Saignement de l'appareil génital dans les premiers stades de la grossesse
Dernière revue: 23.04.2024
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[Causes saignement de l'appareil génital dans les premiers stades de la grossesse
Causes de saignement de l'appareil génital dans les premiers stades de la grossesse
Les troubles qui sont le plus souvent conduire à des saignements de l'appareil génital pendant la grossesse précoce sont associés à la grossesse extra-utérine cassé ou ininterrompue, un avortement spontané (menace inévitable incomplète, complète ou non le développement de la grossesse et, plus rarement, la maladie trophoblastique, avec des saignements vaginaux non-obstétrique. La grossesse extra-utérine ou un trouble qui peut provoquer des saignements utérins peuvent provoquer un choc hémorragique. Dans de tels cas, pour rétablir le volume solutions injectées par voie intraveineuse fluide.S'il y a des taches du vagin, la femme enceinte doit être examinée.
Anamnèse
Facteurs de risque de grossesse extra-utérine comprennent des données sur la grossesse extra-utérine précédente, les maladies transmissibles précédentes sexuelles ou des maladies inflammatoires des organes pelviens, l'utilisation d'un dispositif intra-utérin, subi des opérations chirurgicales sur des organes pelviens (en particulier des tubes) et le tabagisme. En présence de crampes douloureuses et d'une décharge sanglante avec des zones de l'œuf fœtal, l'avortement spontané peut être supposé. La douleur aiguë, en amplifiant au mouvement, s'enregistre à la péritonite à la suite de la grossesse ectopique cassée.
Diagnostics saignement de l'appareil génital dans les premiers stades de la grossesse
Diagnostic de saignement de l'appareil génital dans les premiers stades de la grossesse
De tels symptômes de péritonite, comme la tension, la rigidité, la sensibilité à la palpation, peuvent être observés avec une grossesse extra-utérine perturbée. L'examen pelvien comprend le diagnostic d'anomalies non obstétricales pouvant causer des saignements du vagin (p. Ex. Traumatisme, vaginite, cervicite, polypes cervicaux). Si le col interne est ouvert, ou si le tissu de l'œuf fœtal est palpable dans le canal cervical, on peut suspecter un avortement spontané. S'il y a une tumeur dans la région des appendices utérins, on peut supposer une grossesse extra-utérine. Si l'utérus est beaucoup plus grand que l'âge gestationnel, l'hypertension est observée avec la présence de crises ou d'hyperréflexie, alors il est possible de suspecter une maladie trophoblastique gestationnelle.
Test. La virulence de la grossesse est réalisée. Si le saignement est insignifiant, le groupe sanguin et l'accessoire Rh sont déterminés afin de déterminer la nécessité d'introduire l'immunoglobuline RhO (D). Si le saignement est abondant, un test sanguin général est effectué, un groupe sanguin est déterminé et un test croisé est effectué pour la compatibilité sanguine. En cas de choc hémorragique sévère, le temps de prothrombine et le temps de thromboplastine partielle sont déterminés.
Si le canal cervical est fermé et que les zones de l'ovaire fœtal ne sont pas identifiées, il est alors possible de suspecter un avortement menaçant ou une grossesse non développée. Il est également nécessaire d'exclure une grossesse extra-utérine. Tout d'abord, le niveau de bêta-hCG est déterminé. S'il n'y a pas de choc, une échographie transvaginale pelvienne est réalisée. Si le choc hémorragique est arrêté après la récupération du volume liquidien, une échographie pelvienne doit également être réalisée. Si le choc persiste malgré les mesures prises, ou si l'hémopéritoine est détecté par échographie, vous pouvez suspecter une grossesse ectopique avec facultés affaiblies.
Comment examiner?
Traitement saignement de l'appareil génital dans les premiers stades de la grossesse
Traitement des saignements du tractus génital en début de grossesse
Le traitement vise à éliminer les symptômes de la maladie sous-jacente. Lors du diagnostic de l'avortement spontané, l'évacuation du contenu de la cavité utérine (par curetage à 7-12 semaines de gestation) doit être effectuée.
Dans le diagnostic de grossesse ectopique avec facultés affaiblies, une laparoscopie urgente ou une laparotomie est effectuée. Le traitement d'une grossesse extra-utérine intacte peut être effectué avec du méthotrexate, une salpingolothomie ou une salpingectomie peut également être réalisée par laparoscopie ou laparotomie.