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Rami Sandoz
Dernière revue: 03.07.2025
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Les indications Rami Sandoz
- hypertension artérielle;
- activité cardiaque insuffisante (évolution chronique, y compris dans l'état post-infarctus);
- néphropathie glomérulaire importante ou à un stade précoce, associée ou non au diabète;
- prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de cardiopathie ischémique grave;
- maladie vasculaire distale ou diabète avec signes de lésions cardiovasculaires.
Pharmacodynamique
Le principe actif du médicament inhibe l'action de l'enzyme dipeptidyl carboxypeptidase I. Dans le sérum sanguin et les structures tissulaires, cette protéine favorise la transition de l'angiotensine I en angiotensine II, une hormone octapeptide active, et la dégradation de la bradykinine. La diminution du taux d'angiotensine II et l'inhibition de la dégradation de la bradykinine entraînent une dilatation de la lumière vasculaire.
Une propriété supplémentaire de l'angiotensine II est la stimulation de la libération d'aldostérone, par conséquent le composant actif du médicament aide à réduire la production d'aldostérone.
L'utilisation de Rami Sandoz permet de réduire significativement la résistance distale des parois artérielles. En règle générale, ce médicament n'affecte pas significativement la circulation sanguine rénale ni la dynamique de filtration dans le système glomérulaire.
L'utilisation du médicament chez les patients présentant des signes d'hypertension artérielle provoque une diminution de la pression artérielle sans augmentation simultanée de la fréquence cardiaque.
Chez la plupart des patients, l'effet stabilisateur de pression est observé 60 à 120 minutes après la prise du médicament. L'effet maximal est observé après 4 à 5 heures et dure environ une journée. L'effet thérapeutique maximal, en cas d'utilisation régulière, est observé après 21 à 30 jours. Il a été prouvé que l'effet stabilisateur de pression peut être maintenu avec un traitement à long terme pendant deux ans.
L’arrêt brutal du traitement par Rami Sandoz n’entraîne pas d’augmentation immédiate et soudaine de la pression artérielle.
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Pharmacocinétique
Après administration orale, le principe actif est bien absorbé dans le tube digestif: la quantité maximale de médicament dans le sang est détectée dès la première heure. Le taux moyen d'absorption est de 56 %, et cette valeur reste inchangée même en présence de matières grasses dans l'estomac. La quantité maximale de principe actif dans le plasma est observée environ 3 heures après la prise. Avec une posologie standard (une fois par jour), l'équilibre du médicament peut être atteint dès le 4e jour de traitement.
Le composant actif se lie aux protéines plasmatiques à 73 %.
Le médicament est principalement éliminé par voie urinaire. Sa demi-vie est de 13 à 17 heures à une dose de 0,005 à 0,01 g, ou plus à une dose de 0,00125 à 0,0025 g. Ceci est dû à la saturation de l'enzyme par rapport à la liaison du principe actif du médicament.
Après une seule utilisation de Rami Sandoz, le principe actif n'a pas été détecté dans le lait maternel. Le degré de pénétration dans le lait après une utilisation répétée n'a pas été étudié.
Dosage et administration
Le médicament Rami Sandoz se prend quotidiennement à la même heure. Le comprimé est avalé entier, sans l'écraser ni le croquer, avec une quantité suffisante de liquide. La prise simultanée de nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament; c'est pourquoi la prise des comprimés peut être indépendante du moment de la prise alimentaire.
Dans certains cas, il est permis de diviser le comprimé en deux parties.
Pour le traitement de l'hypertension, la posologie est choisie individuellement et Rami Sandoz peut être prescrit seul ou en association avec d'autres antihypertenseurs. La posologie initiale standard est de 0,0025 g une fois par jour. Si nécessaire, la dose est augmentée, doublant la dose tous les 14 à 28 jours. Une prescription supplémentaire de diurétiques et d'inhibiteurs calciques peut également être envisagée.
La dose d’entretien standard est de 0,0025 à 0,005 g par jour.
La dose quotidienne maximale est de 0,01 g.
Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque, il est recommandé de prendre 1,25 mg une fois par jour. Si le médecin prescrit une dose supérieure à 2,5 mg, elle est divisée en deux prises.
Pour le traitement d'un état post-infarctus, Rami Sandoz est pris deux jours après l'infarctus. Initialement, la dose de 2,5 mg est prise deux fois par jour. Après trois jours, la posologie peut être modifiée. La dose quotidienne maximale est de 10 mg (0,01 g), répartie en deux prises.
Pour prévenir le développement d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, commencez par prendre 2,5 mg du médicament une fois par jour. La posologie peut ensuite être augmentée. Généralement, la posologie est doublée après 7 à 14 jours de traitement, et après 14 à 20 jours, une dose d'entretien de 10 mg (0,01 g) est prescrite une fois par jour.
Chez les patients âgés, le traitement débute par une faible dose de 1,25 mg par jour. La posologie est ensuite ajustée en fonction de l'apparition éventuelle d'effets secondaires.
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Utiliser Rami Sandoz pendant la grossesse
L'utilisation de Rami Sandoz pendant la grossesse n'est pas recommandée en raison du manque d'informations sur l'effet du médicament sur le fœtus et le déroulement du processus de gestation.
S’il est nécessaire de prendre le médicament pendant l’allaitement, la lactation doit être temporairement interrompue.
Contre-indications
Les contre-indications à l'utilisation de Rami Sandoz peuvent être:
- hypersensibilité au composant actif du médicament ou à d’autres inhibiteurs de l’ECA;
- antécédents d'œdème de Quincke;
- spasme artériel dans un ou les deux reins;
- insuffisance rénale compliquée;
- augmentation primaire de la production d’aldostérone;
- grossesse et allaitement;
- enfance;
- tendance à l'hypotension artérielle;
- instabilité hémodynamique.
Effets secondaires Rami Sandoz
Les effets secondaires de Rami Sandoz ne sont pas rares et peuvent inclure les symptômes suivants:
- augmentation du facteur antinucléaire, anaphylaxie;
- collapsus artériel, syncope hypotonique, ischémie myocardique, arythmie cardiaque, gonflement des extrémités, diminution de la pression de perfusion, inflammation et spasmes vasculaires;
- dans le sang, on observe des signes d’éosinophilie, de neutropénie, d’agranulocytose, de diminution des taux d’hémoglobine et de plaquettes;
- maux de tête, troubles sensoriels des extrémités, vertiges, troubles vestibulaires, troubles psychomoteurs;
- sautes d’humeur, anxiété, troubles du sommeil, irritabilité;
- vision floue, inflammation conjonctivale;
- détérioration des fonctions auditives, acouphènes;
- toux sèche, sinusite, bronchospasme;
- processus inflammatoires de la muqueuse buccale et du tube digestif, troubles dyspeptiques, pancréatite;
- troubles du goût;
- hyperkaliémie, perte d’appétit, perte de poids;
- augmentation des enzymes hépatiques, cholestase;
- signes d’insuffisance rénale aiguë, augmentation de la diurèse, augmentation des taux d’urée et de créatinine dans le sang;
- dysfonction érectile, diminution de l’activité sexuelle, déséquilibre des hormones sexuelles;
- réactions allergiques, transpiration accrue, dermatite;
- douleurs et spasmes musculaires, douleurs articulaires;
- douleur thoracique, sensation de fatigue.
Surdosage
Les signes d'un surdosage de Rami Sandoz se manifestent le plus souvent par une dilatation et un relâchement excessifs des vaisseaux périphériques, qui s'expriment par les symptômes suivants:
- hypotension, pouvant aller jusqu’au collapsus artériel;
- ralentissement de l'activité cardiaque;
- troubles du métabolisme électrolytique;
- dysfonctionnement rénal.
Le surdosage nécessite une surveillance médicale constante. Un traitement symptomatique et de soutien est mis en place: lavage gastrique, prescription de sorbants (charbon actif, Sorbex) et de médicaments pour normaliser l'hémodynamique. L'hémodialyse est inefficace dans ce cas.
Interactions avec d'autres médicaments
L’utilisation combinée de médicaments antihypertenseurs, diurétiques, opiacés, anesthésiques, tricycliques et antipsychotiques peut entraîner une augmentation de l’action hypotensive.
L'utilisation combinée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, indométacine), des médicaments contenant des œstrogènes, des sympathomimétiques et des médicaments et produits contenant du sel peut entraîner une diminution de l'effet hypotenseur.
L’utilisation combinée avec des médicaments contenant du potassium peut entraîner une augmentation significative des taux de potassium sérique.
Il n'est pas recommandé de prendre Rami Sandoz avec des produits contenant du lithium: cela peut augmenter la toxicité du lithium.
Si une thérapie combinée est réalisée avec l'utilisation de médicaments antidiabétiques (y compris l'insuline), cela peut entraîner une augmentation de l'effet hypoglycémiant.
L’utilisation combinée avec des cytostatiques, des immunosuppresseurs et des corticostéroïdes augmente le risque de développer une leucopénie.
Rami Sandoz renforce les effets de l’alcool.
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Conditions de stockage
L’utilisation combinée de médicaments antihypertenseurs, diurétiques, opiacés, anesthésiques, tricycliques et antipsychotiques peut entraîner une augmentation de l’action hypotensive.
L'utilisation combinée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, indométacine), des médicaments contenant des œstrogènes, des sympathomimétiques et des médicaments et produits contenant du sel peut entraîner une diminution de l'effet hypotenseur.
L’utilisation combinée avec des médicaments contenant du potassium peut entraîner une augmentation significative des taux de potassium sérique.
Il n'est pas recommandé de prendre Rami Sandoz avec des produits contenant du lithium: cela peut augmenter la toxicité du lithium.
Si une thérapie combinée est réalisée avec l'utilisation de médicaments antidiabétiques (y compris l'insuline), cela peut entraîner une augmentation de l'effet hypoglycémiant.
L’utilisation combinée avec des cytostatiques, des immunosuppresseurs et des corticostéroïdes augmente le risque de développer une leucopénie.
Rami Sandoz renforce les effets de l’alcool.
Durée de conservation
Durée de conservation: jusqu'à 2 ans.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Rami Sandoz " traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.