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Qu'est-ce qui cause la fièvre typhoïde?
Dernière revue: 23.04.2024
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Causes de la fièvre typhoïde
Typhoïde bacillus ou Salmonella typhi, il appartient à la famille des entérobactéries grammes, les spores et ne forment pas des capsules, mobile, bien plus en plus sur les milieux de culture conventionnels, en particulier lors de l' ajout de la bile anaérobiques facultative.
Pathogénicité est déterminée endotoxine bactérienne typhoïde, ainsi que des « enzymes agression »: hyaluronidase, fibrinolyse, lécithinase, hémolysine hemotoxin, catalase, etc., produite par des bactéries dans le processus de la colonisation et la mort ..
[Pathogenèse de la fièvre typhoïde
La porte d'entrée de l'infection est le tractus gastro-intestinal. Par la bouche, l'estomac et le duodénum, le pathogène atteint la partie inférieure de l'intestin grêle, où la colonisation primaire a lieu. Infiltrant intestin de formation lymphoïde - follicules solitaires et les plaques de Peyer, mésentériques, puis dans et les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, multiplient bacille de la typhoïde, qui correspond à la période d'incubation.
A la fin de la période d'incubation de la fièvre typhoïde pathogène des ganglions lymphatiques régionaux en grandes quantités brise le système circulatoire - il y a bactériémie et endotoxinemia, qui est le début des manifestations cliniques de la maladie. Il y a de la fièvre et un syndrome infectieux-toxique. Quand la bactériémie se produit une dérive hématogène de l'agent pathogène dans les différents organes, principalement dans le foie, la rate, la moelle osseuse, où il y a des foyers secondaires de l' inflammation avec la formation de granulome typhoïde. À partir de tissus excitateur foyers pénètrent à plusieurs reprises dans le flux sanguin, ce qui augmente le maintien et la bactériémie et la mort - endotoxémie. Dans le foie et la vésicule biliaire, les micro-organismes trouvent des conditions favorables à l'existence et à la reproduction. Permanent avec la bile dans l'intestin, ils sont à nouveau introduits dans la formation de la lymphe préalablement sensibilisés et les font phases d'inflammation hyperergiques avec des changements morphologiques caractéristiques et de la fonction gastro - intestinale altérée (ballonnements, la constipation, le syndrome de la diarrhée, les troubles de la digestion en creux et la membrane, l' absorption, etc. ).
La mort massive des bactéries typhoïdes dans le corps et l'accumulation d'endotoxines conduisent au développement du syndrome toxique général. L'endotoxine agit principalement sur les systèmes cardiovasculaire et nerveux. L'effet toxique sur le système nerveux central se manifeste comme un «statut typhoïde», et sur le système cardiovasculaire - troubles hémodynamiques prononcés dans divers organes et tissus.
La bactériémie et les troubles hémodynamiques dans les organes de la cavité abdominale contribuent à l'apparition du syndrome hépatolienal. L'interaction des tunes bactériennes typhoïde lymphe hematogenically peau fente, formée avec des anticorps spécifiques (8-10 e jour de la maladie) semble typique de la typhoïde éruption rozeoloznaya.
L'ingestion prolongée et inégale de micro-organismes et d'endotoxines provenant de l'inflammation primaire (intestinale) et secondaire dans le sang provoque une fièvre prolongée et ondulante.
Les effets toxiques sur la présence d'endotoxine de la moelle osseuse foyers miliaire de l'inflammation et la nécrose qui se manifeste par la leucopénie, la neutropénie, aneozinofiliya, lymphocytose relative ou décalage nucléaire vers la gauche dans le sang périphérique.
Dans le développement du syndrome diarrhéique (entérite), découlant des premiers jours de la fièvre typhoïde chez les jeunes enfants, une certaine importance sont le processus inflammatoire local dans l'intestin, troubles hémodynamiques, les dommages toxiques du soleil et les nerfs splanchniques, ce qui conduit à un collapsus circulatoire, troubles de la motilité intestinale, la digestion et l'absorption non seulement des ingrédients alimentaires, mais aussi de l'eau et des électrolytes. D' une grande importance dans le développement du syndrome diarrhéique chez les enfants avec la fièvre typhoïde donner des nucléotides cycliques et prostaglandines, qui régulent la fonction intestinale, agissant en tant que médiateur de la plupart des hormones, et participent activement aux processus d'absorption d'eau et d' électrolytes dans l'intestin.