans la région parotide et sous-mandibulaire, ainsi que de l'état de fièvre;
  • neurorétinite à prédominance unilatérale avec acuité visuelle réduite. Disparaît spontanément, la vision est presque entièrement rétablie;
  • les dommages aux structures cérébrales;
  • augmentation de la rate, ainsi que du foie;
  • ostéomyélite.

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Diagnostics syndrome de grattage du chat

Le diagnostic de la forme classique du syndrome de grattage du chat n'est pas difficile. Si la réaction d'autres ganglions lymphatiques est absente, il est important de savoir que ces derniers temps il y a eu un contact avec le chat, ainsi que des signes d'affect primaire et une lymphadénite locale (habituellement après 2 semaines).

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Analyses

Confirmer le diagnostic peut être en utilisant un test sanguin microbiologique, qui est réalisée avec ensemencement sur gélose au sang. En outre, un examen histologique de la biopsie de la papule ou du ganglion lymphatique avec la coloration des coupes (en utilisant de l'argent) est effectué et les grappes bactériennes sont recherchées à l'aide d'un microscope. Une autre méthode est l'analyse génétique moléculaire de l'ADN de la source d'infection de la biopsie du patient.

Chez certains patients, une augmentation de l'indice de VS et d'éosinophilie est observée dans l'hémogramme. Pris 3-4 semaines après l'infection, le test cutané, qui a un antigène caractéristique, donne un résultat positif chez 90% des patients.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des maladies telles que la tuberculose des ganglions lymphatiques, le type de tularémie cutanéo-bubonique, la lymphadénite bactérienne , et aussi la lymphogranulomatose.

Qui contacter?

Traitement syndrome de grattage du chat

Habituellement, le syndrome de grattage du chat après environ 1-2 mois est guéri spontanément. Dans certains cas, pour réduire la douleur dans le ganglion lymphatique enflammé, une ponction peut être effectuée, suivie par l'enlèvement du pus de celui-ci.

Médicaments

Si la maladie est simple, les médicaments par voie orale suivants peuvent être utilisés: érythromycine (500 mg quatre fois par jour.), La doxycycline (100 mg deux fois par jour.), Ou de la ciprofloxacine (500 mg deux fois par jour.). Les préparations doivent être prises pendant 10-14 jours si le système immunitaire du patient est en ordre, ou 8-12 semaines si l'immunodéficience est observée (la rifampicine peut en outre être prescrite).

S'il y avait des complications sous la forme d'une endocardite ou ostéomyélite, ou toutes pathologies d'organes internes prescrire l'administration de l'érythromycine (500 mg quatre fois par jour.) Ou doxycycline (100 mg deux fois par jour.) Pendant 2-4 semaines parentérale. Après la fin de ce cours, vous devez prendre les mêmes médicaments à la même dose dans les 8-12 semaines.

Médicaments alternatifs - azithromycine, ofloxacine, chloramphénicol, tétracyclines et clarithromycine.

Traitement physiothérapeutique

La zone des ganglions lymphatiques enflammés peut être traitée à l'aide de méthodes de physiothérapie - telles que les UHF ou la diathermie.

Traitement alternatif

Parmi les traitements alternatifs, l'un des plus efficaces est l'utilisation du jus de fleurs de calendula (à noter que seul le jus frais est adapté). Ce médicament a des propriétés désinfectantes et aide également à accélérer le processus de cicatrisation. Le jus est appliqué sur un coton-tige propre, à travers lequel un traitement de grattage ou de morsure est effectué. Les mêmes propriétés curatives et a un jus de chélidoine frais.

Un bon remède est l'achillée, dont le jus frais guérit très efficacement les différents dommages de la peau. Immédiatement après avoir reçu une piqûre ou une égratignure, vous devez traiter la zone endommagée avec du jus de millefeuille.

Aussi comme agent de guérison peut être utilisé le jus d'ortie - il doit humidifier un morceau de pansement propre, puis l'attacher à un endroit éraflé ou mordu. Les compresses de changement devraient être au moins 10 fois par jour.

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La prévention

Les méthodes de prévention du syndrome de l'herbe à chat n'existe pas. Pour prévenir le risque d'infection, vous devez retirer les puces du chat et couper régulièrement ses griffes. En outre, vous devez suivre les règles d'hygiène et faire preuve de prudence avec un animal de compagnie. Les égratignures et les morsures qui en résultent doivent être immédiatement traitées avec des médicaments antiseptiques.

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Prévoir

Le syndrome de grattage du chat sous forme classique est habituellement spontanément guéri après 2 à 4 mois. En présence de complications, un rétablissement complet survient si le traitement correct et opportun a été effectué. Si une rechute se produit, un cours re-thérapeutique est prescrit.

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