Rantak

Rantak est utilisé dans le traitement des pathologies du RGO et de l'ulcère. C'est un antagoniste des récepteurs H2.

Les indications Ranting

Le médicament est montré dans les cas suivants:

• dans la prévention des saignements dus aux "ulcères de stress";
• comme une prophylaxie pour l'élimination des récurrences de saignement chez les personnes atteintes d'une maladie de l'ulcère peptique du duodénum ou de l'estomac;
• pour la prévention de l'aspiration des contenus stomacaux acides (pendant l'administration de l'anesthésie générale au patient, avec la pneumonie d'aspiration acide).

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Formulaire de décharge

La libération s'effectue sous la forme d'une solution injectable, en ampoules d'un volume de 2 ml. À l'intérieur d'un blister séparé contient 10 ampoules avec une solution. Une ampoule dans un emballage séparé.

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Pharmacodynamique

La substance active des médicaments est la ranitidine. Il bloque les récepteurs H2 des cellules de revêtement à l'intérieur de la muqueuse gastrique. L'effet de la ranitidine se produit par inhibition compétitive inverse de l'activité de l'histamine contre les récepteurs H2 dans les membranes des cellules de revêtement à l'intérieur de la muqueuse gastrique.

Réduit la quantité de substance libérée de l'acide chlorhydrique (stimulée et non stimulée), le processus de sécrétion est déclenchée par la charge de l'alimentation, l'effet irritant sur les barorécepteurs et l'influence d'addition d'hormones avec des stimulateurs biogènes (tels que la gastrine, l'histamine et la pentagastrine).

La ranitidine réduit le volume du suc gastrique ainsi que le taux d'acide chlorhydrique qui y est contenu. En outre, il augmente la valeur du pH du contenu gastrique, ce qui diminue l'activité de la pepsine. Le médicament ralentit également les effets des enzymes microsomales. La durée de l'exposition au médicament pour un usage unique ne dépasse pas 12 heures.

Pharmacocinétique

Après l'administration du médicament dans la quantité de 2 мл (50 мг) le pic des indices du plasma (565 nm / ml), cela arrive 15-30 minutes plus tard.

Le niveau de liaison à la protéine plasmatique n'est pas supérieur à 15%. Le métabolisme est effectué dans le foie (une petite partie de la substance), entraînant la formation de composants de déméthylanitidine, ainsi que de S-oxydes de ranitidine. Il y a aussi un "premier passage" dans le foie. Sur le degré, ainsi que la vitesse du processus d'élimination, l'état du foie est peu affecté.

La demi-vie est d'environ 2-3 heures, et à une valeur de QC dans les 20-30 ml / minute - environ 8-9 heures. Après l'introduction iv, le médicament est excrété à 93% dans l'urine, et le reste est excrété avec des fèces. Environ 70% du médicament est excrété inchangé.

La ranitidine pénètre faiblement dans la BHE, mais elle peut traverser le placenta. Le composant actif des médicaments peut pénétrer dans le lait maternel (le niveau de sa concentration dans le lait des mères qui allaitent est plus élevé que l'indice plasmatique analogue).

Dosage et administration

Dans la prévention des saignements, il est nécessaire d'effectuer des injections dans / m ou dans / dans la méthode toutes les 6-8 heures (2 ml (50 mg)). Le liquide contenu dans l'ampoule (volume 50 mg) doit être dilué avec une solution de chlorure de sodium (0,9%) ou de glucose (5%) jusqu'à l'obtention d'un volume total de 20 ml. Cette solution est administrée au patient pendant 5 minutes.

La perfusion de IV doit être administrée par goutte pendant 2 heures (vitesse de 25 mg / heure). Si nécessaire, la procédure est répétée après 6-8 heures.

Lorsque la prévention contre l'apparition des hémorragies chez les individus atteints de pathologies ulcéreuses intestin 12tiperstnoy ou de l'estomac, il est recommandé d'utiliser / dans la méthode d'injection à une dose initiale de 50 mg et de perfusion subséquente, dont la vitesse est de 0,125 à 0,25 mg / kg / h.

Pour empêcher l'aspiration du jus acide dans l'estomac lors de l'introduction de l'anesthésie générale (pneumonie aspirant l'acide). Le médicament est administré lentement IV ou IV dans un dosage de 50 mg avant la procédure d'anesthésie générale (45-60 minutes).

En cas d'insuffisance rénale et KK <50 ml / minute, la dose unique recommandée de médicaments est de 25 mg.

Utiliser Ranting pendant la grossesse

Le médicament ne peut pas être utilisé pendant la grossesse.

Si une solution est nécessaire pendant l'allaitement, l'allaitement devrait être aboli pour la période d'utilisation de la drogue.

Contre-indications

Parmi les contre-indications des médicaments:

• haute sensibilité par rapport à la ranitidine ou à d'autres éléments constitutifs du médicament;
• les pathologies gastriques malignes;
• présence dans l'anamnèse de la cirrhose hépatique (sur le fond de l'encéphalopathie hépatique);
• forme sévère d'insuffisance rénale.

Effets secondaires Ranting

L'introduction d'une solution médicamenteuse peut déclencher le développement des effets secondaires suivants:

• troubles mentaux et organes de l'Assemblée nationale: l'apparition de vertiges ou de maux de tête, une sensation de somnolence ou d'excitation, ainsi qu'une fatigue intense. De temps en temps, il peut y avoir du bruit dans les oreilles, des mouvements involontaires, un sentiment d'irritabilité ou de confusion (réversible). Les personnes âgées ont parfois des problèmes de vision (vision floue) en raison d'un trouble de l'accommodation. Les personnes âgées, ainsi que les personnes gravement malades, développent des troubles mentaux guérissables (un sentiment de désorientation, d'anxiété, d'anxiété et de confusion, ainsi qu'un état de dépression et l'apparition d'hallucinations);
• Organes CAS: développement d'extrasystole ou de tachycardie, ainsi qu'une diminution de la pression artérielle; arythmie simple, bradycardie, ainsi que la vascularite, l'asystolie (usage de drogues par voie parentérale) et le blocus;
• le foie et le système hépatobiliaire: l'apparence des vomissements, la constipation, la diarrhée, des nausées, des ballonnements, et en outre la sécheresse dans la cavité orale, la perte d'appétit, la douleur abdominale et les troubles pouvant être traités temporelles du foie. En outre, il existe un changement temporaire réversible dans les indications de certains tests de laboratoire (bilirubine, phosphatase alcaline, transaminase et GGT). L'hépatite (forme cholestatique, hépatocellulaire ou mixte) avec ou sans ictère (souvent curable) et la pancréatite sous forme aiguë s'est développée uniquement;
• organes du système endocrinien: gêne ou gonflement des glandes mammaires chez l'homme, développement de gynécomastie, hyperprolactinémie, galactorrhée et aménorrhée. En outre, le développement de l'impuissance et l'affaiblissement de la libido;
• organes du système hématopoïétique: thrombocytopénie curable, et en outre neutro- et leucopénie. La pancytopénie, l'agranulocytose, l'aplasie / hypoplasie de la moelle osseuse, ainsi que la forme immuno-hémolytique de l'anémie, se développent uniquement;
• système urinaire: un trouble de la fonction rénale, ainsi que d'une forme aiguë de néphrite tubulo-interstitielle;
• manifestations d'allergie: l'apparition de démangeaisons, des éruptions cutanées, le développement de l'anaphylaxie, l'œdème Quinck, l'urticaire, MEE, ainsi que des spasmes des bronches;
• autres: le développement de la myalgie ou l'arthralgie, ainsi que l'hyperkreatininemiya, ainsi que l'état de la fièvre, l'alopécie, la forme aiguë de la porphyrie et le spasme de l'accommodation.

Surdosage

Manifestations d'un surdosage: le développement de la bradycardie, l'arythmie des ventricules, ainsi que l'apparition de crises.

Il est nécessaire d'éliminer les symptômes de violations: dans le cas de convulsions, entrez IV dans la méthode de diazépam; En cas d'arythmie ventriculaire ou de bradycardie, utiliser de la lidocaïne ou de l'atropine. La procédure d'hémodialyse sera efficace.

Interactions avec d'autres médicaments

La ranitidine augmente le taux plasmatique de métoprolol (de 50%) et sa demi-vie augmente de 4,4 à 6,5 heures.

Dose médicinale ranitidine n'a pas affecté le système enzymatique du cytochrome P450 travail hémoprotéine, et ne favorise pas l'effet des médicaments dont le métabolisme a lieu au moyen du système (comme lidocaine avec le propranolol, le diazépam avec la théophylline et la phénytoïne, et ainsi de suite.).

Le médicament est capable de modifier le niveau du pH gastrique, tout en influençant la biodisponibilité des médicaments individuels. En conséquence, leur absorption peut augmenter (dans le midazolam avec le triazolam et le glipizide) ou vice versa (dans l'itraconazole avec le kétoconazole, ainsi que le géfitinib avec l'atazanavir).

La ranitidine est capable de ralentir le métabolisme hépatique des médicaments tels que l'aminophénazone, la phénytoïne et la phénazone et d'addition propranolol, la théophylline avec le glipizide, hexobarbital avec du métronidazole et de la lidocaïne, le diazépam à la buformine, l'aminophylline, et les antagonistes du calcium et des anticoagulants indirects.

Les médicaments qui inhibent la fonction de la moelle osseuse augmentent la probabilité de neutropénie lorsqu'ils sont combinés à la ranitidine.

La combinaison de ranitidine avec le sucralfate et les médicaments antiacides à fortes doses peut perturber l'absorption de la ranitidine, ce qui nécessite un intervalle d'au moins 2 heures entre l'utilisation de ces médicaments.

Rantac à fortes doses est capable d'inhiber l'excrétion des substances procaïnamides, ainsi que le N-acétylprocaïnamide, à la suite de laquelle l'indice plasmatique de ces composants augmente.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit fermé à la lumière du soleil et inaccessible aux jeunes enfants. Ne congelez pas la solution. La température de stockage n'est pas supérieure à 30 ° C.

Durée de conservation

Rantak est autorisé à utiliser dans un délai de 3 ans à compter de la date de libération du médicament.