Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Médicaments
Rantak
Dernière revue: 03.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Le Rantak est utilisé dans le traitement du RGO et des ulcères. C'est un antagoniste des récepteurs H2.
Les indications Rantaka
Le médicament est indiqué dans les cas suivants:
- dans la prévention des saignements dus aux « ulcères de stress »;
- comme mesure préventive pour éliminer les saignements récurrents chez les personnes atteintes de maladies ulcéreuses du duodénum ou de l'estomac;
- pour prévenir l'aspiration du contenu gastrique acide (pendant l'anesthésie générale; en cas de pneumopathie par aspiration acide).
[ 1 ]
Pharmacodynamique
Le principe actif du médicament est la ranitidine. Elle bloque les récepteurs H2 des cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Son effet se manifeste par une inhibition compétitive inverse de l'activité histaminique par rapport aux récepteurs H2 des membranes des cellules pariétales de la muqueuse gastrique.
La substance réduit la quantité d'acide chlorhydrique sécrété (stimulé et non stimulé), dont le processus de sécrétion est provoqué par la charge alimentaire, l'effet irritant sur les barorécepteurs et, en outre, l'influence des hormones avec des stimulants biogènes (tels que la gastrine avec la pentagastrine et l'histamine).
La ranitidine réduit le volume du suc gastrique sécrété, ainsi que sa concentration en acide chlorhydrique. De plus, elle augmente le pH du contenu gastrique, ce qui réduit l'activité de la pepsine. Le médicament ralentit également l'action des enzymes microsomales. La durée d'action du médicament après une seule prise ne dépasse pas 12 heures.
Pharmacocinétique
Après l'administration du médicament à une dose de 2 ml (50 mg), les concentrations plasmatiques maximales (565 nm/ml) sont atteintes après 15 à 30 minutes.
Le taux de liaison aux protéines plasmatiques ne dépasse pas 15 %. Le métabolisme se produit dans le foie (une petite partie de la substance), entraînant la formation de composants de la desméthylranitidine, ainsi que de S-oxydes de ranitidine. Un premier passage hépatique est également observé. L'état du foie a peu d'influence sur l'intensité et la vitesse du processus d'élimination.
La demi-vie est d'environ 2 à 3 heures, et d'environ 8 à 9 heures avec un débit de CC de 20 à 30 ml/minute. Après administration intraveineuse, 93 % du médicament est excrété dans les urines et le reste dans les fèces. Parallèlement, environ 70 % du médicament est excrété sous forme inchangée.
La ranitidine pénètre faiblement la BHE, mais traverse le placenta. Son principe actif peut également passer dans le lait maternel (et sa concentration dans le lait maternel est supérieure à celle d'un indicateur plasmatique similaire).
Dosage et administration
Pour prévenir les saignements, il est nécessaire de procéder à des injections intramusculaires ou intraveineuses toutes les 6 à 8 heures (2 ml (50 mg)). Le liquide contenu dans l'ampoule (volume 50 mg) doit être dilué avec une solution de chlorure de sodium (0,9 %) ou de glucose (5 %) jusqu'à obtenir un volume total de 20 ml. Cette solution est administrée au patient en 5 minutes.
Les perfusions intraveineuses doivent être administrées par goutte-à-goutte pendant 2 heures (débit de 25 mg/heure). Si nécessaire, la procédure est répétée après 6 à 8 heures.
Pour la prévention des saignements chez les personnes atteintes de pathologies ulcéreuses du duodénum ou de l'estomac, il est recommandé d'utiliser la méthode d'injection intraveineuse avec une dose initiale de 50 mg et une perfusion ultérieure à un débit de 0,125-0,25 mg/kg/heure.
Pour prévenir l'aspiration de sucs acides dans l'estomac lors de l'anesthésie générale (pneumopathie d'aspiration acide), le médicament est administré lentement par voie intraveineuse ou intramusculaire à la dose de 50 mg avant l'anesthésie générale (45 à 60 minutes).
En cas d'insuffisance rénale et de CC < 50 ml/minute, la dose unique recommandée du médicament est de 25 mg.
Utiliser Rantaka pendant la grossesse
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.
Si l’utilisation de la solution pendant l’allaitement est nécessaire, l’allaitement doit être interrompu pendant la période d’utilisation du médicament.
Contre-indications
Parmi les contre-indications du médicament:
- hypersensibilité à la ranitidine ou à d’autres composants du médicament;
- pathologies gastriques malignes;
- antécédents de cirrhose du foie (sur fond d'encéphalopathie hépatique);
- forme grave d'insuffisance rénale.
Effets secondaires Rantaka
L'introduction de la solution médicamenteuse peut provoquer le développement des effets secondaires suivants:
- Troubles mentaux et du système nerveux: étourdissements ou maux de tête, somnolence ou agitation, et fatigue intense. Occasionnellement, des acouphènes, des mouvements involontaires, de l'irritabilité ou une confusion (réversible) peuvent survenir. Les personnes âgées présentent parfois des troubles de la vision (vision floue) dus à des troubles de l'accommodation. Les personnes âgées et les personnes gravement malades développent des troubles mentaux traitables (sensation de désorientation, d'agitation, d'anxiété et de confusion, ainsi que dépression et hallucinations).
- organes du système cardiovasculaire: développement d'extrasystole ou de tachycardie, ainsi qu'une diminution de la pression artérielle; une arythmie, une bradycardie, ainsi qu'une vascularite, une asystolie (utilisation parentérale de médicaments) et des blocages sont observés sporadiquement;
- Foie et système hépatobiliaire: vomissements, constipation, diarrhée, nausées, ballonnements, sécheresse buccale, perte d’appétit, douleurs abdominales et dysfonctionnement hépatique temporaire traitable. De plus, des modifications temporaires et réversibles des valeurs de certains tests de laboratoire (bilirubine, phosphatases alcalines, transaminases et GGT) sont observées. Une hépatite (cholestatique, hépatocellulaire ou mixte) avec ou sans ictère (souvent traitable) et une pancréatite aiguë se sont développées sporadiquement;
- Système endocrinien: gêne ou gonflement des glandes mammaires chez l'homme, développement d'une gynécomastie, hyperprolactinémie, ainsi que galactorrhée et aménorrhée. De plus, développement d'une impuissance et d'une baisse de la libido.
- Organes du système hématopoïétique: thrombocytopénie curable, ainsi que neutro- et leucopénie. Une pancytopénie, une agranulocytose, une aplasie/hypoplasie médullaire et une anémie immunohémolytique se développent occasionnellement;
- système urinaire: dysfonctionnement rénal, ainsi que néphrite tubulo-interstitielle aiguë;
- manifestations d'allergies: apparition de démangeaisons, d'éruptions cutanées, développement d'anaphylaxie, œdème de Quincke, urticaire, MEE, ainsi que spasmes bronchiques;
- Autres: développement de myalgies ou d'arthralgies, ainsi que d'hypercréatininémie, ainsi que d'un état de fièvre, d'alopécie, de porphyrie aiguë et de spasme d'accommodation.
Surdosage
Manifestations de surdosage: développement d'une bradycardie, d'une arythmie ventriculaire et apparition de convulsions.
Il est nécessaire d'éliminer les symptômes des troubles: en cas de convulsions, administrer du diazépam par voie intraveineuse; en cas d'arythmie ventriculaire ou de bradycardie, utiliser de la lidocaïne ou de l'atropine. L'hémodialyse sera également efficace.
Interactions avec d'autres médicaments
La ranitidine augmente le taux plasmatique de métoprolol (de 50 %) et sa demi-vie passe de 4,4 à 6,5 heures.
Les doses médicinales de ranitidine n'affectent pas le fonctionnement du système enzymatique de l'hémoprotéine P450 et n'améliorent pas l'effet des médicaments métabolisés par ce système (tels que la lidocaïne avec le propranolol, le diazépam avec la théophylline et la phénytoïne, etc.).
Ce médicament peut modifier le pH gastrique, affectant ainsi la biodisponibilité des médicaments. Par conséquent, leur absorption peut augmenter (midazolam associé au triazolam et au glipizide) ou, au contraire, diminuer (itraconazole associé au kétoconazole, ainsi que géfitinib associé à l'atazanavir).
La ranitidine est capable de ralentir le métabolisme hépatique de médicaments tels que l'aminophénazone, la phénytoïne et la phénazone, ainsi que le propranolol, la théophylline avec le glipizide, l'hexobarbital avec le métronidazole et la lidocaïne, le diazépam avec la buformine, l'aminophylline, ainsi que les antagonistes du calcium et les anticoagulants indirects.
Les médicaments qui suppriment la fonction de la moelle osseuse augmentent le risque de neutropénie lorsqu’ils sont associés à la ranitidine.
L'association de la ranitidine avec le sucralfate et les médicaments antiacides à fortes doses peut interférer avec l'absorption de la ranitidine, c'est pourquoi il est nécessaire de maintenir un intervalle d'au moins 2 heures entre l'utilisation de ces médicaments.
Le Rantac à fortes doses est capable d'inhiber l'excrétion de procaïnamide et de N-acétylprocaïnamide, entraînant une augmentation des taux plasmatiques de ces composants.
Conditions de stockage
Le médicament doit être conservé dans un endroit à l'abri de la lumière du soleil et hors de portée des jeunes enfants. Il est interdit de congeler la solution. La température de conservation ne doit pas dépasser 30 °C.
Durée de conservation
Rantak est autorisé à être utilisé pendant une période de 3 ans à compter de la date de commercialisation du médicament.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Rantak" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.