Résultats des tests sanguins pour RW: positif, négatif

Combien de fois dans ma vie passons-nous l'analyse sur RW (il n'est pas exclu que dans le sens où il a été écrit RV en russe)? Assez souvent, bien qu'en fait ils doivent le prendre régulièrement pour leur propre bien. Et combien de fois avons-nous pensé à ce qu'est ce test sanguin et à quoi sert-il? Peut-être pas même une fois. Alors peut-être qu'il est temps de s'ouvrir pour vous-même et ce voile dans le théâtre appelé "vie"?

Une autre analyse?

Nous sommes habitués à voir un médecin de toute condition médicale pour passer les tests habituels pour nous: analyse d'urine commune, des tests sanguins cliniques et biochimiques, parfois avec le diabète suspecté aussi pour tester la glycémie. La nécessité de ces études de laboratoire n'est pas une surprise pour quiconque passe un examen professionnel ou physique. Mais quel est ce test sanguin pour RW, sans lequel même un médecin ne peut pas aller, et que vous devez prendre régulièrement d'année en année?

L'analyse du sang sur RW est autrement appelée la réaction de Wasserman. L'auteur de la méthode expresse pour la détection de la syphilis est l'immunologiste allemand August Wasserman. Populaire à la fin du XXe et au début du XXIe siècle, le dépistage sérologique de la présence de l'agent pathogène dans le corps de la syphilis (Treponema pallidum) a été proposé au début du siècle dernier, quand dans notre pays et beaucoup ne sont toujours pas au courant de l'existence de la maladie vénérienne.

La syphilis est un classique des maladies vénériennes. La principale voie de transmission de la maladie est sexuelle, mais cela ne signifie pas que la maladie ne peut pas être infectée lors des transfusions sanguines ou à la maison. Le fait est que l'agent causal de la maladie conserve son activité dans les nouvelles décharges physiologiques du patient, y compris la salive. Ainsi, même des baisers innocents peuvent causer une infection avec un tréponème pâle.

Il existe des formes primaires et secondaires de pathologie. La syphilis primaire se développe après la pénétration du pathogène dans le corps humain. Le premier et souvent le symptôme principal dans ce cas est l'apparition d'une ulcération spéciale, appelée chancre dur. Ce symptôme est très spécifique et apparaît habituellement dans la région génitale, sur la muqueuse rectale ou dans la bouche (endroits où l'infection peut être amenée dans la plupart des cas). À un stade ultérieur de la maladie, vous pouvez voir une augmentation des ganglions lymphatiques dans l'aine ou sur la mâchoire inférieure (dépend également de l'emplacement de l'infection).

La syphilis est une pathologie plutôt insidieuse, car après 1 à 1,5 mois, l'ulcère peut être prolongé et la personne cesse de s'inquiéter d'une éventuelle maladie, considérant le symptôme comme un accident. Cependant, presque immédiatement ou après quelques semaines sur le corps il y a une éruption incompréhensible de couleur pâle, qui peut être trouvée même sur les paumes et les pieds.

Les symptômes ressemblant à l'apparition d'une infection virale respiratoire rejoignent l'éruption cutanée: faiblesse générale, hyperthermie, maux de tête, augmentation des ganglions lymphatiques. Mais encore une fois ces symptômes ne sont pas très stables. Il semble à une personne qu'il est absolument en bonne santé, alors la maladie enlève encore sa force et se manifeste comme de nouvelles éruptions et une élévation de la température.

Parfois, nous parlons de la troisième étape de la maladie, qui serait plus précisément appelée complication de la deuxième étape. Si la maladie n'est pas traitée, à l'avenir, vous pouvez vous attendre à divers troubles du système nerveux, à la détérioration des os et des articulations, à des perturbations dans les organes internes, etc. De plus, pendant toute la durée de la maladie, le patient présente un danger pour les autres, et même dans les périodes où il semble que la maladie a reculé.

La disparition des symptômes de la maladie peut être considérée comme un mérite du système immunitaire, qui, avec des succès variables, tente de combattre l'infection. Mais se débarrasser de tréponème pâle n'est pas si facile. Un traitement spécial est nécessaire, ce qui est d'autant plus efficace que la maladie est détectée plus rapidement.

Mais vous devez comprendre que la maladie ne se manifeste pas immédiatement. Il y a une période d'incubation définie entre le moment où le pathogène pénètre dans le corps et l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Dans la syphilis, cette période est assez longue. Lors de l'analyse du sang sur RW, la syphilis primaire peut être diagnostiquée seulement 6-8 semaines après l'infection. Le résultat positif sera de 9 sujets sur 10. La syphilis secondaire se trouve dans presque tous les cas de la maladie.

Mais il existe également une variante de la maladie, en tant que bactérie bactérienne. Chez une personne ayant un système immunitaire fort, le tréponème pâle ne peut pas se multiplier activement, mais ne meurt pas. Dans ce cas, les symptômes de la maladie sont absents, mais l'individu reste dangereux pour les autres, car dans son sang et ses sécrétions se trouvent des cellules bactériennes vivantes qui, lorsqu'elles se trouvent dans des conditions favorables, deviennent très actives et favorisent le développement de la syphilis.

Dans le cas du transport bactérien, la présence d'une bactérie dangereuse dans le corps n'est pas déterminée de l'extérieur. Pour aider à diagnostiquer l'état pathologique peut seulement des études spéciales, qui comprend un test sanguin sur RW. De plus, cette étude permet d'évaluer la durée de l'infection dans le corps, ce qui permet d'identifier les patients et porteurs potentiels de l'infection en précisant les données sur les partenaires sexuels et les épisodes de transfusion sanguine éventuels impliquant le patient.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Indications pour la procédure test sanguin sur RW

En fait, l'analyse sur RW est considérée dans les polycliniques comme une procédure standard qui permet d'identifier ou d'exclure la présence de tréponème pâle dans le corps du patient et de prévenir la propagation de la maladie. L'idée est si importante étude devrait être régulièrement tous les adultes, sexuellement actifs et ceux qui sont il y a 2-3 mois versé le sang des autres (en particulier dans des conditions d'urgence, quand attendre les résultats des tests n'ont pas le temps, parce que la dépense n'est pas à la vie et à la mort).

Mais dans la pratique, une telle analyse n'est régulièrement adoptée que par ceux qui passent un examen médical dans le cadre de l'exercice de fonctions professionnelles, y compris le contact avec des personnes ou de la nourriture. Cette catégorie de personnes comprend les médecins, les enseignants, les cuisiniers, les confiseurs, les salons de beauté, etc.

Il est nécessaire de donner du sang à la réaction de Wasserman aux femmes qui s'inscrivent pour une grossesse. Le réexamen est effectué à la 30e semaine de grossesse, car la maladie se transmet facilement de la mère à l'enfant lors du passage du canal génital.

L'analyse sur RW est considérée comme l'un des tests de laboratoire obligatoires à la veille de la chirurgie ou lors du passage d'un examen médical. En outre, les toxicomanes et les personnes ayant une dépendance à l'alcool, les donneurs de sang, de sperme et d'organes, ainsi que ceux qui ont contacté un malade sont soumis à un examen préventif.

Les indications pour la nomination du test RW sont la présence des symptômes suivants:

• une augmentation des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine,
• la détection d'un ulcère spécifique (chancre solide) dans la région génitale ou éruption pâle dans tout le corps,
• la présence de sécrétions génitales abondantes,
• douleur dans les os et les articulations (sur les plaintes des patients).

L'apparition d'éruptions spécifiques même sans une analyse peut indiquer leur cause, mais les symptômes restants doivent être considérés ensemble afin de faire un diagnostic préliminaire. En présence des symptômes ci-dessus, la direction de l'analyse est donnée par le médecin qui a été examiné par le patient. Il peut s'agir d'un gynécologue chez la femme ou d'un urologue chez l'homme, moins susceptible de soupçonner que la syphilis peut être un virologue ou un andrologue (ces spécialistes ne sont pas dans tous les hôpitaux).

En principe, soupçonné de syphilis et d'écrire une référence à RW can et le thérapeute, qui a trouvé un ulcère spécifique sur la muqueuse buccale, en particulier dans le contexte d'une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Moins souvent révèle des ulcères de la proctologue de la muqueuse rectale, mais il peut également diriger le patient vers des recherches supplémentaires.

En principe, le patient lui-même peut initier un test sérologique de la syphilis s'il a des doutes sur la santé d'un partenaire sexuel occasionnel (rarement permanent). Cela est particulièrement vrai pour les victimes de violences sexuelles qui ne choisissent pas leur partenaire sexuel et sont donc exposées à un danger supplémentaire. Dans ce cas, la honte devrait être la dernière chose à s'inquiéter, car la santé est beaucoup plus importante. Et plus tôt une maladie est découverte, plus il est probable qu'elle s'en débarrasse, jusqu'à ce qu'elle cause des dommages significatifs à l'organisme. En outre, on ne sait pas ce que d'autres infections et virus peuvent cacher dans le corps d'un violeur et comment cela est grave pour sa victime.

Mais nous devons toujours nous rappeler qu'une analyse spécifique peut révéler un agent pathogène dans le sang du patient au plus tôt 6 semaines après le contact sexuel, donc cela ne vaut pas la peine de se presser.

Certaines cliniques et centres médicaux offrent un service complet de recherche en laboratoire. Le complexe comprend des tests pour le VIH, RW, l'hépatite B et C. Une telle enquête n'est pas toujours nécessaire, mais il existe des situations où il est logique de vérifier tout autour.

Quel genre de situation cela peut-il être? Une enquête exhaustive est présentée aux futures mères qui planifient une grossesse ou qui sont inscrites auprès d'une consultation de femmes. Pourtant, la syphilis, l'hépatite et le virus de l'immunodéficience humaine sont transmis par le sang. Alors, veillez à la santé des générations futures et exigez une attention particulière.

Si une mère a au moins l'une des infections pendant la grossesse, après la naissance du bébé, il sera également pris pour examen.

Dans le groupe de risque des trois maladies sont également des travailleurs médicaux, en particulier ceux qui travaillent dans des cliniques de traitement de la toxicomanie. En passant, l'étude du sang chez les patients en préparation à la chirurgie comporte également des mesures préventives. Ainsi, les médecins savent ce qu'ils traitent, et au risque d'infection sera particulièrement prudent et soigné.

Un examen complet sera utile à ceux qui ont eu des rapports sexuels avec un partenaire, dont l'état de santé n'est pas connu. Une personne peut être porteur de l'une des infections énumérées, qui sont transmises sexuellement et par le sang, il est donc préférable de vérifier immédiatement toutes les maladies possibles.

Une telle enquête est simplement nécessaire pour les toxicomanes qui présentent le risque d'infection le plus élevé, en particulier lorsqu'ils utilisent une seule seringue, ainsi que pour les personnes sans résidence permanente et les alcooliques qui ne sont pas très sélectifs dans les relations sexuelles.

Et, bien sûr, être examiné n'empêcherait pas ceux présentant des symptômes suspects est apparu: une décharge étrange des organes génitaux, une éruption incompréhensible sur le corps, la fièvre prolongée, la douleur du foie, la détérioration de l'état général, une forte baisse de l'immunité.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Préparation

Tous les tests de laboratoire en médecine nécessitent certaines conditions dans lesquelles leur résultat sera aussi précis que possible. Habituellement, les médecins rappellent aux patients de telles conditions lorsqu'ils prescrivent un renvoi pour analyse.

Probablement, tout le monde sait déjà que les tests sanguins devraient être donnés sur un estomac vide, à moins, bien sûr, que le médecin donne d'autres instructions. L'analyse sur RW ne fait pas exception. Il doit être pris le matin, de préférence le matin avant le petit déjeuner, donc pas de produits alimentaires et d'enzymes peuvent affecter la fiabilité des résultats.

Le dernier repas, selon les experts, devrait être au plus tard 6, et de préférence 12 heures avant l'analyse. Dans ce cas, au cours de la veille, il n'est pas recommandé de manger des aliments gras, des jus de fruits, du café et des produits contenant du café. Il est également nécessaire de s'abstenir de boire et de fumer. Quant à ce dernier, il vaut la peine de souffrir au moins la nuit avant l'analyse et cette partie de la journée qui reste avant la procédure.

Il est également conseillé de s'abstenir de prendre des médicaments et surtout sur la base de la digitale. Si cela n'est pas possible, vous devez informer le médecin et l'infirmière des médicaments qui seront pris en compte lors du déchiffrage de l'analyse.

Mais l'eau potable n'est pas interdite même à la veille des tests de laboratoire. Mais il doit s'agir d'eau bouillie ou purifiée sans gaz, ce qui ne peut en aucun cas affecter les résultats de l'analyse.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Technique test sanguin sur RW

Pour l'analyse de la syphilis, le sang veineux est nécessaire. Pendant la procédure, une personne devrait prendre une position sédentaire ou couchée. La main au-dessus du pli du coude (dans la zone de l'avant-bras), l'infirmière bande avec un garrot et demande de «travailler» activement le poing, c'est-à-dire plier les doigts. Ceci est nécessaire pour renforcer le flux de sang veineux et la plénitude de la veine. Si la veine est mal vue, vous ne pouvez pas y pénétrer ou la percer accidentellement.

Lorsque la veine devient suffisamment visible, le garrot est retiré, la peau du site de ponction est traitée avec de l'alcool et l'aiguille de la seringue est injectée dans la veine. En tapant la bonne quantité de sang (habituellement environ 5-10 ml) dans la seringue à l'aide d'un piston, l'aiguille est retirée et l'ouate imbibée d'alcool est appliquée à l'endroit de la perforation du vaisseau. Après cela, la main doit être maintenue pendant plusieurs minutes pliées au coude pour réduire le flux sanguin et prévenir les saignements.

S'il est nécessaire de prélever du sang sur le bébé, ce qui est souvent le cas, si l'on trouve la syphilis chez la mère, une veine jugulaire ou crânienne est utilisée comme source de matériel biologique pour la recherche.

Ensuite, le sang est envoyé dans un tube à essai propre, dans lequel il est livré au laboratoire.

Le test sanguin pour la syphilis (test sanguin pour RW) est basé sur la capacité de l'organisme (le système immunitaire) à développer des anticorps spécifiques aux antigènes des substances étrangères qui pénètrent dans le corps humain. Les anticorps de l'immunité acquise et innée se lient aux antigènes et provoquent la mort de ces derniers.

L'agent causal de la syphilis est considérée comme tréponème pâle, contenant un antigène non spécifique - cardiolipine, qui peut également être obtenu à partir de coeur de boeuf (habituellement vendu prêt avec des instructions pour lui). La présence d'anticorps dirigés contre l'œil ne peut pas être déterminée, mais si le sang ou le sérum sanguin d'introduire l'antigène et d'établir des conditions appropriées (composition heures en incubation à 37 degrés) des anticorps qui y sont disponibles et le complément (protéines de l'immunité innée) se forme avec des antigènes des liaisons fortes .  

Ensuite, le système hémolytique est introduit et 0,5-1 heure est observée si une réaction d'hémolyse (destruction physiologique des érythrocytes du système hémolytique) se produit. Si cela se produit, il n'y a pas d'agent causal de la syphilis dans le corps. L'absence d'hémolyse ou son retard par rapport à l'échantillon témoin suggère qu'une réaction de liaison anticorps-antigène s'est produite. L'ampleur du retard est jugée par le degré de dommages causés à l'organisme par la maladie.

Wasserman fait partie des réactions de fixation du complément de la catégorie (RSK), qui aident à identifier l'agent pathogène dans le corps, mais ne présentent pas une grande précision et dépendent de nombreux facteurs, ce qui explique pourquoi fournir un pourcentage important de résultats faussement positifs.

Combien coûte le test sanguin sur RW? Un jour suffit pour la recherche, et le lendemain, le médecin reçoit les résultats de l'analyse. Habituellement, les tests pour déterminer l'agent causal de la maladie nécessitent beaucoup plus de temps, de sorte que la réaction de Wasserman est autrement appelée analyse rapide sur RW.

La durée de conservation du test RW n'est pas supérieure à 3 mois, mais il est généralement requis de le prendre au moins une fois par an lors d'un examen médical. Mais il y a aussi une nuance petite mais importante ici. Il est recommandé de prendre le sang sur RW plus d'une fois, car le test est très sensible à divers facteurs et peut donner des résultats faux. De plus, une longue période d'incubation ne permet pas d'identifier le pathogène immédiatement après son entrée dans le corps. Doit passer au moins 4 semaines après l'infection, de sorte que le test montre la présence de bactéries dans le sang.

Performance normale

Comme d'habitude, dans les résultats d'études en laboratoire, un résultat positif indique la présence d'un agent causal dans un échantillon biologique, alors qu'un résultat négatif indique que la personne est en bonne santé. Autrement dit, une réponse négative est considérée comme normale dans les études de laboratoire.

Que montre le test sanguin sur RW? La présence ou l'absence de l'agent causal de la syphilis dans le corps humain par la réaction de son sang à l'introduction d'un antigène semblable à l'antigène du tréponème pâle. Un résultat négatif est généralement indiqué par le signe moins ("-"), comme dans l'algèbre du cours de l'école. En conséquence, un résultat positif est enregistré comme un plus ("+"). Mais lors du décodage de l'analyse sur RW, tout n'est pas si dépourvu d'ambiguïté.

Moins signifie ici un résultat négatif, c'est-à-dire absence de pathogène. Mais le résultat positif, en fonction de la taille du retard d'hémolyse, est indiqué par un certain nombre de plus:

• 4 avantages (++++) indiquent que la réaction d'hémolyse n'a pas eu lieu, et c'est une preuve irréfutable qu'il existe un agent causal de la maladie dans le corps et en grande quantité (une réaction de Wasserman dramatiquement positive),
• 3 points positifs (+++) indiquent un retard significatif dans l'hémolyse, qui indique également la présence de bactéries dans le corps, mais dans une moindre quantité (test sanguin positif pour RW),
• 2 plus (++) signifie un retard partiel de l'hémolyse, c.-à-d. Dans certains tubes à essai, l'hémolyse s'est produite, mais dans d'autres il n'y a pas (analyse faiblement positive sur RW), qui peut être déchiffrée de deux façons,
• 1 plus (+) indique un léger retard de l'hémolyse, qui en principe ne signifie rien, donc une réévaluation de l'analyse sera programmée (analyse discutable sur RW).

Fondamentalement reprendre le sang mieux, et ceux qui ont marqué le blanc 2 signe plus, car il y a une forte probabilité que la personne n'est pas un transporteur de Treponema pallidum, un test faussement positif pour RW associé à des pathologies complètement différentes ou la santé.

La cause d'un résultat positif de l'analyse chez une femme en bonne santé peut devenir une grossesse, la période post-partum ou la menstruation. Et le blâme pour tout sera le déséquilibre hormonal dans ces intervalles de temps, ce qui a causé un dysfonctionnement du système immunitaire.

Les maladies graves, en particulier virales, affaiblissent considérablement le système immunitaire et commencent à mal fonctionner. Cela se manifeste par la production d'anticorps contre la petite quantité de cardiolipine qui existe dans le corps humain, bien qu'auparavant cela n'ait pas été observé. Par conséquent, si l'analyse a été soumise après seulement quelques jours après une pneumonie, sévère ARVI, l'hépatite, le paludisme et d'autres maladies, s'il y a une forte probabilité d'erreur et un résultat positif.

Fortement réduire l'immunité et certaines maladies chroniques ou de longue durée, par exemple, la tuberculose, le diabète sucré, le rhumatisme, le lupus érythémateux, la lèpre, les pathologies oncologiques, l'infection par le VIH. Dans leur contexte, un faux résultat positif peut également être noté.

Une situation similaire peut être observée chez les nouveau-nés de moins de 10 jours, ainsi que chez ceux qui ont été récemment vaccinés.

Un résultat faux peut être attendu dans ces cas, si la personne qui donne le sang:

• augmentation de la température,
• il y a une maladie infectieuse, ou l'étude est réalisée immédiatement après la maladie,
• il n'y avait pas assez de temps après l'infection (dans les 2-3 premières semaines, le résultat est le plus susceptible d'être négatif, ce qui n'indique pas du tout la santé sexuelle).

Il est clair que l'interdiction de la réception d'aliments gras, l'alcool, certains types de boissons, le tabagisme et l'utilisation de médicaments contenant des alcaloïdes, ne sont pas des mots vides, parce que ce sont ces moments peuvent fausser le résultat de l'analyse, ce qui ne permet pas dans le diagnostic de la syphilis.

La solution est les tests sanguins répétés après un certain temps ou l'utilisation d'autres méthodes plus modernes et précises des essais en laboratoire de la syphilis: immunosorbent assay (ELISA) lié à une enzyme, la réaction d'hémagglutination passive (PHA), immunofluorescence (RIF), la réaction d'immobilisation des tréponèmes (RIT) et etc.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Décodage des résultats en fonction du stade de la maladie

Les faux résultats d'analyse sur RW ne sont pas toujours associés à des maladies ou des déséquilibres hormonaux dans le corps. Parfois, la raison de la mauvaise réponse est la livraison de l'analyse dans la période d'incubation de la maladie, qui peut durer de 6 à 8 semaines. Au cours des 2 à 4 premières semaines, chez presque tous les sujets infectés, le test donnera un résultat négatif, comme si la personne était en bonne santé, ce qui n'est pas le cas.

Et même 5-6 semaines de maladie peuvent montrer la présence de l'infection dans seulement un quart des patients étudiés. Mais plus près de 8 semaines après l'infection, seulement chez un dixième des patients, le test donne un résultat négatif. Dans d'autres, le diagnostic est confirmé.

La syphilis secondaire se caractérise par une réaction positive dès le début de la maladie, ainsi que par une syphilis congénitale précoce. Mais l'infection secondaire ne se poursuit souvent pas de façon monotone. Ie. Il est caractérisé par des périodes d'exacerbation et de rémission, lorsque la maladie se déroule secrètement, sans symptômes visibles. Pendant cette période, l'analyse sur RW peut être négative en raison de la faible activité du tréponème. Mais cela n'indique pas que la personne est en bonne santé. Simplement le système immunitaire a commencé à lutter activement contre la maladie, ce qui a conduit à une accalmie. Mais dans le plan pronostique, c'est un symptôme favorable.

Quand il s'agit de complications de la syphilis (infection tertiaire), dans la période aiguë seulement dans un quart des cas, le résultat sera négatif, alors que lorsque les symptômes disparaissent, cette réponse sera dans la plupart des patients. Mais cela ne signifie pas non plus une reprise. Juste l'infection qui se cache dans le corps et qui attend dans les ailes.

La syphilis congénitale tardive, contrairement à la syphilis précoce, est diagnostiquée chez les enfants de plus de 5 ans et parfois chez les adultes. En même temps, le début aigu de la maladie ressemble à la syphilis acquise et se caractérise par un résultat positif d'un test de laboratoire quelque part dans 75% des cas. Lorsque les symptômes disparaissent, le résultat pour la majorité devient négatif.

Mais le test sanguin pour RW est un test valable non seulement du côté du diagnostic. Avec elle, vous pouvez surveiller l'efficacité du traitement antisyphilitique prescrit et identifier les formes résistantes de la maladie, dans lequel il ne sert à rien de poursuivre le traitement prescrit.

En principe, utiliser la réaction Wassermann utilisé en combinaison avec d'autres méthodes, il est possible non seulement de détecter l'agent causal dans le corps d'un patient, mais aussi de déterminer la période pendant laquelle un parasite tréponème pâle chez l'homme, ce qui permet de différencier une infection primaire par secondaire et tertiaire.

L'analyse sur RW était autrefois une étude très populaire, parce que la seule a permis de diagnostiquer la syphilis avec un pourcentage d'exactitude suffisant. Mais plus tard, des méthodes plus objectives sont apparues avec moins de résultats faux positifs et faux négatifs, et la réaction de Wasserman a cédé la place à la palme de la primauté. Néanmoins, même certaines cliniques privées travaillent encore avec cette analyse relativement peu coûteuse, en la combinant avec la recherche sur l'hépatite et l'infection par le VIH.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]