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Ramehexal
Dernière revue: 03.07.2025
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Le ramigexal est classé comme un médicament qui affecte le système cardiovasculaire – le système rénine-angiotensine – un inhibiteur de l’ECA monocomposant.
Le composant actif du médicament est le Ramipril.
Produit par la société pharmaceutique allemande Salutas Pharma GmbH.
Le médicament Ramigexal est vendu en pharmacie sur présentation d'une ordonnance, par conséquent le médicament n'est prescrit que par un spécialiste s'il existe des indications claires pour son utilisation.
Formulaire de décharge
Le médicament est présenté sous forme de comprimés. Chaque comprimé contient 2,5 ou 5 mg de ramipril. Les autres composants sont le bicarbonate de sodium, le MCC, l'hypromellose, l'amidon prégélatinisé et le stéaryl sodique.
Pharmacodynamique
Médicament stabilisant l'hypertension artérielle qui inhibe l'ECA. Il inhibe l'ECA, ce qui provoque un relâchement des parois vasculaires et une baisse de la pression artérielle. L'inhibition de l'ECA stimule l'activité de la rénine, un composant du système rénine-angiotensine, qui normalise la pression artérielle.
En cas de néphropathie importante (avec ou sans diabète sucré), le Ramigexal ralentit la progression des troubles rénaux. Chez les patients présentant un risque d'atteinte rénale, la sévérité de l'albuminurie diminue.
Le ramigexal n’a pratiquement aucun effet sur la circulation sanguine dans les reins et sur le taux de formation d’urine (URF).
Les patients souffrant d'hypertension artérielle constatent une baisse de leur tension artérielle, quelle que soit la position du corps. Chez la plupart des patients, la baisse de tension débute 1 à 2 heures après la prise du comprimé. L'effet maximal est observé après 3 à 6 heures et se poursuit tout au long de la journée.
Des mesures stables de la pression artérielle sont établies après environ un mois d’utilisation continue de Ramigexal.
L’utilisation à long terme du médicament ne provoque pas de dépendance et n’affecte pas le degré d’effet du médicament.
L’arrêt brutal du Ramigexal n’entraîne pas d’augmentation simultanée des valeurs de la pression artérielle.
Pharmacocinétique
Le ramigexal est bien absorbé par voie orale. La prise concomitante d'aliments n'affecte pas l'absorption ni l'assimilation du médicament. Le métabolisme se déroule principalement dans le foie, où se forment des produits métaboliques intermédiaires actifs et inactifs. Le produit métabolique actif est le ramiprilate. Son activité est plus de cinq fois supérieure à celle du principe actif du ramipril.
La concentration maximale du principe actif dans la circulation sanguine est observée 2 à 4 heures après administration orale. La liaison aux protéines plasmatiques peut atteindre environ 56 %. La demi-vie est de 14 à 16 heures après une prise répétée de Ramigexal. La majeure partie du principe actif est éliminée par les voies urinaires, environ 40 % par les selles.
En cas de dysfonctionnement rénal, le composant actif a tendance à s’accumuler à l’intérieur de l’organisme.
Lorsque la fonction hépatique est altérée, il y a un échec dans le processus de transformation du composant actif en ramiprilate.
L’âge du patient n’affecte pas les propriétés pharmacocinétiques du médicament.
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Dosage et administration
Le Ramigexal se prend par voie orale, quel que soit le moment des repas. Le comprimé est avalé sans être croqué ni écrasé. Si nécessaire, il peut être divisé en deux.
En cas d'hypertension artérielle, le Ramigexal est administré à raison de 2,5 mg une fois par jour. En règle générale, la posologie est maintenue pour la suite du traitement. Si le médecin le juge nécessaire, la dose peut être augmentée à 5 mg sur une période de 14 à 20 jours. La dose quotidienne maximale est de 10 mg. Le Ramigexal est parfois associé à des diurétiques.
En cas d'insuffisance cardiaque chronique, le traitement débute par 1,25 mg de Ramigexal par jour. Le médecin surveille le patient et, si nécessaire, augmente la dose sur 7 à 14 jours.
Pour le traitement des états post-infarctus, le Ramigexal est prescrit à partir du 4e ou 5e jour après l'infarctus, à condition que l'hémodynamique du patient soit stable. La posologie est choisie par le médecin au cas par cas.
En cas d'insuffisance rénale, avec une clairance de la créatinine de 50 ml par minute, Ramigexal est administré à la dose standard. Si la clairance est ≤ 50 ml par minute, la dose quotidienne est de 1,25 mg. La dose maximale est de 5 mg.
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Utiliser Ramehexal pendant la grossesse
Ramigexal n’est pas utilisé pendant la grossesse et l’allaitement.
Contre-indications
Avant utilisation, lisez attentivement la liste des contre-indications à la prise du médicament:
- tendance à l’allergie au principe actif ou à l’un des composants supplémentaires du médicament;
- sensibilité allergique à d’autres médicaments qui inhibent l’ECA;
- antécédents d’œdème de Quincke;
- rétrécissement de la lumière des vaisseaux artériels rénaux, transplantation rénale;
- spasme aortique, sténose mitrale;
- hypertrophie du muscle cardiaque;
- augmentation primaire de la production d’aldostérone;
- fonction hépatique insuffisante;
- effectuer une hémodialyse.
Le médicament n'est pas prescrit aux femmes pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'aux enfants.
Le ramigexal est contre-indiqué dans les formes sévères d’insuffisance cardiaque, de déséquilibre orthostatique, d’exacerbation de maladie coronarienne, d’arythmies cardiaques sévères et de maladie cardiaque pulmonaire.
Effets secondaires Ramehexal
Quels sont les effets secondaires possibles du Ramigexal:
- diminution de la pression artérielle (y compris critique), ischémie myocardique, douleur thoracique, troubles du rythme cardiaque, tachycardie;
- anémie, diminution du nombre de plaquettes dans le sang, inflammation des parois vasculaires;
- dyspepsie, troubles intestinaux, douleurs épigastriques, inflammation du tube digestif, dysfonctionnement hépatique, cholestase;
- maux de tête, troubles de la mémoire et du sommeil, troubles sensoriels des extrémités, tremblements des mains, déficiences auditives et visuelles;
- toux sèche, processus inflammatoires dans les sinus nasaux, le nasopharynx, les bronches et la trachée;
- détérioration de la fonction rénale, gonflement, diminution du volume urinaire quotidien, protéines dans les urines;
- dermatoses allergiques, sensibilité aux rayons ultraviolets;
- perte de poids, douleurs articulaires et musculaires, fièvre, etc.
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Surdosage
Un surdosage de Ramigexal peut se traduire par une chute de pression critique, pouvant aller jusqu'à un état de choc. Dans certains cas, un déséquilibre du métabolisme électrolytique et un dysfonctionnement rénal peuvent survenir.
En cas de surdosage, des mesures générales de détoxification sont utilisées: lavage gastrique, administration d'un absorbant (par exemple, du charbon actif). Une solution physiologique et des catécholamines sont administrées par voie intraveineuse.
Le recours à l'hémodialyse en cas de surdosage en Ramigexal est déconseillé.
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Interactions avec d'autres médicaments
L’utilisation combinée de médicaments visant à abaisser la pression artérielle, ainsi que de diurétiques, d’analgésiques à base d’opium et d’anesthésiques peut améliorer les propriétés hypotensives du Ramigexal.
L’utilisation combinée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, ibuprofène, etc.), d’agents sympathomimétiques et d’aliments riches en sel de table peut réduire l’effet du Ramigexal.
L'utilisation concomitante de médicaments contenant du potassium, de diurétiques épargneurs de potassium et de Ramigexal peut entraîner une augmentation significative du taux de potassium dans la circulation sanguine.
L'utilisation concomitante de Ramigexal et de médicaments contenant du lithium peut entraîner une augmentation du taux de lithium dans le sang. La prise de ces médicaments n'est possible que sous surveillance constante de la lithiumémie.
L’utilisation combinée de Ramigexal avec des médicaments pour le traitement du diabète peut augmenter le degré de l’effet hypoglycémiant.
L'utilisation concomitante de cytostatiques, d'immunosuppresseurs et d'allopurinol peut provoquer le développement d'une leucopénie.
L'utilisation de Ramigexal en association avec l'alcool potentialise l'action de ce dernier.
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Conditions de stockage
Il est recommandé de conserver Ramigexal à une température ne dépassant pas +25 °C. Le médicament ne doit pas être congelé ni exposé directement aux rayons ultraviolets.
Ramigexal doit être conservé dans son emballage d'origine, dans un endroit spécialement désigné où les enfants ont un accès limité.
Durée de conservation
La date de péremption du Ramigexal est indiquée sur l'emballage du médicament et ne dépasse pas deux ans à compter de la date de fabrication. Au-delà, il est recommandé de jeter le médicament.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Ramehexal" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.