Ramipril

Medpreparat se référer à des médicaments cardiovasculaires synthétiques, visant à réguler la pression artérielle. Cet effet est obtenu grâce à l'action du composant actif du ramipril sur le système rénine-angiotensine.

Le ramipril est produit par la société pharmaceutique allemande Höchst AG.

Médicament Le ramipril est administré dans le réseau de pharmacies seulement si la prescription est confirmée par le médecin.

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Les indications Ramipril

Le ramipril peut être prescrit comme médicament indépendant ou en association avec d'autres médicaments visant à stabiliser la tension artérielle et à améliorer l'activité cardiaque (principalement pendant la période post-infarctus et post-AVC).

Le médicament est recommandé pour une utilisation dans le traitement des patients atteints de néphropathie (diabétique ou autre étiologie).

Indications de prescription Le ramipril est considéré comme un traitement préventif des AVC et des crises cardiaques, ainsi que des décès dus à une pathologie cardiovasculaire. Le médicament peut être prescrit pour la maladie coronarienne, les maladies du système vasculaire périphérique, l'hypertension, le cholestérol élevé dans le sang, une faible teneur en lipoprotéines de haute densité.

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Formulaire de décharge

Le médicament est produit sous forme de comprimés. Un emballage en carton contient une plaquette contenant 28 comprimés.

Le composant actif du médicament est le ramipril.

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Pharmacodynamique

Le ramipril est un médicament conçu pour normaliser la pression artérielle. Appartient au groupe de médicaments qui inhibent l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Le composant clé est le ramipril, qui, entrant dans la circulation sanguine, subit une transformation en substance active du ramiprilate.

Le composant actif a la capacité d'inhiber l'enzyme de conversion de l'angiotensine, ce qui conduit à une diminution de la quantité d'angiotensine II dans le sérum et à une diminution de la production d'aldostérone. Entre autres choses, l'action de la rénine dans le sang est activée et la désintégration de la bradykinine est ralentie.

Dans le traitement du ramipril chez les patients, il y a une diminution du degré de résistance des parois vasculaires, la relaxation des parois des vaisseaux, ce qui conduit à une diminution de la pression artérielle sans augmenter la charge sur le cœur. En outre, le médicament est capable de réduire la charge sur le muscle cardiaque, affectant ainsi de manière bénéfique le bien-être des patients, en particulier pendant les états post-infarctus et post-AVC.

L'abaissement de la pression artérielle est observé après 60-120 minutes après l'utilisation du ramipril et dure toute la journée. L'efficacité maximale se produit après 14-20 jours de traitement continu. Le médicament n'a pas besoin d'être annulé progressivement: syndrome de sevrage n'est pas observé.

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Pharmacocinétique

Les processus métaboliques de base avec la drogue se produisent dans le foie, entraînant la formation de ramiprilate. Le ramipril est transformé en éther de dicétopipérazine.

Le ramiprilate devient biodisponible lorsqu'il est ingéré et peut atteindre environ 45%. La substance est rapidement absorbée dans le système digestif (au moins 56% de la quantité reçue). Le degré d'absorption ne dépend pas de l'ingestion simultanée. La concentration plasmatique maximale peut être observée 60 minutes après l'utilisation du médicament.

La demi-vie est également de 60 minutes.

Le niveau limite de ramiprilata dans le système circulatoire est trouvé 120-240 minutes après la dose.

Le stade final de l'excrétion du médicament est assez long: après une seule utilisation du médicament à une dose de 2,5 mg ou plus, l'organisme revient à son état basal après quatre jours. Avec la thérapie de cours, la demi-vie peut être de 13 à 17 heures.

La relation entre le composant actif et son métabolite avec les protéines plasmatiques peut être de 70-56%.

L'image pharmacocinétique du ramipril ne dépend pas de l'âge du patient. Il n'y a pas d'accumulation dans le corps.

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Dosage et administration

Le médicament est utilisé pour la réception interne. Il n'est pas recommandé de mâcher et de broyer les comprimés.

Le dosage quotidien est divisé en un, moins souvent par deux doses. Vous pouvez manger des comprimés avant ou après avoir mangé. La durée du traitement et la posologie sont choisies par le médecin traitant.

Pour traiter l'augmentation de la pression artérielle, prenez 2,5 mg de ramipril par jour. Si la dynamique de normalisation de la pression est insuffisante, après 14-20 jours, le dosage est corrigé et multiplié par deux. La posologie optimale optimale du médicament peut être de 2,5 à 5 mg par jour. La quantité maximale du médicament est de 10 mg par jour. Afin d'accélérer le processus de stabilisation des indicateurs de pression, il est permis d'utiliser des médicaments supplémentaires, tels que les diurétiques et les antagonistes du calcium.

En cas d'absence d'activité cardiaque, Ramipril est pris en quantité de 1,25 mg par jour. Si l'effet thérapeutique résultant est insuffisant, le dosage peut être doublé tous les 7-14 jours. La posologie limite est de 10 mg par jour.

Dans la période post-infarctus, la posologie recommandée est de 5 mg par jour. Ce dosage peut être divisé en deux fois 2,5 mg par réception. Il est nécessaire de surveiller l'état du patient et, si nécessaire, de réviser la dose dans un sens ou dans l'autre. Augmenter le dosage est effectué progressivement, tous les trois jours. La dose maximale est de 10 mg par jour.

En cas d'insuffisance cardiaque sévère, les médicaments sont utilisés avec prudence, à partir d'un éventuel petit dosage.

Pour prévenir une possible crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou la mort due à des complications cardiovasculaires, Ramipril est pris 2,5 mg le matin et le soir. Une semaine après le début du traitement, la posologie peut être augmentée progressivement.

Les patients atteints de néphropathie (liée ou non associée au diabète) prennent 1,25 mg de médicament par jour. Il n'est pas recommandé l'utilisation de ces patients plus de 5 mg de ramipril par jour.

Un patient âgé avec un trouble de la fonction rénale (avec une clairance de la créatinine de 20 à 50 ml par minute) prend du ramipril à une dose d'essai de 1,25 mg par jour. La dose limite pour ces patients ne peut pas dépasser 5 mg par jour.

Les patients dont la fonction hépatique est insuffisante prennent le médicament à raison de 1,25 mg par jour. La dose maximale autorisée pour ces patients est de 2,5 mg par jour.

Ne prenez pas d'abord des doses élevées de patients présentant une hypertension persistante, des troubles du métabolisme eau-sel, des pathologies de la circulation périphérique.

Les patients qui subissent une hémodialyse doivent prendre le médicament à raison de 1,25 mg par jour. La dose est prise 2 à 4 heures après la fin de la procédure. 

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Utiliser Ramipril pendant la grossesse

Le médicament n'est pas prescrit aux femmes pendant le portage de l'enfant. De plus, avant de prescrire le médicament, le médecin doit s'assurer que le patient n'a pas de grossesse. Au cours du traitement, il est recommandé aux patients d'utiliser des contraceptifs.

Si une femme prévoit une grossesse, ou si elle a déjà commencé, il est nécessaire d'annuler le traitement du ramipril ou de passer à un autre médicament approuvé.

Le composant actif du ramipril peut être trouvé dans le lait maternel, donc quand prescrire l'allaitement devrait être arrêté.

Contre-indications

Le ramipril n'est pas indiqué pour une utilisation dans les cas suivants:

• avec une tendance à des réactions allergiques à n'importe quel ingrédient du médicament, ainsi qu'à des médicaments qui inhibent l'enzyme de conversion de l'angiotensine;
• avec un déficit en lactase et l'état de malabsorption du glucose-galactose;
• avec angioedème dans le passé;
• avec un rétrécissement des artères des reins, avec un déséquilibre de l'hémodynamique, avec une tendance à l'abaissement de la pression artérielle;
• avec hyperaldostéronisme (origine primaire);
• pendant la grossesse et l'allaitement;
• pour le traitement des enfants de moins de 18 ans;
• avec une maladie rénale sévère.

 Le médicament est administré avec précaution et sous la supervision d'un médecin dans les conditions suivantes:

• crise hypertensive;
• maladie cardiaque ischémique compliquée;
• perturbation du métabolisme eau-sel;
• rétrécissement de l'aorte;
• rétrécissement de la valve mitrale;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• dysfonctionnement hépatique sévère;
• désordre de la circulation coronaire et cérébrale;
• des collagénoses;
• décompensation de l'activité cardiaque;
• vieillesse.

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Effets secondaires Ramipril

 Dans le traitement du développement possible de certains effets secondaires:

• abaissement excessif de la pression artérielle;
• ischémie du muscle cardiaque, troubles du rythme cardiaque, œdème des extrémités, réactions inflammatoires dans la paroi vasculaire, vasospasmes;
• altération de la fonction rénale, arthrite, augmentation de la diurèse, apparition de protéines dans l'urine, taux élevé de créatinine et d'urée dans le sang;
• toux sèche et irritante, inflammation des bronches, sinus nasaux, bronchospasme, rechute de l'asthme;
• processus inflammatoires de la muqueuse buccale, de la gorge, du tube digestif;
• phénomènes dyspeptiques, troubles des selles, troubles du goût et des sensations olfactives, dysfonctionnement hépatique;
• la douleur dans la tête, la maladie visuelle et auditive, l'anxiété, les troubles du sommeil, des troubles vestibulaires, tremblant dans les membres, une inflammation de la conjonctive de l'œil, les troubles de la circulation cérébrale et des réactions psychomotrices, la détérioration de la concentration;
• réactions allergiques (éruptions cutanées, démangeaisons de la peau, bouffissures);
• transpiration excessive, sensibilité accrue aux rayons ultraviolets, exacerbation des maladies de la peau, allopécie;
• crampes et douleurs dans les muscles ou les articulations;
• troubles métaboliques, perte de poids, perte d'appétit;
• dans l'éosinophilie sanguine, l'anémie, la neutropénie, l'agranulocytose, une baisse du taux d'hémoglobine et des plaquettes;
• douleur thoracique, fatigue, apathie;
• abaissement du désir sexuel, dysfonction érectile;
• gonflement des glandes mammaires (gynécomastie).

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Surdosage

Prendre de grandes quantités de Ramipril peut conduire à une vasodilatation excessive, ce qui provoquera une forte baisse de la pression artérielle jusqu'à ce que l'effondrement se développe. En outre, prendre des quantités excessives de médicament peut provoquer un ralentissement de la fréquence cardiaque, une altération de la fonction rénale et un trouble du métabolisme eau-sel.

Un médicament spécial qui neutralise l'action du ramipril n'existe pas. Lors de l'utilisation de fortes doses de Ramipril, la cavité de l'estomac est lavée, après quoi des sorbants (charbon actif) sont prescrits. Lorsque le métabolisme eau-sel est perturbé et que le volume de sang circulant est réduit par une gouttelette, des solutions de perfusion sont introduites pour reconstituer le liquide dans le corps.

Avec une baisse excessive de la pression artérielle, des médicaments cardiotoniques hypertensifs (dopamine, réserpine) peuvent être prescrits.

Il n'est pas nécessaire d'utiliser l'hémodialyse ou la diurèse forcée en cas de surdosage, en raison de leur efficacité discutable dans ce numéro.

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Interactions avec d'autres médicaments

Effets thérapeutiques Le ramipril peut devenir plus prononcé lorsqu'il est associé à d'autres médicaments réduisant la pression, tels que les diurétiques, les antidépresseurs de la structure tricyclique et les anesthésiques.

Avec le traitement simultané du ramipril et des diurétiques, il est nécessaire de surveiller le taux de sodium dans le sang.

Les sympathomimétiques avec des propriétés vasoconstrictrices lorsqu'il est combiné avec le ramipril réduisent l'effet de ce dernier. Avec l'utilisation conjointe de ces médicaments, il est important de surveiller les lectures de tension artérielle.

La probabilité d'apparition d'une réaction hématologique avec l'administration combinée de ramipril et d'immunosuppresseurs, cytostatiques, glucocorticostéroïdes augmente.

Il n'est pas recommandé d'utiliser du Ramipril et des médicaments contenant du lithium, compte tenu de la toxicité accrue de ce dernier.

Lorsque vous utilisez du ramipril et des médicaments antidiabétiques, vous devez surveiller votre glycémie.

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Conditions de stockage

Il est recommandé de conserver le médicament dans des endroits sombres à une température ne dépassant pas + 25 ° C, en dehors de la zone d'accès des enfants.

Liste B.

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Durée de conservation

 La durée de conservation est indiquée sur l'emballage de la préparation et est de 36 mois à compter de la date de libération. 

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