Syndrome d'Asperger chez les enfants

Le syndrome d'Asperger chez l'enfant est un trouble dont l'indépendance nosologique n'est pas définie; se caractérise par le même type de troubles qualitatifs de l'interaction sociale que l'autisme typique des enfants, dans le contexte du développement cognitif normal et de la parole.

Le syndrome d'Asperger chez les enfants est une forme de troubles du développement - autisme par type de trouble du système nerveux, qui se manifeste dans les caractéristiques psycho-émotionnelle du comportement de l'enfant dans l'interaction et la communication avec d'autres personnes - les parents, les pairs, les enseignants, les éducateurs et les autres.

Synonymes: psychopathie autistique, trouble schizoïde de l'enfance.

Code de la CIM-10

F84.5 Syndrome d'Asperger.

Epidémiologie

Il est plus fréquent chez les garçons (8: 1).

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Causes et pathogenèse du syndrome d'Asperger

À ce jour, les causes du syndrome d'Asperger chez les enfants ne sont pas connues de la science, et les scientifiques continuent à rechercher des facteurs possibles qui pourraient être impliqués dans le développement de ce syndrome. De tels facteurs comprennent, en premier lieu, des mutations génétiques et des effets tératogènes de nature exogène (externe), ainsi qu'un impact environnemental négatif sur le processus de formation d'embryons et de développement embryonnaire pendant la grossesse.

Selon le déterminant des troubles mentaux Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, adoptée par l'American Psychiatric Association (APA), le syndrome d'Asperger chez les enfants est considéré comme autistichekogo spectre de troubles, et le nom du syndrome lui-même à partir du milieu de l'année 2013 a cessé d'utiliser pour déterminer le diagnostic.

L'apparition du syndrome d'Asperger chez les enfants, ainsi que le syndrome de Kanner (autisme), les neuroscientifiques ont été associés à des anomalies des différentes structures du cerveau et altération de leur interaction au niveau des connexions synaptiques au cours du développement embryonnaire précoce de l'enfant à naître. Cependant, à l'heure actuelle, aucune preuve convaincante et scientifiquement étayée n'est encore en faveur de cette version.

Très probablement, le syndrome d'Asperger chez les enfants résulte d'une combinaison de nombreux facteurs, mais dans son étiologie génétique, il ne peut y avoir aucun doute.

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Les symptômes du syndrome d'Asperger chez les enfants

Aucun signe physiologique de ce type de trouble mental n'a été trouvé jusqu'à présent, donc les symptômes du syndrome d'Asperger chez les enfants peuvent être détectés exclusivement en observant l'enfant psychiatre suivant le comportement et les réactions de l'enfant.

De plus, dans le domaine de la psychiatrie pédiatrique, le diagnostic du syndrome d'Asperger n'est pas toujours différencié de l'autisme en raison de la similarité significative des manifestations des deux troubles. Certains experts appellent le syndrome d'Asperger chez les enfants un autisme très fonctionnel ou non syndromique, justifiant leur point de vue avec un niveau plus élevé de capacités cognitives chez les enfants atteints du syndrome d'Asperger.

Les symptômes du syndrome d'Asperger chez les enfants peuvent se manifester comme:

• isolement et isolement;
• aggravation de la maladresse des mouvements, âge inapproprié (maladresse lors du déplacement, manipulation d'objets, maintien d'une certaine position, etc.);
• les violations de la motricité fine (difficultés à attacher les boutons, attacher et délier, saisir les petits objets par les doigts, etc.);
• comportement adaptatif réduit (ignorant souvent les normes et les règles de conduite standard et comportement inadéquat dans tout changement de circonstances externes);
• incapacité à percevoir les expressions faciales, les gestes et les intonations du langage des gens lorsqu'ils communiquent, ressentent et comprennent correctement leurs émotions (sous-développement empathique);
• la monotonie de la parole et les difficultés à exprimer ses propres sentiments (l'insuffisance dite verbale-non-verbale);
• le manque de sensibilité et la difficulté à établir des contacts avec d'autres enfants et à entretenir des relations avec eux;
• des difficultés à participer à des jeux d'imagination, par exemple, illustrant les habitudes des animaux ou des actions humaines;
• perturbations sensorielles (réaction négative accrue à une lumière trop forte, volume sonore accru, forte odeur, etc.);
• une perception littérale de ce qui a été dit (incompréhension des comparaisons, significations figuratives des mots, etc.);
• tendance accrue à des mouvements consécutifs et répétitifs (membres ou corps entier) et actions (y compris l'ordre stéréotypé de leur mise en œuvre, par exemple, une route permanente vers l'école, etc.);
• manifestation d'un intérêt tout-consommateur dans une sphère (robots, dinosaures, espace, etc., et l'enfant en parlera beaucoup avec enthousiasme).

Contrairement à l'autisme, la plupart des enfants atteints du syndrome d'Asperger ne sont pas à la traîne de leurs pairs en développement mental et n'ont pas de troubles de la parole. Et ceux qui peuvent être identifiés, de l'avis de la plupart des psychiatres pour enfants, n'ont pas de signification clinique et sont nivelés avec l'âge.

Diagnostic du syndrome d'Asperger chez les enfants

Avec toute la diligence pour développer des critères clairs pour attribuer cette pathologie du système nerveux à un trouble particulier du spectre autistique, le diagnostic du syndrome d'Asperger chez les enfants comporte un certain nombre de problèmes.

Selon des experts étrangers dans le domaine de la psychonévrologie, ce diagnostic est fait pour les enfants dans la plupart des cas cliniques dans la tranche d'âge de quatre à neuf ans, avec des garçons 3-4 fois plus susceptibles que les filles. Et, en raison d'une grande variété de symptômes, il n'y a pas deux enfants atteints du syndrome d'Asperger, semblables les uns aux autres. La présence d'un ou deux symptômes (donnés ci-dessus) ne peut pas être une base pour déterminer la présence du syndrome, par conséquent, lors de la conduite du diagnostic, les éléments suivants doivent être utilisés:

• collecte et analyse de l'histoire familiale des deux parents;
• une enquête auprès des parents (pour les écoliers et les enseignants) sur les habitudes et les réactions comportementales typiques de l'enfant;
• examen génétique;
• examen neurologique;
• la communication directe des spécialistes avec l'enfant (dans une atmosphère détendue, sous la forme d'un jeu) et leur observation de son comportement avec une évaluation des caractéristiques du psychomoteur et du niveau des capacités de communication non verbale;
• test du développement intellectuel et de la capacité d'apprentissage de l'enfant.

Le diagnostic du syndrome d'Asperger chez les enfants devrait être différencié, car un diagnostic incorrect est lourd de conséquences négatives à la fois dans l'immédiat et dans un avenir lointain.

Selon les psychoneurologists américains, aujourd'hui aux Etats-Unis il y a un problème « diagnostic excessif du syndrome d'Asperger », puisque le manque de formation des médecins sur ce syndrome peut être radiée dans la complexité de l'éducation familiale des enfants et de leur mauvaise performance scolaire et le comportement à l'école.

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Traitement du syndrome d'Asperger chez les enfants

Le traitement principal pour le syndrome d'Asperger chez les enfants est la correction psychologique du comportement, puisque ni les potions spéciales ni les comprimés pour se débarrasser de cette pathologie n'existent.

La psychothérapie pour les enfants atteints du syndrome d'Asperger remplit une fonction compensatoire pour développer les compétences d'un enfant qui lui manque: la capacité de communiquer avec d'autres enfants, avec des parents et d'autres adultes; la capacité de répondre correctement au comportement des autres et la capacité d'évaluer leurs propres actions et celles des autres; le développement de la coordination des mouvements et des gestes, etc.

Une seule méthode de traitement du syndrome d'Asperger chez les enfants ne sont pas même aux États-Unis, mais la plupart se déroulent ici: exercices physiques, leçon pour améliorer le niveau de motricité fine, la formation individuelle (avec la participation des parents) pour le développement des compétences de communication et les règles de conduite dans les lieux publics. Et, comme le montre l'expérience des parents, les enfants commencent progressivement à se montrer plus attentifs aux paroles des anciens, à devenir plus obéissants et moins agressifs. Mais les résultats positifs doivent être fixés de manière permanente, donc le rôle des parents dans le traitement de ce syndrome est si grand.

Parmi les médicaments prescrits pour réduire l'anxiété, l'agressivité et la peur dans le syndrome d'Asperger chez les patients adultes, les antipsychotiques-antipsychotiques prennent la première place, mais ils ne sont pas utilisés pour traiter les enfants.

Prophylaxie et pronostic du syndrome d'Asperger chez les enfants

Les mesures qui devraient être prises comme une prophylaxie pour le syndrome d'Asperger chez les enfants n'ont pas été développés en tenant compte de l'étiologie inexpliquée de la maladie.

Le pronostic du syndrome d'Asperger chez les enfants - avec la compréhension des proches et leur désir d'aider, sans nuire à la psyché de l'enfant - est plutôt positif. Ce n'est rien qu'il n'y a pas de pilules, mais il y a le pouvoir de l'attention et du soutien des parents qui peuvent développer les capacités manquantes de l'enfant. À mesure que l'enfant grandit, son état mental devient plus positif, mais des difficultés de communication interpersonnelle persistent souvent.

Et pratiquement tous les cinq enfants avec cette déviation dans le développement dans l'état d'adulte ne se distinguent pas par quelque chose de «spécial» - obtient l'éducation, acquiert une famille.

En même temps, on ne peut ignorer les problèmes qui peuvent survenir (frustration chronique, dépression, névrose anxieuse, agressivité, etc.) à l'adolescence - durant la période pubertaire.

En principe, le syndrome d'Asperger chez les enfants forme une personne qui n'est pas encline à une large communication et à une ouverture émotionnelle, ce qui dans la classification psychologique de K. Jung est appelé un psychotype de personnalité introverti (inversé). En fin de compte, les symptômes du syndrome d'Asperger se sont manifestés chez Wolfgang Amadeus Mozart, Albert Einstein et Maria Sklodowska-Curie.