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Raisons de l'augmentation de la fraction MB de la créatine kinase
Dernière revue: 19.10.2021
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La présence de la fraction BB dans le sang peut simuler une augmentation de la fraction MB, jusqu'à un excès d'activité de la fraction MB sur la créatine kinase totale. CC-BB apparaît lorsque la barrière hémato-encéphalique est rompue (après une intervention cérébrale ou un traumatisme). La fraction BB apparaît également avec de sérieux dommages à l'intestin et après l'accouchement (en particulier avec une césarienne).
L'augmentation de l'activité de la créatine kinase totale et de la fraction MB est révélée après des opérations ou des manipulations diagnostiques sur le coeur. La radiothérapie de la région mammaire peut également causer une légère hyperfermentation. La tachyarythmie ou l'insuffisance cardiaque provoquent rarement une recrudescence de l'activité de la créatine kinase et de l'activité KK-MB.
Dans certains cas, l'augmentation de la fraction de KK-MB est possible avec la myocardite et les dystrophies du myocarde, mais elle représente généralement moins de 3% de la créatine kinase totale.
Les dommages aux muscles squelettiques s'accompagnent d'une augmentation significative de l'activité de la fraction MM, qui peut «simuler» la fraction MB. Avec la rhabdomyolyse, la sensibilité diagnostique de l'étude de l'activité de la créatine kinase (multipliée par 5 ou plus) est plus élevée que celle des aldolases, de l'AST et de la LDH.
Maladies et affections accompagnées d'une activité accrue de la créatine kinase et du CC-MB dans le sérum
- Stress physique et traumatisme musculaire.
- Augmentation de la masse musculaire à la suite de l'exercice.
- Stress physique (surcharge).
- Interventions chirurgicales, traumatisme direct, injection intramusculaire.
- Psychose aiguë, lésions cérébrales aiguës, coma (nécrose des muscles avec escarres).
- Spasmes (épilepsie, tétanos), accouchement.
- Brûlures sévères choc électrique.
- Les lésions dégénératives et inflammatoires.
- Dystrophie musculaire.
- Myosite (collagénoses, infections virales, trichinose).
- Myocardite
- Dommages musculaires toxiques.
- Intoxication alcoolique aiguë, fièvre blanche.
- L'intoxication exogène (bromures, barbituriques, monoxyde de carbone).
- Thétanie.
- Les médicaments (clofibrate, bronchodilatateurs).
- Rhabdomyolyse toxique (héroïne, amphétamines).
- Hyperthermie maligne.
- Dommages au muscle métabolique.
- Gipotireoz.
- Rhabdomyolyse métabolique (hypokaliémie, hypophosphatémie, états hyperosmolaires).
- Glycogénose (type V).
- Les lésions hypoxiques des muscles: choc, embolie périphérique, hypothermie.