Ramirez

Un produit médical ayant un effet sur le système rénine-angiotensine - Ramira - est appelé médicaments inhibiteurs de l'ECA avec l'ingrédient actif ramipril.

Ramira est produite par la société pharmaceutique islandaise Aktavis AT ou la société maltaise Aktavis Ltd. 

Les indications Ramirez

Le médicament est recommandé pour l'utilisation:

• avec une augmentation de la pression artérielle, pour le traitement indépendant ou combiné de l'hypertension artérielle, en association avec des diurétiques et des inhibiteurs calciques;
• avec congestion avec un manque d'activité cardiaque, avec la possibilité d'utilisation avec d'autres médicaments (par exemple, diurétiques);
• si l'insuffisance cardiaque est insuffisante, ce qui est le résultat d'une crise cardiaque transférée;
• dans l'état post-infarctus;
• avec une néphropathie associée ou non au diabète sucré;
• pour réduire la probabilité d'un infarctus, accident vasculaire cérébral, ou la mort en raison d'une pathologie cardiovasculaire, en particulier avec CHD évidente, les maladies des vaisseaux distaux, le diabète sucré;
• au risque de développer des maladies cardiovasculaires en raison de l'hypertension artérielle, des quantités accrues de cholestérol dans le sang, une faible quantité de lipoprotéines de haute densité.

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Formulaire de décharge

Ramir est produit sous forme de comprimés, les comprimés sont dans une plaquette thermoformée. La boîte en carton contient trois ou neuf paquets de cellules.

• 1,25 mg - 30 pcs. (3 à 10 pièces);
• 1,25 mg - 90 pcs. (9 à 10 pièces);
• 10 mg - 30 unités (3 à 10 pièces;
• 10 mg - 90 pièces (9 à 10 pièces;
• 2,5 mg - 30 unités (3 à 10 pièces);
• 2,5 mg - 90 pcs. (9 à 10 pièces);
• 5 mg - 30 pièces (3 à 10 pièces;
• 5 mg - 90 pièces (9 à 10 pièces).

Le composant actif du médicament est le ramipril. Un comprimé peut contenir 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg ou 10 mg de ramipril.

Les composants auxiliaires sont l'hydrogénocarbonate de sodium, l'amidon prégélatinisé, le lactose, la croscarmellose sodique, le stéarylfumarate de sodium. Dans la composition des comprimés, il peut également y avoir un mélange pigmenté de jaune ou de rose.

Pharmacodynamique

L'ingrédient actif du médicament ramipril est capable d'inhiber l'action de l'ECA. Le médicament est capable de supprimer la production d'angiotensine II, éliminer la vasoconstriction, stimuler la production d'aldostérone. Il active la fonction de la rénine dans le plasma sanguin, inhibe les processus métaboliques de la bradykinine.

Ramira a un effet antihypertenseur qui ne dépend pas de la position du corps du patient, ce qui ne conduit pas à une augmentation compensatoire de la fréquence cardiaque. Stabilise la pression indépendamment de la teneur en rénine dans le système circulatoire.

Chez la majorité des patients, la pression se stabilise dans les 1-2 heures suivant l'utilisation des comprimés. L'effet maximum peut être observé après 3-6 heures: il continue tout au long de la journée. Le niveau maximal de stabilisation de la pression peut être atteint après 20-30 jours à partir du début du traitement avec le médicament. L'effet stabilisant est stable et peut persister avec un traitement prolongé (environ 2 ans). Une cessation brutale du traitement n'est pas capable de provoquer une augmentation soudaine de la pression artérielle.

Le ramipril n'a pas d'effet significatif sur la circulation rénale, seulement parfois sa légère accélération est observée. En outre, le médicament n'affecte pas le taux de filtration glomérulaire. La forme exprimée de la néphropathie (sur le fond du diabète, ou sans lui ou lui) peut s'accompagner de la détérioration de la fonction rénale: Ramira freine le développement des procès pathologiques donnés dans les reins. Chez les patients présentant le risque existant de néphropathie de genèse différente, le médicament réduit le degré d'albuminurie.

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Pharmacocinétique

Ramira est facilement absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. La prise simultanée ne nuit en rien à l'absorption du médicament.

Le métabolisme de la drogue se produit dans le foie, où les produits d'échange actifs et inactifs sont formés. Le produit actif des processus métaboliques du ramipril est ce qu'on appelle le ramiprilate, qui présente une activité six fois supérieure à celle du composant d'origine.

La teneur maximale du métabolite actif dans le sang peut être observée après une période de temps de 2 à 4 heures après l'utilisation du comprimé. Le volume de distribution est déterminé par 500 litres. La liaison avec le composant protéique du plasma est estimée à environ 56%. La demi-vie est de 13 à 17 heures. Environ 40% quitte le corps avec des masses fécales, 60% - à travers le système urinaire.

Chez les patients d'âge sénile, les propriétés pharmacocinétiques du médicament ne subissent pas de changements significatifs.

Avec une fonction rénale insuffisante, le composant actif du médicament est capable de s'accumuler dans le corps.

Avec une fonction hépatique insuffisante, la transformation du composant actif du médicament en un produit final du métabolisme du ramiprilate s'aggrave. 

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Dosage et administration

Ramir doit être pris par voie orale, indépendamment de l'heure du repas. Le comprimé doit être avalé sans mâcher ou broyer, avec beaucoup de liquide. Il est permis de diviser la tablette en deux.

À l'hypertension, prenez 2,5 mg de médicament par jour en une fois, de préférence le matin. Si une augmentation de la dose est nécessaire, alors elle est effectuée progressivement, pendant 2 ou 3 semaines à 5 mg. La dose journalière maximale admissible est de 10 mg. La quantité prescrite de la drogue dans certains cas peut être divisée en deux doses par jour.

Avec l'insuffisance cardiaque chronique, on prend d'abord 1,25 mg de médicament par jour. Dans certains cas, une augmentation de la dose peut être nécessaire, ce qui est réalisé en doublant la dose pendant 7-14 jours. L'apport quotidien peut être divisé en 2 fois.

Dans l'état post-infarctus, Ramir est prescrit pas plus tôt que trois jours après l'infarctus, fourni hémodynamique stable et l'absence de signes d'ischémie chez le patient. La posologie initiale optimale est de 2,5 mg deux fois par jour. Si les comprimés sont mal tolérés par le patient, une réduction de la dose initiale à 1,25 mg deux fois par jour est autorisée. En outre, la quantité de médicament est progressivement augmentée, ce qui porte à une dose stabilisante de 5 mg deux fois par jour. La quantité quotidienne maximale du médicament est de 10 mg.

En cas de fonction rénale insuffisante, le dosage de Ramir est ajusté à la discrétion du spécialiste traitant.

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Utiliser Ramirez pendant la grossesse

Ramira n'est pas utilisé pendant la période de gestation et d'allaitement. Avant de nommer le médicament, le médecin doit s'assurer que la patiente n'est pas enceinte.

Tout au long du traitement, des méthodes de contraception fiables doivent être utilisées. En cas de grossesse, le traitement doit être interrompu immédiatement ou remplacé par un autre médicament autorisé pendant la grossesse. 

Contre-indications

 Dans quels cas le médicament devrait-il être évité?

• avec une tendance aux réactions allergiques en réponse à l'action du composant actif du médicament, ou d'un autre composant auxiliaire;
• avec une allergie antérieure aux médicaments inhibiteurs de l'ECA;
• avec le rétrécissement de la lumière des artères rénales (un ou deux);
• avec des pathologies rénales compliquées et sévères (avec une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml par minute);
• dans la période de récupération après une greffe de rein;
• avec la forme primaire de l'hyperaldostéronisme;
• pendant la grossesse et pendant l'allaitement;
• lorsque les procédures d'hémodialyse sont terminées;
• avec une fonctionnalité insuffisante du foie.

 Ramira n'est pas utilisé pour traiter les patients dans l'enfance.

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Effets secondaires Ramirez

L'effet secondaire de Ramir peut se refléter sur divers organes et systèmes du corps.

Système cardiovasculaire: abaissement de la tension artérielle, perte de conscience à court terme, insuffisance cardiaque, étourdissements, douleurs thoraciques, troubles du rythme cardiaque.

Organes hémostatiques: signes d'anémie, diminution du nombre de plaquettes, neutrophiles et éosinophiles dans le sang, modifications inflammatoires des parois des vaisseaux sanguins, pancytopénie.

Tractus gastro-intestinal: dyspepsie, d'un dysfonctionnement des glandes salivaires, une atrophie, une difficulté à avaler, des troubles de selles, les maladies inflammatoires du système digestif, des troubles hépatiques (inflammation, la cholestase, ictère).

Organes respiratoires: attaques de toux sèche, processus inflammatoires dans les voies respiratoires supérieures.

Système nerveux: douleur dans la tête, asthénie, troubles de l'appareil vestibulaire, troubles de la mémoire et du sommeil, convulsions, état dépressif, tremblement et engourdissement des membres, détérioration de l'ouïe et de la vision.

Système rénal et urinaire: dysfonctionnement rénal, apparition de protéines dans l'urine, troubles dysuriques, bouffissures périphériques.

Peau et muqueuses: éruptions cutanées allergiques, rougeurs, sensibilité accrue au rayonnement ultraviolet.

Parmi d'autres effets secondaires possibles peuvent également être identifiés la douleur dans les muscles et (ou) les articulations, une augmentation de la quantité d'urée et de la créatinine dans le sang, une augmentation du titre des anticorps antinucléaires.

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Surdosage

Les signes de manger une grande quantité de Ramir sont:

• diminution excessive de la pression artérielle;
• état de choc;
• des troubles d'échange d'électrolytes;
• altération de la fonction rénale (ARF).

Les mesures pour aider avec le surdosage: nettoyer et laver l'estomac, l'utilisation de sorbants, si nécessaire - perfusions intraveineuses de solution saline, catécholamines, angiotensine II.

Avec le ralentissement progressif de la fréquence cardiaque, vous pouvez utiliser un stimulateur cardiaque artificiel (stimulateur cardiaque).

Lorsque l'œdème de Quincke - injection d'épinéphrine d'urgence (s / c ou i / v), puis - à / dans un glucocorticoïdes, les antihistaminiques, les antagonistes des récepteurs H².

L'hémodialyse avec un surdosage de Ramir est inefficace, donc son utilisation est inopportune.

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Interactions avec d'autres médicaments

Réception complexe Ramira et d'autres antihypertenseurs, diurétiques, anesthésiques à base d'opium (analgésiques narcotiques), les anesthésiques, les médicaments, les antidépresseurs tricycliques et antipsychotiques capables de provoquer une augmentation des effets hypotenseurs médecine.

La réception conjointe avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments contenant des œstrogènes, des sympathomimétiques, ainsi qu'avec des préparations contenant du sel, peut réduire l'effet hypotenseur de Ramir.

La réception conjointe avec des médicaments à base de potassium peut aider à augmenter la quantité de potassium dans le sang.

Vous ne devez pas combiner les médicaments à base de Ramir et de lithium, car cela peut provoquer une augmentation de l'effet toxique des médicaments contenant du lithium.

Un traitement complexe par le diabète sucré (y compris celui de l'insuline) peut entraîner une diminution accrue de la glycémie jusqu'à l'hypoglycémie.

La réception conjointe avec l'allopurinol, les cytostatiques, les immunosuppresseurs, les hormones corticostéroïdes augmente le risque de développer une leucopénie.

Ramir et son ingrédient actif ramipril améliore l'effet des boissons alcoolisées.

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Conditions de stockage

Le remède de Ramir est recommandé d'être conservé dans un endroit sec et sombre, dans l'emballage d'usine, dans la zone d'inaccessibilité pour les enfants. La température ne doit pas dépasser + 25 ° C

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Durée de conservation

 Durée de conservation:

• pour les comprimés avec une dose de 2,5 mg, 5 mg et 10 mg - jusqu'à 2 ans;
• pour les comprimés avec une dose de 1,25 mg - jusqu'à un an et demi, sous réserve des conditions de stockage du médicament.

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