Ramises

Le médicament appartient à la série pharmacologique des agents cardiovasculaires visant à réguler la pression artérielle.

Cet effet est obtenu grâce à l’effet du composant actif du ramipril sur le système rénine-angiotensine.

Ramizes est produit par la société pharmaceutique ukrainienne JSC Farmak.

Le médicament Ramizes est disponible en pharmacie sur ordonnance médicale.

[ 1 ]

Les indications Ramises

Ramizes est prescrit comme médicament indépendant ou en association avec d'autres médicaments qui stabilisent la pression artérielle et améliorent la fonction cardiaque (en particulier dans la période post-infarctus).

Le médicament peut être utilisé dans le cadre du traitement des patients atteints de néphropathie (diabétique ou autre étiologie).

L'indication d'utilisation est considérée comme le traitement préventif des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des crises cardiaques, ainsi que des décès dus à une pathologie cardiovasculaire. Le médicament peut être prescrit en cas de maladie coronarienne, de maladies du système vasculaire périphérique, d'hypertension, d'hypercholestérolémie et de faibles taux de lipoprotéines de haute densité (HDL).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulaire de décharge

Ramizes est disponible sous forme de comprimés. Une boîte en carton contient une ou trois plaquettes thermoformées de 10 comprimés chacune.

Le comprimé est de forme ronde et plate, avec une encoche pour le dosage. Sa surface peut comporter de petits points. La couleur du comprimé reflète le dosage:

- 1,25 mg – couleur blanche;

- 2,5 mg – jaune pâle;

- 5 mg – rose pâle;

- 10 mg – blanc crème.

Le principe actif du médicament est le ramipril. Il contient également d'autres ingrédients: lactose, amidon, stéarate de magnésium, etc.

Pharmacodynamique

Ramizes est un médicament destiné à stabiliser la pression artérielle. Il appartient à un groupe de médicaments qui inhibent l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Son principe actif est le ramipril, qui, une fois absorbé par l'organisme, se transforme en ramiprilate, son principe actif.

Le principe actif inhibe l'enzyme de conversion de l'angiotensine, ce qui entraîne une diminution de la quantité d'angiotensine II dans le sérum sanguin et une diminution de la production d'aldostérone. De plus, l'action de la rénine dans le sang est stimulée et la dégradation de la bradykinine ralentie.

Lors du traitement par Ramizes, les patients constatent une diminution de la résistance des parois vasculaires et un relâchement de celles-ci, ce qui entraîne une baisse progressive de la pression artérielle sans augmenter la charge cardiaque. Au contraire, le médicament réduit la charge sur le muscle cardiaque, ce qui a un effet positif sur le bien-être des patients, notamment après un infarctus ou un accident vasculaire cérébral (AVC).

Une baisse de la pression artérielle est observée 60 à 120 minutes après la prise de Ramizes et se poursuit tout au long de la journée. L'efficacité maximale est atteinte après 14 à 20 jours de traitement continu. Il n'est pas nécessaire d'arrêter le médicament progressivement: aucun syndrome de sevrage ne se produit.

[ 5 ], [ 6 ]

Pharmacocinétique

Les principaux processus du métabolisme des médicaments se déroulent dans le foie, aboutissant à la formation de ramiprilate. Le ramipril est transformé en éther de dicétopipérazine.

Le ramiprilate est biodisponible par voie orale et peut atteindre environ 45 %. La substance est rapidement absorbée par le système digestif (au moins 56 % de la quantité). Le degré d'absorption ne dépend pas de la prise simultanée d'aliments. Les concentrations plasmatiques maximales sont observées 60 minutes après la prise du médicament.

La demi-vie est également de 60 minutes.

Le niveau maximal de ramiprilate dans la circulation sanguine est détecté 120 à 240 minutes après la prise du médicament.

La phase finale d'élimination du médicament est assez longue: par exemple, après une dose unique de 2,5 mg ou plus, l'organisme revient à son état initial après 4 jours. Avec un traitement prolongé, la demi-vie peut atteindre 13 à 17 heures.

La liaison du composant actif et de son métabolite aux protéines plasmatiques peut être de 70 à 56 %.

Les propriétés pharmacocinétiques de Ramizes ne dépendent pas de l'âge du patient. Aucune accumulation n'est observée dans l'organisme.

Dosage et administration

Ce médicament est destiné à un usage interne. Il est déconseillé de croquer ou d'écraser les comprimés.

La posologie quotidienne est divisée en une seule prise, plus rarement en deux. Les comprimés peuvent être pris avant et après les repas.

La durée du traitement et la posologie sont choisies par le médecin.

Pour traiter l'hypertension artérielle, prenez 2,5 mg de Ramizes par jour. Si la stabilisation de la pression artérielle est insuffisante, la posologie est revue et doublée après 14 à 20 jours. La posologie optimale à un stade stationnaire peut être de 2,5 à 5 mg par jour. La dose maximale est de 10 mg par jour. Afin d'accélérer la normalisation de la pression artérielle, l'utilisation de médicaments auxiliaires, tels que des diurétiques et des antagonistes calciques, est autorisée.

En cas d'activité cardiaque insuffisante, prendre Ramizes à raison de 1,25 mg par jour. Si l'effet thérapeutique est insuffisant, la dose peut être doublée tous les 7 à 14 jours. La dose maximale reste inchangée: 10 mg par jour.

Après un infarctus, la posologie recommandée est de 5 mg par jour. Cette posologie peut être divisée en deux prises de 2,5 mg chacune. Il est nécessaire de surveiller l'état du patient et, si nécessaire, de réajuster la posologie. La posologie est augmentée progressivement, tous les trois jours. La posologie maximale est de 10 mg par jour.

Dans les cas graves d’insuffisance cardiaque, le médicament est utilisé avec prudence, en commençant par le plus petit nombre de comprimés possible.

Pour prévenir un éventuel infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou un décès dû à des complications cardiovasculaires, Ramizes est pris à raison de 2,5 mg matin et soir. Une semaine après le début du traitement, la dose peut être augmentée progressivement.

Les patients atteints de néphropathie (diabétique ou non) prennent 1,25 mg de Ramizes par jour. Il est déconseillé à ces patients de dépasser 5 mg de Ramizes par jour.

Les patients âgés présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine de 20 à 50 ml par minute) prennent Ramizes à la dose d'essai de 1,25 mg par jour. La dose maximale pour ces patients ne peut pas dépasser 5 mg par jour.

Les patients présentant une insuffisance hépatique prennent le médicament à raison de 1,25 mg par jour. La dose maximale autorisée pour ces patients est de 2,5 mg par jour.

Les patients souffrant d’hypertension persistante, de troubles du métabolisme eau-sel et de pathologies circulatoires périphériques ne doivent pas prendre de doses élevées au début.

Les patients sous hémodialyse doivent prendre le médicament à raison de 1,25 mg par jour. La dose est prise 2 à 4 heures après la fin de l'intervention.

[ 7 ]

Utiliser Ramises pendant la grossesse

Ramizes n'est pas prescrit aux femmes enceintes. De plus, avant de prescrire le médicament, le médecin doit s'assurer que la patiente n'est pas enceinte. Il est recommandé aux patientes d'utiliser une contraception pendant le traitement.

Si une femme envisage une grossesse ou est déjà enceinte, le traitement par Ramizes doit être interrompu ou remplacé par un autre médicament approuvé.

Le composant actif de Ramizes se trouve dans le lait maternel, donc lors de la prescription du médicament, l'allaitement doit être arrêté.

Contre-indications

Ramizes n'est pas utilisé dans les cas suivants:

• si vous êtes sujet aux allergies à l’un des composants du médicament, ainsi qu’aux médicaments qui inhibent l’enzyme de conversion de l’angiotensine;
• en cas de déficit en lactase et de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose;
• en cas d'œdème de Quincke dans le passé;
• en cas de rétrécissement de l'artère rénale, en cas de déséquilibre hémodynamique, en cas d'hypotension artérielle;
• dans l’hyperaldostéronisme (forme primaire);
• pendant la grossesse et l’allaitement;
• pour le traitement des enfants;
• dans les maladies rénales graves.

Le médicament est prescrit avec prudence dans les conditions suivantes:

• crise hypertensive;
• maladie coronarienne compliquée;
• rétrécissement de la lumière aortique;
• sténose de la valve mitrale;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• trouble du métabolisme eau-sel;
• maladie grave du foie;
• trouble de la circulation cardiaque et cérébrale;
• collagénoses;
• décompensation de l'activité cardiaque;
• vieillesse.

Effets secondaires Ramises

Lors de la prise du médicament, certains effets secondaires peuvent apparaître:

• diminution excessive de la pression artérielle;
• ischémie du muscle cardiaque, troubles du rythme cardiaque, gonflement des extrémités, processus inflammatoires dans les vaisseaux, spasmes vasculaires;
• dysfonctionnement rénal, insuffisance rénale aiguë, augmentation de la diurèse, protéines dans les urines, taux élevés de créatinine et d’urée dans le sang;
• toux sèche de « grattage », bronchite, sinusite, bronchospasme, rechutes asthmatiques;
• processus inflammatoires de la muqueuse de la bouche, de la gorge, du système digestif;
• symptômes dyspeptiques, troubles intestinaux, troubles du goût et de l’odorat, dysfonctionnement hépatique;
• maux de tête, troubles visuels et auditifs, anxiété, troubles du sommeil, troubles vestibulaires, tremblements des membres, inflammation de la conjonctive, accidents vasculaires cérébraux et réactions psychomotrices, diminution de la concentration;
• réactions allergiques (éruptions cutanées, démangeaisons cutanées, gonflements);
• transpiration accrue, sensibilité accrue aux rayons ultraviolets, exacerbation des maladies de la peau, alopécie;
• crampes, douleurs musculaires ou articulaires;
• troubles métaboliques, perte de poids, perte d’appétit;
• éosinophilie, anémie, neutropénie, agranulocytose, faibles taux d’hémoglobine et de plaquettes;
• douleur thoracique, fatigue accrue, apathie;
• diminution du désir sexuel, dysfonction érectile;
• gonflement des glandes mammaires.

Surdosage

La prise de grandes quantités de ce médicament peut provoquer une vasodilatation excessive, entraînant une chute brutale de la tension artérielle, pouvant aller jusqu'au collapsus. Un surdosage peut notamment entraîner un ralentissement du rythme cardiaque, une détérioration de la fonction rénale et un trouble du métabolisme eau-sel.

Il n'existe pas de médicament spécifique neutralisant l'effet du ramipril. En cas d'utilisation de doses élevées, un lavage gastrique est effectué, suivi de la prescription de sorbants (charbon actif). En cas de troubles du métabolisme hydrosodéshydrique et de diminution du volume sanguin circulant, des solutions pour perfusion sont administrées goutte à goutte pour reconstituer l'hydratation corporelle.

En cas de chute excessive de la pression artérielle, des agents hypertenseurs cardiotoniques (dopamine, réserpine) peuvent être prescrits.

En cas de surdosage, l'hémodialyse ou la diurèse forcée ne sont pas utilisées en raison de leur efficacité douteuse dans cette situation.

[ 8 ]

Interactions avec d'autres médicaments

L'effet thérapeutique de Ramizes peut devenir plus prononcé lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres médicaments qui abaissent la tension artérielle, tels que les diurétiques, les antidépresseurs tricycliques et les anesthésiques.

Lors d'un traitement simultané par Ramizes et diurétiques, il est nécessaire de surveiller la quantité de sodium dans le sang.

Les sympathomimétiques aux propriétés vasoconstrictrices, utilisés en association avec Ramizes, réduisent l'effet de ce dernier. En cas d'association de ces médicaments, il est important de surveiller la tension artérielle.

La probabilité d’une réaction hématologique augmente avec l’utilisation combinée de Ramizes et d’immunosuppresseurs, de cytostatiques et de glucocorticostéroïdes.

Il est déconseillé d'utiliser des Ramizes et des produits contenant du lithium, en raison de la toxicité accrue de ces derniers.

Lors de l'utilisation de Ramizes et de médicaments antidiabétiques, il est nécessaire de surveiller la glycémie.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Conditions de stockage

Il est recommandé de conserver le médicament Ramizes dans des endroits sombres à une température ne dépassant pas +25°C, hors de portée des enfants.

[ 14 ]

Durée de conservation

La date de péremption de Ramizes est indiquée sur l'emballage du médicament et est d'un an et demi pour les comprimés dosés à 1,25 mg, ou de 2 ans pour les comprimés d'autres dosages.