Syndrome de Duane
Dernière revue: 23.04.2024
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Le signe du syndrome de Duane est la rétraction du globe oculaire lors d'une tentative d'adduction, causée par une contraction simultanée des muscles droit interne et externe. La condition est essentiellement bilatérale, bien que souvent la symptomatologie sur un œil est si minime qu'elle passe inaperçue. Dans certains cas, il est combiné avec des anomalies congénitales du développement; le plus souvent - avec une perte auditive neurosensorielle et des troubles de la parole.
[Les symptômes du syndrome de Duane
Les symptômes qui peuvent survenir dans chacun des trois types:
- Lorsque l'on essaie de provoquer une rétraction du globe oculaire, cela est dû à une contraction simultanée des muscles droit interne et externe, accompagnée d'un rétrécissement de l'espace oculaire. Le degré de rétraction du globe oculaire varie de léger à sévère. Lorsque vous essayez d'enlever le trou de l'œil s'ouvre, et le globe oculaire acquiert une position normale.
- La déviation vers le haut et vers le bas dans l'adduction se produit chez certains patients. Il est suggéré que ce phénomène de «bride» (ou «laisse») est associé à un court muscle droit externe qui glisse sur ou sous le globe oculaire et qui est la cause de sa déflexion verticale pathologique. Cependant, des études récentes d'IRM ont montré que ce n'est pas toujours le cas.
Le muscle droit externe du côté de la lésion est sujet à résection, ce qui augmente la rétraction.
Classification du syndrome de Duane selon Huber
Je tape, le plus commun:
- Enlèvement limité ou absent.
- Adduction normale ou quelque peu limitée.
- Dans la position primaire - la position correcte des yeux ou l'ésotropie insignifiante.
Type II, le plus rare:
- Adduction limitée.
- Enlèvement normal ou légèrement limité.
- Dans la position primaire - la position correcte des yeux ou une petite exotrophie.
Type III:
- Limitation de l'adduction et de l'abduction.
- Dans la position primaire - la position correcte des yeux ou une légère ésotropie.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement du syndrome de Duane
Dans la plupart des cas, la position des yeux est correcte, donc l'amblyopie ne se pose pas. L'intervention chirurgicale est indiquée dans la déviation des globes oculaires en position primaire et la position forcée de la tête, prise pour maintenir les fusions. Il peut également être montré avec des déviations cosmétiquement insatisfaisantes vers le haut, vers le bas, ou une rétraction prononcée du globe oculaire. L'amblyopie, en règle générale, se développe en raison de l'anisométropie, plutôt que du strabisme.