Surdité bilatérale

La perte auditive bilatérale est une déficience auditive dans les oreilles gauche et droite, qui s'accompagne d'une détérioration de la détection et de la compréhension des sons. Selon l'étendue et l'étiologie du problème, le patient perd la capacité d'entendre des parties de la parole individuelles, ce qui affecte négativement l'intelligibilité de la parole - parlée ou chuchotée. La perte auditive bilatérale peut se produire soudainement ou se développer progressivement, peut être le résultat de troubles de l'appareil auditif lui-même et peut affecter différents segments de la plage d'audience.

Épidémiologie

Au moins 6% de la population mondiale - près de 300 millions de personnes - a une forme de déficience auditive ou aucune audition. Selon les statistiques fournies par l'Organisation mondiale de la santé, le nombre de personnes dans le monde qui ont une déficience auditive dépassant 40 dB, quelle que soit l'origine de la déficience, est estimée à environ 360 millions de personnes, et plus d'un million d'entre elles sont des enfants.

Un enfant pour mille nouveau-nés a une surdité totale bilatérale. De plus, au cours des trois premières années de vie, deux ou trois autres enfants développeront une perte auditive. 13 à 15% des personnes du groupe d'âge 45 à 65 et 30% des personnes âgées ont une perte auditive unilatérale ou bilatérale.

Selon les informations fournies par l'American Academy of Audiologists, plus de 660 000 bébés naissent chaque année avec un certain degré de perte auditive. Ce chiffre a tendance à augmenter avec l'âge et à l'âge de 9 ans, le nombre d'enfants atteints de perte auditive double.

Selon les projections de l'Organisation mondiale de la santé, il y a une tendance persistante à l'aggravation de la perte auditive mondiale chaque année.

Les nourrissons prématurés sont plus susceptibles d'avoir une perte auditive. Parmi les enfants projetés pour les mutations GJB2, l'origine génétique de la perte auditive a été confirmée dans 70% des cas. [ 1]

Causes perte auditive bilatérale

Les principales causes de la perte auditive bilatérale sont les facteurs héréditaires (génétiques, héréditaires) et externes. Selon l'origine, la perte auditive peut être congénitale ou acquise.

Molecular Genetics Research a fourni aux experts une mine d'informations concernant l'étiologie de la perte auditive bilatérale. Il est prouvé que les défaillances du génotype sont la cause de cette pathologie chez 70% des enfants atteints de forme congénitale et précoce (pré-discours) du trouble. Dans la plupart des cas, cependant, il s'agit d'un problème non syndromique. Plus d'une centaine de gènes sont impliqués dans le codage des protéines régulatrices, membranaires et structurelles de l'oreille interne. Les mutations de ces gènes conduisent à un dysfonctionnement de l'organe de Corti et au développement de la perte auditive périphérique bilatérale.

Les causes les plus courantes sont les mutations du gène GJB2. Délétion 35delg, qui a une fréquence porteuse hétérozygote d'environ 3 à 5% dans une population saine, peut être considérée comme le problème le plus fréquemment détecté. Cette forme de pathologie congénitale se produit dans environ la moitié des bébés ayant une perte auditive bilatérale persistante.

Le gène GJB2 est impliqué dans le codage de la production de la protéine Connexine 26, qui est une sous-unité structurelle des voies de connexine responsable de la stabilité de K + dans la cochlée. Le résultat des changements dans ce gène est la formation de la perte auditive grave et ne senséelle non syndromique non syndromique congénitale et la perte d'audition complète.

Les syndromes associés à la perte auditive congénitale comprennent le syndrome de Pended, Usher Type IIA, le syndrome de Waardenburg, le syndrome de Branhio-Oto-rénal et autres.

La cause non héréditaire la plus courante de perte auditive bilatérale congénitale est le cytomégalovirus, trouvé chez un total de 1% des nouveau-nés et un nourrisson prématuré sur quatre. Chez 10% des nouveau-nés atteints d'infection par le cytomégalovirus, une image clinique non spécifique est présente et 50% des enfants ont une perte auditive neurosensorielle. Dans la moitié des cas, ce trouble est caractérisé par une augmentation de la dynamique progressive: la pathologie unilatérale souvent transformée est souvent transformée en bilatérale.

À ce jour, d'autres maladies infectieuses intra-utérines ont rarement été considérées comme des causes de perte auditive congénitale. Il n'y a pas non plus de preuve convaincante de l'implication de l'infection à l'herpèsvirus dans le développement de la perte auditive congénitale.

Les conditions pathologiques qui contribuent à la perte auditive comprennent:

• Hypoxie;
• Hyperbilirubinémie.

Les causes de la perte auditive bilatérale acquise sont diverses. Parmi eux: la méningite, les infections virales, la prise de médicaments ototoxiques (diurétiques, aminoglycosides, etc.), blessures à la tête (fractures de la base du crâne ou des os temporels), pathologies neurodégénératives. [ 2]

Facteurs de risque

La base pathomorphologique de la perte auditive bilatérale bilatérale est un manque quantitatif de composants neuronaux fonctionnels à différents stades de l'analyseur auditif, des zones périphériques - l'organe en spirale - vers la zone centrale représentée par le cortex auditif du lobe temporal cérébral.

Le principal facteur de l'apparition d'une perte auditive bilatérale pour terminer la perte auditive est les dommages aux récepteurs qui appartiennent aux éléments sensibles de la cochlée. La base pathomorphofonctionnelle initiale du développement du trouble réside dans le processus dystrophique affectant les cellules ciliées. Si une réponse opportune est faite, le problème est reconnu et le traitement est lancé, le processus peut être réversible.

Les facteurs importants dans la formation de la perte auditive bilatérale comprennent:

• Les infections de diverses étiologies, y compris la virale (épidparotite, la grippe, l'encéphalite transmise par les tiques, la rougeole et autres), le microbien (diphtérie, la typhoïde, l'épidméningite vertébrale, la scarlatina ou la syphilis).
• Indoxications: Médicaments industriels, domestiques, y compris ceux causés par la prise de médicaments ototoxiques (aminoglycosides, diurétiques, chimiopréparations, anti-inflammatoires non stéroïdiens).
• Maladies du système circulatoire (hypertension, IBS, troubles circulatoires cérébraux, troubles du coagulation sanguine, etc.).
• Processus dégénératifs dystrophiques de la colonne vertébrale (spondylolisthésis avec des signes de "syndrome de l'artère vertébrale", spondylose, arthrose révélatrice des vertèbres cervicales).
• Prédisposition héréditaire, maladies monogènes génétiques.
• Influences environnementales défavorables, y compris une exposition régulière à des niveaux de bruit élevés.

La perte auditive bilatérale congénitale chez les enfants est détectée immédiatement après la naissance de l'enfant. Le problème se pose en raison d'un processus de gestation défavorable, ou en raison de complications de naissance, ou en raison de facteurs génétiques. Afin d'exclure la perte auditive congénitale chez le nourrisson, un test d'audience est effectué pendant que le bébé est encore à l'hôpital de maternité. La procédure est appelée dépistage auditif. Si l'équipement nécessaire n'est pas disponible à l'hôpital de maternité, la mère est invité à visiter une autre clinique ou un établissement médical spécialisé où un tel test peut être effectué (si une perte auditive est suspectée).

En général, une perte auditive bilatérale peut se produire à tout âge. Dans de nombreux cas, ce processus est associé à des changements naturels liés à l'âge et à la vieillesse, mais souvent les «coupables» sont les facteurs de provocation susmentionnés. [ 3]

Pathogénèse

Chaque son a un certain effet sur l'organe auditif, et le degré de cet effet dépend de l'intensité et de la force du son, qui est défini en DB (décibels).

Si une personne a une audition normale, elle peut distinguer les sons dans une plage assez large qui commence à 0 décibels. La gamme de son confortable n'est généralement pas supérieure à 85 décibels. Des sons plus forts provoquent une gêne et des sons de grondement dépassant 120 décibels peuvent causer des dommages et une rupture des tympans.

Selon la hauteur sonore, le nombre d'oscillations de l'onde sonore est déterminé. Cette valeur est mesurée en Hz (Hertz). Plus la valeur Hertz est élevée, plus le ton est élevé. L'organe auditif humain distingue les sons avec des fréquences comprises entre 16 et 20 000 Hz. Les fréquences inférieures à 16 Hz sont des infrasons et les fréquences supérieures à 20 000 Hz sont des échographies.

La meilleure perception sonore chez l'homme se situe entre 500 et 10 000 Hz. L'audience se détériore également légèrement avec l'âge, ce qui est dû à des causes naturelles.

Dans la perte auditive, la fonction auditive est partiellement altérée et la capacité de reconnaître et d'interpréter les sons est altérée. Selon le degré de pathologie, le patient perd la capacité d'entendre certains éléments du signal de la parole, qui affecte négativement l'intelligibilité de la parole.

Chez les patients atteints de perte auditive neurosensorielle, le mécanisme réceptif du son est affecté: l'oreille interne, le nerf précaudal ou les centres auditifs du cerveau. Initialement, les cellules ciliées externes sont endommagées, ce qui altère la perception des sons mous. En conséquence, le patient perçoit des sons qui sont en fait bruyants pour être doux.

Le développement de la perte auditive conductrice est due à des perturbations dans la transmission saine ou les problèmes dans les canaux moyens de l'oreille ou de l'oreille. Les causes sont souvent des tumeurs, de l'otite moyenne, des défauts de développement, des bouchons de cire, de l'otosclérose et du traumatisme aux oscillaires auditifs.

Dans une perte auditive mixte, il s'agit d'une combinaison de causes neurosensorielles et conductrices de pathologie.

Chez les patients atteints de neuropathie auditive, les terminaisons nerveuses auditives sont principalement intactes, ils conservent donc la capacité de percevoir pleinement le son. Cependant, à mesure que les impulsions nerveuses se déplacent vers les structures cérébrales, les informations solides sont modifiées et déformées. [ 4]

Symptômes perte auditive bilatérale

Les principales manifestations de la perte auditive bilatérale sont la perte auditive à la fois aux oreilles et aux acouphènes. Parfois, il y a des plaintes de vertiges, de nausées.

Il y a un changement marqué dans la perception de la parole parlée et des chuchotements, ce qui correspond au degré du processus pathologique.

Les premiers signes d'un problème se manifestent souvent par des acouphènes - intermittents, progressivement croissants ou constants. Le bruit peut être haute fréquence (sonnerie, murmure, grincement) ou basse fréquence (bourdonnement). La réaction du mécanisme cochléovestibulaire comprend des étourdissements, parfois avec des nausées (vomissements), des symptômes de l'équilibre altéré: la coordination motrice souffre, il y a une démarche tremblante et une instabilité, le risque de tomber pendant les mouvements soudains augmente.

L'augmentation à long terme de la perte auditive bilatérale provoque souvent des troubles psycho-émotionnels supplémentaires: les patients signalent une détérioration de l'humeur, une irritabilité fréquente, une anxiété, un mauvais sommeil. L'aggravation de la pathologie conduit progressivement à la minimisation des liens sociaux, à la perte de capacité de travail.

Chez les patients âgés, la perte auditive bilatérale est souvent combinée avec des troubles de la mémoire et de la pensée, des syndromes délirants hallucinants.

La perte auditive bilatérale aiguë se manifeste généralement soudainement; L'audience peut se détériorer sur une période de plusieurs heures, souvent pendant le repos nocturne, sans précurseurs. Parfois, la détérioration aiguë de la fonction d'audition est plus lente, sur une période d'environ 4 jours. Si le processus s'allonge pendant plusieurs semaines, nous parlons d'un processus pathologique subaigu.

La perte auditive bilatérale chronique se développe sur plusieurs mois (généralement au moins 1 à 2 mois). [ 5]

Étapes

La perte auditive bilatérale peut être causée par une variété de facteurs et diffère en fonction du stade du processus pathologique. Ceci est surtout important pour déterminer les tactiques thérapeutiques. Par exemple, la perte auditive bilatérale au 2e degré peut toujours être traitée avec des médicaments, tandis que les degrés ultérieurs nécessitent l'implantation ou l'utilisation d'une aide auditive.

Dans le dysfonctionnement auditif, il y a quatre degrés de perte auditive, dont les principales caractéristiques sont résumées dans le tableau ci-dessous:

Perception de la parole (distance en mètres)	Perception chuchotée (distance en mètres)	Seuil d'audition (en db)
1 degré de perte auditive	6 à 7	1 à 3.	25 à 40
Perte auditive Grade 2	4	1	41 à 55
Perte auditive Grade 3	1	-	56 à 70
Perte auditive GRADE 4	Moins de 1	-	71 à 90

La perte auditive bilatérale de grade 1 est une déficience auditive dans laquelle il y a une perte de réceptivité aux sons entre 26 et 40 décibels. Dans un silence relatif à une distance de quelques mètres, le patient peut entendre et distinguer les mots individuels normalement. Cependant, dans des conditions bruyantes, la parole ne peut pas être clairement discernée; Les chuchotements sont difficiles à distinguer à une distance de plus de deux mètres. Ce degré de pathologie succombe souvent avec succès au traitement médicamenteux, mais l'ignorance du problème contribue à une progression plus approfondie de la perte auditive.

La perte auditive bilatérale du 2e degré comprend déjà l'incapacité d'entendre la langue parlée. La personne prend des sons individuels, mais il est difficile de comprendre le discours en général. De plus, les acouphènes peuvent être gênants. Selon le mécanisme pathogénétique, il existe des types distincts de perte auditive bilatérale du 2ème degré:

• La perte auditive conductrice est causée par une obstruction au niveau de l'oreille extérieure gauche et droite. Ce problème est souvent unilatéral, mais il peut également être bilatéral, par exemple, dans le cas des bouchons de cire, des dommages aux ossements auditifs ou aux tympans.
• La perte auditive neurosensorielle bilatérale (un autre nom - sensoriel) - est associée à une diminution du seuil de douleur pour la perception du son. Une personne indique l'apparition de sensations douloureuses lorsque le son dépasse le seuil de perméabilité. Cela se produit dans le contexte des maladies du nerf auditif, de la maladie de Ménière, des processus auto-immunes. Le plus souvent, la perte auditive bilatérale bilatérale est le résultat de pathologies infectieuses, y compris la rougeole et la méningite, ainsi que l'intoxication - par exemple, avec du mercure ou des composés de plomb.
• La perte auditive mixte bilatérale est causée par plusieurs facteurs en même temps. La pathologie est caractérisée par un cours complexe et nécessite presque toujours l'utilisation d'aides auditives supplémentaires.

La perte auditive bilatérale du 3e degré appartient à de graves pathologies, la qualité de vie du patient souffre, des dangers supplémentaires apparaissent - en particulier, une personne peut ne pas être en mesure d'entendre le bruit des véhicules qui approchent, des cris d'avertissement, etc. La principale raison du développement de la pathologie du 3e degré est un traitement incorrect ou son absence aux premiers stades de la perte auditive.

La perte auditive bilatérale du 4e degré est une perte auditive dans les deux oreilles avec une insensibilité aux sons de l'ordre de 71 à 90 décibels. Le patient ne peut pas du tout entendre le discours chuchoté et peut distinguer la conversation, mais avec difficulté, à une distance de moins de 1 mètre.

La perte auditive neurosensorielle du 4e degré entraîne une surdité complète. Le patient ne perçoit pas les sons à une distance de moins d'un mètre de manière satisfaisante, il ne peut pas du tout entendre le discours chuchoté. [ 6]

Complications et conséquences

La perte auditive partielle peut toujours être transformée en surdité totale. Au début, le patient cesse d'entendre une certaine plage sonore, mais continue de percevoir les sons d'autres fréquences et volumes. Si l'ouïe est perdue complètement ou presque complètement, la surdité se développera.

Cette complication menace particulièrement les patients présentant une perte auditive au troisième degré et au-dessus:

• Si une personne cesse d'entendre des chuchotements et perçoit une conversation à une distance de moins de 1 mètre;
• Si la possibilité d'entendre des sons inférieurs à 75-90 décibels est perdu.

Une caractéristique typique de la surdité est une perte complète de la capacité de perception de la parole.

La capacité auditive fait partie intégrante d'une vie normale. Si une personne commence à entendre mal, elle devient rapidement isolée de la société, ce qui affecte négativement la qualité de vie et l'état psycho-émotionnel. La perte auditive bilatérale des enfants est considérée comme particulièrement dangereuse à cet égard, car elle entraîne un retard de développement de la parole, ce qui rend plus difficile l'adaptation sociale. [ 7]

Diagnostics perte auditive bilatérale

Les plaintes typiques de la perte auditive bilatérale bilatérale aiguë comprennent:

Perte ou détérioration de l'audition bilatérale soudaine (le plus souvent, le patient se plaint de problèmes d'intelligibilité de la parole et de perception du son haute fréquence);

Si la perte auditive bilatérale est associée à des traumatismes, des troubles circulatoires dans l'artère ou l'intoxication du labyrinthe, alors simultanément avec la détérioration de l'audition, il existe un bruit subjectif de différentes hauteurs, parfois - des troubles vestibulaires et autonomes tels que les étourdissements et les nausées, une augmentation de la fréquence cardiaque et des fluctuations de la pression artérielle, une transpice accrue et un ataxie.

L'historique doit spécifier la durée de la période de déficience auditive, des facteurs possibles qui peuvent entraîner le problème. En particulier, l'attention doit être accordée aux maladies infectieuses précédentes, à l'intoxication, aux troubles circulatoires, aux lésions dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale, de la tête ou du traumatisme du cou.

L'examen physique doit inclure des procédures telles que:

• Otoscopie;
• Évaluation de l'acuité auditive à l'aide du langage parlé;
• ACUMÉTÉE - Test de réceptivité de la parole parlée et parlée, le test de la tonalité de la chambre de réglage;
• Le test de Weber (dans la fonction d'audience normale, le son de la tonalité de la chambre est également transmis aux deux oreilles, ou est perçu avec sensibilité dans la tête; dans une perte auditive unilatérale due à une défaillance de l'appareil conducteur du son, la perception du son est effectuée du côté sain) et dans la pathologie unilatérale du mécanisme de perception sonne - du côté sain);
• Le test de Rinne (le test est négatif si la durée du son de la fourche de réglage sur l'os est plus longue que dans l'air, indiquant une lésion de l'appareil conducteur du son; si les résultats du test sont inversés, il est reconnu comme positif, indiquant une lésion du mécanisme de perception sonore, bien que le même résultat positif soit noté chez les personnes saines);
• Le test de Federici (normal et la lésion de l'appareil percevant du son sont évalués comme un résultat positif - c'est-à-dire que la perception du son du col de cygne est plus longue; en cas de lésion du système conducteur du son, le résultat est considéré comme négatif).

Si le patient se plaint de vertiges, le système vestibulaire est évalué comme une étude supplémentaire. Ces diagnostics comprennent:

• Détection de la symptomatologie spontanée;
• Effectuer et évaluer les résultats des tests vestibulaires;
• Autres examens neurologiques.

Le nystagmus spontané est défini:

• Abductions du membre supérieur tonique au cours de la palpation, test de doigt du doigt;
• Romberg pose;
• Gait avant, démarche du flanc.

Les tests dans la perte auditive bilatérale ne sont pas caractérisés par des changements spécifiques, ils ne sont donc prescrits que dans le cadre des mesures diagnostiques générales.

Le diagnostic instrumental est principalement représenté par l'audiométrie et l'audiométrie de seuil tonale avec la détermination de la conduction osseuse et air du son dans la gamme de fréquences normale.

D'autres études incluent:

• Impédanceométrie (réflexométrie acoustique et tympanométrie);
• Émission oto-acoustique (pour évaluer la fonction cochléaire);
• Détection et enregistrement des potentiels évoqués auditifs à la latence de courte-lames;

CT SCAN des os temporels, IRM (conventionnel et contraste) de la zone du canal auditif interne, angles pontiques-brachiaux, fosse crânienne postérieure - Si la perte auditive est asymétrique.

Diagnostic différentiel

Pathologie	Base du diagnostic différentiel	La cause profonde de la perte auditive bilatérale	Critère d'exclusion pathologie
Perte auditive neurant aiguë	Perte auditive bilatérale brusque, jusqu'à et y compris la perte auditive	Infection neurologique, grippe, méningite, barotraumate, traumatisme acoustique ou mécanique, administration de médicaments ototoxiques	Le test audiométrique détermine la perte auditive dans la plage de fréquences. Selon les résultats de l'examen échographique - trouble hémodynamique possible
Syndrome de déficit vertébrobasilaire, syndrome de l'artère vertébrale	Perte auditive progressive bilatérale	Compression du plexus vertébral et des vaisseaux artériels dans le canal rachidien, changements athérosclérotiques des vaisseaux cérébraux	L'échographie Doppler échographie identifie les artères intraextracrâniennes du bassin Vertebrobasilar
Labyrinthopathie, syndrome de Ménière.	Attaques de vertiges et acouphènes, fluctuation de perte auditive	Carence congénitale du mécanisme cochléovestibulaire, désordre du métabolisme endolymphatique et équilibre ionique des milieux intralabyrinthiques	Symptômes typiques et résultats de l'audiométrie
Otosclérose	Initial unilatéral, puis une perte auditive bilatérale avec un cours progressif	Pathologie ostéodystrophique héréditaire du labyrinthe osseux de l'oreille intérieure localisée à la base des stapes	Un examen audiologique révèle souvent une "broche de Carhartt". La tomodensitométrie révèle des foyers de tissu osseux nouvellement formé
Neurrinome auditif	Détérioration progressive de l'audition dans une oreille d'abord, douleur du côté affecté du visage, parésie du retrait et des nerfs faciaux, problèmes de déglutition, d'articulation et de phonation	Perte d'un gène suppresseur tumoral sur le bras long du chromosome 22	L'IRM détermine un contour lisse du néoplasme avec une bande périphérique, la courbure du pont et du tronc cérébral, le syndrome de la drop ".

À son tour, l'otosclérose se différencie par des pathologies de l'oreille moyenne qui s'accompagnent d'une perte auditive conductrice. Dans de telles situations, les signes diagnostiques typiques pour chaque pathologie spécifique sont généralement définis.

L'otite exsudative exudata se manifeste par l'augmentation de la perte auditive, initialement conductrice, puis mélangée. La maladie commence souvent après une infection virale respiratoire aiguë. Un tympanogramme est d'une valeur diagnostique particulière.

Chez les patients présentant un traumatisme antérieur (prédominant traumatisme du cerveau), une perte auditive bilatérale peut être associée à la rupture de la chaîne auditive des osticules. [ 8]

Traitement perte auditive bilatérale

Dans les premiers stades de la perte auditive bilatérale, un traitement est effectué en ambulatoire sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologue.

Les influences non médicales incluent des interventions telles que:

• Un régime auditif doux;
• Tableau de régime # 10 ou # 15;
• Oxygénation hyperbare.

Les médicaments glucocorticostéroïdes sont prescrits en fonction des indications individuelles. Il est important de prendre en compte toutes les comorbidités existantes du patient, les contre-indications possibles et les effets secondaires. La prednisolone ou la dexaméthasone est prise par voie orale dans un schéma décroissant.

Le traitement chirurgical est indiqué s'il n'y a pas d'effet d'approches conservatrices dans la perte auditive neurosensorielle, si l'effet de la conduction de l'air est insuffisante.

Dans les premiers stades de la perte auditive bilatérale (y compris la pathologie du 2e degré), le traitement comprend des techniques spéciales et des complexes d'appareils. Il est possible d'utiliser:

Thérapie médicamenteuse, physiothérapie et stimulation électrique du nerf auditif;

Intervention chirurgicale si la perte auditive est associée à des dommages à la membrane tympanique ou aux ossements auditifs (tympanoplastie ou myringoplastie).

L'une des techniques les plus courantes est la réflexologie avec l'utilisation d'aiguilles spéciales ou de faisceau laser. Le cours d'acupuncture comprend 10 séances avec une éventuelle répétition après 4 semaines.

L'oxygénation hyperbare (oxygénothérapie) a un effet positif: le patient inhale un mélange d'air spécial saturé d'oxygène. La procédure améliore la microcirculation des capillaires et accélère la récupération de la fonction d'audition.

Avec une perte auditive bilatérale de 3 et 4 degrés, des changements irréversibles dans les organes auditifs se produisent, donc le traitement médicamenteux à ce stade est inefficace. Cependant, il est important d'arrêter le processus pathologique et de prévenir sa progression supplémentaire.

Souvent, les patients sont recommandés par l'utilisation de dispositifs auditifs, qui sont:

• Clip-on ou poche (fixé aux vêtements, avec un insert spécial inséré dans l'oreille);
• Derrière l'oreille (placé derrière l'oreille et pas aussi visible que les dispositifs portables);
• À l'oreille (sur mesure, plus couramment utilisé chez les enfants).

Dans la perte auditive bilatérale conductrice, il est important d'éliminer complètement tous les foyers infectieux existants dans le corps: désinfecter la cavité buccale, traiter l'otite moyenne chronique et la sinusite, etc. À cette fin, le patient est prescrit des médicaments antibiotiques, antihistaminiques et anti-inflammatoires (souvent - hormonaux). S'il y a un besoin d'intervention chirurgicale, il n'est prescrit qu'après l'élimination complète de tous les foyers de l'infection.

Pour une perte auditive neurosensorielle, votre médecin peut prescrire les groupes de médicaments suivants:

• Médicaments antibactériens ou antiviraux (selon l'étiologie de la maladie);
• Diurétiques (s'il est nécessaire d'éliminer l'enflure);
• Multivitamines;
• Hormones;
• Anticoagulants;
• Immunomodulateurs.

Même une fois le traitement terminé, tous les patients doivent avoir des contrôles réguliers et surveiller leur fonction d'audience. Si nécessaire, le médecin ajustera les prescriptions et fournira des recommandations supplémentaires.

La prévention

La règle préventive de base consiste à éviter l'émergence de situations dangereuses et l'impact négatif des facteurs de risque. Il est nécessaire de demander une aide médicale en temps opportun, d'identifier et de traiter les pathologies des voies respiratoires supérieures, en utilisant les recommandations et les prescriptions du médecin traitant. Il est important de prendre en compte le fait qu'il s'agit souvent d'un auto-traitement, y compris des médicaments ototoxiques, conduit à une aggravation régulière de la perte auditive et au développement de complications multiples.

Les personnes systématiquement exposées à un bruit élevé ou à de fortes vibrations courent un risque élevé de développer une perte auditive bilatérale. Pour éviter la détérioration de la fonction auditive dans de telles situations, il est important d'observer les précautions de sécurité et d'utiliser la protection auditive (écouteurs spéciaux, bouchons d'oreille). Dans certains cas, les personnes sujettes à une perte auditive peuvent être conseillées de changer d'emploi.

Très souvent, le problème peut être évité en empêchant les pathologies infectieuses dans le corps, car certaines infections peuvent provoquer l'apparence de la surdité.

Les spécialistes insistent sur le fait que vous devriez visiter un médecin dès que les premiers symptômes suspects apparaissent. Cela augmente considérablement les chances de traitement réussi de la maladie et la restauration de la fonction perdue.

Mesures préventives supplémentaires:

• Éviter les mauvaises habitudes (cigarettes et alcool);
• Éviter le stress et la survenue psycho-émotionnelle.

Ces mesures simples peuvent aider à maintenir une fonction auditive normale pour les années à venir.

Prévoir

S'il n'est pas traité, la perte auditive bilatérale a tendance à progresser jusqu'à ce que la surdité complète se produise. La rapidité avec laquelle ce processus dépend de la nature de la pathologie et des caractéristiques individuelles du corps du patient. La perte auditive bilatérale associée à ces facteurs a un pronostic moins optimiste:

• Vieillesse;
• Prédisposition génétique;
• Pathologies infectieuses et inflammatoires fréquentes des organes ent;
• Exposition régulière au bruit;
• Traumatisme de la tête.

Quel que soit le degré du processus pathologique, tous les patients devraient consulter un médecin pour les contrôles réguliers. La perte auditive bilatérale n'est réversible qu'au stade initial du développement, et le problème doit être surveillé et les mesures prises pour éviter une nouvelle aggravation du trouble.