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Santé

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Structure des murs du coeur

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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La paroi du coeur isolé de 3 couches: une couche intérieure mince - endocarde, une couche musculaire épaisse - myocarde et mince couche extérieure - épicarde, qui est une pièce de coeur séreuse viscérale - péricarde (péricarde).

Endocarde tapissant la cavité du cœur de l'intérieur, répétant son relief complexe et recouvrant les muscles papillaires de leurs cordes tendineuses. Valve atrio-ventriculaire, la valve aortique et une valve pulmonaire et amortisseur veine cave inférieure et de sinus coronaire duplikatury endocardiaque formées à l'intérieur duquel sont disposées des fibres du tissu conjonctif.

L'endocarde est formé d'une seule couche d'endothéliocytes polygonaux plats situés sur une fine membrane basale. Dans le cytoplasme des endothéliocytes, un grand nombre de vésicules de micropinocytose. Les endothéliocytes sont reliés les uns aux autres par des contacts intercellulaires, y compris le nexus. Sur la frontière avec le myocarde il y a une fine couche de tissu conjonctif fibreux lâche. La couche médiane de la paroi cardiaque est le myocarde, elle est formée par un tissu musculaire cardiaque transversal strié et est constituée de myocytes cardiaques (cardiomyocytes). Les cardiomyocytes sont interconnectés par un grand nombre de ponts (disques intercalaires), à travers lesquels ils sont connectés aux complexes musculaires formant un réseau en boucle étroite. Ce réseau musculaire fournit une contraction rythmique complète des oreillettes et des ventricules. L'épaisseur du myocarde est la plus petite dans les oreillettes, et la plus grande - dans le ventricule gauche.

Les faisceaux musculaires des oreillettes et des ventricules commencent à partir d'anneaux fibreux séparant complètement le myocarde de l'oreillette du myocarde ventriculaire. Ces anneaux fibreux, ainsi qu'un certain nombre d'autres formations du tissu conjonctif du cœur, font partie de son squelette mou. Au squelette du coeur sont: connectés entre les anneaux fibreux droit et gauche (annuli fibrosi dexter et sinistre), qui entourent les orifices auriculo-ventriculaires droit et gauche. Ces anneaux constituent le support des valvules auriculo-ventriculaires droite et gauche (leur projection correspond partout au sillon coronaire du cœur). Triangles fibreux droite et gauche (trigone fibrosum dextrum et trigone fibrosum sinistrum) sont plaque dense qui sont adjacents à gauche et à droite à l'arrière de l'aorte et de demi-cercle formé par la fusion de l'anneau conjonctif fibreux gauche avec ouverture de cycle de l'aorte. Typiquement, la plus dense, triangle fibreux qui relie efficacement l'anneau aortique conjonctif fibreux gauche et à droite et une bague à son tour est relié à une partie du septum interventriculaire membraneuse. Dans le triangle fibreux droit, il y a un petit trou à travers lequel passent les fibres du faisceau auriculo-ventriculaire du système cardiaque conducteur.

Le myocarde de l'oreillette est séparé par des anneaux fibrotiques du myocarde des ventricules. Le synchronisme des contractions du myocarde est assuré par un système de conduction du cœur, un pour les oreillettes et les ventricules. Dans les oreillettes, le myocarde est constitué de deux couches: superficielles, communes aux deux oreillettes, et profondes, séparées pour chacune d'entre elles. Dans la couche superficielle, les faisceaux musculaires sont situés transversalement, dans la couche profonde - longitudinalement. Des faisceaux de muscles circulaires entourent l'embouchure des veines, se déversant dans l'atrium, comme des compresseurs. Les faisceaux musculaires allongés longitudinalement proviennent d'anneaux fibreux et, sous la forme de cordes verticales, font saillie dans les cavités des oreillettes auriculaires et forment des muscles crestaux.

Le myocarde des ventricules est constitué de trois couches musculaires différentes: externe (superficielle), moyenne et interne (profonde). La couche externe est représentée par des faisceaux musculaires orientés obliquement qui, à partir des anneaux fibreux, se prolongent jusqu'au sommet du cœur, où se forme une courbure du cœur (vortex cordis). Ensuite, ils passent dans la couche interne (profonde) du myocarde, dont les faisceaux sont disposés longitudinalement. Cette couche forme des muscles papillaires et des trabécules charnues. Les couches externes et internes du myocarde sont communes aux deux ventricules. Entre eux se trouve la couche intermédiaire, formée par des touffes de muscle circulaires (circulaires), séparées pour chaque ventricule. Le septum interventriculaire est formé dans la plus grande partie (sa partie musculaire) par le myocarde et l'endocarde qui le recouvre. La base de la partie supérieure de cette cloison (sa partie membraneuse) est une plaque de tissu fibreux.

La coquille externe du coeur - l'épicarde (épicarde), adjacente au myocarde de l'extérieur, est une feuille viscérale du péricarde séreux. Un épicarde a été construit selon le type de membranes séreuses et se compose d'une fine plaque de tissu conjonctif recouvert de mésothélium. Epicardium couvre le coeur, les sections initiales de l'aorte ascendante et du tronc pulmonaire, les sections terminales des veines creuses et pulmonaires. Sur ces vaisseaux, l'épicarde passe dans la plaque pariétale du péricarde séreux.

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