Sprays de la rhinite allergique

Un moyen efficace de thérapie locale de la sensibilisation allergique du corps est un spray de la rhinite allergique. L'utilisation de ce préparations sous forme réduit considérablement les sécrétions nasales (de rhinorrhée), réduire les démangeaisons et les éternuements, ainsi que de rester provoquant une obstruction nasale chronique (nasale) gonflement des muqueuses nasales avec des allergies saisonnières (rhume des foins) et dans l'exacerbation de allergique persistante (année) coryza.

De plus, des indications pour l'utilisation de formulations d'aérosol intrasaline comprennent une rhinite vasomotrice IgE-dépendante et une pollinose.

[1], [2], [3], [4], [5]

Noms des sprays de la rhinite allergique

Pour restaurer la perméabilité réduite des parois vasculaires, réduire l'intensité de l' oedème et l' inflammation séreuse des tissus des muqueuses nasales et des sécrétions de fluides, sprays suivants sont utilisés pour la rhinite allergique :

• sprays hormonaux de la rhinite allergique, comprenant: des glucocorticostéroïdes Nasobek ( Aldetsin, Beclason, Bekonaze, Benorin, Erables et al.); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Amavis; Nazonex; Budesonide (Rinocort, Tafen nasal).
• Les médicaments qui bloquent les récepteurs H1 périphériques (récepteurs de l'histamine): Allergodyl ( Azelastine ); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Des moyens de stabilisation de la membrane des cellules de mât: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• sprays décongestionnants (agonistes a-adrénergiques ou sympathomimétiques): Nazivin (Ksimedin, xylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey etc.

Otolaryngologistes croient que les bloqueurs histamine H1 plus sûr, mais réduire plus efficacement l'inflammation des corticostéroïdes. En ce qui concerne décongestionnant - sprays décongestionnants de la rhinite allergique, que, malgré leur efficacité absolue dans le traitement de la congestion nasale ces fonds ne devraient pas être utilisés plus d'une semaine, car la muqueuse nasale n'est plus répondre, et un nez qui coule, augmente habituellement.

Les sprays hormonaux de la rhinite allergique

Pharmacodynamiques pulvérisations de ce groupe - c'est la suppression de l' inflammation des analogues synthétiques d'hormones surrénales: béclométhasone dipropionate ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), propionate de fluticasone ( Nazarel, Fliksonaze ), fluticasone furoate ( Amavis ), furoate de mométasone ( Nasonex ) et budésonide ( budésonide, Rinocort).

En cas de contact de ces substances sur la muqueuse nasale se produit non seulement la suppression de la reproduction dans les mastocytes des tissus et des basophiles, mais réduit également la production de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation (cytokines leucotriènes, histamine, etc.) éosinophiles granulocytes. Ralentit également chimiotactisme - la promotion des cellules immunitaires leucocytaires dans le foyer inflammatoire. En conséquence, le gonflement de la muqueuse nasale et la production de mucus sont réduits.

La pharmacocinétique des médicaments hormonaux contre une rhinite allergique est décrite en tenant compte de leur absorption systémique insignifiante par liaison aux protéines plasmatiques (à un taux de 0,1-1%). Ainsi, les sprays de substances actives Nasobek, Baconaz, Aldetsin sont absorbés par la muqueuse nasale, et combien il pénètre dans l'estomac et le débit sanguin avec précision est difficile à déterminer. Cependant, les deux tiers des métabolites GCS sont excrétés dans le corps avec les fèces et l'urine (la demi-vie est comprise entre 3 et 15 heures).

Contre-indications à l'utilisation de sprays de la rhinite allergique basée sur GCS:

• hypersensibilité aux substances principales ou auxiliaires des préparations;
• la tuberculose pulmonaire;
• infections virales (HSV) et fongiques (Candida albicans) dans le nasopharynx;
• l'âge d'enfant à 6 ans (Nazarel - jusqu'à 4 ans, Nazonex - jusqu'à 2 ans).

Lors de l'attribution de ces fonds, il faut tenir compte de la propension des patients à saigner dans le nez, des lésions du septum nasal, la présence de glaucome, de maladie thyroïdienne, de pathologies hépatiques et cardiovasculaires.

Dans les instructions pour les préparations de ce groupe pharmacologique, il est indiqué que l' utilisation de sprays de la rhinite allergique pendant la grossesse (au premier trimestre) est interdite. Sprays Nazarel, Flixonase, budésonide sont contre -indiqués pendant la grossesse et l'utilisation de Nasobeka, Amavisa et Nasonex est possible que dans des cas extrêmes et si le bénéfice attendu pour la santé de la mère au- dessus d' une menace potentielle pour le développement du fœtus.

Effets secondaires pulvérisations avec des corticostéroïdes se manifeste souvent sous la forme d' une sécheresse accrue dans le nez et les odeurs, l' irritation et de la muqueuse des démangeaisons, des saignements, des maux de tête, la rupture (perforation) de la cloison nasale.

sprays dosage de rhinite allergique à base SCS: une ou deux injection dans chaque voie nasale ( par exemple, 1-2 cliquant sur distributeur de distributeur) - une fois par jour ( au cours de l' exacerbation de la rhinite allergique - deux fois durant la journée) .

Overdose les pulvérisations d'hormones du risque de cortex surrénalien de développer des symptômes de Cushing, qui apparaît face à l' obésité et le haut du corps, augmentation de l' appétit, l'apparition des vergetures sur la peau, la croissance excessive de cheveux chez les femmes ( au- dessus de la lèvre supérieure et le menton), maux de tête, augmentation de la pression artérielle, la douleur dans les os et leur fragilité accrue, les troubles du sommeil et la dépression.

Installées interactions médicamenteuses empêchent les données d'application simultanée des agents antiallergiques avec des corticostéroïdes systémiques, les antibiotiques antituberculeux, les barbituriques, les oestrogènes, les médicaments antiépileptiques hydantoïne et des médicaments éphédrine.

Conditions de stockage : à t = 15-25 ° C; durée de conservation Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 ans, Nasobek - 4 ans.

Sprays bloquant les récepteurs H1

Pulvérise des effets thérapeutiques Allergodil (azélastine) et Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) sur la base de leurs substances actives - le chlorhydrate d' azélastine et la lévocabastine, qui se lient à des récepteurs de l' histamine H1 périphérique hormone tissulaire -Key responsable du développement de réactions allergiques dans le corps. En conséquence, il y a une inhibition de la libération d'histamine par les mastocytes et les basophiles.

Allergodyl pénètre dans le sang et 93% se lie aux protéines plasmatiques, biodisponibilité - azélastine 40%; métabolites après biotransformation dans le foie sont excrétés dans l'urine (demi-vie d'environ 20 heures).

La lévocabastine est absorbée dans le sang dans un volume minimal (moins de 40 μg après usage unique); le médicament est excrété inchangé par les reins avec une demi-vie d'environ 36-37 heures.

Contre-indications à l'utilisation de ces médicaments intranasaux comprennent l'intolérance aux substances qui composent les médicaments, ainsi que l'âge de moins de 6 ans. Utilisez allergodyl et Tizin-Alergi sprays pendant la grossesse est contre-indiqué.

Leurs principaux effets secondaires : maux de tête, vertiges, nausées, irritation de la muqueuse nasale, brûlures et démangeaisons dans le nasopharynx, saignements de nez, éruptions cutanées.

L'utilisation de sprays intranasaux : Allergodyl - 1-2 pulvérisations dans les deux narines au maximum deux fois par jour; Tizin-Alerdzhi a le même dosage, mais il peut être utilisé oui 4 fois pendant la journée (avec obstruction absolue des voies nasales).

Un surdosage de ces médicaments peut causer des étourdissements, une chute de la tension artérielle, une somnolence accrue.

Les sprays en magasin Allergodil (Azelastin) et Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) sont utilisés à température ambiante, leur durée de conservation est de 36 mois.

Vaporiser de la rhinite allergique avec de l'acide cromoglycique

Effet antiallergique de pulvérisations nasales contenant de l' acide cromoglicique, comme le cromoglycate de sodium - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - basée sur la capacité de stabiliser la membrane cytoplasmique des cellules de mât, qui dans le processus d'apparition des réactions allergiques médiées par ІgE sont activés et subir une dégranulation avec libération ultérieure de la cellule structures de médiateurs inflammatoires tels que l'histamine H1. Cromoglycate de sodium empêche ce processus en bloquant la réception dans le cytosol des cellules Ca ²⁺ et l' inhibition des enzymes nécessaires pour sortir et chimiotactisme des éosinophiles, des neutrophiles et d' autres.

Pharmacocinétique: après l'ingestion de Cromohexal (ou de médicaments-synonymes) sur la muqueuse nasale, il agit pendant 4-5 heures; absorbé dans le tissu et pénètre dans le sang d'environ 6-7% cromoglicate, qui n'est pas biotransformation et est éliminé par les reins pendant la journée.

Contre-indications à l'utilisation de médicaments à base d'acide cromoglycique sont l'hypersensibilité, ainsi que l'âge de 6 ans et la grossesse (les trois premiers mois). Les effets secondaires les plus probables sont une irritation des muqueuses, des éruptions cutanées et des nausées.

Il est recommandé d'appliquer Cromohexal jusqu'à 4 fois par jour - une injection dans chaque passage nasal. Les cas de surdosage ne sont pas décrits.

Conditions de stockage : à une température non supérieure à + 25 ° C; La durée de conservation est de trois ans.

Sprays-anticongestants contre la rhinite allergique

Sprays mécanisme d'action vasoconstricteurs Nazivin (Ksimedin, xylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) des dérivés d'imidazole dus - oxymétazoline et de chlorhydrate de xylométazoline, la formule chimique qui ne diffèrent que par la présence de l'atome d'oxygène (y oxymétazoline). Ayant une similarité structurale avec l'histidine de l' acide α-aminé endogène (transformant en histamine), ces substances influent sur les parois des capillaires alpha1-adrénergiques, ce qui conduit à leur rétrécissement, augmenter le flux sanguin et de réduire l' imperméabilité. Avec ce qui diminue le gonflement des tissus dans le nez et réduction de l' excrétion de l' exsudat muqueuse.

Pharmacocinétique des α-adrénominiques Nazivin et Otrivin: il est noté dans les instructions que les substances actives de ces sprays pénètrent dans la circulation sanguine systémique en petites quantités qui n'ont pas d'effets systémiques sur le corps. Les dérivés d'imidazole agissent 10 à 15 minutes après l'injection du spray et cette action dure plus de 10 heures après l'application.

Contre - indications Nazivin, Otrivin et leurs synonymes: rhinite atrophique, le glaucome ( sous forme de fermeture), ont exprimé l' athérosclérose et l' hypertension, tachycardie, hyperthyroïdie, une histoire de la chirurgie du cerveau, de moins de six ans.

Pendant la grossesse, l'utilisation de sprays de rhinite allergique contenant du chlorhydrate d'oxymétazoline ou de la xylométazoline est contre-indiquée.

Parmi les effets secondaires de ces médicaments apparaissent: irritation de la muqueuse nasale et sa sécheresse; brûlant dans le nez; perte de sensation et atrophie des muqueuses; bouffissure, éternuement, augmentation de la sécrétion de sécrétion; ainsi que des maux de tête, une augmentation de la pression artérielle, une violation du rythme cardiaque, une excitabilité mentale excessive ou un état dépressif.

La pulvérisation de la rhinite allergique Nazivin et Otrivin est recommandé d'appliquer pas plus de 2-3 fois par jour - une injection dans chaque narine. Selon les instructions, la durée maximale du traitement ne doit pas dépasser sept jours consécutifs.

Il faut garder à l'esprit qu'un surdosage de ces médicaments peut entraîner une altération de la fonction respiratoire, un œdème pulmonaire, un coma et un arrêt cardiaque.

Nazivin et Otrivin sont incompatibles avec tous les médicaments intranasaux, ainsi qu'avec tous les antipsychotiques systémiques.

Conditions de stockage pour ces produits: à température ambiante; La durée de conservation est de trois ans.