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Causes de l'élévation de la fraction MB de la créatine kinase
Dernière revue: 06.07.2025
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La présence de la fraction BB dans le sang peut simuler une augmentation de la fraction MB, pouvant aller jusqu'à un excès d'activité de la fraction MB par rapport à la créatine kinase totale. La CK-BB apparaît lorsque la barrière hémato-encéphalique est endommagée (après une intervention chirurgicale ou un traumatisme cérébral). La fraction BB apparaît également en cas de lésions intestinales graves et après un accouchement (notamment après une césarienne).
Une augmentation de l'activité de la créatine kinase totale et de la fraction MB est détectée après des interventions cardiaques ou des manipulations diagnostiques. La radiothérapie thoracique peut également provoquer une légère hyperenzymémie. La tachyarythmie ou l'insuffisance cardiaque entraînent rarement une augmentation de l'activité de la créatine kinase et de la CK-MB.
Une augmentation de la fraction CK-MB est possible dans certains cas de myocardite et de dystrophie myocardique, mais elle représente généralement moins de 3 % de la créatine kinase totale.
Les lésions des muscles squelettiques s'accompagnent d'une augmentation significative de l'activité de la fraction MM, capable de « simuler » la fraction MB. Dans la rhabdomyolyse, la sensibilité diagnostique du test d'activité de la créatine kinase (multipliée par 5 ou plus) est supérieure à celle de l'aldolase, de l'AST et de la LDH.
Maladies et affections associées à une activité accrue de la créatine kinase et de la CK-MB dans le sérum sanguin
- Stress physique et blessures musculaires.
- Augmentation de la masse musculaire grâce à l’exercice.
- Stress physique (surcharge).
- Interventions chirurgicales, traumatismes directs, injections intramusculaires.
- Psychose aiguë, lésion cérébrale aiguë, coma (nécrose musculaire dans les escarres).
- Spasmes (épilepsie, tétanos), accouchement.
- Brûlures graves; choc électrique.
- Lésions dégénératives et inflammatoires.
- Dystrophie musculaire.
- Myosite (collagénose, infections virales, trichinose).
- Myocardite.
- Lésions musculaires toxiques.
- Intoxication alcoolique aiguë, delirium tremens.
- Intoxication exogène (bromures, barbituriques, monoxyde de carbone).
- Tétanie.
- Médicaments (clofibrate, bronchodilatateurs).
- Rhabdomyolyse toxique (héroïne, amphétamines).
- Hyperthermie maligne.
- Lésions musculaires métaboliques.
- Hypothyroïdie.
- Rhabdomyolyse métabolique (hypokaliémie, hypophosphatémie, états hyperosmolaires).
- Glycogénose (type V).
- Lésions musculaires hypoxiques: choc, embolie périphérique, hypothermie.