Salmeter

Le médicament innovant Salmeter, qui possède un effet bronchodilatateur et appartient au groupe pharmacologique des agonistes bêta-adrénergiques, est le salmétérol. Cet article aborde ce médicament et ses propriétés médicinales.

Il est très pénible de voir une maladie comme l'asthme bronchique causer de nombreuses heures et minutes désagréables à ses proches. Même les jeunes enfants ne sont pas épargnés. Jusqu'à récemment, ces patients devaient adapter leur rythme de vie à la maladie, ce qui les limitait considérablement dans de nombreux domaines.

Aujourd'hui, les médicaments pharmacologiques modernes permettent non seulement de soulager efficacement les crises, mais aussi, grâce à un traitement préventif, comme le Salmeter, de retrouver une vie épanouie et de prévenir le développement d'un bronchospasme. Il est important de garder à l'esprit qu'il ne faut pas s'auto-prescrire des médicaments et les utiliser à la légère. Cette approche peut entraîner des complications graves, parfois irréversibles. Seul un spécialiste qualifié peut établir un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace qui, s'il est suivi scrupuleusement, permettra une guérison complète ou une rémission durable de la maladie.

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Les indications Salmeter

Sur la base de ses caractéristiques pharmacologiques, les indications d'utilisation de Salmeter sont limitées aux troubles pathologiques suivants affectant le corps humain:

1. Mesures préventives pour soulager les crises d'asthme de toute origine, qu'il s'agisse de crises d'asthme nocturnes ou même après un effort physique mineur.
2. Traitement curatif et d'entretien chez les patients ayant des antécédents de bronchite chronique obstructive.
3. Arrêter le processus de bronchite aiguë.
4. Traitement d'autres pathologies respiratoires dont la manifestation concomitante est une obstruction bronchique (insuffisance respiratoire résultant d'une obstruction de l'arbre bronchique).
5. Emphysème pulmonaire.
6. Prévention des crises d'asthme bronchique, dont le facteur provoquant est l'exposition à un allergène quelconque.
7. Pour les jeunes patients, il s’agit d’un traitement permanent de l’obstruction réversible des voies respiratoires, qui survient si l’enfant a des antécédents d’asthme bronchique.

Il est nécessaire d'attirer l'attention des répondants sur le fait que Salmeter ne fait pas partie des médicaments utilisés comme médicament pour prodiguer les premiers soins en cas de crise de spasme bronchique.

Formulaire de décharge

Les caractéristiques pharmacologiques du Salmeter sont assez précises. Sa forme de libération est également peu diversifiée. En pharmacie, on trouve ce médicament sous forme d'aérosol-doseur pour inhalation, ainsi que sous forme de poudre blanche (ou légèrement jaunâtre), également utilisée pour l'irrigation de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures.

L'inhalateur, rempli de médicament, est une cartouche en aluminium munie d'un bouchon doseur. Ce bouchon remplit plusieurs fonctions: il sert de protection, de doseur et, grâce à son bec verseur, de buse permettant de pulvériser le médicament.

Une pression sur la valve correspond à une dose de salmétérol, soit 25 mcg de l'ingrédient actif.

La composition du médicament comprend également des composés chimiques auxiliaires qui améliorent la pharmacodynamique du médicament - ce sont le trichlorofluorométhane, le difluorodichlorométhane et la lécithine.

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Pharmacodynamique

Le médicament en question appartient au groupe pharmacothérapeutique des agonistes sélectifs des récepteurs β2 adrénergiques. Par conséquent, la pharmacodynamie du salmétérol est déterminée par sa principale caractéristique: l’amélioration à long terme de la perméabilité de l’arbre bronchique, ce qui permet d’augmenter les capacités fonctionnelles des tissus pulmonaires favorisant une bronchodilatation normale (étirement, dilatation des canaux). Cette activité, après deux doses (50 µg), est maintenue de manière stable pendant 12 heures après l’irrigation. Le salmétérol possède également des propriétés anti-inflammatoires, recherchées dans les maladies mentionnées ci-dessus.

Le salmétérol inhibe efficacement la perméabilité des protéines plasmatiques provoquée par l'histamine, qui traverse les parois des vaisseaux sanguins. La prise de ce médicament permet d'inhiber la libération, responsable de l'inflammation pulmonaire. Il se produit également une relaxation des muscles lisses des organes respiratoires, réduisant leur réactivité, critère principal de l'effet bronchodilatateur. Le salmétérol inhibe la production de prostaglandine D2 _et de leucotriènes mastocytaires.

L'action prolongée du médicament en question permet d'utiliser Salmeter comme mesure préventive pour assurer un sommeil normal (dans la forme nocturne de l'asthme bronchique) ou comme moyen de prévenir le développement d'une crise de bronchospasme qui survient lors d'un effort physique, ce qui améliore considérablement la qualité de vie d'un asthmatique.

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Pharmacocinétique

En cas de prise d'une dose de 50 µg, l'effet thérapeutique maximal est observé principalement trois à quatre heures après l'inhalation. La pharmacocinétique de Salmeter est due à la bronchodilatation, qui survient plus tard qu'avec le principe actif salbutamol, mais la durée de son efficacité thérapeutique est beaucoup plus longue, atteignant en moyenne 17,5 heures.

Le salmeter, comme d'autres médicaments de ce groupe pharmacologique, lorsqu'il est pris à fortes doses (de 0,2 à 0,4 mg), est capable d'affecter les organes du système cardiovasculaire, en irritant les récepteurs bronchiques b2 adrénergiques.

Lors de l'utilisation de salmétérol à une dose de 50 µg deux fois par jour, la concentration maximale de la substance active dans le sang (Cmax ₎ est de 200 pg/ml. Cette concentration plasmatique est maintenue pendant 5 à 15 minutes. Une fois le maximum atteint, sa concentration commence à diminuer fortement.

Le médicament est métabolisé dans l'organisme du patient en un métabolite hydroxylé. La majeure partie du médicament est éliminée de l'organisme dans les trois jours suivant l'inhalation. Environ 25 % sont excrétés par les reins dans les urines, 60 % dans les selles et une faible quantité dans la bile.

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Dosage et administration

En fonction de la nature, de la gravité et du type d’asthme bronchique, le médecin traitant prescrit le mode d’administration et la posologie du médicament.

Pour les patients souffrant d'asthme bronchique, qui gêne principalement la nuit, le médicament Salmeter est prescrit à raison de 50 µg ou 100 µg, à prendre deux fois sur 24 heures. Ce schéma d'inhalation permet de normaliser la vitesse et le volume de l'air traversant les bronches, ce qui améliore significativement la qualité du sommeil et minimise les crises d'étouffement.

Si le patient souffre de crises modérées de spasmes bronchodilatateurs ou est diagnostiqué avec un asthme bronchique modéré, on lui prescrit généralement la dose recommandée, qui correspond à 50 mcg, prise deux fois par jour.

Un patient souffrant d'asthme bronchique sévère ou d'une maladie aggravée par une bronchite chronique obstructive se voit prescrire une quantité de Salmeter correspondant à 100 mcg, administrée deux fois par jour.

Le médicament en question est prescrit aux petits patients seulement après l'âge de quatre ans, à une dose de 25 à 50 mcg par jour.

Pour obtenir une efficacité maximale de la procédure, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations d'utilisation de l'inhalateur, comme indiqué dans les instructions:

1. Si vous utilisez un inhalateur pour la première fois, il est préférable de le faire devant un miroir. Cela vous permettra de vérifier si l'inhalation est correcte. Si, pendant l'inhalation, des vapeurs sont visibles aux commissures des lèvres, l'inhalation est incorrecte. Il est alors nécessaire de resserrer les lèvres et de réessayer.
2. Avant la première utilisation, vérifiez le bon fonctionnement de l'inhalateur. Retirez le bouchon protecteur du flacon et assurez-vous que l'embout buccal/pulvérisateur n'est pas obstrué par de la saleté ou de la poussière.
3. Placez la bouteille en aluminium en position verticale (« à l’envers »), en saisissant la canette avec votre paume de manière à ce que la phalange de l’index soit sur son fond et que le pouce soit situé sur le dessus du bouchon.
4. Immédiatement avant chaque inhalation, le flacon doit être agité vigoureusement.
5. Prenez une grande inspiration (mais sans forcer) et expirez aussi profondément que possible, l'expiration doit venir de l'estomac, mais vous ne devez pas faire d'efforts particuliers ni expulser l'air restant de vous-même.
6. Placez le spray inhalateur dans votre bouche et fermez vos lèvres autour.
7. Nous commençons à effectuer deux actions simultanément: lentement (c'est très important), nous commençons à inspirer et, simultanément, nous appuyons sur le bouchon – le distributeur – d'où commence l'irrigation avec le médicament. Une pression correspond à une dose de Salmeter.
8. Retirez ensuite l'embout du pulvérisateur, serrez bien les lèvres et retenez votre respiration aussi longtemps que vous en avez la force. Essayez de la retenir pendant au moins dix secondes.
9. Après cela, lentement et sans effort, expirez l’air des poumons.
10. Si le spécialiste a prescrit dans ses recommandations l'administration de deux doses du médicament à la fois, vous devez attendre environ une minute et répéter toute la procédure, à partir du troisième point.
11. Une fois l'arrosage complètement terminé, il est nécessaire de mettre une protection sur la buse de pulvérisation.

L'embout buccal (le nébuliseur) de l'inhalateur doit être régulièrement lavé à l'eau tiède. Cela permettra de maintenir l'inhalateur en bon état de fonctionnement.

1. Retirez le capuchon de protection et rincez-le à l'eau claire.
2. Ne pas immerger la partie métallique de l’inhalateur dans un liquide.
3. Après le traitement à l'eau, les composants de l'inhalateur doivent être soigneusement séchés. N'utilisez pas d'appareils électriques pour ce processus.
4. Récupérez les composants séchés de l’appareil dans l’inhalateur et remettez le capuchon protecteur en place.

Chez les patients ayant des antécédents d'insuffisance rénale, la dose administrée est déterminée selon les recommandations et aucun ajustement n'est nécessaire. Il n'est pas nécessaire de réduire la posologie chez les personnes âgées.

Si, malgré le traitement par Salmetera et le protocole recommandé, le patient ne ressent pas de soulagement ni d'efficacité thérapeutique, un médicament de la classe des agonistes bêta-adrénergiques, apparenté aux médicaments d'urgence, comme le salbutamol, est généralement ajouté au schéma thérapeutique. Un corticostéroïde peut également être prescrit à la place de ces médicaments.

Lors de l’introduction de médicaments supplémentaires, il devient nécessaire d’ajuster les doses thérapeutiques des deux médicaments.

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Utiliser Salmeter pendant la grossesse

La période de procréation est la plus heureuse et la plus responsable de la vie d'une femme. De nombreuses futures mamans tentent alors de minimiser leur consommation de médicaments. Et c'est tout à fait normal. Après tout, tout médicament est une combinaison de composés chimiques qui, à des degrés divers, affectent le corps humain. Cet effet est particulièrement dangereux pendant la période de formation des organes et des systèmes de l'embryon, qui a lieu au premier trimestre de la gestation.

L'utilisation de Salmeter pendant la grossesse n'est autorisée que si le bénéfice thérapeutique attendu pour la santé de la femme est bien supérieur au risque potentiel de changements pathologiques pouvant affecter le fœtus en développement.

Il en va de même pour la période d'allaitement (lactation). Si une telle thérapie est nécessaire pour une femme qui allaite son nouveau-né, il est conseillé de le faire passer à l'alimentation artificielle.

Pendant la grossesse, il est conseillé d'effectuer un traitement thérapeutique avec Salmeter avec une prudence particulière et sous la surveillance directe du médecin traitant.

Contre-indications

À ce jour, le suivi de la prise du médicament en question a confirmé des contre-indications mineures à l'utilisation de Salmeter. Ces écarts comprennent:

1. Intolérance accrue du corps du patient au salmétérol ou à d'autres composants du médicament.
2. Ce médicament est également contre-indiqué chez les enfants de moins de quatre ans.

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Effets secondaires Salmeter

Les dosages recommandés dans les instructions incluses avec le médicament (50 mcg et 100 mcg), qui sont pris deux fois par jour, ne provoquent généralement aucun symptôme négatif.

Avec des doses plus élevées ou une administration combinée du médicament en question avec du Salbutamol, des effets secondaires du Salmeter peuvent être observés, qui peuvent s'exprimer par les symptômes suivants:

Le système respiratoire du patient peut être amené à développer un bronchospasme paradoxal progressif.

Les organes cardiovasculaires sont capables de réagir à une administration accrue de médicaments:

• Douleur dans la région de la tête.
• Augmentation de l'intensité du rythme cardiaque. Ce symptôme pourrait ne pas être lié à l'administration de Salmeter; il pourrait s'agir d'une pathologie d'origine différente.
• Fibrillation auriculaire et extrasystole supraventriculaire, si le patient souffrant d'asthme bronchique a des antécédents de prédisposition à cette pathologie.

Au niveau du tractus gastro-intestinal, on peut observer les symptômes suivants:

• Irritation de la muqueuse de la cavité buccale ou du pharynx.
• Perturbation des papilles gustatives (dysgueusie).
• Nausée.
• Un réflexe nauséeux peut survenir.
• Symptômes douloureux de nature abdominale.

Symptômes de nature allergique:

• Urticaire.
• Éruption cutanée et muqueuses.
• Angio-œdème.
• Spasme bronchodilatateur.

Les symptômes les plus rares:

• Tremblements des membres inférieurs, mais surtout supérieurs, qui peuvent être éliminés avec succès en sélectionnant un dosage et un programme de traitement adéquats.
• L'arthralgie est une douleur dans les articulations.
• Instabilité de l'état psychologique du patient.
• Crampes musculaires.
• Hypokaliémie causée par une forte diminution de la quantité de potassium contenue dans le sérum sanguin du patient.

Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement en informer votre médecin traitant, qui vous prescrira un traitement en fonction des manifestations symptomatiques. Pour éliminer les symptômes pathologiques, il suffira peut-être d'ajuster la dose de Salmeter administrée.

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Surdosage

Si, pour une raison quelconque, les doses du médicament administré étaient dépassées, ou en raison des caractéristiques individuelles du corps humain, un surdosage du principe actif Salmetera peut survenir.

Ce processus pathologique se manifeste par les symptômes suivants:

1. Tremblement des membres inférieurs, mais dans une plus grande mesure, des membres supérieurs.
2. Augmentation du rythme cardiaque.
3. Crampes musculaires.
4. Symptômes de douleur affectant la tête.
5. Une forte diminution de la pression artérielle.
6. Trouble du rythme cardiaque.
7. Nausée.
8. Des crises de vomissements peuvent survenir.
9. L'hypokaliémie est une diminution du taux d'un élément tel que le potassium dans le sérum sanguin.
10. L'hyperkaliémie est une affection dans laquelle la concentration de potassium dans le plasma dépasse 5 mmol/L.
11. L'acidose est une maladie dans laquelle le corps produit trop de déchets acides et les reins ne les éliminent pas complètement.

En fonction des symptômes pathologiques, le traitement médical se limite à un traitement symptomatique. Les bêtabloquants cardiosélectifs sont administrés avec une grande prudence.

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Interactions avec d'autres médicaments

Si, compte tenu du soulagement de la maladie, le traitement est administré avec un seul médicament, il est nécessaire de bien connaître ses caractéristiques pharmacodynamiques. En revanche, si le médicament est utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe, le spécialiste doit connaître les interactions entre les différents médicaments. En effet, la méconnaissance des résultats de l'administration conjointe de différentes associations médicamenteuses peut entraîner des conséquences pathologiques irréversibles.

Les interactions du salmétérol avec d'autres médicaments dépendent du groupe auquel appartient le médicament associé. Par exemple, en association avec des dérivés de la xanthine, le risque d'hypokaliémie augmente. Un résultat similaire peut être attendu avec l'administration simultanée de salmétérol et de glucocorticoïdes. Ce résultat est particulièrement attendu en cas d'asthme bronchique exacerbé ou d'antécédents d'hypoxie. Face à un tel tableau clinique, une surveillance constante du taux de potassium dans le sang est nécessaire.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des bêtabloquants, y compris des médicaments cardiosélectifs, un antagonisme du salmétérol est détecté.

L'utilisation concomitante de Salmeter et de diurétiques peut provoquer une hypokaliémie. L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et d'antidépresseurs tricycliques peut entraîner l'apparition de symptômes pathologiques affectant le système cardiovasculaire.

Salmetera fonctionne bien en association avec l'acide cromoglicique et les glucocorticostéroïdes inhalés.

Lorsque le salmétérol est utilisé simultanément avec des glucocorticoïdes, des méthylxanthines et/ou des diurétiques, les caractéristiques pharmacodynamiques de ces derniers sont affaiblies.

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Conditions de stockage

Une fois que le traitement a été prescrit et que le patient a acheté les médicaments nécessaires à la pharmacie, il doit absolument se familiariser avec les recommandations données pour la conservation des médicaments.

Si le patient respecte tous les points des exigences indiquées dans les instructions jointes au médicament, on peut être sûr que le degré d'efficacité du médicament restera à un niveau pharmacologique élevé pendant toute la durée de conservation du médicament.

Les conditions de conservation du Salmeter ne sont pas très différentes des recommandations classiques:

1. Le médicament doit être conservé dans un endroit frais pendant toute la durée d'utilisation, à une température ambiante comprise entre +15 et +30 degrés. Il doit également être protégé du gel.
2. Gardez Salmeter hors de portée des jeunes enfants.
3. Le médicament ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil, car la boîte est sous pression et un fort chauffage peut entraîner une dépressurisation, voire une explosion.
4. La capsule en aluminium ne doit pas être soumise à des chocs ni à des bris. Elle doit être protégée du feu direct et de la chaleur à haute température.
5. Évitez tout contact du médicament avec vos yeux.

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Durée de conservation

Lors de la mise sur le marché d'un produit, le fabricant doit indiquer sur l'emballage la date de mise sur le marché du médicament. Le deuxième chiffre sur l'emballage indique la date limite d'utilisation, après laquelle le médicament ne doit plus être utilisé à des fins thérapeutiques.

La date d'expiration est également indiquée, qui pour Salmeter est de deux ans.

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