Sarcome de la tête

Le sarcome céphalique est une tumeur maligne souvent mortelle. Le plus souvent, la tête est affectée par un sarcome synovial, une tumeur solitaire faussement encapsulée. La tumeur est localisée dans le tiers supérieur de la tête, sur la face latérale et sous le muscle sterno-cléido-mastoïdien.

Les oncologues distinguent 4 types de sarcome synovial qui peuvent affecter la tête:

• Cellules rondes, avec des cavités contenant des masses ressemblant à du mucus.
• Tumeur composée de cellules similaires à l’épithélium mais formant une structure alvéolaire.
• Sarcome à cellules fusiformes.
• Type cellulaire polymorphe.

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Sarcome du crâne

Le sarcome du crâne est une tumeur maligne qui provoque une compression du cerveau et l'apparition de symptômes neurologiques. Les chondrosarcomes et les ostéosarcomes sont les plus souvent diagnostiqués. Le traitement de ce type de néoplasie est inefficace, car le sarcome récidive et métastase. Le diagnostic repose sur l'imagerie par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique. Dans certains cas, la craniographie est utilisée.

Le traitement du sarcome crânien vise à normaliser la pression intracrânienne et à prévenir les rechutes et les métastases. Si le sarcome entraîne une perte progressive de la vision, une intervention chirurgicale, une décompression des nerfs optiques et une dérivation lombo-poritonéale sont alors nécessaires.

Sarcome de l'œil

Le sarcome oculaire est plus fréquent chez les enfants d'âge préscolaire. La tumeur se développe à partir de l'épisclère ou du périoste, affectant un seul côté. Au premier stade, la maladie ressemble à un chalazion, car elle affecte la partie supérieure de l'orbite. Le premier symptôme d'une tumeur maligne est un gonflement, une rougeur de la paupière et un gonflement de l'orbite. Après un certain temps, un affaissement commence à se développer. Si le sarcome est palpable, il peut être dur ou élastique au toucher, selon la source de croissance. La tumeur peut se développer à travers la peau, créant des adhérences.

Le sarcome oculaire atteint une taille importante en peu de temps. En raison de sa croissance progressive, le patient ressent une douleur intense dans l'orbite et dans l'orbite, derrière l'œil. Très souvent, on observe un déplacement du globe oculaire et une limitation de sa mobilité. Le principal symptôme du sarcome oculaire progressif est l'exophtalmie unilatérale. Si le sarcome affecte l'orbite, il peut se développer, c'est-à-dire métastaser dans les fosses nasales, la cavité crânienne ou les sinus paranasaux.

En raison de la croissance du sarcome et de douleurs constantes, les patients développent une déficience visuelle précoce, entraînant des modifications telles que: atrophie et congestion du nerf optique, hémorragies et modifications dégénératives rétiniennes, cécité unilatérale, ulcères et érosions. Le sarcome oculaire est diagnostiqué grâce à des études radio-isotopiques, un examen cytologique, un tableau clinique général, une tomodensitométrie et d’autres méthodes.

Le traitement d'une tumeur maligne consiste en l'ablation chirurgicale du sarcome et d'une partie du tissu sain (dans certains cas, l'orbite est entièrement nettoyée). En postopératoire, le patient subit une radiothérapie, des transfusions sanguines régulières et une chimiothérapie.

Sarcome du nez

Le sarcome du nez est une tumeur maligne qui affecte les cavités internes du nez. Son développement dépend des tissus d'origine. Ainsi, le nez est le plus souvent affecté par:

• Fibrosarcome – se développe à partir des tissus mous conjonctifs du nez. Il est hautement malin. Il progresse rapidement et peut métastaser dans la circulation sanguine.
• Ostéosarcome – se développe à partir du tissu osseux, croît rapidement et métastase dans les poumons.
• Lymphosarcome – se développe à partir de cellules lymphoïdes et métastase par les vaisseaux lymphatiques. Il affecte généralement la cornée ou la cloison nasale et peut récidiver.
• Chondrosarcome – se développe à partir du cartilage des voies nasales. Il est très malin et métastase dans la circulation sanguine.

Les symptômes du sarcome nasal dépendent du type de tumeur, de sa localisation et de son stade de développement. Ils correspondent aux stades pathologiques: période de latence, croissance intranasale, métastase aux organes voisins, atteinte des ganglions lymphatiques et des organes et systèmes distants.

Le sarcome nasal est diagnostiqué à l'aide d'un examen histologique et de plusieurs méthodes combinées. Le traitement est assuré par la radiothérapie et la chimiothérapie. L'ablation chirurgicale de la tumeur est considérée comme une méthode radicale.

Sarcome facial

Le sarcome facial est une maladie extrêmement rare et maligne. La tumeur se caractérise par une croissance lente et, dans certains cas, par des métastases. Le plus souvent, le sarcome affecte la lèvre supérieure, les ailes du nez, les paupières et les sillons nasogéniens. Aux premiers stades, le sarcome apparaît comme une petite masse. Rapidement, la peau au-dessus du nodule commence à s'ulcérer et à se recouvrir d'une croûte qui, même après son ablation, se forme à nouveau. Il existe plusieurs types de lésions cutanées malignes. De par sa nature et son évolution, le sarcome facial peut être comparé au carcinome épidermoïde de la peau ou basilome.

Le sarcome facial peut affecter des parties spécifiques du visage et métastaser progressivement aux zones adjacentes. Ainsi, les sarcomes du nez, des lèvres, des yeux et de la peau du visage sont les plus fréquents. Le diagnostic du sarcome présente certaines difficultés. Même aux derniers stades de développement, le sarcome peut être confondu avec une tumeur bénigne. Afin d'identifier précisément la maladie, une biopsie (prélèvement de tissu pour examen histologique ou cytologique) est réalisée.

Le sarcome cutané est traité par radiothérapie, chirurgie et méthodes combinées. Les métastases sont traitées par chimiothérapie et radiothérapie, qui détruisent les cellules malignes.

Sarcome de la gorge

Le sarcome de la gorge est une maladie maligne qui se développe suite à une inflammation chronique. En règle générale, il apparaît dans les zones de métaplasie et de dysplasie épithéliales. Il existe deux types de sarcomes qui affectent la gorge: les sarcomes du tissu conjonctif et les sarcomes épithéliaux. Le premier groupe comprend le sarcome à cellules fusiformes, le lymphosarcome, le fibrosarcome et le réticulosarcome. Le second groupe comprend l'adénocarcinome, les tumeurs indifférenciées et le carcinome épidermoïde.

Les symptômes du sarcome de la gorge dépendent de la localisation de la tumeur et de son orientation. Si la tumeur est située dans la partie supérieure de la gorge, elle gêne la respiration et provoque des saignements. Le sarcome peut métastaser et se développer dans les os du crâne, perturbant ainsi la fonction des nerfs crâniens. La tumeur peut également se développer à travers les parois latérales, provoquant des douleurs auriculaires et une perte auditive. Dans certains cas, le sarcome métastase dans les ganglions lymphatiques cervicaux.

Le sarcome est diagnostiqué par radiographie et examen instrumental. L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie permettent de préciser le diagnostic. Après examen morphologique, le sarcome de la gorge est diagnostiqué par biopsie. Compte tenu des caractéristiques anatomiques de la gorge, le traitement repose sur la radiothérapie et la chimiothérapie. Le pronostic du sarcome de la gorge est défavorable, et l'efficacité du traitement dépend de la pertinence de la radiothérapie.

Le sarcome de la tête se caractérise par une croissance et une progression rapides. Au début, le patient ne ressent aucune douleur, mais dès que la tumeur commence à se développer et à métastaser aux tissus voisins, une douleur intense apparaît. Le sarcome récidive dans 65 % des cas, des métastases régionales apparaissent dans 25 % des cas et des métastases à distance dans 40 % des cas. Le traitement du sarcome de la tête est complexe et combiné. Les oncologues ont recours à des traitements chirurgicaux et à la radiothérapie.