Ranton

Ranferon est un médicament anti-anémique, un médicament de fer. Il contient divers minéraux avec des polyvitamines, ainsi que du fer.

[1], [2],

Les indications Ranferona

Utilisé pour éliminer l'anémie, provoquée par une carence en acide folique et en fer.

Formulaire de décharge

La libération est réalisée en capsules, 10 pièces dans la première ampoule. À l'intérieur d'un paquet séparé contient 3 plaquettes thermoformées.

[3]

Pharmacodynamique

Le ranféron est un complexe médicamenteux équilibré qui comprend du sulfate de zinc, du fumarate de fer, de l'acide ascorbique et folique et de la cyanocobalamine. Toutes ces substances sont requises par l'organisme pour un processus hématopoïétique stable à l'intérieur de la moelle osseuse.

Le fer fait partie intégrante de la myoglobine avec l'hémoglobine, ainsi qu'une variété d'enzymes. Il synthétise de manière réversible l'oxygène, et de plus il favorise son mouvement dans les tissus, provoque l'érythropoïèse et participe à plusieurs processus d'oxydoréduction. Le corps a besoin de fer pendant la grossesse, l'allaitement, chez les adolescents ayant une croissance active, ainsi que pendant les menstruations et autres saignements.

L'acide folique en combinaison avec la cyanocobalamine provoque l'érythropoïèse, participe à la liaison des nucléotides aux acides aminés et aux acides nucléiques, ainsi que le processus du métabolisme de la choline. Pendant la grossesse, la vitamine B9 est nécessaire pour un développement sain du fœtus des terminaisons nerveuses et, en outre, elle protège l'enfant contre les effets tératogènes et est un élément important dans les réactions du système immunitaire cellulaire.

Cyanocobalamin - un participant à la liaison des nucléotides. Il est très important pour le développement stable et la croissance des cellules épithéliales, ainsi que les processus de maturation des érythrocytes et de l'hématopoïèse. Le composant est nécessaire pour le métabolisme de la vitamine B9 et la synthèse de la myéline. Les vitamines B12 et B9 préviennent l'apparition d'une forme d'anémie mégaloblastique, ainsi que des troubles neurologiques.

L'acide ascorbique a un puissant effet de restauration. Inclus dans la catégorie des vitamines hydrosolubles. Participe aux processus d'oxydo-réduction, régule le métabolisme des glucides. Il affecte également le métabolisme des acides aminés (inclus dans la catégorie des hydrocarbures aromatiques) et la biosynthèse de la thyroxine des hormones stéroïdes et des catecholamines et de l'insuline (nécessaire pour la coagulation du sang). Il affecte également la liaison du procollagène au collagène et aide à la guérison de l'os et des tissus conjonctifs. Avec cela, il améliore la perméabilité capillaire, aide à l'absorption du fer dans l'intestin et favorise la fixation de l'hémoglobine. Renforce la résistance non spécifique du corps et agit comme antidote. Quand il y a un manque de vitamine C dans les aliments, l'avitaminose ou l'hypovitaminose de type C se développe parce que cette substance n'est pas synthétisée à l'intérieur de l'organisme.

Le zinc a des propriétés structurales, catalytiques et régulatrices lorsqu'il est exposé à plus de 200 enzymes zinc-métal présentes dans les biosystèmes. Ces enzymes aident le métabolisme des protéines avec des acides nucléiques, ainsi que dans la production d'énergie. En outre, le zinc contribue à la formation de «doigts de zinc» (ils sont utilisés par des facteurs de transcription - pour obtenir une interaction avec l'ADN tout en régulant l'activité des gènes).

Une autre propriété structurale du zinc est le soutien de l'intégrité des membranes des membranes biologiques, contribuant ainsi à les protéger contre les dommages acides. Le zinc est très important dans les processus de synthèse des protéines, ainsi que la division cellulaire. Avec une déficience de cet élément, on observe une faible croissance, l'anémie, ainsi que la géophagie et l'hypogonadisme. En outre, il existe également des problèmes de cicatrisation, la fragilité des érythrocytes augmente et la fluidité de leurs membranes change.

Dosage et administration

La durée du traitement et la taille des doses sont prescrites par le médecin traitant.

Le dosage adulte standard est 1 capsule 1-2 fois par jour. Il est recommandé de prendre le médicament avant les repas (pendant 30-40 minutes), tout en lavant avec de l'eau ou du jus.

La durée du cours thérapeutique est souvent 1-3 mois.

[5]

Utiliser Ranferona pendant la grossesse

Les femmes enceintes ou qui allaitent peuvent utiliser le médicament exclusivement avec la nomination d'un médecin et uniquement dans les cas où la probabilité de bénéfice pour la mère sera plus élevée que le risque de complications chez le fœtus / enfant.

Contre-indications

Parmi les contre-indications du médicament:

• la présence de tumeurs dépendantes du folate, ainsi que l'intolérance aux éléments du médicament;
• les pathologies malignes (à l'exclusion de la forme mégaloblastique de l'anémie), provoquées par une carence en vitamine B9, et en plus la maladie de Marciyafawa-Micheli;
• un excès de fer stocké à l'intérieur du corps (présence d'hématochromatose ou hémosidérose) ou une tendance à une telle maladie;
• D'autres types d'anémie, mais en plus des États qui ne développent pas en raison d'un manque de fer (comme hémolytiques, sous forme d'anémie aplastique hypo- ou, zhelezonasyschennaya et l'anémie B12 carence et l'anémie due à l'empoisonnement au plomb, thalassémie et hémoglobinopathies) ;
• Maladie de Vakeza-Osler ou érythrocytose;
• forme aiguë de thromboembolie, ainsi que des tumeurs, sauf accompagné d'une forme d'anémie mégaloblastique;
• stade avancé de la porphyrie cutanée et de la cirrhose hépatique;
• formes aiguës de processus inflammatoires à l'intérieur de l'intestin;
• pathologie ulcéreuse aggravée dans l'estomac ou le duodénum;
• diverticule intestinal;
• obstruction intestinale;
• transfusions sanguines fréquentes;
• l'utilisation en combinaison avec l'administration parenteral de fer, la thrombose, aussi bien que la douleur abdominale et le vomissement avec la nausée d'origine inconnue;
• propension à développer une thrombose;
• présence de thrombophlébite;
• pathologies rénales graves, diabète, lithiase urinaire (en cas de doses journalières supérieures à 1 g de vitamine C).

Effets secondaires Ranferona

La prise de capsules peut provoquer de tels effets indésirables:

• la zone du tube digestif: l'apparition de douleurs gastriques, de vomissements, de constipation ou de diarrhée, ainsi que des nausées et des ballonnements. On peut observer une coloration fécale dans la couleur noire, la sensation de satiété, goût métallique, perte d'appétit, l'émail de couleur foncée, les brûlures d'estomac et de l'irritation dans le tube digestif;
• zones de la peau et de la couche sous-cutanée: éruptions cutanées, rougeurs, acné, prurit, éruption bulleuse et urticaire;
• réactions immunitaires: manifestations d'hypersensibilité (développement d'anaphylaxie ou de choc anaphylactique avec la sensibilisation existante, ainsi que des spasmes des bronches) et angioedème;
• région de la Nouvelle-Écosse: vertiges avec maux de tête, troubles du sommeil et excitabilité accrue;
• organes du système hématopoïétique: le développement de l'érythrocytopénie ou de l'hyperprotrombinémie, la thrombocytose et la leucocytose neutrophilique. Chez les individus présentant un déficit en G6FD et des érythrocytes, le développement de l'érythrocytolyse est possible;
• Autre: un sentiment de faiblesse générale, augmentation de la transpiration, l'apparition de bouffées de chaleur, le développement de l'hyperthermie.

[4]

Surdosage

En cas d'excès de la dose requise, un surdosage peut se développer. Une dose de 180-300 mg / kg est considérée comme fatale. Mais pour les individus, même une dose de 30 mg / kg de fer élémentaire peut être toxique. Chez les jeunes enfants, la probabilité d'une intoxication aiguë est particulièrement élevée - même 1 g de fumarate de fer suffit pour déclencher un empoisonnement constituant un danger de mort.

Signes d'intoxication aiguë avec le fer manifeste après 10-60 minutes ou plusieurs heures après l'utilisation de médicaments.

Parmi les manifestations: douleurs épigastriques et abdominales, vomissements (parfois avec du sang) et des nausées, ainsi que la diarrhée avec des excréments verts (ils deviennent plus tard goudronneux) et melena. Ces symptômes peuvent être complétés par une sensation de faiblesse, de somnolence, de cyanose et d'acrocyanose, la pâleur de la peau et la libération de la transpiration froide gluante. En outre, le niveau de tension artérielle peut diminuer, rythme cardiaque, rythme cardiaque, hyperthermie, confusion se développent, ainsi que des convulsions, des paresthésies et des nécroses de la muqueuse à l'intérieur du tube digestif. En l'absence de mesures médicinales après 12-48 heures, le développement de coma et de choc, dans lequel il existe une forme toxique d'insuffisance hépatique, oligurie, ainsi que la coagulopathie et un spiropram de type Cheyne-Stokes.

Méthodes médicinales: en cas de surdosage sévère, il est nécessaire de rendre immédiatement assistance à la victime: effectuer un lavage gastrique (utiliser de l'eau ou un tampon phosphate ou une solution de soude). Il est également nécessaire que le patient utilise plus de lait et d'œufs crus - cela aidera à la formation de composés de fer insolubles dans le tube digestif et contribuera à l'élimination du fer du corps.

Si nécessaire, le traitement de l'acidose et une condition de choc est effectuée. Les personnes qui ont développé une anurie / oligurie nécessitent une hémodialyse ou une dialyse péritonéale.

Le moyen le plus approprié pour déterminer la gravité de la maladie est d'analyser le niveau de fer à l'intérieur du sérum, et en même temps d'évaluer sa capacité de liaison au fer. Si la limite maximale de fer est dépassée, appropriée à une fixation normale du fer sérique, une intoxication systémique peut se développer.

Méthodes de thérapie spéciales:

Il est nécessaire de vérifier les masses vomitives pour la présence de capsules médicales. Si vous ne pouvez pas enlever la quantité requise, vous devez laver l'estomac avec une solution aqueuse de carbonate de sodium (1%) ou une solution de chlorure de sodium (0,9%), puis donner un laxatif au patient.

Les personnes qui ont une intoxication aiguë, vous devez prendre l'antidote de la substance fer-déféroxamine. Le traitement de chélation avec son utilisation est effectué dans de telles situations:

• l'utilisation d'une dose potentiellement létale de 180-300 mg / kg ou plus;
• avec des valeurs de fer sérique supérieures à 400-500 μg / dL;
• le niveau de fer à l'intérieur du sérum est supérieur à sa capacité de liaison au fer, ou la personne présente des signes d'empoisonnement grave au fer: choc ou coma.

En cas de surdosage aigu par rapport à lier le fer, non absorbée, il est nécessaire de prendre par voie orale de 5 à 10 deferoxamine cinque g (dissous dans de l'eau ordinaire contenu des ampoules 10-20 minutes). En enlevant le fer absorbé médicamenteux i injecté / façon m après tous les 3-12 heures à un taux de 1-2 g Si le patient a développé un état de choc, l'injection goutte à goutte est réalisée g 1er PM / dans la méthode, ainsi que des symptômes traitement.

Manifestations d'intoxication à la vitamine C: dans le cas d'une dose unique de LS à forte dose, on observe des vomissements, des douleurs abdominales, des nausées, des démangeaisons, des flatulences, des éruptions cutanées et une excitabilité accrue.

Longue réception de fortes doses Ranferona peut conduire à la fonction de suppression dans un appareil du pancréas insularité (besoin de surveiller son fonctionnement) et l'apparition de la cystite, et en plus, pour accélérer les processus de formation de lithiase (oxalate urate). De plus, vous pouvez avoir des douleurs au cœur, augmente le niveau de la pression artérielle, de développer une dystrophie du myocarde ou d'une tachycardie. Il peut y avoir des dommages dans le système rénal glomérulaire, la formation dans le rein et des voies urinaires cystine, acide urique ou de pierres oxalate, le développement crystalluria, glycosurie ou hyperglycémie, et d'ailleurs ce glycogène processus de synthèse de trouble (jusqu'à l'apparition du diabète), et la perturbation du métabolisme du cuivre et de zinc . Une utilisation prolongée injustifiée de médicaments peut provoquer une hémosidérose.

Pour éliminer les troubles, il est nécessaire d'annuler la prise du médicament, de faire un lavage gastrique, de prendre du charbon actif (ou d'autres sorbants), de boire de l'alcool alcalin et de traiter les symptômes.

Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament de combinaison avec des antiacides contenant de l'aluminium, le bismuth, le calcium et le magnésium, et avec lui, en association avec la cimétidine se produit ou colestyramine absorption réduite Ranferona à partir du tractus gastro-intestinal.

L'absorption du fer diminue lorsqu'il est combiné avec du café, du thé noir, du pain, des œufs et des produits laitiers, ainsi que des céréales crues et des aliments solides.

Les tétracyclines et la pénicillamine en combinaison avec Ranferon forment des composés complexes, qui réduisent l'absorption du fer et affaiblissent l'efficacité des médicaments.

Le GCS est capable d'augmenter la stimulation de l'érythropoïèse, réalisée par Ranferon.

La vitamine C augmente le niveau de biodisponibilité du fer après utilisation interne. La combinaison avec le tocophérol peut affaiblir l'effet médicinal du fer sur le corps.

Réduit la biodisponibilité des indicateurs de sel de fer d'méthyldopa avec la lévodopa, mais en plus d'atténuer l'absorption de la thyroxine avec des inhibiteurs de l'ADN de zinc et de la sulfasalazine (gyrase comme l'ofloxacine, la lévofloxacine et de ciprofloxacine avec la norfloxacine).

La combinaison de fer et d'AINS augmente l'effet irritant du fer sur la muqueuse à l'intérieur du tube digestif.

L'absorption de la vitamine B9 est réduite dans le cas d'une combinaison avec des anticonvulsivants, analgésiques, agents cytostatiques (méthotrexate) et de sulfonamides, et en plus de la néomycine, le triméthoprime et le triamtérène.

L'utilisation d'acide folique affaiblit l'efficacité du PASC, du chloramphénicol, de la primidone avec la phénytoïne, de la contraception hormonale orale et de la sulfasalazine, car elle augmente le métabolisme de ces médicaments.

La combinaison avec le chloramphénicol inhibe l'absorption du fer et réduit en outre les propriétés hématopoïétiques de la cyanocobalamine.

L'absorption de la cobalamine diminue en cas d'association avec le PASC, les tétracyclines, la contraception hormonale et les anticonvulsivants. En outre, un effet similaire a une combinaison avec la néomycine, la ranitidine, la kanamycine, ainsi que la colchicine, les polymyxines et les médicaments potassiques.

Il est interdit de prendre Ranferon en même temps que l'allopurinol et le méthotrexate, ainsi que la pyriméthamine et le disulfirame.

L'absorption de la vitamine C est affaiblie en combinaison avec OK, boisson alcaline, ainsi que des jus de légumes ou de fruits.

L'apport interne en acide ascorbique favorise l'absorption des tétracyclines par les pénicillines et le fer. Avec cela, il affaiblit l'effet des anticoagulants indirects avec l'héparine et augmente la probabilité d'apparition de cristallurie dans le cas des salicylates.

La combinaison de l'acide ascorbique et de la déféroxamine augmente les propriétés toxiques du fer à l'intérieur des tissus (elle affecte particulièrement le muscle cardiaque), ce qui peut entraîner le développement d'une décompensation systémique du flux sanguin. Par conséquent, la vitamine C doit être consommée au moins 2 heures après l'administration de déféroxamine.

Le médicament à fortes doses affaiblit l'effet des tricycliques et des neuroleptiques (dérivés de la phénothiazine) et la réabsorption de l'amphétamine à l'intérieur des tubules, et empêche également l'excrétion de la mexilétine à travers les reins.

La vitamine C augmente la clairance totale de l'éthanol. Les médicaments de la catégorie des quinolines, des salicylates, du chlorure de calcium et des corticostéroïdes réduisent l'apport en vitamines dans le corps en cas de prise prolongée de ces médicaments.

[6]

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit où l'humidité ne pénètre pas, ainsi que les enfants inaccessibles. Les valeurs de température sont au maximum de 25 ° C

[7]

Durée de conservation

Ranferon est autorisé à être utilisé pendant les 2 années écoulées depuis la sortie du médicament.