Ranitidine

La ranitidine est un médicament anti-ulcéreux et est incluse dans la catégorie des antagonistes des récepteurs H2.

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Les indications Ranitidine

Parmi les indications:

• ulcère exacerbé du duodénum ou de l'estomac;
• préventif contre l'exacerbation de l'ulcère;
• ulcères de nature symptomatique (lésions ulcéreuses (se développant rapidement) de l'estomac ou du duodénum, qui apparaissent sous l'influence du stress, l'accueil de divers médicaments ou pathologies d'organes internes étroitement situés);
• forme de l'oesophagite érosive (inflammation de l'oesophage, qui est détruit lorsque l'intégrité de la muqueuse) et l'oesophagite par reflux (inflammation de l'oesophage, provoquée par le reflux du contenu gastrique dans ce);
• gastrinome (une combinaison de lésions ulcéreuses de l'estomac, et également formé dans la tumeur bénigne de la prostate);
• prévention contre le développement de violations dans le tractus gastro-intestinal supérieur, ainsi que dans la période post-opératoire;
• prévention de la pénétration possible du suc gastrique dans le système respiratoire chez les patients subissant une chirurgie d'anesthésie.

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Formulaire de décharge

Produit sous la forme de comprimés, ainsi que la solution injectable. Les comprimés ont un volume de 0,15, ainsi que 0,3 g; un paquet contient 20, 30 ou 100 comprimés. La solution est contenue dans des ampoules d'un volume de 2 ml.

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Pharmacodynamique

Le médicament bloque sélectivement les récepteurs H2 de l'histamine dans la muqueuse gastrique et supprime également la sécrétion d'acide chlorhydrique. L'effet de la ranitidine réduit également le volume total de sécrétion, ce qui réduit la concentration de pepsine dans le contenu gastrique.

Les propriétés antisécrétoires du médicament forment les conditions dans lesquelles les lésions ulcéreuses du duodénum et de l'estomac guérissent plus rapidement. La ranitidine renforce les propriétés protectrices du tissu gastroduodénal: elle améliore la microcirculation, améliore l'effet de restauration et augmente également la sécrétion des éléments muqueux.

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Pharmacocinétique

Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tube digestif. La concentration maximale est de 440-545 ng / ml. Son accomplissement vient 2-3 heures après avoir pris le médicament à une dose de 150 mgs. L'indice de biodisponibilité est d'environ 50% (ceci est dû à l'effet du «1er passage» à l'intérieur du foie). L'ingestion de nourriture n'affecte pas la force de l'absorption de la substance.

Avec les protéines plasmatiques se lie à 15%. Peut pénétrer à travers les barrières histohematological (également à travers le placenta), mais à travers le BBB est mauvais. Le volume de distribution est d'environ 1,4 l / kg. La biotransformation partielle se produit dans le foie. En conséquence, le produit principal de la décomposition, N-oxyde, est formé, avec le S-oxyde, et ensuite leur déméthylation a lieu.

La demi-vie à une clairance normale de la créatinine est de 2-3 heures. En cas d'abaissement du jeu, cette période est prolongée. Le coefficient de nettoyage rénal est d'environ 410 ml / min (c'est une indication du processus actif de la sécrétion tubulaire).

L'excrétion survient principalement dans l'urine - au cours des 24 heures qui suivent la prise (substance inchangée), environ 30% (administration orale) ou 70% (administration intraveineuse) du médicament sont excrétés. Également présenté sous la forme de N-oxyde (moins de 4% de la dose totale), et en plus S-oxyde avec desméthylranitidine (1% chacun).

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Dosage et administration

Le dosage est sélectionné individuellement. Pour un adulte, il est généralement de 0,15 g deux fois par jour (le matin et le soir) ou une dose unique de 0,3 g la nuit. La durée du traitement est de 1 à 2 mois.

Comme une prophylaxie contre l'exacerbation des ulcères devrait être consommé à 0,15 g par nuit. La durée d'un tel traitement peut aller jusqu'à 1 an (un contrôle endoscopique régulier (tous les 4 mois) est également nécessaire - examen de la muqueuse gastrique à l'aide d'un dispositif spécial utilisé pour l'examen visuel).

Avec gastrinome, vous devez boire 0,15 grammes de médicaments trois fois par jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 0,6-0,9 g.

En tant que prophylaxie contre l'apparition de saignement ou d'ulcération (due au stress) - vous devez injecter le médicament dans / dans ou / m, à une dose de 0,05-0,1 g toutes les 6-8 heures.

Pour les enfants de 14 à 18 ans, la posologie est de 0,15 g deux fois par jour.

Les patients souffrant d'insuffisance rénale (la créatinine dans le sérum sanguin est supérieure à 3,3 mg / 100 ml), il est nécessaire de boire le médicament deux fois par jour à une dose de 0,075 g.

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Utiliser Ranitidine pendant la grossesse

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament ne doit pas être pris.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• intolérance individuelle aux composants du médicament;
• l'âge des enfants est inférieur à 14 ans.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale.

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Effets secondaires Ranitidine

Parmi les réactions secondaires:

• organes de l'Assemblée nationale: vertiges avec maux de tête, sensation de fatigue ou d'anxiété, état de dépression, sensation de somnolence, vertige et insomnie. Dans de rares cas, il y a une perte réversible d'acuité visuelle, un trouble de l'accommodation oculaire, de la confusion et l'apparition d'hallucinations;
• organes des systèmes cardiovasculaire et hématopoïétique: blocus AV, bradycardie ou tachycardie, et en outre, arythmie, thrombocytopénie, leucose et granulocytopénie. Dans de rares cas, une agranulocytose, une anémie aplastique et une pancytopénie (dans certaines situations avec hypoplasie de la moelle osseuse) peuvent se développer. Simple - IGA;
• organes du tube digestif: vomissements avec nausées, diarrhée ou constipation, syndrome de la douleur abdominale. Occasionnellement, une pancréatite peut se développer. Cholestatique simple, hépatocellulaire ou mixte d'hépatite (parfois il peut avoir lieu sur fond d'ictère) - dans ce cas, il est nécessaire d'annuler immédiatement l'utilisation du médicament. De telles réactions sont habituellement réversibles, mais parfois elles peuvent atteindre un résultat mortel. Dans des cas extrêmement rares, une insuffisance hépatique s'est produite;
• organes ODA: single - sensation de douleur dans les articulations ou les muscles;
• allergies: éruptions cutanées, spasmes bronchiques, éosinophilie ou fièvre. Érythème mono - multiforme, anaphylaxie et œdème de Quincke;

Autres: vascularite ou perte de cheveux occasionnellement observées. Libido ou puissance unique - réduite, ainsi que gynécomastie. Une réception prolongée peut provoquer une anémie due à une carence en vitamine B12.

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Surdosage

Les manifestations du surdosage sont les convulsions, et en outre, le développement de la bradycardie et l'arythmie des ventricules.

En tant que thérapie, il est nécessaire de provoquer le vomissement chez le patient ou de lui laver l'estomac, puis d'effectuer un traitement symptomatique. En cas de convulsions, le diazépam doit être administré par voie intraveineuse; L'atropine est administrée pour éliminer la bradycardie, et la lidocaïne est utilisée pour éliminer l'arythmie ventriculaire.

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Interactions avec d'autres médicaments

Dans le cas de la combinaison de Ranitidine avec des médicaments antiacides, l'intervalle entre l'utilisation de ces médicaments (au moins 1-2 heures) doit être fait, car ces derniers peuvent avoir un effet négatif sur l'absorption de la ranitidine.

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Conditions de stockage

Il est nécessaire de garder le médicament dans des conditions standard pour les médicaments - un endroit sombre et sec inaccessible aux petits enfants. Le régime de température est dans les 15-30 ° C.

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Durée de conservation

La ranitidine peut être utilisée dans les 3 ans suivant la date de fabrication du médicament.

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